La bronchite chronique: causes et traitements efficaces
La bronchite chronique (le code pour μB 10 - J42) et à notre époque est une maladie très commune. Et l'un des plus communs, peut-être, dans le domaine des maladies respiratoires. La bronchite chronique est une conséquence de la bronchite aiguë. C'est une forme aiguë, constamment récurrente, conduisant à une forme chronique. Afin de ne pas souffrir de cette maladie, il est important de ne pas permettre la récurrence de la bronchite aiguë.
Qu'est-ce que la bronchite chronique?
En termes simples, il s'agit d'une inflammation de la muqueuse bronchique. À la suite de l'inflammation, une grande quantité de crachats (mucus) est libérée. Le souffle d'un homme souffre. C'est cassé. Si l'excès d'expectoration n'est pas excrété, la ventilation des bronches est altérée.Slime inonde littéralement les cils de l'épithélium cilié, et ils ne peuvent pas remplir leur fonction, la fonction de l'expulsion.Bien que due à une quantité insuffisante de mucus, l'activité active des cils est également perturbée.Il existe deux formes de bronchite chronique - primaire (inflammation indépendante des bronches) et secondaire (bronches affectées par l'infection par des maladies infectieuses). La cause est l'infection par un virus ou une bactérie. Possible et l'impact de divers stimuli physiques (ou chimiques). La bronchite et la poussière sont causées. Ils sont appelés bronchite poussiéreuse.
La nature de l'expectoration est également différente: seulement muqueuse ou mucopurulente; putréfaction; peut être accompagné d'une hémorragie; croupeux.
La bronchite chronique peut causer des complications:
- syndrome asthmatique;
- pneumonie focale; De cet article, vous pouvez savoir quoi faire quand la toux après la pneumonie ne disparaît pas.
- la périhronhite;
- emphysème des poumons.
Causes et facteurs de risque
Le développement de l'armure chronique est favorisé par des foyers d'infection chronique, des maladies du nez, du nasopharynx, des cavités accessoires
La bronchite chronique est causée par une bronchite aiguë récurrente. Donc, la meilleure prévention dans ce cas sera un remède rapide pour la forme aiguë de la maladie.
Prévention de la bronchite secondaire: gymnastique thérapeutique, durcissement (est de grande importance), en prenant des agents tonifiants généraux. De tels moyens incluent: pantocrine, ginseng, eleutherococcus, vigne de magnolia, apilac, vitamines.
Le développement de la bronchite chronique est favorisé par le tabagisme, la poussière, la contamination de l'air par les gaz, l'abus d'alcool.La même raison peut être et les maladies du nez, le nasopharynx, les cavités subordonnées. Contribuer à la réinfection des foyers d'infection chronique. Cette maladie peut être causée par un système immunitaire faible.
Les tous premiers signes
Avec les exacerbations de la bronchite chronique, la toux augmente, la purulence des expectorations augmente, la fièvre est possible
Le premier, le signe le plus important est une toux. Il peut être «sec» ou «humide», c'est-à-dire avec ou sans flegme. Il y a une douleur dans la poitrine. Le plus souvent, la température augmente.L'absence de température est le signe d'un système immunitaire affaibli.
Avec une forme simple de bronchite, la ventilation bronchique n'est pas altérée. Les symptômes de la bronchite obstructive sont une respiration sifflante, car la ventilation est altérée. Lorsque les exacerbations de la toux augmentent, la purulence des expectorations augmente, la fièvre est possible.
Le diagnostic de la bronchite chronique n'est généralement pas mis en doute.
Les quatre principaux symptômes sont la toux, les expectorations, la dyspnée, l'aggravation de l'état général. Cependant, en déterminant le diagnostic, il est nécessaire d'exclure d'autres maladies du système respiratoire.
Méthodes de traitement
Le repos au lit, l'air humidifié et une pièce ventilée sont les principales conditions de traitement de la bronchite
Le traitement dépend du stade de la maladie.Les mesures générales sous diverses formes sont l'interdiction de fumer, l'élimination des substances qui irritent les voies respiratoires; traitement du rhume, s'il y en a un, gorge; utilisation de la physiothérapie et des expectorants.En outre, avec la bronchite purulente prescrire des antibiotiques, et dans la bronchite obstructive - bronchospasmolytique et glucocorticoïdes (hormones stéroïdes).
Quels sont les symptômes de la bronchite non traitée, est indiqué dans cet article.Comment le traitement de la bronchite avec des bourgeons de pin est indiqué dans l'article.
Quels antibiotiques pour la bronchite aiguë devraient être pris est indiqué dans l'article ici: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html
L'hospitalisation n'est requise que dans des conditions très sérieuses.
À haute température, le repos au lit est nécessaire. Dans d'autres cas, vous pouvez vous passer du repos au lit, mais cela vaut la peine d'observer un repos plus ou moins strict. L'air dans la pièce doit être humidifié. Parlons maintenant spécifiquement des méthodes de traitement.
Traitement avec des médicaments
Des antibiotiques puissants pour la bronchite
Utilisé uniquement sous forme grave ou négligée, car tout d'abord de leur application le système immunitaire souffre.Ne sont prescrits que par un médecin individuellement.Ici, il est nécessaire de se rappeler qu'il existe également des antibiotiques naturels. La propolis les concerne principalement. La bronchite chronique touche plus souvent les adultes et la teinture alcoolique peut être utilisée: 40 gouttes doivent être diluées avec de l'eau. Cette solution devrait être prise 3 fois par jour. Dans cette proportion, la propolis doit être prise pendant les trois premiers jours, puis le dosage est réduit à 10-15 gouttes. Vous pouvez utiliser son extrait aqueux: 1 c. 4-6 fois par jour. Le traitement avec la propolis (ainsi que les herbes) est long, jusqu'à un mois. L'antibiotique naturel comprend également des fleurs de calendula. Rappel, et à propos d'autres
préparations efficaces:- Acide acétylsalicylique. Ne négligez pas un outil aussi simple à notre époque. Prenez-le devrait être strictement après les repas, trois fois par jour. Il réduit la douleur à la poitrine, diminue la fièvre, élimine la fièvre. Agit comme une décoction de framboises.
- Expectorants. Ici, vous devez décider ce que vous aimez - des herbes ou des formes de pharmacie déjà prêtes à l'emploi. Les pharmaciens offrent un choix énorme, ce sont des sirops variés: althaea, racine de réglisse, fleurs de primevère, etc. Sirops et onguents très efficaces Dr. IOM. Ils ont une base exclusivement végétale. Il existe des préparations prêtes à l'emploi, comme la bromhexine, l'ambrobène, le gedelix, le fervex. Tous sont efficaces, mais accordez une attention particulière aux contre-indications. Dans cet article, les sirops expectorants pour les enfants sont la toux.
- Avec la bronchite obstructive est efficacechlorhydrate de lycorine. Le médicament a un effet bronchodilatateur, il liquéfie bien les expectorations. Mais il a des contre-indications.
Remèdes populaires
Pour le traitement de la bronchite chronique, des remèdes traditionnels pour adultes sont utilisés:
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Jus de radis (noir) avec du miel ou du jus d'aloès. Mélangez-les dans des proportions égales. - Herbes. La cyanose de l'azur a la plus forte propriété expectorante. Dans ce cas, le bouillon de cyanose et les nerfs vont calmer et soulager l'inflammation. Chez les gens, on l'appelait une odo-herbe. La cyanose a un autre nom - valériane grecque. Son bouillon (et encore mieux - napar, insistez toute la nuit) devrait être pris après avoir mangé un peu pendant la journée.
- Thymus.Particulièrement bon pour une forte toux. Dans les gens on l'appelait "l'herbe Bogorodichnaya les médecins appelaient le thym. Il est préférable de boire comme du thé, mais vous pouvez faire cuire une décoction. Ou acheter dans une pharmacie la pertussine (le thym est inclus dans sa composition).
- Infusion de bourgeons de pin.Prenez pour éliminer la respiration sifflante pendant la journée.
- Récolte de poitrine avec de la racine de réglisse.Vous pouvez créer vous-même une collection en ajoutant une feuille de plantain et une mère et une belle-mère. Ne pas oublier - la réglisse renforce le système immunitaire.
Quelles herbes utilisent encore dans le traitement de la bronchite chronique? Air marais, guimauve médicinales et anis. L'aîné noir (utilisé pour la fièvre), la bruyère commune, la prêle des champs. C'est le sweetboy médicinal, le medlina médicinal, le violet à trois couleurs.
Et un remède de plus, s'il n'y a pas de contre-indications, disponible pour tout le monde est le lait.Rien ne nettoie les bronches et les poumons comme du lait. Mais avec la maladie, il devrait être bu avec de la soude et du beurre (encore mieux - gras, saindoux). Si la bronchite est accompagnée d'une toux, les recettes de la grand-mère efficace pour tousser, par exemple, des figues avec du lait, du lait avec de la soude et des bonbons maison d'une toux, aideront.
Recommandations utiles
La première recommandation pour la bronchite est une boisson abondante! C'est génial si c'est du jus de baies.Les baies très efficaces sont les canneberges, le viorne, les framboises, l'argousier, les canneberges.Thé à la camomille, juste du thé au citron (fraîchement infusé). Boire doit être nécessairement chaud! Le froid, même à température ambiante, est inacceptable.La physiothérapie est une partie nécessaire du traitement. Mais vous ne pouvez pas commencer la physiothérapie avant que la température ne baisse. À quoi cela fait-il référence? Tout le monde connaît et disponible des pansements de moutarde, des banques. Aide et compresse sur la poitrine. Ils devraient être en train de se réchauffer. Vous pouvez sur votre dos. Il est conseillé d'utiliser des inhalations avec des herbes médicinales. Frotter avec de la graisse intérieure, du gras de blaireau, du gruau de pharmacie. Un massage doux est utile.
Vous pouvez faire une inhalation "sèche 4-5 gouttes d'huile essentielle (pin, épicéa, genévrier, eucalyptus, etc.) doivent être égouttées sur une poêle chaude.
Le rôle de la nutrition Avec la bronchite chronique, la nourriture devrait être facile! La présence d'un grand nombre de vitamines est inestimable, en particulier la vitamine "C". Le bouillon de poulet non gras est utile. Vous ne pouvez pas le négliger.
Remarque: si au début du traitement, prendre un laxatif (une feuille de foin, une écorce de nerprun), c.-à-d. nettoyer le corps, il sera plus facile pour lui de faire face à la maladie.Les défenses du corps deviendront plus fortes.
Important: les moyens qui restaurent le système immunitaire à utiliser dans les stades aigus ne peuvent pas être! Ceux-ci comprennent: apilak, pollen, immunal, le ginseng, le ginseng sibérien, et ainsi de suite. Cela vous prendra dans la période de récupération.
Vidéo
Plus de détails sur le traitement correct de la bronchite chronique dans cette vidéo:
Résumons: vous pouvez guérir la bronchite chronique! L'essentiel est de ne pas abandonner et de quitter le traitement. Ne laissez pas la maladie revenir. Il est très important de choisir un médicament individuel qui vous convient. Peser tous les avantages et les inconvénients. Et n'oublie pas la prévention.
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Bronchite obstructive récurrente
La bronchite obstructive récurrente est une exacerbation répétée de l'obstruction bronchique qui se produit plusieurs fois au cours d'une même saison, habituellement dans le contexte d'une infection existante. Autrement dit, la bronchite obstructive aiguë guérie, peut s'aggraver une fois qu'une personne tombe malade d'un rhume ordinaire. Des poussées similaires d'exacerbation qui se produisent plusieurs fois sur une courte période de temps sont habituellement appelées rechutes.
Code de la CIM-10 J44 Autre maladie pulmonaire obstructive chronique J44.0 Maladie pulmonaire obstructive chronique avec maladie respiratoire aiguë infection des voies respiratoires inférieures J44.1 Maladie pulmonaire obstructive chronique avec exacerbation, sans précision J44.8 Autres précisées maladie pulmonaire obstructive chronique J44.9 Maladie pulmonaire obstructive chronique, sans précision J41 Simple et muco-purulente bronchite chroniqueQuelles sont les causes de la bronchite obstructive récurrente?
Les infections respiratoires aiguës sont à l'origine des rechutes de la bronchite obstructive. Le plus souvent, une telle maladie est caractéristique des enfants, et d'un âge précoce. Dans le domaine médical, la bronchite obstructive récurrente est connue comme un signe avant-coureur de l'asthme bronchique.
Cela s'explique par le fait que les enfants prédisposés aux obstructions fréquentes de l'arbre bronchique sont les plus enclins à développer de nouvelles crises d'asthme bronchique.
Comment survient la bronchite obstructive récidivante?
Comme déjà mentionné ci-dessus, les rechutes sont appelées éclosions répétées d'une maladie récente. En cas de bronchite obstructive, des rechutes peuvent survenir au cours des deux premières années. L'impulsion de la rechute est la maladie infectieuse du corps, c'est le SRAS.
Sur le fond des principaux symptômes de l'infection virale respiratoire aiguë: température corporelle insignifiante ou subfébrile, rougeur de la gorge, amygdales élargies, écoulement nasal, toux se transformant en une forte toux sèche. Faiblesse générale du corps, manque d'appétit. En quelques jours, les symptômes du SRAS diminuent, et la toux acquiert un caractère humide, les expectorations muqueuses ou mucopurulentes s'échappent.
Dans les poumons peuvent être entendus râles rugueux, unique, sec ou humide, petite ou grande bulle, avec un indice quantitatif et qualitatif changeant avant et après la toux.
En cas de récidive, il est important d'observer pendant les périodes de rémission, la récupération de l'organisme après la maladie. Il convient de noter qu'après la phase aiguë de la bronchite obstructive récurrente disparaît au cours de la période de rémission, le soi-disant «préparation accrue à la toux» est observée. Un exemple est la situation dans laquelle une bouffée d'air frais givré ou un autre facteur provoquant provoque une forte crise de toux.
Comment reconnaître la bronchite obstructive récurrente?
Les méthodes les plus informatives sont l'image radiographique de la poitrine, dans laquelle vous pouvez voir clairement le motif pulmonaire grandement élargi. La clarté du profil pulmonaire est plus prononcée dans la période d'exacerbation, mais aussi dans l'état de rémission, son augmentation diffère significativement des valeurs normales.
Dans la période aiguë, la bronchoscopie est très informative. Avec son aide, la distribution de l'endobronchite catarrhale ou catarrhale-purulente peut être détectée en temps opportun.
La bronchographie est également indicative dans laquelle un produit de contraste est introduit dans les bronches et on observe que l'arbre bronchique le suit. La bronchite obstructive récurrente donne une image d'un remplissage très lent ou partiel des bronches, ou un rétrécissement visible de la lumière bronchique, ce qui indique la présence d'un bronchospasme.
Dans les analyses cliniques et biochimiques du sang et de l'urine, aucun changement significatif dans le caractère de la maladie examinée n'est détecté.
Diagnostic différentiel
Lors d'un diagnostic précis, chez les jeunes enfants, un diagnostic différentiel détaillé doit être effectué pour exclure l'asthme bronchique. Le diagnostic d'asthme bronchique sera posé si:
- Exacerbation de l'obstruction plus de trois fois de suite pour une année civile.
- Une anamnèse allergique aggravée ou la présence de toute réaction allergique sévère.
- Eosinophilie (présence d'éosinophiles dans le sang périphérique).
- Absence de fièvre dans la période d'une attaque d'obstruction.
- Indices allergiques positifs dans le sang.
À qui s'adresser?
PneumologueQuel est le traitement de la bronchite obstructive récurrente?
L'algorithme pour le traitement de la bronchite obstructive aiguë est également utilisé pour traiter les rechutes de cette maladie. Les régimes de traitement séparés, spécialement développés sont des rechutes - non. Pour exclure la répétition subséquente de la maladie, il est nécessaire de mener une prévention constante et ciblée.
Pour la période de traitement, le régime de repos, de nutrition et de respiration nécessaire est fourni. Pour l'air inhalé, les indices sont requis pour la température totale, il doit être dans la plage de +18 - +20 degrés et l'humidité n'est pas inférieure à 60%. L'air chaud et humide favorise l'élimination du bronchospasme, la dilution des expectorations et l'atténuation de la maladie dans son ensemble.
La tâche principale dans le traitement de la bronchite obstructive est d'enlever la confiture bronchique. Avec cette tâche, les médicaments de groupes tels que les mucolytiques et les bronchodilatateurs sont traités avec succès, de manière cohérente, selon certains schémas. Pour les petits enfants plus souvent préparations similaires sont nommés ou nommés sous la forme d'inhalations.
L'antibiothérapie est prescrite uniquement sur les indications. Peut être une période de 3 à 7 jours.
Un bon effet thérapeutique est fourni par des exercices de physiothérapie et de physiothérapie, des exercices de massage visant à améliorer la circulation sanguine et la ventilation des poumons.
Dans les situations difficiles, lorsque des récidives d'obstruction se produisent fréquemment, le traitement peut être retardé jusqu'à trois mois ou plus. Le traitement comprend des préparations utilisées dans l'asthme bronchique sous forme légère.
Des schémas individuels et des doses de médicaments spécifiques sont prescrits, en fonction du degré de complexité de la forme de la maladie, de l'âge de l'enfant et de la présence de maladies concomitantes.
En plus du traitement
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Le corps d'un enfant de nombreuses maladies dépasse tout simplement. La bronchite obstructive est l'une de ces maladies.
Lors d'une visite de suivi, les enfants sont présents pendant 2 à 3 ans après la première crise de la maladie et en sont retirés s'il n'y a pas eu de rechutes pendant la période d'observation. De tout cela, il s'ensuit que la bronchite obstructive récurrente a un pronostic favorable pour une guérison complète.
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Trachéobronchite
Le processus inflammatoire, ayant lieu dans les bronchioles, les bronches et la trachée est une trachéobronchite. Considérez les symptômes de la maladie, les méthodes de diagnostic, le traitement et le pronostic pour la récupération.
Cette maladie est caractérisée par des dommages à la membrane muqueuse des organes respiratoires et une propagation rapide. À ce jour, plusieurs de ses types sont distingués, mais le plus souvent aiguë, chronique et allergique. Chaque espèce est une maladie indépendante qui nécessite un diagnostic et une thérapie appropriés.
L'inflammation affecte les parties supérieures des voies respiratoires, se propageant plus bas, couvrant les bronches. Se produit souvent à la suite de la bronchite transférée et d'autres blessures du système respiratoire, à condition qu'ils soient incorrect ou un traitement inopportun.
Code de la CIM-10
Le code 10 de la CIM indique quelle catégorie de la classification internationale des maladies est l'une ou l'autre pathologie.
La trachéo-bronchite appartient à la classe X. Maladies de l'appareil respiratoire (J00-J99):
- J00-J06 - Infections respiratoires aiguës des voies respiratoires supérieures.
- J10-J18 - Grippe et pneumonie.
- J20-J22 - Autres infections respiratoires aiguës des voies respiratoires inférieures.
- J30-J39 - Autres maladies des voies respiratoires supérieures.
J40-J47 - Maladies chroniques des voies respiratoires inférieures.
- (J40) Bronchite non précisée comme aiguë ou chronique
- (J41) Bronchite chronique simple et mucopurulente
- (J41.0) Simple bronchite chronique
- (J41.1) Bronchite chronique muco-purulente
- (J41.8) Bronchite chronique mixte, simple et mucopurulente
- (J42) Bronchite chronique non spécifique
- Trachéite chronique
- Trachéobronchite chronique
- J60-J70 - Maladies du poumon causées par des agents externes.
- J80-J84 - Autres maladies respiratoires affectant principalement le tissu interstitiel.
- J85-J86 - Affections purulentes et nécrotiques des voies respiratoires inférieures.
- J90-J94 - Autres maladies de la plèvre.
- J95-J99 - Autres maladies respiratoires
Les causes de la trachéo-bronchite
Le principal facteur étiologique dans le développement de l'inflammation est l'activation de la flore virale ou bactérienne. En règle générale, cela est dû à une violation de l'état normal des fonctions protectrices du corps et de la membrane muqueuse sous l'influence de facteurs provoquant.
Les causes les plus fréquentes de la maladie:
- Sous-refroidissement.
- Fumer et boire.
- Boire des boissons froides et beaucoup de nourriture froide.
- Lésion de la membrane muqueuse de la trachée.
- Maladies infectieuses chroniques (sinusite, amygdalite, pharyngite).
Dans la plupart des cas, la maladie apparaît en raison de l'interaction de deux facteurs, par exemple, l'hypothermie due à l'intoxication alcoolique. Une catégorie distincte comprend les fumeurs. La muqueuse devient enflammée en raison du traumatisme constant de la fumée et des substances nocives libérées par la cigarette. Ce type de maladie nécessite un traitement long et complexe, souvent récurrent.
Il y a un groupe à risque, qui comprend les personnes souffrant de sautes d'humeur fréquentes, qui ne respectent pas le régime alimentaire et le repos. Dans ce cas, même un léger affaiblissement du système immunitaire permet au virus de pénétrer dans le corps et de se propager aux tissus muqueux des voies respiratoires.
Pour se protéger de la défaite des voies respiratoires, la fatigue et l'hypothermie doivent être évitées, surtout pendant la période hiverno-printanière, lorsque le corps est le plus affaibli. En outre, il est préférable d'abandonner les habitudes nocives, c'est-à-fumer et boire de l'alcool. Les infections virales respiratoires aiguës, la pneumonie transmise, la coqueluche, le typhus et d'autres maladies provoquent des lésions respiratoires secondaires, mais plus graves.
Est-ce la trachéobronchite?
De nombreux patients, souffrant de maladies inflammatoires des voies respiratoires, s'intéressent à la même question: combien sont-ils infectés? Ainsi, quelle que soit la forme de la maladie, l'infection est transmise par des gouttelettes aéroportées ou respiratoires. La durée de la période d'incubation est de 2 à 30 jours, selon le type d'agent pathogène. Mais le plus souvent les symptômes commencent à apparaître dans les trois premiers jours après l'infection.
Dans certains cas, la maladie sert une complication de la grippe ou d'infections respiratoires virales aiguës, mais peut se produire de façon indépendante. Le patient se plaint de maux mineurs, il y a une toux sèche, après quoi il y a la douleur dans le diaphragme et les muscles abdominaux. L'état de santé s'aggrave, la température du corps augmente, il peut y avoir essoufflement, difficulté à expirer. De plus, il y a de l'anxiété, de la transpiration et une respiration fréquente. Ces signes indiquent que la pathologie progresse et que le patient peut infecter les autres.
Les symptômes de la trachéobronchite
Les principaux symptômes - une toux douloureuse, sèche et des douleurs dans la partie inférieure de la gorge et de la poitrine. La maladie est caractérisée par les manifestations suivantes:
- Maladie légère
- Toux sèche
- Sensations douloureuses après la toux dans la région du diaphragme
- Transpiration accrue
- Respiration fréquente
- Température élevée jusqu'à 38 ° C
- Incapacité de respirer profondément et d'expirer
- Le répit
- Couleur bleutée des lèvres
- Voix osipshy (indique le développement de la laryngite)
Compléter le tableau des symptômes de douleur entre les côtes et dans la paroi antérieure de l'abdomen, de la fièvre. Au fil du temps, il y a un essoufflement et expectoration, qui indiquent que la pathologie a pris la forme chronique, et l'état du patient se détériore. Il est également possible de développer une angine due à une circulation altérée. S'il vous plaît noter, en ignorant les symptômes conduit au fait que la maladie se transforme en une forme plus dangereuse - la pneumonie, qui est une inflammation des poumons.
La température dans la trachéobronchite
L'augmentation de température dans la lésion inflammatoire de la muqueuse bronchique, de la trachée et des bronchioles est un phénomène concomitant. En outre la toux, malaise accompagnée par une température élevée, sinon, il peut indiquer l'asthme ou d'autres pathologies plus graves. La toux sans température se produit chez les patients présentant des anomalies du poumon, par exemple, congénitale ou bronchectasie.
La température élevée est une réaction protectrice du système immunitaire, c'est-à-dire que le corps essaie de contenir la propagation de l'infection. En raison de l'infection virale ou une infection du corps commence à produire l'interleukine, qui tombe dans l'une des parties du cerveau. Au cours de ces processus correspond à l'hypothalamus, ce qui arrête la génération de chaleur due à l'énergie supplémentaire. Cette fonction protectrice ralentit la reproduction et le développement de l'infection.
En plus de la fièvre, les patients se plaignent de maux de tête sévères et de malaise général, une douleur partout sur le corps, une voix rauque. En règle générale, la température dure les 2 à 4 premiers jours de la maladie. Si un traitement adéquat a été fourni, l'état du patient s'améliore. Si cela ne se produit pas, des antibiotiques, des médicaments et d'autres médicaments sont prescrits au patient. Parfois, la fièvre persiste et après l'inflammation transférée des bronches et de la trachée, dans ce cas, c'est juste un effet secondaire de la maladie qui passera après la restauration de l'organisme.
Toux avec trachéobronchite
La toux est l'un des principaux symptômes de la trachéo-bronchite. Dans un corps sain, les glandes situées dans les bronches produisent une petite quantité de mucus, qui est lui-même retiré du corps. Mais à cause du processus inflammatoire, la membrane muqueuse s'assèche, entraînant la toux, des douleurs dans la poitrine et une augmentation de la production de mucus. Il peut être paroxystique et devenir plus fréquent dans la forme aiguë et chronique de la maladie. Très souvent, le diagnostic principal et le plan de traitement dépendent de son type.
Cela peut être accompagné par la séparation des mucosités. Dans les premiers stades de la maladie, la toux est très douloureuse et bruyante. Mais au fil du temps, il devient sec, se met en forme humide et se caractérise par une séparation accrue des expectorations. La durée dépend du stade de la maladie et des symptômes qui l'accompagnent. S'il est devenu violent et provoque une douleur intense, cela indique une défaite complexe du système respiratoire, ce qui nécessite des soins médicaux urgents.
Trachéobronchite aiguë
L'inflammation diffuse des voies respiratoires supérieures ou la trachéobronchite aiguë est une maladie virale. Sa principale cause est l'infection par des bactéries (streptocoques, staphylocoques, pneumocoques). Il y a beaucoup de raisons qui provoquent un malaise: le tabagisme, le froid courant, l'impact des stimuli externes. La maladie est caractérisée par des exacerbations saisonnières et sans traitement approprié passe dans une forme chronique.
Trachéobronchite chronique
Le plus souvent, la trachéobronchite chronique affecte les personnes travaillant dans des conditions de forte poussière (mineurs) ou ayant de mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme). La forme chronique est caractérisée par une toux sèche paroxystique avec une petite décharge d'expectoration. La maladie provoque des pathologies d'accompagnement (sinusite, rhinite, sinusite) et peut durer plus de trois mois.
Trachéobronchite prolongée
La forme prolongée de l'inflammation des voies respiratoires supérieures est due à un traitement incorrect ou intempestif. Dans ce cas, la thérapie est un long processus et une longue période de récupération, car le corps a été exposé à une activité microbienne et les échanges gazeux ont été perturbés dans les poumons. Le patient souffre de fièvre et d'une forte toux qui survient à la fois le jour et la nuit.
Le traitement implique des médicaments et le renforcement du système immunitaire. Les patients sont prescrits des antibiotiques et des médicaments pour stimuler les forces immunitaires. Une attention particulière devrait être accordée aux méthodes de médecine alternative. Les patients sont invités à utiliser plus d'agrumes, de jus fraîchement pressés et de fruits, car ils augmentent la résistance du corps à la maladie. Jus de radis noir aide à se débarrasser de la maladie en peu de temps, empêchant la transformation de l'inflammation en une chronique.
Trachéobronchite allergique
Pour la trachéobronchite allergique est caractérisée par une défaite inflammatoire aiguë des voies respiratoires. Les principaux pathogènes de l'infection sont les pneumocoques, les staphylocoques, les streptocoques et d'autres micro-organismes. Pendant la période de maladie, détérioration générale de l'état du patient, léthargie, diminution de l'appétit, fièvre. Une caractéristique de l'inflammation allergique est la douleur et la brûlure derrière le sternum, une toux sèche sévère qui est accompagnée par la libération des expectorations muqueuses.
Trachéobronchite infectieuse
Pour la forme infectieuse de la lésion des bronches et de la trachée, une infection mixte aiguë est caractéristique. Les patients ont une faiblesse générale et un malaise, de la fièvre, de la douleur derrière le sternum, une toux sèche qui finit par devenir humide. La respiration devient dure, une respiration sifflante apparaît.
En règle générale, ce type de maladie est le plus souvent trouvé en hiver. Les personnes sujettes aux maladies respiratoires et les fumeurs souffrent de récidives de la maladie. Une évolution prolongée de la pathologie peut provoquer des allergies, des sinusites et des bronchectasies. Les maladies sont sensibles aux adultes et aux enfants. Sans traitement approprié, il est possible de bloquer les petites bronches et de développer une hypoxie en raison de la perturbation des échanges gazeux dans les bronches et les poumons.
Trachéobronchite purulente
La forme purulente de l'inflammation des voies respiratoires supérieures est due à un traitement inadéquat ou insuffisant de la forme aiguë. Le plus souvent, il apparaît dû à l'utilisation de médicaments, pour lesquels les agents étiologiques de la maladie ne sont pas sensibles. Dans les bronches s'accumule progressivement fluide sous la forme d'expectorations et d'écoulement purulent. Pour un jour, environ 250 ml d'expectorations peuvent partir, indiquant une progression du processus pathologique.
Le principal symptôme de l'inflammation purulente est une toux sévère, une respiration rapide et un essoufflement. Les maladies précédemment transférées, qui ont pris une forme chronique, peuvent provoquer son développement. Dans ce cas, une toux humide avec une membrane purulente-muqueuse ou une expectoration purulente épaisse apparaît. Pendant une longue période de temps, la température subfébrile tient, le patient se plaint de fatigue, de faiblesse générale et de transpiration.
Sans traitement approprié, les symptômes pathologiques entraînent une obstruction, c'est-à-dire une violation de la perméabilité bronchique due à l'accumulation de sécrétions. Cette pathologie est considérée comme la plus sévère, donc dans la plupart des cas, le traitement est effectué dans un hôpital. Si la maladie prend une forme chronique, elle peut s'aggraver en raison du rhume, des réactions allergiques, du stress et de la surmenage.
Pour la récupération, on utilise des antibiotiques qui sont sensibles aux microorganismes nocifs. Pour ce faire, le patient reçoit un frottis d'expectorations pour semer sur la flore. Pour les expectorations et les groupes purulents rapidement disparu, utiliser des médicaments mucolytiques et antihistaminiques. En plus de la pharmacothérapie, les patients sont prescrits par inhalation, physiothérapie, gymnastique curative et procédures thermiques. Une boisson abondante, une alimentation saine et le renforcement du système immunitaire accélèrent le processus de guérison.
Trachéobronchite obstructive
L'inflammation non allergique des bronches chroniques est une maladie de forme obstructive. Il est dangereux en raison de l'obstruction des bronches, leur ventilation et échange de gaz est perturbé. Le plus souvent, le malaise survient chez les fumeurs ayant une longue expérience, et les fumeurs passifs, c'est-à-dire les personnes qui se trouvent dans une pièce enfumée, sont à risque. Des conditions environnementales défavorables, des conditions professionnelles nocives, de mauvaises habitudes et des infections virales, contribuent au développement du processus inflammatoire.
Il existe un certain nombre de facteurs internes qui augmentent le risque de développer la maladie, principalement une prédisposition génétique. Il y a une théorie qui dit que les gens avec le groupe sanguin II sont prédisposés à cette pathologie. Les bébés prématurés, les patients présentant une déficience congénitale en alpha1-antitrypsine et l'absence de Ig A sont également inclus dans le groupe. Quant aux symptômes de la forme obstructive, c'est une toux et un essoufflement, lourd, une respiration sifflante, de la fièvre.
- Le diagnostic commence par un examen. En raison d'un processus inflammatoire prolongé, le thorax acquiert une forme de tonneau, peut-être un gonflement des espaces supraclaviculaires et un gonflement des veines cervicales.
- Si la maladie est compliquée par une insuffisance cardiaque ou respiratoire, il y a alors gonflement des membres inférieurs, cyanose des lèvres, du bout des doigts, pulsations épigastriques. En plus des troubles respiratoires, la maladie provoque une tachycardie, une hypercapnie et une pression artérielle élevée.
- Les méthodes de recherche instrumentale sont obligatoires. Pour cela, la pneumotachométrie et la débitmétrie de pointe sont utilisées pour évaluer la perméabilité bronchique. L'électrocardiographie et les rayons X permettent de diagnostiquer les pathologies pulmonaires et cardiaques. Il existe des complications sous la forme d'une infection secondaire et cardiaque cardiaque pulmonaire chronique.
En tant que thérapie, on prescrit aux patients des médicaments antibactériens et expectorants. Une condition obligatoire pour le rétablissement est l'élimination des facteurs de risque. Il n'est pas superflu d'adhérer aux procédures de nutrition et de physiothérapie.
Trachéobronchite récidivante
L'émergence de 2-5 épisodes de lésions respiratoires par an indique une maladie récurrente. En règle générale, la maladie dure 2-3 semaines et se distingue par la réversibilité des changements pathologiques dans le système bronchopulmonaire. Les rechutes sont directement liées aux rhumes, aux maladies inflammatoires, aux lésions virales et bactériennes. Le rôle principal est joué par les facteurs de risque. Il peut s'agir de foyers infectieux chroniques, par exemple de sinusite, d'adénoïdite ou de rhinite. En ce qui concerne l'état de santé, les facteurs environnants affectent également négativement: le tabagisme, y compris les conditions de travail et de vie passives et nocives.
Le diagnostic est approprié, car l'histoire est d'une grande importance. La tâche du médecin est de découvrir les facteurs qui causent des symptômes douloureux. Le tableau clinique du processus inflammatoire dépend entièrement de sa période, il peut s'agir de l'exacerbation, de la rémission complète ou du développement inverse. En règle générale, les rechutes ne diffèrent pas des formes aiguës et sont caractérisées par une occurrence saisonnière. La récupération est longue et compliquée.
Trachéobronchite virale
Les lésions virales de la trachée, des bronches et des bronchioles, c'est-à-dire des voies respiratoires supérieures, sont souvent causées par un système immunitaire affaibli. L'organisme ne fait pas face aux agents infectieux, il y a donc des signes caractéristiques de malaise. La respiration nasale perturbée et les infections nasopharyngées sont considérées comme des facteurs de risque. Les principaux symptômes sont la fièvre, la faiblesse générale, la toux avec écoulement de l'expectoration.
Une variante virale de la maladie peut être transmise par un contact personnel avec le patient. Pour infection suffisante pour entrer dans l'air des particules infectées de mucus et de salive. Le traitement commence par un diagnostic complet du corps du patient. Les médicaments antibiotiques ne sont pas utilisés pour la thérapie, car ce type de médicaments n'est pas efficace. Le patient est prescrit sirops expectorant, frotter et d'autres procédures thermiques.
Il ne sera pas superflu d'observer les règles d'hygiène: aérer la chambre du patient, fréquents nettoyages humides avec des désinfectants. Pour prévenir les récidives, le renforcement du système immunitaire est recommandé. Les patients sont prescrits en vitamines, la gymnastique préventive, le rejet des mauvaises habitudes et une alimentation équilibrée.
Trachéobronchite catarrhale
La forme catarrhale de la trachéo-bronchite ne s'étend pas aux poumons, mais se caractérise par une sécrétion abondante de mucus et une absence d'obstruction. Il peut prendre une apparence aiguë et chronique. Le plus souvent, il affecte les fumeurs et les personnes travaillant dans des conditions de forte contamination par la poussière et les gaz. La principale cause de la maladie est un traitement intempestif ou inadéquat du rhume. Une maladie respiratoire aiguë provoque une inflammation des bronches, qui peut prendre une apparence chronique. Non-respect de l'hygiène buccale, hypothermie, tabagisme, alcoolisme - c'est l'une des causes du mal-être.
Le symptôme principal est une toux et de la fièvre. En outre, il peut y avoir de la somnolence, un malaise général, des maux de tête, des palpitations cardiaques. Quelques jours plus tard, des crachats apparaissent, un nez qui coule. Si vous ignorez les symptômes ci-dessus dans les 2-3 semaines, la maladie prend une forme chronique, dont le traitement est très complexe et long. Sans traitement approprié, l'affection peut entraîner un asthme bronchique, une pneumosclérose ou un emphysème pulmonaire.
Trachéobronchite chez les enfants
La trachéo-bronchite chez les enfants est souvent une complication après le SRAS. Les principales causes de la maladie chez l'enfant sont un système immunitaire affaibli, l'hypotrophie, la congestion du système pulmonaire et des complications après des maladies infectieuses. Les symptômes sont similaires à ceux des infections virales et de la laryngite, d'où la nécessité d'un diagnostic approfondi.
L'enfant se plaint d'une toux sèche et violente, de vomissements, de laryngite, de fièvre, de voix rauque, de douleur thoracique. Lorsque ces symptômes apparaissent, une attention médicale urgente est nécessaire. En se concentrant sur les caractéristiques du corps de l'enfant et la gravité de la maladie, le médecin choisit le traitement. Pour accélérer la récupération, j'assigne le frottement de l'espace interlobaire et du sternum avec des onguents irritants. Ne soyez pas inutiles seront les inhalations, les exercices thérapeutiques, les procédures thermiques (moutarde) et la physiothérapie.
Trachéobronchite pendant la grossesse
La principale cause de maladie inflammatoire pendant la grossesse sont les bactéries et les virus. La forme allergique est extrêmement rare. En raison de l'entrée des voies respiratoires supérieures à la muqueuse, les agents pathogènes se multiplient activement, provoquant une perturbation de la circulation sanguine et un gonflement. Graduellement, l'inflammation se propage aux bronches, à cause de laquelle commence une expectoration intensive, c'est-à-dire, le mucus bronchique.
Les symptômes de la maladie chez les femmes enceintes sont similaires à ceux du SRAS. Une femme se plaint de toux, de fièvre, de faiblesse générale. Avec la progression, la toux devient dangereuse, car elle s'accompagne d'une tension des muscles abdominaux. Par la nature de l'expectoration, vous pouvez déterminer le type et la gravité du malaise. Dans certains cas, un bronchospasme est ajouté à la symptomatologie décrite ci-dessus, c'est-à-dire la difficulté d'exhalation et une forte toux convulsive.
L'évolution aiguë de la maladie dure de 7 à 32 jours. Si une femme a une inflammation chronique avant la grossesse, elle peut s'aggraver pendant la grossesse. La perturbation des fonctions respiratoires et la privation d'oxygène sont dangereuses pour le futur enfant, car elles peuvent entraîner une hypoxie, une hypertension utérine, des saignements utérins, une naissance prématurée ou une fausse couche. Le plan de traitement est fait après consultation et diagnostic par un médecin. Si la maladie est aiguë, le traitement peut être effectué dans un hôpital.
Recommandations générales pour le traitement et la prévention de la maladie chez les femmes enceintes:
- Plein repos, sommeil et promenades en plein air - cela permettra d'éviter l'intoxication et d'accélérer la libération de mucus accumulé dans les bronches.
- Boisson abondante - le liquide accélère l'excrétion du mucus. Vous pouvez utiliser non seulement de l'eau chaude, mais aussi des thés, des infusions d'herbes, des compotes et des jus naturels. Des boissons avec la teneur en caféine est préférable de refuser.
- Humidification - à la muqueuse bronchique ne tarit pas, il est recommandé d'humidifier l'air. A ces fins, un humidificateur spécial est adapté, ce qui empêchera la reproduction des microbes.
- Nutrition et santé renforcement du système immunitaire - elle rend plus facile de déplacer les manifestations désagréables de la maladie et d'accélérer le processus de guérison.
Trachéobronchite résiduelle
Les effets résiduels après report d'une bronchite trachéale indiquent que la maladie est devenue chronique. Le système bronchique est déformé, la respiration est perturbée et des crises d'asphyxie surviennent souvent. En outre, il y a une légère augmentation de la température, qui dure une longue période de temps et la production de crachats. Les patients ressentent une faiblesse générale, des douleurs dans tout le corps et des sensations douloureuses derrière le sternum. Tout cela se passe dans le contexte d'une diminution de l'appétit et des attaques de toux sèche.
- La température élevée - pour son élimination, il est possible d'accepter l'aspirine ou le paracétamol. Des médicaments tels que: Coldrex, Antigrippin et Fervex ont un effet analgésique et anti-inflammatoire.
- Toux - une forte toux provoque des sensations douloureuses derrière le sternum. Pour l'éliminer, il est recommandé de prendre Tusuprex et Broncholitin. Ambroxol et Bromhexine sont utilisés pour accélérer l'échappement des expectorations.
- Otdyshka - pour le fixer prendre des médicaments bronchodilatateurs, par exemple, des comprimés teopek aérosol pour inhalation ou Salbutomol Berotek.
- Maux de tête - apparaissent en raison d'un rhume et de la toux. Les préparations combinées sont utilisées pour le traitement. Les propriétés médicinales ont et les remèdes populaires, par exemple, l'huile de menthol et l'extrait d'eucalyptus.
Complications
Si l'inflammation des bronches et de la trachée a une évolution prolongée ou progresse constamment, cela indique l'apparition de complications. En règle générale, cela est dû au manque de thérapie appropriée. La complication la plus fréquente est la transition d'une maladie simple à une maladie chronique. Dans certains cas, la maladie entraîne le développement d'emphysème, d'insuffisance respiratoire aiguë, bronchopneumonie et l'inflammation d'autres systèmes et organes en raison de l'entrée dans eux d'agents infectieux qui sont portés avec un courant de sang.
- La bronchopneumonie est une complication de l'inflammation aiguë. Il se développe en raison de la stratification de l'infection bactérienne et en raison de la diminution de l'immunité locale.
- La forme chronique - se pose à cause de l'inflammation aiguë transférée à plusieurs reprises (plus de 3 fois par an). En éliminant les facteurs provoquant, il peut complètement disparaître.
- Maladie pulmonaire obstructive - apparaît en raison d'une infection secondaire et un cours prolongé de la maladie. Les changements obstructifs indiquent une condition préexistante et augmentent le risque d'asthme bronchique. En outre, une insuffisance cardiopulmonaire et respiratoire se produit.
Le diagnostic de la trachéobronchite
Le diagnostic des maladies inflammatoires de la trachée et de l'arbre bronchique - il est un processus important, et dont l'efficacité dépend des résultats du régime de traitement et le pronostic de rétablissement.
Méthodes de diagnostic de base:
- L'examen du patient, la percussion et l'auscultation, c'est-à-dire l'écoute et le tapotement des poumons.
- Radiographie - permet d'identifier les processus pathologiques dans les poumons et les complications possibles de la maladie.
- analyse des expectorations - inoculation de la flore bactérienne est nécessaire pour éviter les maladies lourdes et dangereuses du système respiratoire (cancer, asthme, tuberculose).
Selon les résultats du diagnostic à un patient sensible à la microflore pathogène choisi des antibiotiques et des médicaments pour l'élimination des crachats, la réduction de la température et d'autres symptômes douloureux.
À qui s'adresser?
PneumologueTraitement de la trachéo-bronchite
Le schéma thérapeutique dépend entièrement de la forme de l'inflammation des voies respiratoires supérieures et de l'état du patient.
- Si la maladie sans complications, qui est facile, l'adhérence et la physiothérapie (électrophorèse, inhalation) peut améliorer la santé. Dans ce cas, on prend des agents antipyrétiques et mucolytiques de la température et de l'excrétion des expectorations. Les antibiotiques ne sont prescrits que si les autres médicaments ne sont pas efficaces contre les micro-organismes qui provoquent l'inflammation. En règle générale, les patients sont prescrits un cours de sept jours avec des médicaments sulfanilamide.
- Pour le traitement des lésions aiguës du système respiratoire, il est extrêmement important de ventiler la pièce dans laquelle se trouve le patient. Cela protégera contre la surchauffe et accélérera la récupération. Si la maladie est accompagnée de complications, la pénicilline prescrit des antibiotiques, oxacilline, et mécillinam sprays pour inhalation, qui pénètrent facilement dans les bronches et la trachée, répartis uniformément sur la muqueuse shell.
- Si la maladie se produit sans complications, alors ne nommer que des médicaments sulfanilamide. Si la circulation sanguine et la respiration sont perturbées, utiliser Strophantine, une solution de glucose et Cititon par voie intraveineuse. Dans la thérapie des formes sévères, l'oxygénothérapie, c'est-à-dire l'introduction d'oxygène dans le corps, a fait ses preuves.
- Si l'inflammation est allergique, on prescrit au patient des expectorants et des antihistaminiques, des inhalations alcalines, de la physiothérapie et de la gymnastique curative.
Dans tous les cas, les prévisions favorables, mais la thérapie utilisation chronique complexe, dont les résultats dépendent de la durée de la maladie et l'étendue des dommages possibles de l'organisme entier.
Plus d'informations sur le traitement de la trachéobronchite lire ici.
Régime avec trachéobronchite
La nutrition diététique est importante pour n'importe quelle maladie, y compris le froid. Un régime correctement composé facilitera le transfert des symptômes de l'inflammation de la membrane muqueuse des bronches et de la trachée, afin de vaincre les virus pathogènes et les bactéries. La nourriture doit être équilibrée, riche en vitamines, minéraux et protéines.
- Mangez souvent, mais en petites portions, c'est-à-adhérer à un régime fractionnaire. Une grande quantité de protéines empêchera la privation de protéines, qui se produit en raison de sa perte lors d'une forte production de toux et d'expectoration. Le fait est que la protéine est un matériau pour la construction des tissus, des organes et des cellules, elle participe aux contractions musculaires et synthétise les hormones peptidiques, l'hémoglobine et les enzymes.
- En plus de protéines dans l'alimentation doit être présent des graisses et des hydrates de carbone. Ils peuvent être obtenus à partir de céréales, de produits de boulangerie, de fruits et de baies. Ne pas oublier les glucides complexes, améliorer la digestion et stabiliser les niveaux de sucre dans le sang.
- Les produits laitiers aigres enrichissent le corps avec du lacto et des bifidobactéries, stimulent le processus de digestion. Ces produits réduisent l'effet nocif des antibiotiques utilisés dans le traitement et empêchent les processus putréfiants dans l'intestin.
- Pour se débarrasser des expectorations, vous devez consommer plus de liquide. Excellentes infusions d'herbes, infusions et thés. Par exemple, le thé chaud de sauge, de tilleul ou de sureau a un effet diaphorétique. Le lactosérum ou le bouillon de lait avec du miel ou de l'anis est utile pour la toux sèche. Un jus d'oignons accélère l'expectoration.
- Les jus fraîchement pressés, en particulier les boissons à base de betteraves, de carottes et de pommes, donnent non seulement une dose de vivacité, mais aussi une dose quotidienne de vitamines nécessaires au rétablissement de l'organisme.
Prévention
Toutes les mesures préventives visent toujours à prévenir les rechutes de la maladie transférée. La règle la plus importante est le traitement rapide des rhumes. S'il y a une toux sèche, alors il vaut la peine de boire un cours de médicaments antitussifs, ce qui arrêtera le processus pathologique. À ce moment, vous pouvez humidifier la muqueuse enflammée de la trachée avec des boissons chaudes et du lait, du miel, des framboises ou avec l'inhalation.
- Si vous travaillez en plein air ou dans une pièce ouverte, vous courez le risque de développer des maladies respiratoires inflammatoires. À titre préventif, il est recommandé de porter un masque respiratoire spécial couvrant le nez et la bouche.
- Lorsque les premiers symptômes de malaise, faire l'inhalation. Les exercices physiques et sportifs aident à renforcer le système respiratoire, ont un effet bénéfique sur l'ensemble du corps. Les activités sportives contribuent à une fuite précoce des expectorations.
- Les maladies catarrhales ne peuvent pas être transportées sur les jambes. Il est préférable de laisser le corps récupérer et surmonter l'infection virale. Pour ce faire, vous devez passer quelques jours à la maison, bien manger et boire plus de liquides.
- De telles mauvaises habitudes comme le tabagisme - c'est l'un des facteurs qui causent le malaise. Le tabagisme passif augmente considérablement le risque de développer la maladie. Abandonnez la mauvaise habitude pour la santé.
Prévision
Le pronostic dépend entièrement de la forme et de l'étendue du processus inflammatoire. En règle générale, les formes aiguës et allergiques ont un pronostic favorable. Mais la variante chronique nécessite une approche intégrée. Le résultat du traitement dépend entièrement de la durée de la maladie et du degré d'atteinte des organes internes.
La forme aiguë non compliquée dure environ 14 jours. S'il y a des complications ou si la maladie a un cours prolongé, le processus pathologique s'étendra sur un mois ou plus. L'inflammation chronique, pour laquelle les périodes d'exacerbations et de rémissions sont caractéristiques, a également une durée particulière.
Hôpital avec trachéobronchite
Les congés de maladie pour les maladies du système respiratoire permettent jusqu'à 10 jours. C'est quand la maladie est légère. Si le rétablissement ne se produit pas dans le temps imparti et que le patient a besoin de jours supplémentaires pour le traitement, une commission hospitalière du VKK est créée et la liste des malades est prolongée. Mais en moyenne, les patients sont malades pendant 5-7 jours.
La trachéo-bronchite est une maladie dangereuse dont le traitement erroné ou négligé peut entraîner de graves conséquences. Un diagnostic rapide et le respect des mesures préventives sont la garantie d'une respiration saine.
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