Soe avec une pneumonie

Peut-il y avoir un bon test sanguin pour une pneumonie ou une inflammation?

La pneumonie est une inflammation d'un ou de plusieurs segments du tissu pulmonaire, dans les cas graves, tout un lobe pulmonaire peut s'enflammer. La maladie est grave, menaçant avec ses complications, il est donc très important de faire un diagnostic à temps.

Diagnostics

Le diagnostic de «pneumonie» consiste en un ensemble d'indicateurs. Si vous suspectez une pneumonie, le médecin va certainement effectuer un examen objectif:

- Calculera le pouls, il peut être augmenté;

- Mesure la température du corps, elle augmente également avec l'inflammation;

- écouter le rythme cardiaque, en fonction de la gravité de la condition, le son des tons de cœur peut changer;

- Écoutez la respiration pour évaluer la respiration sifflante, leur emplacement et leur taille, cela explique souvent la toux;

- déterminera les limites du tissu pulmonaire normal par percussion (tapotement).

Pour l'exhaustivité du diagnostic clinique, en plus de l'examen, les données des études de laboratoire et instrumentales sont nécessaires. Sans eux, le diagnostic ne sera pas justifié.

En plus de l'examen objectif général, le diagnostic nécessitera des données provenant de méthodes de recherche en laboratoire et non invasives.

Le poumon peut seulement fournir un examen radiographique, de sorte qu'un instantané des poumons devra être fait. Il verra clairement quels changements ont eu lieu dans le tissu pulmonaire, où se trouve exactement la zone affectée et quelle est sa taille. Souvent, c'est sur la base de l'image que le diagnostic final est fait.

Diagnostic de laboratoire

Le premier type de test de laboratoire obligatoire est un test sanguin général.

Dans l'analyse générale du sang, il existe plusieurs indicateurs fiables du processus inflammatoire dans le corps:

- le niveau de leucocytes dans le sang augmente, parfois de manière significative;

- les changements dans la leucoformula (c'est-à-dire dans le rapport des différents types de leucocytes), le nombre de leucocytes stabilonucléaires devient plus de 6;

- augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire;

- l'augmentation du niveau des éosinophiles (également un type de leucocytes), est caractéristique de la pneumonie éosinophilique.

Malgré le processus inflammatoire évident, la réaction du sang ne sera pas nécessairement évidente. Dans certains cas, si la condition est mauvaise, le test sanguin est bon.

En fait, le déplacement du poignard vers la gauche, une augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire et une augmentation du taux global de leucocytes sont des changements caractéristiques du processus inflammatoire dans le corps. Mais il y a des situations où, avec une maladie évidente, le sang reste calme. Habituellement, cela arrive avec une faible immunité. Dans ces cas, non seulement le sang ne réagit pas, mais même la température n'augmente pratiquement pas, il reste dans les 37-3 °.

En outre, une réaction persistante du sang peut être observée lorsque l'inflammation se produit après une maladie grave, et que le corps est déjà épuisé et ne peut pas répondre adéquatement à l'inflammation. Et même avec une pneumonie, l'analyse peut être bonne.

En outre, l'image de l'inflammation peut ne pas apparaître chez les patients âgés. Le fait est qu'avec l'âge, les capacités réactives du corps sont réduites, et même des maladies sévères se produisent avec une image clinique et de laboratoire floue.

C'est pourquoi les diagnostics ne sont pas présentés uniquement par un symptôme ou un indicateur clinique.

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Peut-il y avoir un bon test sanguin pour la pneumonie ???

Réponses

Mikhail Morozov

Une erreur peut survenir. Bonne analyse, avec une pneumonie, ne peut pas être!
Changements dans le test sanguin général pour la pneumonie:

- avec pneumonie légère dans le test sanguin, leucocytose modérée et déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, augmentation de la VS;

- avec sévérité modérée - leucocytose prononcée avec un déplacement à gauche vers les formes jeunes, augmentation de la VS;

- avec un cours sévère dans l'analyse haute leucocytose, granulocytes neutrophiles toxiques, virage brusque formule leucocytaire à gauche jusqu'à myélocytes, diminution du nombre d'éosinophiles, lymphocytes, très élevé ESR. Dans le sang, l'anémie est également possible avec une intoxication prolongée; une augmentation du nombre d'éosinophiles de plus de 5% est un signe précoce et caractéristique d'allergie et d'allergie.

- avec une évolution favorable de la pneumonie (pneumonie) dans l'analyse du sang avant la crise, le nombre d'éosinophiles et de monocytes augmente;

- l'absence de leucocytose dans l'analyse sanguine est observée chez les patients fragilisés et âgés et constitue un signe pronostic défavorable.

Lelya Ivanova

La pneumonie est un processus inflammatoire clair, le sang est peu susceptible de montrer une bonne analyse

Nos

Si vous avez un test sanguin qui consiste en une seule ESR, alors il peut y avoir un chiffre normal pour la pneumonie.

Les premiers signes de pneumonie chez les enfants et les adultes

La pneumonie est une maladie d'origine infectieuse caractérisée par une inflammation du tissu pulmonaire en cas de facteurs physiques ou chimiques tels que:

• Complications après maladies virales (grippe, ARVI), bactéries atypiques (chlamydia, mycoplasmes, légionelles)
• Effets sur le système respiratoire de divers agents chimiques - vapeurs et gaz toxiques (voir. le chlore dans les produits chimiques ménagers est dangereux pour la santé)
• Rayonnement radioactif, auquel l'infection est attachée
• Les processus allergiques dans les poumons - toux allergique, BPCO, asthme bronchique
• Facteurs thermiques - hypothermie ou brûlures des voies respiratoires
• L'inhalation de liquides, d'aliments ou de corps étrangers peut causer une pneumonie par aspiration.

La cause du développement de la pneumonie est l'émergence de conditions favorables à la multiplication de diverses bactéries pathogènes dans les voies respiratoires inférieures. L'agent causal original de la pneumonie est le champignon aspergillus, qui était le coupable de la mort subite et mystérieuse des chercheurs des pyramides égyptiennes. Les propriétaires d'oiseaux domestiques ou les amateurs de pigeons urbains peuvent avoir une pneumonie à Chlamydia.

Pour aujourd'hui, toute la pneumonie est divisée en:

• en dehors de l'hôpital, survenant sous l'influence de divers agents infectieux et non infectieux à l'extérieur des murs des hôpitaux
• l'hôpital, qui causent des microbes hospitaliers, souvent très résistants aux traitements antibiotiques traditionnels.

La fréquence de détection de divers agents infectieux dans la pneumonie acquise dans la communauté est présentée dans le tableau.

Agent causal	% Moyen de détection
Le streptocoque est l'agent pathogène le plus fréquent. La pneumonie causée par ce pathogène est le chef de file dans la fréquence des décès par pneumonie.	3, %
Mycoplasmes - affecte la plupart des enfants, les jeunes.	1, %
Chlamydia - la pneumonie chlamydiale est typique pour les personnes d'âge jeune et moyen.	1, %
Legionellae - un pathogène rare, affecte les personnes affaiblies et est le leader après streptocoque par fréquence des décès (infection dans les pièces avec ventilation artificielle - centres commerciaux, aéroports)	, %
Hemophilus tige - provoque une pneumonie chez les patients atteints de maladies chroniques bronchiques et pulmonaires, ainsi que chez les fumeurs.	, %
Les entérobactéries sont des pathogènes rares, affectant principalement les patients atteints d'insuffisance rénale / hépatique, d'insuffisance cardiaque, de diabète sucré.	, %
Staphylococcus est un agent pathogène fréquent de la pneumonie dans la population âgée, et les complications chez les patients après la grippe.	, %
D'autres agents pathogènes	, %
L'agent causatif n'est pas installé	3, %

Lorsque le diagnostic est confirmé, en fonction du type d'agent pathogène, de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes, d'un traitement, dans les cas graves, le traitement doit être effectué dans un cadre hospitalier, avec des formes légères d'inflammation, l'hospitalisation du patient n'est pas est requis.

Les premiers signes caractéristiques de la pneumonie, l'immensité du processus inflammatoire, le développement aigu et le danger de graves complications dans le traitement inopportun - sont les principales raisons de la circulation urgente de la population à des fins médicales aider. À l'heure actuelle, un niveau de développement médical suffisamment élevé, des méthodes de diagnostic améliorées et un la liste des antibactériens d'un large spectre de l'action a considérablement réduit le taux de la mort de l'inflammation des poumons (Cm. antibiotiques pour la bronchite).

Les premiers signes typiques de la pneumonie chez les adultes

Le symptôme principal du développement de la pneumonie est la toux, d'habitude il est d'abord sec, envahissant et persistant. protivokashlevye, expectorants avec une toux sèche), mais dans de rares cas, la toux au début de la maladie peut être rare et pas forte. Puis, à mesure que l'inflammation se développe, la toux devient pneumatique avec une pneumonie, avec une décharge d'expectorations mucopurulentes (couleur jaune-vert).

Toute maladie à virus catarrhal ne devrait pas durer plus de 7 jours, et une détérioration aiguë de la maladie plus tard 4-7 jours après le début d'une infection virale respiratoire aiguë ou de la grippe indique l'apparition d'un processus inflammatoire dans les voies respiratoires inférieures manières.

La température du corps peut être très élevée jusqu'à 39-40C, et peut rester subfébrile 3, -3, C (avec une pneumonie atypique). Par conséquent, même avec une température corporelle basse, la toux, la faiblesse et d'autres signes de malaise, vous devriez consulter un médecin. La prudence devrait être un saut de température répété après un léger écart au cours d'une infection virale.

Si le patient a une température très élevée, l'un des signes d'inflammation dans les poumons est l'inefficacité des médicaments antipyrétiques.

Douleur avec respiration profonde et toux. Le poumon lui-même ne fait pas mal, car il est dépourvu de récepteurs de la douleur, mais l'implication dans le processus de la plèvre donne un syndrome douloureux prononcé.

En plus des symptômes du rhume, le patient a une dyspnée et une peau pâle.
Une faiblesse générale, une augmentation de la transpiration, des frissons, une diminution de l'appétit sont également caractéristiques de l'intoxication et de l'apparition du processus inflammatoire dans les poumons.

Si ces symptômes apparaissent soit au milieu d'un rhume, ou quelques jours après l'amélioration, ceux-ci peuvent être les premiers signes de pneumonie. Le patient doit immédiatement consulter un médecin pour subir un examen complet:

• Passer des tests sanguins - généraux et biochimiques
• Faire la radiographie du thorax, si nécessaire et la tomodensitométrie
• Crachats pour la culture et la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques
• Crachat pour la culture et la détermination microscopique de mycobacterium tuberculosis

Les principaux premiers signes de pneumonie chez les enfants

Les symptômes de la pneumonie chez les enfants ont plusieurs caractéristiques. Les parents attentifs peuvent suspecter le développement d'une pneumonie avec les malaises suivants chez l'enfant:

• Température

La température du corps au-dessus de 38C, qui dure plus de trois jours, ne pas renversé par les antipyrétiques, il peut également y avoir une température élevée de jusqu'à 3, surtout chez les jeunes enfants. En même temps, tous les signes d'intoxication se manifestent: faiblesse, transpiration accrue, manque d'appétit. Les petits enfants (ainsi que les personnes âgées), ne peuvent pas donner des fluctuations de température élevée avec une pneumonie. Cela est dû à une thermorégulation imparfaite et à l'immaturité du système immunitaire.

• Respiration

Il y a un essoufflement fréquent: chez les enfants jusqu'à 2 mois, 60 respirations par minute, jusqu'à 1 an, 50 respirations, après une année, 40 respirations par minute. Souvent, l'enfant essaie spontanément de s'allonger d'un côté. Les parents peuvent remarquer un autre signe de pneumonie chez l'enfant, si vous déshabillez le bébé, puis en respirant du patient poumon peut être remarqué la rétraction de la peau entre les côtes et le retard dans le processus de respiration d'un côté de la poitrine. Il peut y avoir un rythme respiratoire irrégulier, avec des arrêts respiratoires périodiques, des changements dans la profondeur et la fréquence de la respiration. Chez les nourrissons, l'essoufflement est caractérisé par le fait que l'enfant commence à hocher la tête au rythme de la respiration, le bébé peut s'étirer les lèvres et gonfler ses joues, des écoulements mousseux du nez et de la bouche peuvent apparaître.

• Pneumonie atypique

L'inflammation des poumons causée par les mycoplasmes et la chlamydia diffèrent en ce que d'abord la maladie passe comme un rhume, il y a un toux, écoulement nasal, gonflement de la gorge, mais la présence de dyspnée et une température stable élevée devraient alerter les parents au développement pneumonie.

• Caractère de la toux

En raison de la transpiration dans la gorge, seule la toux peut apparaître en premier, puis la toux devient sèche et douloureuse, ce qui est amplifié par les pleurs et l'alimentation du bébé. Plus tard, la toux devient humide.

• Comportement de l'enfant

Les enfants atteints de pneumonie deviennent capricieux, geignards, paresseux, ils sont perturbés par le sommeil, parfois peuvent complètement refuser de manger, et aussi apparaître une diarrhée et des vomissements, chez les bébés - régurgitation et rejet de seins.

• Test sanguin

Dans l'analyse générale du sang, des changements sont détectés qui indiquent un processus inflammatoire aigu - ESR accrue, leucocytose, neutrophilie. Déplacement de la leucoformula vers la gauche avec augmentation du nombre de leucocytes et de leucocytes segmentés. Dans la pneumonie virale, avec une VS élevée, il y a une augmentation des leucocytes due aux lymphocytes.

Avec un accès rapide à un médecin, une thérapie adéquate et des soins appropriés pour un enfant ou un adulte malade, la pneumonie n'entraîne pas de complications graves. Par conséquent, à la moindre suspicion de pneumonie, le patient doit recevoir des soins médicaux dès que possible.

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Les symptômes de la pneumonie chez les enfants

La pneumonie chez un enfant est une maladie infectieuse aiguë qui se produit avec l'inflammation des parties respiratoires des poumons. La maladie s'accompagne de l'accumulation de liquide inflammatoire dans les vésicules pulmonaires-alvéoles. Les symptômes de la pneumonie chez les enfants sont similaires à ceux des adultes, mais sont complétés par une fièvre sévère et une intoxication.

Le terme «pneumonie aiguë chez les enfants» est hors d'usage en médecine, parce que la définition même de la maladie comprend une caractérisation d'un processus aigu. Le Conseil international des scientifiques-experts a décidé de diviser la pneumonie en groupes en fonction d'autres signes qui déterminent l'issue de la maladie.

Quelle est la dangerosité de la pneumonie?

Malgré les progrès en médecine, l'incidence de l'inflammation pulmonaire chez les enfants reste élevée. La pneumonie est une maladie potentiellement mortelle et potentiellement mortelle. La mortalité infantile due à la pneumonie reste assez élevée. Dans la Fédération de Russie, dans un an, il meurt de la pneumonie & g; environ 1000 enfants. Fondamentalement, ce nombre terrible unit les nourrissons qui sont morts d'une pneumonie à l'âge de 1 an.

Les principales causes de l'issue fatale de la pneumonie chez les enfants:

• Plus tard, les parents ont demandé une aide médicale.
• Plus tard, le diagnostic et le retard du traitement correct.
• Présence de maladies chroniques concomitantes qui aggravent le pronostic.

Afin d'établir en temps opportun un diagnostic précis et de prendre des mesures pour traiter une maladie dangereuse, vous devez connaître ses signes externes - symptômes.

Les principaux symptômes de la pneumonie chez les enfants:

• Fièvre - augmentation de la température du corps à des chiffres élevés (8 8 ° C).
• Dyspnée - augmentation de la fréquence de la respiration de plus de 40 par minute (chez les enfants de 1 à 6 ans).
• Toux sèche ou avec flegme.
• Apparition de la coloration cyanotique de la peau des lèvres, de la région nasolabiale, du bout des doigts.
• Changements dans le bruit respiratoire dans les poumons pendant l'écoute (respiration sifflante, respiration difficile).
• Intoxication, faiblesse générale exprimée, refus de manger.

L'augmentation de la température corporelle chez un enfant est le premier symptôme de nombreuses maladies, par exemple, une infection virale commune (IRA). Pour reconnaître la pneumonie, il faut se souvenir: un rôle important n'est pas joué par la hauteur de la fièvre, mais par sa durée. Pour l'inflammation microbienne des poumons il est caractéristique de la poursuite de la fièvre pendant plus de 3 jours dans le contexte d'un traitement compétent de la maladie virale; infection.

Si nous évaluons la signification des symptômes pour le diagnostic de la pneumonie chez les enfants, le signe le plus terrible sera l'apparition de la dyspnée. L'essoufflement et la tension des muscles supplémentaires sont des signes plus importants que d'avoir une respiration sifflante en écoutant la poitrine.

La toux est un symptôme de pneumonie chez les enfants. Dans les premiers jours de la maladie, la toux peut être sèche. Avec la résolution de l'inflammation aiguë du tissu pulmonaire, la toux deviendra productive, humide.

Si un enfant avec une infection virale respiratoire (ARI) a des symptômes similaires, un appel urgent pour un médecin est nécessaire. Une sous-estimation de la gravité de l'état du bébé peut entraîner de tristes conséquences - le développement d'une insuffisance respiratoire aiguë et la mort par pneumonie.

Le médecin examinera le petit patient, prescrira un examen et un traitement efficace. L'écoute des poumons dans les premiers jours de la maladie peut ne pas révéler les signes caractéristiques de l'inflammation. La présence d'une respiration sifflante disséminée à l'écoute est souvent un symptôme de bronchite. Pour clarifier le diagnostic de pneumonie suspectée, une radiographie des poumons est nécessaire. Les symptômes de la pneumonie aux rayons X s'assombrissent (infiltration) des champs pulmonaires, ce qui confirme le diagnostic.

Symptômes de laboratoire de la pneumonie

Informations précieuses sur le fait de l'inflammation dans le corps porte un test sanguin général. Signes qui augmentent la présence de pneumonie: une teneur élevée en globules blancs dans 1 cu. sang mm (plus de 15 mille) et une augmentation de ESR. ESR est le taux de sédimentation des globules rouges. Cette analyse reflète la quantité de produits métaboliques inflammatoires dans la partie liquide du sang. L'ampleur de l'ESR montre l'intensité de tout processus inflammatoire, y compris l'inflammation des poumons.

Comment déterminer le risque d'un enfant atteint de pneumonie?

Les facteurs suivants sont identifiés qui augmentent le risque d'inflammation pulmonaire chez les enfants:

• Retard du développement physique et mental de l'enfant.
• Faible poids d'un nouveau-né.
• Alimentation artificielle d'un bébé de moins de 1 an.
• Refus de vaccination contre la rougeole.
• Pollution de l'air (tabagisme passif).
• Habitation surpeuplée, où vit le bébé.
• Fumer des parents, y compris le tabagisme de la mère pendant la grossesse.
• Manque de microéléments de zinc dans l'alimentation.
• L'incapacité de la mère à s'occuper d'un bébé.
• Présence de maladies concomitantes (asthme bronchique, maladie cardiaque ou système digestif).

Quelles formes peuvent avoir la maladie?

La pneumonie chez les enfants est différente pour des raisons et le mécanisme de l'occurrence. La maladie peut affecter tout le lobe du poumon - c'est une pneumonie partagée. Si l'inflammation occupe une partie du lobe (segment) ou plusieurs segments, on parle de pneumonie segmentaire (poly segmentaire). Si l'inflammation est couverte par un petit groupe de vésicules pulmonaires, cette variante de la maladie sera appelée "pneumonie focale".

Dans l'inflammation, transmise au tissu respiratoire des bronches, la maladie est parfois appelée bronchopneumonie. Le processus, causé par des virus ou des parasites intracellulaires tels que la chlamydia, se manifeste par un gonflement (infiltration) du tissu périvasculaire des poumons des deux côtés. Ce type de maladie était appelé «pneumonie interstitielle bilatérale». Ces symptômes de différence peuvent être déterminés par un examen médical et une radiographie des enfants malades.

L'inflammation des poumons chez les enfants médecins sont divisés selon les conditions d'origine pour domestique (hors de l'hôpital) et hôpital (hôpital). Les formes séparées sont la pneumonie intra-utérine chez les nouveau-nés et la pneumonie avec un manque prononcé d'immunité. La pneumonie communautaire (à domicile) est appelée inflammation des poumons, qui est apparue dans les conditions domestiques ordinaires. La pneumonie hospitalière (nosocomiale) est un cas de maladie qui survient après 2 jours ou plus de séjour de l'enfant à l'hôpital pour une autre raison (ou dans les 2 jours après la sortie de l'hôpital).

Mécanisme du développement de la pneumonie

L'entrée d'un agent pathogène microbien dans les voies respiratoires peut se produire de plusieurs façons: par inhalation, ingestion de mucus nasopharyngé, dissémination par le sang. Cette façon d'introduire un microbe pathogène dépend de son espèce.

L'agent causal le plus fréquent de la maladie est le pneumocoque. Le microbe pénètre dans les parties inférieures des poumons en inhalant ou en gonflant du mucus du nasopharynx. Les parasites intracellulaires, tels que les mycoplasmes, les chlamydia et les légionelles, pénètrent dans les poumons par inhalation. La propagation de l'infection par le sang est le plus typique de l'infection par Staphylococcus aureus.

Le type d'agent causal qui cause la pneumonie chez l'enfant dépend de plusieurs facteurs: l'âge de l'enfant, le lieu d'origine de la maladie, et aussi du traitement antérieur avec des antibiotiques. Si dans les 2 mois précédant le présent épisode, le bébé a déjà pris des antibiotiques, alors l'agent causal de l'inflammation actuelle des voies respiratoires peut être atypique. Dans 30-50% des cas, la pneumonie extra-hospitalière chez l'enfant peut être causée par plusieurs types de microbes en même temps.

Règles générales pour le traitement de la pneumonie chez les enfants

Traitement de la maladie, le médecin commence par la nomination immédiate d'antimicrobiens à tout patient avec une inflammation présumée des poumons. Le lieu du traitement est déterminé par la sévérité de la manifestation des symptômes.

Parfois, avec une évolution bénigne de la maladie chez les enfants de groupes d'âge plus avancé, un traitement à domicile est possible. La décision sur le lieu du traitement est prise par le médecin, en fonction de l'état du patient.

Les indications pour le traitement dans l'hôpital des enfants avec la pneumonie sont: la sévérité des symptômes et le haut risque de l'issue défavorable de la maladie:

• L'âge de l'enfant est inférieur à 2 mois, quelle que soit la gravité des symptômes.
• L'âge du bébé est inférieur à 3 ans avec une pneumonie lobaire.
• Inflammation de plusieurs lobes chez un enfant de tout âge.
• Graves maladies concomitantes du système nerveux.
• Pneumonie des nouveau-nés (infection intra-utérine).
• Le petit poids du bébé, le retard de son développement par rapport aux pairs.
• Malformations congénitales des organes.
• Maladies concomitantes chroniques (asthme bronchique, maladie cardiaque, poumon, rein, cancer).
• Les patients ayant une immunité diminuée de diverses causes.
• Impossibilité d'un soin attentif et d'une performance précise de tous les rendez-vous médicaux à domicile.

Indications pour le placement urgent d'un enfant atteint de pneumonie, dans le service de soins intensifs pour enfants:

• Augmenter le nombre de respirations & g; 0 en 1 min pour les nourrissons de moins d'un an, et pour les enfants plus âgés que l'année, essoufflement & g; 0 à 1 min.
• La rétraction des espaces intercostaux et de la fosse jugulaire (fosse au début du sternum) avec mouvements respiratoires.
• Respiration gémissante et violation du bon rythme de respiration.
• Fièvre qui ne répond pas au traitement.
• Violation de la conscience de l'enfant, apparition de convulsions ou d'hallucinations.

Dans l'évolution sans complication de la maladie, la température du corps diminue dans les 3 premiers jours après le début du traitement avec des antibiotiques. Les symptômes externes de la maladie diminuent graduellement en intensité. Des signes de récupération radiologique peuvent être observés sur les photos des poumons au plus tôt 21 jours après le début du traitement antibiotique.

En plus du traitement antimicrobien, le patient doit respecter le repos au lit, boire beaucoup. Les expectorants sont prescrits si nécessaire.

Prévention de la pneumonie

La protection contre l'infection virale respiratoire joue un rôle important dans la prévention de l'incidence de la pneumonie.

Il est possible d'effectuer la vaccination contre les principaux agents pathogènes de la pneumonie chez les enfants: la baguette hémophilique et le pneumocoque. À l'heure actuelle, des comprimés-vaccins sûrs et efficaces sont mis au point contre les microbes responsables de la pneumonie et de la bronchite. Les préparations de cette classe "Bronchovax" et "Ribomunil" ont un dosage pour enfants. Ils sont nommés par le médecin pour prévenir une maladie aussi dangereuse que la pneumonie.

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