Les symptômes de la pneumonie chez les enfants de 2 ans

Pneumonie chez un enfant - symptômes, traitement, causes

L'inflammation des poumons ou la pneumonie est l'une des maladies infectieuses et inflammatoires aiguës les plus courantes d'une personne. De plus, le concept de pneumonie n'inclut pas diverses maladies pulmonaires allergiques et vasculaires, la bronchite et troubles de la fonction pulmonaire, causés par des facteurs chimiques ou physiques (blessures, brûle).

Particulièrement souvent il y a une pneumonie chez les enfants, dont les symptômes et les signes ne sont déterminés de manière fiable que sur la base de données radiographiques et d'un test sanguin général. La pneumonie parmi toutes les pathologies pulmonaires chez les jeunes enfants est de près de 80%. Même avec l'introduction de technologies progressistes en médecine - la découverte d'antibiotiques, des méthodes améliorées de diagnostic et de traitement - jusqu'à présent, cette maladie est parmi les dix premiers causes fréquentes de décès. Selon les statistiques de diverses régions de notre pays, l'incidence de la pneumonie chez les enfants est de -%.

Quand et pourquoi un enfant peut-il développer une pneumonie?

Les poumons dans le corps humain remplissent plusieurs fonctions importantes. La principale fonction des poumons est l'échange gazeux entre les alvéoles et les capillaires qui les enveloppent. Autrement dit, l'oxygène de l'air dans l'alvéole est transporté dans le sang, et du dioxyde de carbone entre dans l'alvéole. Ils régulent également la température du corps, régulent la coagulabilité du sang, sont l'un des filtres dans le corps, contribuer à la purification, à l'élimination des toxines, aux produits de désintégration issus de divers traumatismes, inflammatoires infectieux processus.

Et lorsqu'une intoxication alimentaire, une brûlure, une fracture, des interventions chirurgicales se produisent, en cas de blessure grave ou la maladie, il y a une diminution générale de l'immunité, il est facile de faire face à la charge de filtration les toxines. C'est pourquoi très souvent après qu'un enfant a souffert ou souffre de blessures ou d'empoisonnements, une pneumonie se produit.

Les agents pathogènes les plus courants sont les pathogènes - les pneumocoques, les streptocoques et les staphylocoques - et, récemment, les cas d'inflammation des agents pathogènes tels que les champignons pathogènes, les légionelles (habituellement après avoir séjourné dans des aéroports avec ventilation artificielle), les mycoplasmes, la chlamydia, qui ne sont pas souvent mélangés, associé.

La pneumonie chez un enfant, comme une maladie indépendante qui survient après un grave, fort, hypothermie prolongée, il est extrêmement rare, car les parents tentent de ne pas permettre situations. En règle générale, chez la plupart des enfants, la pneumonie se produit non pas comme une maladie primaire, mais comme une complication après une infection virale respiratoire aiguë ou la grippe, moins souvent d'autres maladies. Pourquoi cela se passe-t-il?

Beaucoup d'entre nous croient que les maladies respiratoires virales aiguës dans les dernières décennies sont devenues plus agressives, dangereuses leurs complications. Peut-être est-ce dû au fait que les virus et les infections sont devenus plus résistants aux antibiotiques et aux médicaments antiviraux, donc ils sont si difficiles pour les enfants et provoquent des complications.

L'un des facteurs ayant contribué à l'augmentation de l'incidence de la pneumonie chez les enfants ces dernières années a été la la jeune génération - combien d'enfants naissent avec des pathologies congénitales, des malformations, lésions du système nerveux central. Une pneumonie particulièrement sévère se produit chez les bébés prématurés ou nouveau-nés, lorsque la maladie se développe sur le fond de l'infection intra-utérine avec insuffisamment formé, respiratoire non mature système.

Dans la pneumonie congénitale, le virus de l'herpès simplex, le cytomégalovirus, les mycoplasmes ne sont pas souvent des agents causatifs, et avec l'infection pendant le travail, la chlamydia, les streptocoques du groupe B, champignons opportunistes, E. coli, Klebsiella, la flore anaérobie, quand infecté avec des infections hospitalières, la pneumonie commence le jour 6 ou 2 semaines après naissance

Naturellement, la pneumonie se produit souvent par temps froid, lorsque l'organisme est soumis à un ajustement saisonnier de la chaleur au froid et vice versa, il y a des surcharges pour l'immunité, en ce moment, il y a un manque de vitamines naturelles dans les aliments, les changements de température, humide, le gel, le temps venteux contribuent à l'hypothermie des enfants et de leur infection.

En outre, si un enfant souffre de maladies chroniques - l'amygdalite, les végétations adénoïdes chez les enfants, la sinusite, la dystrophie, le rachitisme (voir. le rachitisme chez les nourrissons), les maladies cardiovasculaires, les pathologies chroniques graves, telles que les lésions congénitales système nerveux central, malformations, états d'immunodéficience - augmentent significativement le risque de développer une pneumonie, alourdis son cours.

La gravité de la maladie dépend de:

• Extensibilité du processus (pneumonie focale, focale, drainante, segmentaire, lobaire, interstitielle).
• L'âge de l'enfant, le plus jeune le bébé, le plus étroit des voies respiratoires, l'échange de gaz moins intense dans le corps de l'enfant et le plus lourd cours de la pneumonie.
• Lieux où et pour quelle raison il y avait une pneumonie:
  - acquis par la communauté: le plus souvent, un flux plus facile
  - hôpital: plus sévère, car il est possible d'infecter des bactéries résistantes aux antibiotiques
  - Aspiration: en cas d'inhalation d'objets étrangers, de mélange ou de lait.
• Le rôle le plus important à cet égard est joué par la santé générale de l'enfant, c'est-à-dire son immunité.

Un traitement inadéquat de la grippe et des ARVI peut entraîner une pneumonie chez l'enfant

Quand un enfant est malade avec le rhume, le SRAS, la grippe - l'inflammation est localisée uniquement dans le nasopharynx, la trachée et du larynx. Avec une réponse immunitaire faible, et aussi si l'agent causatif est très actif et agressif, et le traitement chez l'enfant est effectué incorrectement, le processus de reproduction des bactéries descend des voies respiratoires supérieures vers les bronches, puis bronchite. En outre, l'inflammation peut affecter le tissu pulmonaire, provoquant une pneumonie.

Qu'est-ce qui se passe dans le corps d'un enfant dans une maladie virale? La plupart des adultes et des enfants du nasopharynx ont toujours différents micro-organismes opportunistes - streptocoques, staphylocoques, sans nuire à la santé, parce que l'immunité locale les retient la croissance.

Cependant, toute maladie respiratoire aiguë entraîne leur reproduction active et avec l'action correcte des parents pendant la maladie de l'enfant, l'immunité ne permet pas leur croissance intensive.

Ce qui ne devrait pas être fait pendant l'ARVI chez l'enfant, afin de ne pas causer de complications:

• Vous ne pouvez pas utiliser d'antitussifs. La toux est un réflexe naturel qui aide l'organisme à éliminer la trachée, les bronches et les poumons des mucus, des bactéries et des toxines. Si pour le traitement d'un enfant, afin de réduire l'intensité de la toux sèche, utiliser des antitussifs qui affectent le centre de la toux dans le cerveau, tels que La Stoptosine, la Broncholitine, la Libexine, la Paxéladine, puis les expectorations et les bactéries peuvent s'accumuler dans les voies respiratoires inférieures, ce qui conduit finalement à l'inflammation. les poumons.
• Il n'est pas possible d'effectuer une thérapie préventive avec des antibiotiques pour le rhume, avec une infection virale (voir. antibiotiques pour les rhumes). Contre le virus, les antibiotiques sont impuissants, et avec l'immunité des bactéries opportunistes devrait faire face, et seulement lorsque des complications surviennent selon la nomination du médecin est montré leur utilisation.
• La même chose s'applique à l'utilisation de divers vasoconstricteurs nasaux, leur utilisation contribue à accélérer pénétration du virus dans les voies respiratoires inférieures, par conséquent, la galazoline, la naphtysine, la sanorine ne doivent pas être utilisées en cas d'infection virale sûr.
• Boisson abondante - l'une des méthodes les plus efficaces pour éliminer l'intoxication, la dilution des expectorations et le nettoyage rapide les voies respiratoires sont une boisson abondante, même si l'enfant refuse de boire, les parents devraient être très persistant Si vous n'insistez pas pour que l'enfant boive suffisamment de liquide, la pièce aura de l'air sec. aidera à sécher la muqueuse, ce qui peut conduire à un cours plus long de la maladie ou une complication - bronchite ou pneumonie.
• Ventilation permanente, manque de tapis et de tapis, nettoyage quotidien humide de la pièce dans laquelle se trouve l'enfant, L'humidification et la purification de l'air à l'aide d'un humidificateur et d'un filtre à air aideront à faire face plus rapidement au virus et à prévenir le développement pneumonie. Comme l'air frais, frais et humide aide à dissoudre les expectorations, éliminer rapidement les toxines avec de la sueur, de la toux, une respiration humide, ce qui permet à l'enfant de récupérer plus rapidement.

Bronchite aiguë et bronchiolite - différences par rapport à la pneumonie

Avec le SRAS, les symptômes suivants sont généralement présents:

• Haute température dans les 2-3 premiers jours de la maladie (voir Fig. antipyrétiques pour les enfants)
• Maux de tête, frissons, intoxication, faiblesse
• Les voies respiratoires supérieures du Qatar, le nez qui coule, la toux, les éternuements, le mal de gorge (cela n'arrive pas toujours).

Dans la bronchite aiguë avec Orvy, les symptômes suivants peuvent survenir:

• Augmentation mineure de la température corporelle, habituellement jusqu'à 38C.
• D'abord la toux est sèche, puis elle devient humide, il n'y a pas d'essoufflement, contrairement à la pneumonie.
• La respiration devient difficile, de différents côtés, il y a des râles différents qui changent ou disparaissent après avoir toussé.
• Sur le radiogramme, l'intensification du profil pulmonaire est déterminée, la structure des racines des poumons diminue.
• Il n'y a pas de changements locaux dans les poumons.

La bronchiolite survient le plus souvent chez les enfants jusqu'à un an:

• La différence entre la bronchiolite et la pneumonie ne peut être déterminée que par l'examen radiologique, basé sur l'absence de changements locaux dans les poumons. Selon le tableau clinique, les symptômes aigus de l'intoxication et l'augmentation de l'insuffisance respiratoire, l'apparition de la dyspnée - ressemble beaucoup à la pneumonie.
• Dans la bronchiolite, la respiration chez un enfant est affaiblie, l'essoufflement avec l'aide d'une musculature auxiliaire, nasolabiale le triangle devient une teinte bleutée, une cyanose commune est possible, un cancer pulmonaire prononcé insuffisance. Lors de l'écoute d'un son en boîte est détecté, la masse de petits râles bouillonnants dispersés.

Signes de pneumonie chez l'enfant

Avec une haute activité de l'agent causal de l'infection, ou avec une réponse immunitaire faible de l'organisme, quand même les mesures médicales préventives les plus efficaces ne s'arrêtent pas processus inflammatoire et l'état de l'enfant s'aggrave, les parents peuvent, pour certains symptômes, deviner que l'enfant a besoin d'un traitement plus sérieux et d'un examen urgent médecin. Dans ce cas, en aucun cas ne doit commencer le traitement par une méthode populaire. Si c'est vraiment une pneumonie, cela ne va pas seulement aider, mais la condition peut s'aggraver et le temps pour un examen et un traitement adéquats sera manqué.

Les symptômes de la pneumonie chez un enfant de 2 à 3 ans et plus

Comment identifier les parents attentifs avec une maladie froide ou virale qu'il est urgent d'appeler un médecin et suspecter une pneumonie chez l'enfant? Les symptômes qui nécessitent un diagnostic radiographique:

• Après Orvi, la grippe dans les 3-5 jours il n'y a pas d'amélioration ou après une légère amélioration à nouveau il y a un saut de température et une augmentation de l'intoxication, la toux.
• Le manque d'appétit, la lenteur de l'enfant, le dérangement du sommeil, le caprice persistent une semaine après le début de la maladie.
• Le principal symptôme de la maladie reste une forte toux.
• La température du corps n'est pas élevée, mais le bébé a un essoufflement. Dans ce cas, le nombre de respirations par minute chez un enfant augmente, le taux de respirations par minute chez les enfants âgés de 1 à 3 ans 25-30 respirations, les enfants de 4-6 ans - un taux de 25 respirations par minute, si l'enfant est dans un calme détendu condition Avec la pneumonie, le nombre de respirations devient plus grand que ces chiffres.
• Avec les autres symptômes de l'infection virale - la toux, la température, le froid, la pâleur grave de la peau est observée.
• Si la température est élevée pendant plus de 4 jours, les antipyrétiques tels que le Paracétamol, l'Efferalgan, le Panadol et le Tylenol ne sont pas efficaces.

Les symptômes de la pneumonie chez les nourrissons, les enfants de moins d'un an

Le début de la maladie peut être remarqué par la mère en changeant le comportement du bébé. Si l'enfant veut constamment dormir, devenir léthargique, apathique ou vice versa, beaucoup de vilain, pleurer, refuse de manger, tandis que la température peut augmenter légèrement - maman devrait de toute urgence se tourner vers pédiatre.

Température du corps

Dans la première année de vie, la pneumonie chez un enfant, un symptôme qui est considéré comme élevé, pas renversé température, est différent en ce qu'à cet âge il n'est pas élevé, n'atteint pas 3, voire 3, -3,. La température n'est pas une indication de la gravité de l'état.

Les premiers symptômes de la pneumonie chez un nourrisson

Cette anxiété sans cause, la léthargie, diminution de l'appétit, le bébé refuse de la poitrine, le sommeil devient agité, court, il y a des selles molles, il peut y avoir des vomissements ou des régurgitations, un écoulement nasal et une toux paroxystique qui s'aggrave pendant les pleurs ou l'alimentation enfant.

La respiration de l'enfant

Douleur dans la poitrine avec la respiration et la toux.
Expectoration - avec une toux humide, crachat purulent ou mucopurulent (jaune ou vert) est sécrété.
L'essoufflement ou l'augmentation du nombre de mouvements respiratoires chez les jeunes enfants est un signe évident de pneumonie chez un enfant. La dyspnée chez les bébés peut s'accompagner d'un hochement de tête à la respiration, ainsi que le bébé souffle ses joues et étend ses lèvres, parfois il ya des écoulements mousseux de la bouche et du nez. Le symptôme de la pneumonie est considéré comme l'excès du nombre de respirations par minute:

• Chez les enfants jusqu'à 2 mois - la norme est de 50 respirations par minute, plus de 60 est considéré comme une fréquence élevée.
• Chez les enfants, après 2 mois à un an, la norme est de 25-40 respirations, si 50 ou plus, c'est un excès de la norme.
• Chez les enfants de plus d'un an, le nombre de respirations supérieures à 40 est considéré comme un essoufflement.

Le soulagement de la peau pendant la respiration change. Les parents attentifs peuvent également remarquer la rétraction de la peau pendant la respiration, plus souvent d'un côté du poumon du patient. Pour le remarquer, il faut déshabiller le bébé et observer la peau entre les côtes, il se rétracte en respirant.

Avec des lésions étendues, il peut y avoir un retard d'un côté du poumon avec une respiration profonde. Parfois, vous pouvez remarquer un arrêt périodique de la respiration, une perturbation du rythme, de la profondeur, de la fréquence respiratoire et le désir de l'enfant de s'allonger d'un côté.

Cyanose du triangle nasolabial

C'est le symptôme le plus important de la pneumonie, lorsque la peau bleue apparaît entre les lèvres et le bec du bébé. Surtout ce signe est prononcé quand l'enfant suce la poitrine. En cas d'insuffisance respiratoire sévère, un léger bleuissement peut être non seulement sur le visage, mais aussi sur le corps.

Chlamydia, pneumonie mycoplasmique chez les enfants

Parmi les pneumonies, dont les agents causatifs ne sont pas des bactéries banales, mais divers représentants atypiques sécrètent des pneumonies mycoplasmiques et chlamydiales. Chez les enfants, les symptômes d'une telle pneumonie sont légèrement différents de l'évolution de la pneumonie habituelle. Parfois, ils sont caractérisés par un courant lent et caché. Les symptômes du SRAS chez un enfant peuvent être les suivants:

• L'apparition de la maladie est caractérisée par une forte augmentation de la température corporelle à 3 ° C, puis une température sous-fébrile stable de -3, -3 est formée, ou même une normalisation de la température se produit.
• Il est également possible l'apparition de la maladie avec les signes habituels d'ARVI - éternuements, étouffement dans la gorge, un mauvais rhume.
• La toux sèche persistante sèche, l'essoufflement peut ne pas être permanent. Une telle toux se produit généralement avec une bronchite aiguë, et non une pneumonie, ce qui complique le diagnostic.
• Lorsque l'on écoute un médecin, on présente généralement peu de données: des hochets variés et rares, des sons de percussions pulmonaires. Par conséquent, selon la nature de la respiration sifflante, il est difficile pour un médecin de déterminer une pneumonie atypique, car il n'y a pas de signes traditionnels, ce qui complique grandement le diagnostic.
• Dans l'analyse du sang dans la pneumonie atypique, il peut ne pas y avoir de changements significatifs. Mais généralement, il y a une ESR accrue, une leucocytose neutrophile, une combinaison avec l'anémie, la leucopénie, l'éosinophilie.
• Sur la radiographie de la poitrine révèle une amélioration prononcée du modèle pulmonaire, l'infiltration focale non uniforme des champs pulmonaires.
• La chlamydia et les mycoplasmes ont tous les deux une caractéristique qui existe depuis longtemps dans les cellules épithéliales des bronches et des poumons. Par conséquent, la pneumonie a habituellement un caractère récurrent prolongé.
• Le traitement de la pneumonie atypique chez l'enfant est effectué par les macrolides (azithromycine, josamycine, clarithromycine), parce que les agents pathogènes à eux sont les plus sensibles (aux tétracyclines et fluoroquinolones, aussi, mais ils sont des enfants contre-indiqué).

Indications d'hospitalisation

La décision sur l'endroit où traiter un enfant atteint de pneumonie - dans un hôpital ou à la maison, le médecin prend, alors qu'il prend en compte plusieurs facteurs:

• La gravité de l'état et la présence de complications - insuffisance respiratoire, pleurésie, troubles aigus de la conscience, insuffisance cardiaque, chutes AD, abcès pulmonaire, empyème pleural, choc infectieux-toxique, septicémie.
• La défaite de plusieurs lobes du poumon. Le traitement de la pneumonie focale chez l'enfant à la maison est tout à fait possible, mais avec un traitement de la pneumonie croupeuse est mieux fait dans un hôpital.
• Les indications sociales sont de mauvaises conditions de vie, l'impossibilité d'effectuer des soins et les prescriptions du médecin.
• L'âge de l'enfant - si le nourrisson est malade, c'est la raison de l'hospitalisation, parce que la pneumonie du bébé est une menace sérieuse pour la vie. Si une pneumonie se développe chez un enfant de moins de 3 ans, le traitement dépend de la gravité de l'affection et le plus souvent les médecins insistent sur l'hospitalisation. Les enfants plus âgés peuvent être traités à la maison à condition que la pneumonie ne soit pas grave.
• Santé générale - en présence de maladies chroniques, la santé globale affaiblie de l'enfant, indépendamment de l'âge, le médecin peut insister sur l'hospitalisation.

Traitement de la pneumonie chez les enfants

Comment traiter la pneumonie chez les enfants? La base de la thérapie pour la pneumonie est des antibiotiques. À une époque où il n'y avait pas d'antibiotiques dans l'arsenal des médecins atteints de bronchite et de pneumonie, une cause très fréquente de décès d'adultes et d'enfants il y avait une pneumonie, par conséquent, en aucun cas devrait-on refuser de les utiliser, pas de remèdes populaires pour la pneumonie sont efficaces. Des parents, il est nécessaire de suivre strictement toutes les recommandations du médecin, les soins appropriés de l'enfant, le respect du régime d'alimentation, la nutrition:

• La réception des antibiotiques doit être effectuée strictement dans le temps, si le rendez-vous de la drogue 2 fois par jour, cela signifie qu'il devrait y avoir une pause de 12 heures entre les repas, si 3 fois par jour, puis une pause de 8 heures (voir par. 11 règles comment prendre des antibiotiques correctement). Des antibiotiques sont prescrits - pénicillines, céphalosporines pendant 7 jours, macrolides (azithromycine, josamycine, clarithromycine) - 5 jours. L'efficacité du médicament est estimée dans les 72 heures - l'amélioration de l'appétit, la réduction de la température, la dyspnée.
• Les antipyrétiques sont utilisés si la température est supérieure à 39C, chez les nourrissons au-dessus de 38C. Initialement, le traitement antibiotique des antipyrétiques n'est pas prescrit, car l'évaluation de l'efficacité de la thérapie est difficile. Il faut se rappeler que pendant une température élevée dans le corps, la quantité maximale anticorps contre l'agent causal de la maladie, donc si l'enfant peut tolérer la température de 38C, il vaut mieux ne pas abattre. Donc, le corps rapidement faire face au microbe qui a causé une pneumonie chez le bébé. Si l'enfant a eu au moins un épisode de convulsions fébriles, la température devrait déjà être abaissée à 3 ° C.
• Nutrition de l'enfant atteint de pneumonie - le manque d'appétit chez les enfants pendant la maladie est considéré comme naturel et le refus de l'enfant de l'apport alimentaire en raison de la pression accrue sur le foie lors de la lutte contre l'infection, de sorte que vous ne pouvez pas forcer un enfant à se nourrir. Si possible, préparez des aliments légers pour le patient, excluez tous les produits chimiques prêts à l'emploi, frits et gras, essayez de les nourrir enfant simple, facilement assimilable - céréales, soupes sur un bouillon faible, côtelettes de vapeur de viande à faible teneur en matières grasses, pommes de terre bouillies, légumes divers, fruit.
• Hydratation orale - dans l'eau, jus naturels fraîchement dilués - carotte, pomme, thé faiblement bouilli aux framboises, infusion de cynorrhodon, solutions hydro-électrolytiques (Regidron et pr).
• L'aération, le nettoyage quotidien par voie humide, l'utilisation d'humidificateurs d'air - facilitent l'état du bébé, et l'amour et le soin des parents font des merveilles.
• Aucun agent de restauration (vitamines synthétiques), antihistaminiques, immunomodulateurs ne sont utilisés, car ils entraînent souvent des effets secondaires et n'améliorent pas l'évolution et l'évolution de la pneumonie.

Les antibiotiques pour la pneumonie chez un enfant (simple) est généralement moins de 7 jours (5 jours) macrolides, et si vous respectez le repos au lit, pour effectuer toutes les conseils du médecin, en l'absence de complications, l'enfant se rétablir rapidement, mais dans un mois on observera encore des effets résiduels sous forme de toux, légère faiblesse. Avec une pneumonie atypique, le traitement peut être retardé.

Lorsque le traitement avec des antibiotiques dans le corps est perturbé microflore intestinale, de sorte que le médecin prescrit des probiotiques - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (voir. Analogues de Linex - une liste de tous les probiotiques). Pour éliminer les toxines après la fin du traitement, le médecin peut prescrire des sorbants, tels que Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Lorsque l'efficacité du traitement dans le mode commun et promenades peuvent être transférés à un enfant de 6 à 10 e jour de la maladie, le durcissement rouvrira ses portes en 2-3 semaines. Avec une pneumonie légère, un grand effort physique (sport) est autorisé après 6 semaines, compliqué après 12 semaines.

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Pneumonie chez les enfants traitement et symptômes | Comment traiter la pneumonie chez un enfant

Le synonyme de la maladie est la pneumonie. La pneumonie est caractérisée par une inflammation de la partie parenchymateuse, respiratoire des poumons. Comment guérir une maladie chez un enfant, lisez plus loin dans l'article.

Les symptômes de la pneumonie chez les enfants

Chez l'enfant avec les signes de l'inflammation des poumons apparaissent:

1. toux. Bien que chez les nourrissons, la toux peut ne pas être;

2. appétit diminué;

3. augmentation de la température corporelle;

4. état général de l'enfant - s'aggrave;

5. essoufflement.

Les symptômes de la pneumonie dépendent de l'étiologie, de la nature et de la phase du flux, du substrat morphologique de la maladie et de sa prévalence dans les poumons, ainsi que des complications (suppuration pulmonaire, pleurésie, etc.). La pneumonie aiguë commence habituellement brusquement, souvent après le refroidissement: le patient éprouve un refroidissement énorme; la température du corps s'élève à des nombres fébriles 39 - 40 ° С, moins souvent jusqu'à 38 ou 41 ° С; la douleur de respirer sur le côté du poumon affecté est augmentée par la toux, d'abord sèche, puis humide, avec visqueuse purulente flegme. L'état du patient est difficile. Les couvertures cutanées sont hyperémiques et cyanosées. La respiration est rapide, superficielle, avec gonflement des ailes du nez.

Après l'application de la thérapie antibactérienne, la température élevée diminue progressivement. Le thorax est en retard dans l'acte de respirer du côté du poumon affecté, dont la percussion, selon le stade morphologique de la maladie, révèle tympanite émoussée (stade de la marée), raccourcissement (matité) du son pulmonaire (stade de durcissement rouge et gris) et son pulmonaire (stade permission).

L'insuffisance cardio-vasculaire se développe (particulièrement dans l'enfance), pathologie d'échange-dystrophic du coeur. La motilité du logement et des services communaux et l'activité enzymatique du suc gastrique sont perturbées. Il y a des violations de la fonction rénale (changements dans la filtration, la réabsorption, la sécrétion), le foie, le système endocrinien (augmentation de la sécrétion corticostéroïdes, catécholamines), le métabolisme (acidose, rétention hydrique, dysprotéinémie, hypoglycémie, hypocholestérolémie et autre). De nombreux changements sont adaptatifs, protecteurs.

Signes de pneumonie chez les enfants de différentes phases et formes

Selon la nature étagée des changements morphologiques en auscultation, respectivement, augmentation de la respiration vésiculaire, respiration bronchique et vésiculaire ou affaiblie respiration vésiculaire. Dans la phase de garde pendant la pneumonie, le tremblement vocal accru et la bronchophonie sont déterminés. En raison du développement inégal des changements morphologiques dans les poumons, les modèles de percussion et d'auscultation peuvent être variés.

En raison de la défaite de la plèvre (pleurésie séreuse-fibrineuse parapneumonique), un bruit de friction pleural est entendu. Au plus fort de la maladie, le pouls est rapide, doux, correspond à une baisse de la pression artérielle, du côté du système cardio-vasculaire, du tonus muet et de l'accentuation du 2e ton sur l'artère pulmonaire. Dans l'analyse du sang - leucocytose neutrophile, augmentation de la VS, anémie.

L'examen radiographique détermine l'ombrage homogène de l'ensemble de la partie affectée, en particulier sur les radiographies latérales. Les rayons X peuvent être insuffisants dans les premières heures de la maladie. De même, le pneumocoque peut survenir une pneumonie staphylococcique. Plus souvent cela se produit plus sévèrement, accompagné de la destruction des poumons avec la formation des cavités de l'air à paroi mince, les abcès du poumon.

Avec les phénomènes d'intoxication sévère, une pneumonie staphylococcique (généralement multifocale) survient chez l'enfant, compliquant l'infection virale du système bronchopulmonaire (pneumonie virale-bactérienne). Pour ce type de pneumonie est caractérisée par un syndrome d'intoxication prononcée, qui se manifeste par une hyperthermie, des frissons, des rougeurs de la peau couvertures et muqueuses, vertiges, maux de tête, essoufflement grave, hémoptysie, tachycardie, nausée, vomissement.

En cas de choc infectieux-toxique sévère, une insuffisance vasculaire se développe (tension artérielle 90 - 80/60 - 50 mm Hg. peau pâle, extrémités froides, l'apparence de la sueur collante). Avec la progression du syndrome d'intoxication, des troubles cérébraux, cardiaques insuffisance, troubles du rythme cardiaque, développement de choc pulmonaire, syndrome hépatorénal, syndrome DIC, entérocolite toxique. Une telle pneumonie peut entraîner une issue fatale rapide.

Pneumonie focale, bronchopneumonie surviennent à la suite de complications d'une inflammation aiguë ou chronique des voies respiratoires supérieures et des bronches, chez les patients avec des poumons stagnants, des maladies lourdes, épuisantes, dans la période postopératoire, à la suite de l'embolie graisseuse dans un traumatisme, avec thromboembolie. La maladie peut commencer avec des frissons, mais pas aussi prononcé qu'avec la pneumonie lobaire. La température du corps s'élève à 38-3 ° C, rarement plus élevée. Apparaît et intensifie la toux, sèche, puis avec des mucosités mucopurulentes. Douleur possible dans la poitrine en toussant et en inhalant.

Lorsque la condition focale de drainage (habituellement staphylocoques) aggrave la pneumonie chez les enfants: dyspnée, cyanose, raccourcissement son pulmonaire, la respiration peut être renforcée vésiculaire avec des foyers de bronchite, le foyer de petites et moyennes vésicules respiration sifflante.

Sur le radiogramme (parfois seulement sur le tomogramme), des ombres lobulaires, sous-segmentaires et segmentaires sont révélées, le profil pulmonaire est renforcé, et des bulles et des foyers de formation d'abcès peuvent être détectés radiographiquement.

La pneumonie segmentaire affecte les enfants de différents âges et est caractérisée par la défaite d'un ou plusieurs segments du poumon. La maladie n'est pas très différente de la pneumonie focale et dépend de l'emplacement de l'immensité des poumons. Cette maladie est sujette à un cours prolongé de la maladie.

La pneumonie interstitielle est causée par des virus, des mycoplasmes, des pneumocystites et des champignons. La maladie survient chez les prématurés, et à un âge plus avancé - dans le contexte de la dystrophie, l'anémie.

La pneumonie intra-utérine se produit lorsque le fœtus est infecté dans l'utérus ou lors de l'aspiration du liquide amniotique pendant le travail. Les maladies chez les nouveau-nés sont interstitielle et focale.

La pneumonie destructrice est une lésion purulente des poumons, la situation épidémiologique contribue à l'origine. La maladie se caractérise par l'écoulement des abcès, la formation de cavités, la pénétration rapide de l'inflammation dans la plèvre et la formation de pneumothorax.

Les symptômes de la pneumonie focale

La bronchopneumonie focale survient le plus souvent chez les enfants. La maladie est caractérisée par une augmentation de cette forme d'intoxication et une augmentation manifeste de la température à 39 degrés, les troubles du sommeil, l'anxiété, l'apathie à l'environnement. Lorsque l'appétit de l'enfant diminue, il refuse le sein, devient inattentif, gémit souvent. Il y a des selles molles, des vomissements, une régurgitation constante, un gain de poids de freinage. Une toux débutante est observée, des signes caractéristiques de cyanose sont visibles, la peau acquiert un gris-terreux la couleur, le rythme de la respiration est perturbé, il y a un essoufflement avec un changement dans la fréquence de la respiration et il y a des crises apnée. La décharge mousseuse du nez et de la bouche est également intensifiée.

Les principaux symptômes de la maladie:

1. toxicose;

2. une fièvre et une fièvre de 40 degrés;

3. des changements significatifs dans les poumons;

4. les changements dans le sang périphérique (leucocytose, ESR élevé);

5. des foyers infiltrants lobaires, focaux et lobaires ont été détectés au cours de la diffraction des rayons X;

6. des signes d'insuffisance respiratoire (dyspnée, cyanose de la peau).

Signes de pneumonie chez les nouveau-nés

Lorsque l'infection intra-utérine du fœtus, la maladie est déterminée presque immédiatement après la naissance, en particulier lorsque le bébé est prématuré ou avec asphyxie. Les couvertures de peau acquièrent une teinte gris-jaune et les pleurs de l'enfant ne sont presque pas audibles. L'arythmie s'accompagne d'une respiration sifflante humide et dispersée, la température s'élève presque immédiatement à 40 degrés et l'état du nouveau-né est très difficile. Enfant en bas âge vomit souvent, et parfois il y a des vomissements, gonflement des jambes, l'enfant perd une grande partie de son poids, et le cordon ombilical est éliminé plus lentement que celle d'un bébé en bonne santé.

Les signes de la maladie chez un nouveau-né peuvent être détectés après deux jours et sont très différents de l'infection intra-utérine. La respiration du bébé à terme est rapide et devient bruyante, et chez les nouveau-nés prématurés - rares et faibles. Le système immunitaire du bébé est très faible et souvent des boutons apparaissent sur la peau. Si l'infection se trouve dans le corps de l'enfant après l'accouchement, alors il y a des symptômes graves de maladie respiratoire - un nez qui coule, la congestion nasale. enfant nouveau-né devient de mauvaise humeur, des troubles du sommeil et de l'alimentation, la peau commence à faire sombre, la température monte et que la personne acquiert une couleur bleutée. Un nouveau-né respire difficilement, le pouls est rapide. Chez les prématurés, la maladie n'est pas détectée immédiatement, mais progressivement, et ceux qui sont nés au moment de l'inflammation des poumons sont sous forme aiguë.

Le diagnostic de la pneumonie pédiatrique

Sur la base des données cliniques et de laboratoire, le raccourcissement du son de percussion est pris en compte, l'intensification de la respiration vésiculaire est notée, parfois avec des foyers de bronches, de crépuscules, de petites et moyennes râles bouillonnantes, sur des radiographies (parfois sur des tomogrammes) - focal ombrage. Explorer les expectorations ou prélèvements du pharynx à des bactéries, y compris mycobacterium tuberculosis, virus, pneumonie à mycoplasmes.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec la bronchite aiguë et l'exacerbation de la bronchite chronique (à la différence de la pneumonie l'intoxication moins prononcée, radiologiquement ne révèlent pas les foyers de l'ombrage).

Diagnostic de la pneumonie chronique

La forme chronique de la maladie est un processus inflammatoire non spécifique, basé sur des changements morphologiques irréversibles la forme de la déformation des bronches et la sclérose en un ou plusieurs segments, accompagnée de rechutes d'inflammation dans les bronches, ainsi que pulmonaire tissu.

Critères de diagnostic:

1. la présence de symptômes cliniques caractéristiques de sévérité variable,

2. toux avec mucosités,

3. respiration sifflante localisée stable dans les poumons, exacerbations récurrentes.

La radiographie révèle des signes de pneumosclérose limitée, de déformation bronchographique et d'expansion des bronches dans la lésion.

Le diagnostic de la pneumonie aiguë

La pneumonie aiguë est une maladie inflammatoire aiguë des poumons causée par des pathogènes bactériens, viraux, certains agents chimiques et des facteurs allergiques.

Le tableau clinique de la pneumonie focale chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire est composé de plaintes respiratoires, de signes d'intoxication, de syndrome de ND et de changements physiques locaux. Chez les enfants de l'âge précoce il y a tout d'abord les signes de DV, les intoxications, et la symptomatologie locale est révélée plus tard. Rapidement, il y a un emphysème dû à la violation de la perméabilité bronchique, une augmentation du tonus du nerf vague et une grande extensibilité du tissu pulmonaire en raison du petit nombre de fibres élastiques.

L'inflammation croupeuse aiguë des poumons est caractérisée par une perte du lobe, bien que chez les enfants, le foyer inflammatoire n'occupe souvent pas la totalité du lot, mais plusieurs segments. Dans la première année de vie, la pneumonie croupeuse est rare. Selon la localisation de la mise au point dans l'image clinique peut apparaître des symptômes inhabituels: douleur dans le droit iliaque zones, vomissements, diarrhée (avec pneumonie inférieure droite), forme méningée (avec la partie supérieure droite arrière) pneumonie). Les complications de la pneumonie croupeuse (pleurésie massive, abcès du poumon) chez l'enfant sont rares.

Le diagnostic est effectué sur la base de données cliniques (intoxication, fièvre contre les antipyrétiques, dyspnée en l'absence de syndrome, symptomatologie locale sur les poumons) et des études de laboratoire-instrumentales, dont les plus importantes sont la radiographie et l'analyse clinique sang. L'examen radiologique est particulièrement important chez les jeunes enfants, car souvent les changements sur le radiogramme se développent avant la symptomatologie locale sur les poumons.

Critères pour le diagnostic de la maladie:

1. violation de la condition générale,

2. augmentation de la température corporelle,

3. toux,

4. Dyspnée de sévérité variable et changements physiques caractéristiques.

La confirmation des rayons X est basée sur la détection des changements infiltratifs focaux dans les poumons.

Complications de la pneumonie chez un enfant

Si l'enfant est prescrit le bon traitement, alors la maladie se passe sans complications, sinon les complications suivantes se produisent:

1. La pleurésie est un processus inflammatoire de la plèvre qui provoque une douleur intense et une compression des poumons;

2. La destruction pulmonaire - l'un des signes d'un résultat mortel dans la maladie. Avec la destruction pulmonaire, le tissu pulmonaire est détruit;

3. l'insuffisance cardiopulmonaire est un signe de plus d'un résultat létal chez les enfants. Avec l'insuffisance cardiopulmonaire, le travail du coeur est perturbé sur la base du processus inflammatoire et de l'intoxication de l'organisme.

Comment traiter les méthodes traditionnelles de pneumonie chez un enfant?

La thérapie pour les conditions de vie douces et confortables peut être effectuée à la maison, mais la plupart des patients ont besoin de traitement d'hospitalisé. Pour les indications d'urgence, les patients présentant des pneumonies partagées et autres et un syndrome infectieux-toxique exprimé sont hospitalisés. Au plus fort de la maladie, l'alitement est montré, un régime alimentaire économiquement et chimiquement avec une restriction de sel de table et un nombre suffisant de vitamines, en particulier A et C. Avec la disparition ou une diminution significative des effets de l'intoxication, le régime est étendu, culture physique, en l'absence de contre-indications (maladies cardiaques, organes digestifs), le patient est transféré régime numéro 15.

Immédiatement après la prise des expectorations, des frottis ou des rinçages pour l'examen bactériologique, une thérapie antibactérienne étiotropique est initiée, qui est effectuée sous le contrôle de l'efficacité clinique, dans la suite - en tenant compte de la microflore ensemencée et sa sensibilité à antibiotiques.

1. En cas de pneumonie acquise dans la communauté, des pénicillines semi-synthétiques, des pénicillines, des macrolides d'une nouvelle génération sont prescrits;

2. pour la pneumonie nosocomiale, on prescrit des pénicillines «protégées», des aminoglycosides, des céphalosporines de deuxième génération, des fluoroquinolones et d'autres antibiotiques du groupe réserve;

3. avec une pneumonie avec infection intra-utérine - macrolides d'une nouvelle génération (spiromycine, roxithromycine, azithromycine);

4. avec pneumonie chez les patients présentant une immunodéficience nommer céphalosporines de la troisième et quatrième génération, fluoroquinolones.

5. Dans la pneumonie virale-bactérienne sévère, souvent due à l'interaction du virus de la grippe et du staphylocoque, avec des antibiotiques à large spectre administrés par voie intraveineuse, l'introduction d'un donneur spécifique grippeγglobuline pour 3 - 6 ml.

6. Combinaisons d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie compliquée: céphalosporines + pénicillines semi-synthétiques; pénicillines semi-synthétiques + aminoglycosides; céphalosporines + aminoglycosides. Ils utilisent également des agents détoxifiants (hémodèse, etc.). La thérapie mucolytique, la thérapie par bronchodilatateur, la physiothérapie, la thérapie immunocorrectrice, la thérapie par l'exercice sont prescrites.

En cas de tachycardie sévère, diminution de la pression systolique à 100 mm Hg. Art. et en dessous des patients prescrits strophanthin, sulfocamphocaine. Les patients sortis de l'hôpital pendant la période de récupération clinique ou de rémission doivent être pris sous surveillance médicale. Pour effectuer la réhabilitation, ils sont envoyés dans les sanatoriums locaux. Le pronostic s'est nettement amélioré depuis le début de l'utilisation des agents antibactériens. Mais il reste sérieux avec les pneumonies staphylococciques et «freelander», avec des formes chroniques fréquemment récurrentes de la maladie compliquées par obstructive processus, insuffisance respiratoire et pulmonaire, ainsi que lorsque la pneumonie survient chez les personnes souffrant de graves maladies cardiovasculaires et autres systèmes. La mortalité dans ces cas reste élevée.

Les particularités du traitement de la pneumonie chez les enfants

Tout d'abord, vous devez fournir à votre enfant les conditions appropriées qui affecteront favorablement l'évolution de la maladie. Il s'agit principalement d'un air frais et humide dans la pièce où l'enfant est, aération constante, des boissons copieuses (compotes, thés, boissons aux fruits, jus), la nourriture doit être vitaminée et calorique. Comme les adultes et les enfants ont besoin de prendre des antibiotiques sous la supervision d'un médecin (azithromycine, érythromycine, Zinnat, Augmentin). Contre-indiqué donner l'enfant aminoglycosides, tétracyclines, car ils peuvent causer des effets secondaires.

Avec le bon cours d'antibiotiques, la santé de l'enfant s'améliore rapidement. Si vous ne pouvez pas vendre de la chaleur, vous devez changer d'antibiotique ou provoquer un abcès pulmonaire. Avec la réception d'antibiotiques aidera également les méthodes de la médecine traditionnelle (infusions et tisanes, tisanes, inhalations salines et alcalines) et des compléments alimentaires. La période de récupération est recommandé de physiothérapie, d'exercice (gymnastique et massage), exercices de respiration, lazerolechenie, prendre des remèdes à base de plantes, l'homéopathie, la thérapie de la vitamine. Il est nécessaire d'éviter l'hypothermie et les courants d'air. Prenez soin de la santé de vos enfants avec beaucoup de soin et d'attention.

Les étapes du traitement de la pneumonie chronique chez les enfants

Réhabilitation précoce - avec exacerbation, médicaments antibactériens, sécrétoires et expectorants, bronchodilatateurs, drainage postural, thérapie par l'exercice, gymnastique respiratoire, vitaminothérapie, réparateurs, massage général et thoracique, physique activité La physiothérapie comprend l'électrothérapie à haute fréquence, l'inhalation d'agents mucolytiques.

La réhabilitation tardive est réalisée au stade du sanatorium. Tous les facteurs de réhabilitation de sanatorium, thérapie de microelement, phytothérapie, massage général, méthodes à haute fréquence non utilisées dans la première étape de la réhabilitation, la galvanisation des poumons et des médicaments électrophorèse.

Traitement restaurateur - thérapie immunocorrectrice est utilisée; biopréparations pour l'élimination de la dysbiose intestinale, médicaments qui restaurent le trophisme des tissus, immunomodulation avec des facteurs physiques d'influence, spa réhabilitation.

L'observation dynamique des enfants atteints de maladies bronchopulmonaires chroniques est effectuée en permanence par le médecin local et pneumologue, l'examen - une fois par trimestre. L'examen complet clinique et de laboratoire-instrumental est montré 2 fois par an pour l'hospitalisation des enfants. L'enfant a besoin d'exercices constants de thérapie physique, de procédures de durcissement.

Thérapie de la pneumonie pédiatrique aiguë

Le traitement comprend l'adhésion au repos au lit pendant toute la période fébrile (la position de l'enfant dans le lit avec une tête élevée), une alimentation adéquate et adéquate avec une boisson abondante.

Dans le traitement, il est nécessaire de créer un microclimat favorable et maintenir la perméabilité des voies aériennes: avec DN I, la pièce est ventilée systématiquement, où est malade, humidifiez l'air avec des aérateurs; avec DN II-III, différents types d'oxygénothérapie sont utilisés: respiration de l'eau oxygénée, enrichie en oxygène mélange; avec une pneumonie toxique, une déshydratation sévère (en particulier chez les nourrissons), les activités de désintoxication sont effectuées en combinaison avec oxygénothérapie.

La principale importance dans le traitement des formes aiguës de la maladie est l'antibiothérapie rationnelle, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène, des vitamines C, B1, B2 et des eubiotiques (Lactobacterin, Bifidumbacterin). La thérapie symptomatique comprend des antipyrétiques (paracétamol, analgine, acide acétylsalicylique), des expectorants (bromhexine, Mukaltin, Phytosbores), la thérapie distrayante (moutarde, boîtes médicales, applications de miel) et les agents désensibilisants (Tavegil, Suprastin, Pipolphen). À la fin de la période aiguë, des immunostimulants (métacile, pentoxil, éleuthérocoque, etc.) sont prescrits.

Les méthodes physiques de traitement sont utilisées dès les premiers jours de la maladie pour combattre le NAM. Ce sont des méthodes d'effet général, segmentaire-réflexe et local, qui contribuent à la résolution de l'inflammation au niveau du foyer pulmonaire. Le choix de la méthode de physiothérapie dépend du stade de la maladie, de l'état du patient, de la présence d'une pathologie concomitante.

La réhabilitation précoce - dans le contexte du traitement étiologique, les préparations de sécrétion, l'immunothérapie substitutive, la thérapie d'exercice, les exercices de respiration, le traitement immunomodulateur avec des adaptogènes sont utilisés.

Avec la réhabilitation tardive, les facteurs de sanatorium sont utilisés, la thérapie de la vitamine, si possible, éliminer les allergies infectieuses.

Au stade du traitement restaurateur, l'élimination de la dysbactériose, l'assainissement des foyers d'infection chronique, les facteurs de réadaptation, le durcissement sont utilisés. La durée d'observation est d'un an.

Comment traiter la pneumonie chez un enfant par des méthodes physiques?

Nous discuterons de la façon dont la physiothérapie de la pneumonie chez les enfants est réalisée.

1. Méthodes antihypoxiques: oxygénothérapie, aérothérapie, dioxyde de carbone et bains d'oxygène.

2. Méthodes anti-inflammatoires: UHF thérapie par micro-ondes, magnétothérapie à haute fréquence, irradiation aux rayons X à doses érythémateuses, thermothérapie.

3. Bronchodrenating les méthodes du traitement de la pneumonie chez les enfants: l'inhalation des mucolytiques et les ferments, le massage thérapeutique.

4. Méthodes de désensibilisation: électrophorèse du calcium, du magnésium, du cuivre.

5. Méthodes immunostimulantes: héliothérapie, électrophorèse sur zinc.

Les méthodes antihypoxiques de la thérapeutique de la pneumonie chez les enfants

Appliqué principalement avec la bronchiolite. Selon la gravité de la maladie, l'aérothérapie est utilisée, avec DN II-III, une oxygénothérapie (oxygène humidifié, tente à oxygène) est prescrite. En pneumonie, la méthode optimale d'oxygénothérapie est la ventilation avec une pression expiratoire positive. La pression expiratoire positive réduit la teneur en eau dans l'interstitium pulmonaire, ce qui entraîne un transfert de masse accru des gaz dans les alvéoles. Restrictions d'âge - les enfants sont nommés à partir de 5 ans. La pression positive à la fin de l'expiration est de 4-8 mm d'eau, la durée d'exposition est de 15-20 minutes, quotidiennement; Pour traiter la pneumonie chez un enfant, un cours de 8 à 10 procédures est nécessaire.

Aérothérapie L'air frais active les thermorécepteurs des voies respiratoires supérieures, ce qui entraîne une augmentation du volume respiratoire et de la ventilation alvéolaire, suivie d'une augmentation de la PO2 dans les alvéoles. Effectuer une ventilation régulière de la pièce dans laquelle l'enfant est la marche ou l'humidification de l'air (avec une température d'air d'au moins 10 à 15 ° C) pendant 1 à 2 heures 1/2, tous les jours.

Bains carboniques. Sous l'influence du dioxyde de carbone sur le centre respiratoire approfondit et ralentit la diffusion de l'oxygène amélioré de compensation de la respiration dans les poumons, ce qui réduit la mission de l'hypoxie. Les bains sont effectués avec une concentration de dioxyde de carbone, g / l, à une température de 37-36 ° C, de 5 - 6 à 10-12 min, tous les deux jours; cours 8-12 procédures.

Bains d'oxygène. Pénétrant à travers la peau et l'oxygène des voies respiratoires augmente l'oxygénation du sang, aide à réduire l'hypoxie tissulaire. Les bains sont nommés à une température de l'eau de 36-37 ° C, pendant 5 - 1 0 minutes, tous les deux jours; pour traiter la pneumonie chez un enfant, vous avez besoin d'un cours de 8-10 procédures.

Les méthodes anti-inflammatoires de la pneumonie

La thermothérapie est appliquée par voie topique sur la zone interlan- taire et sur la surface latérale de la poitrine (température de l'ozocérite). 37-42 ° С, la paraffine - 40-45 ° С, la durée des procédures est de 20-30 minutes, tous les jours ou tous les deux jours; cours 8 - 1 0 procédures). Chez les enfants d'âge précoce et les nouveau-nés avec des phénomènes catarrhal exprimés appliquer des applications de paraffine sous la forme de «bottes» sur les pieds et le tiers inférieur du tibia (température de paraffine 37-40 ° C).

L'électrophorèse de l'iode (solution à 2-5% d'iodure de potassium) est réalisée avec des phénomènes catarrhal modérés, la présence de changements fibrotiques dans les poumons afin d'éliminer les signes résiduels d'inflammation. Densité de courant, 3, 5 mA / cm2, durée d'exposition 7-15 minutes, par jour; cours de 7-15 procédures.

Electrophorèse Donina (% de solution) est utilisé pour éliminer l'infiltration péribronchique et périvasculaire, avec une forte toux. Densité de courant, 3, 5 mA / cm2, durée d'exposition 7-15 minutes, par jour; cours de 7-15 procédures.

L'électrophorèse des préparations de boue (Gumisol, Peloïdine) est réalisée au stade de la convalescence en l'absence de bronchospasme, le long des lignes axillaires arrières. Densité de courant, 5, 7 mA / cm2, température de la boue 38-40 ° C, la durée de la procédure est de 15-20 minutes, tous les deux jours; pour traiter la pneumonie chez un enfant, vous avez besoin d'un cours de 8-12 procédures.

Thérapies de désensibilisation dans la pneumonie pédiatrique

L'électrophorèse du calcium, du magnésium et du cuivre est réalisée dans la phase subaiguë de l'inflammation, segmentairement ou localement. L'électrophorèse d'une solution de calcium est indiquée chez les enfants présentant un rachitisme concomitant, une augmentation de l'excitabilité nerveuse; électrophorèse de la solution de cuivre - avec anémie concomitante; électrophorèse de la solution de magnésium - avec pneumonie avec syndrome obstructif. Densité de courant, 2, 5 mA / cm2, durée d'exposition 7-12 minutes, par jour; bien sûr 8 - 1 0 procédures.

L'électrophorèse sur zinc est utilisée selon la méthode de Vermel ou à la zone du foyer pneumonique, densité de courant, 2 5 mA / cm2, pendant 7-12 minutes, tous les deux jours; pour traiter la pneumonie chez un enfant, vous avez besoin d'un cours de 8 - 1 0 procédures.

Sanatorium-et-spa thérapie de la pneumonie chez les enfants

Sanatorium traitement pour les formes aiguës de la pneumonie n'est pas effectuée. Les enfants atteints de maladies inflammatoires répétées (bronchite, pneumonie) sont envoyés dans les sanatoriums phase d'exacerbation), où des méthodes immunostimulantes sont prescrites (aérothérapie, héliothérapie, inhalation immunomodulateurs).

La physioprophylaxie vise à prévenir les maladies respiratoires en augmentant l'immunité (méthodes immunostimulantes), en réduisant l'intoxication et l'inflammation (antivirale et anti-inflammatoire méthodes).

Causes de la pneumonie chez les enfants

Comme le facteur étiologique sont des bactéries différentes:

1. pneumocoques,

2. staphylocoques, streptocoques,

3. Klebsiella pneumonie,

4. Flore et mycoplasmes à Gram négatif (forme communautaire);

5. Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa (forme nosocomiale);

6. chlamydia, cytomégalovirus (avec infection périnatale);

7. diverses bactéries chez les patients présentant une immunodéficience.

Les associations virales-bactériennes peuvent jouer un rôle important dans l'apparition de la maladie, des agents chimiques et physiques-effets sur les poumons les substances chimiques (essence, etc.), les facteurs thermiques (refroidissement ou brûlure), les rayonnements radioactifs (les facteurs étiologiques sont généralement combinés avec infectieux). La pneumonie peut entraîner des réactions allergiques ou manifestation pulmonaire de la maladie systémique (pneumonie interstitielle dans les maladies du tissu conjonctif).

L'agent pathogène pénètre dans le tissu pulmonaire par des voies bronchogéniques, hématogènes et lymphogènes des voies respiratoires supérieures, habituellement à présence de foyers infectieux aigus ou chroniques ou de foyers infectieux dans les bronches (avec bronchite chronique, bronchectasie). Un rôle particulier dans la pathogenèse est joué par des violations des mécanismes de protection du système bronchopulmonaire, ainsi que l'état de l'immunité humorale et tissulaire. La survie des bactéries dans les poumons, leur reproduction et leur distribution le long des alvéoles, dépendent de leur aspiration avec le mucus des voies respiratoires supérieures et des bronches est favorisée par le refroidissement), de la formation excessive de liquide oedémateux, embrassant dans la pneumonie croupeuse (pneumococcal), un entier ou quelques parts les poumons. Dans le même temps, les dommages immunologiques possibles et l'inflammation du tissu pulmonaire en raison de la réaction à la matière antigénique des micro-organismes et d'autres allergènes.

La pneumonie pédiatrique est différente chez les enfants d'âges différents. Les enfants de six mois à cinq ans sont atteints de pneumonie causée par des bâtonnets hémophiliques et pneumococciques. Chez les adolescents, la pneumonie est causée par la pneumonie à Chlamydia. Les enfants affaiblis (en particulier la première année de vie) provoquent la maladie, E. coli (Staphylococcus aureus).

Causes de la pneumonie infectieuse chez les enfants

La pneumonie dans l'enfance est le plus souvent infectieuse. Pneumonie aiguë bactérienne chez les enfants causés par pneumocoque, staphylocoque, tige hémophilique, souvent se développe dans le contexte de l'ARVI, c'est-à-dire avec une diminution de l'immunité et des propriétés protectrices de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures manières.

La lésion des ganglions lymphatiques bronchopulmonaires est typique - sous la forme d'une expansion de l'ombre de la racine du poumon sur le radiogramme.

Le processus pathologique, en particulier chez les jeunes enfants, est, en règle générale, segmentaire (processus inflammatoire dans le segment entier ou plusieurs segments). La pathogenèse est dirigée par l'intoxication et l'insuffisance respiratoire (ND), entraînant des changements dans tous les organes et systèmes.

Infection virale, provoquant une inflammation des voies respiratoires supérieures et des bronches, et dans certains cas une pneumonie, encore favorise souvent l'activation de l'infection bactérienne et l'émergence de bactéries focales ou lobaires pneumonie. L'apparition de la pneumonie bactérienne habituellement à la fin de la première ou au début de la deuxième semaine après le viral respiratoire une réduction significative de l'activité bactéricide du système alvéolaire-macrophagique les poumons. Une pneumonie chronique peut survenir à la suite d'une pneumonie aiguë non résolue avec ralentissement et arrêt de la résorption de l'exsudat dans les alvéoles et la formation de la pneumosclérose, les changements des cellules inflammatoires dans le tissu interstitiel est souvent de nature immunologique (lymphocyte et plasmocyte infiltration).

L'évolution prolongée de la pneumonie aiguë, leur transition vers une forme chronique est favorisée par des troubles immunologiques, qui sont causés par infection virale respiratoire répétée, infection chronique des voies respiratoires supérieures (amygdalite chronique, sinusite, etc.) et les bronches.

Les moyens de l'infection de la pneumonie chez les enfants

Le plus souvent, les bactéries nocives pénètrent dans les poumons par des gouttelettes aéroportées. Cela se produit selon le plan suivant:

1. Les microbes s'installent sur la muqueuse des bronches (après infections virales).

2. L'infection virale perturbe la capacité de travail de l'appareil mucociliaire.

3. Les cellules épithéliales sont détruites.

4. Le système immunitaire provoque une «défaillance», qui contribue à la pénétration des virus dans le système respiratoire, en particulier dans les poumons.

5. Le processus inflammatoire commence.

Groupes de risque de pneumonie chez les enfants. Plus l'âge de l'enfant est petit, plus il est malade et plus dur. Ceci est dû au fait que le corps du bébé, comme tous ses organes, est en train de se former. Par conséquent, ils ne peuvent pas supporter correctement les virus. Le résultat est - pneumonie pédiatrique.

Plus commun que la pneumonie habituelle se produit:

1. chez les nourrissons, qui sont nourris de façon mixte ou artificielle;

2. chez les enfants qui souffrent de rachitisme;

3. chez les nourrissons qui souffrent de diathèse (exsudative);

4. chez les enfants qui souffrent d'hypotrophie.

Prévention de la pneumonie chez les enfants

Adulte même, il est fortement recommandé:

1. arrêter de fumer. Le tabagisme passif réduit le flux d'air (oxygène) dans le corps de l'enfant. Provoque une intoxication toxique du système respiratoire pouvant entraîner une pneumonie;

2. augmenter leur éducation afin d'en savoir plus sur le corps de l'enfant. Sois capable de prendre soin de lui et de créer de merveilleuses conditions de vie pour l'enfant.

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Pneumonie chez les enfants - symptômes

La pneumonie chez les enfants, en particulier les premières années de la vie, est une maladie courante qui affecte les poumons. La durée du traitement, et la probabilité de transition de récidive d'une pneumonie dans la phase chronique de fortes raisons de comprendre la nécessité d'un diagnostic précoce de la maladie. Sur les formes existantes de la maladie et comment reconnaître la pneumonie infantile, nous allons l'expliquer dans cet article.

Comment déterminer la pneumonie chez un enfant?

Déterminer les symptômes de la pneumonie possible, mais pas toujours, il est possible dans les premiers stades, en particulier chez les nourrissons. Le fait est que dans les premiers jours de la maladie, les symptômes sont très similaires à la bronchite aiguë.

1. Pour la bronchite et la pneumonie chez les enfants est plus typique d'un type secondaire de la maladie (5 - 7 jours souffrant du SRAS, les infections respiratoires aiguës chez les enfants).
2. Toux sèche sévère, essoufflement et douleur thoracique.
3. Température élevée du corps.

Seul un spécialiste peut faire un diagnostic final.

Comment la pneumonie se manifeste chez les enfants?

Les manifestations de la pneumonie chez les enfants peuvent varier considérablement. Cela dépend du type de pathogène. La sévérité de la maladie et la luminosité de la manifestation des symptômes sont dues à l'étendue des lésions pulmonaires.

L'appel de la pneumonie peut:

• des virus;
• les bactéries;
• les vers;
• les allergies;
• champignons, etc.

Pour la pneumonie virale chez les enfants, les symptômes sous la forme de la toux, une forte fièvre, mal à la médication, une respiration sifflante caractéristique et d'autres choses persistent. Mais la pneumonie atypique, qui est causée par la chlamydia et les mycoplasmes, vous pouvez et complètement confondre avec l'ARI habituel.

Les premiers signes de pneumonie atypique chez les enfants:

• toux sèche prolongée;
• éternuements, un mauvais rhume;
• une sensation de transpiration dans la gorge;
• température corporelle élevée, mais dans certains cas, la température peut rester dans les limites normales;
• perte d'appétit;
• respiration sifflante, pas typique pour une pneumonie normale.

Les symptômes de la pneumonie radicale chez les enfants ont également leurs propres caractéristiques. Si d'autres zones du poumon sont touchées, la maladie est diagnostiquée plus facilement. Déterminer la localisation de la respiration sifflante dans cette maladie est extrêmement difficile. Si l'inflammation commence à la racine du poumon, il est nécessaire de passer des tests supplémentaires, comme dans les photographies de la pneumonie de base est similaire à la tuberculose et le cancer des bronches. La température, la toux, la perte d'appétit et d'autres symptômes sont inhérents à la pneumonie radicale, mais la maladie elle-même est prolongée.

Les symptômes de la pneumonie chez les nourrissons

Chez les nourrissons, il est particulièrement difficile de diagnostiquer la pneumonie dans les premiers stades, même pour les spécialistes. Au cours des deux premiers jours de la maladie dans une toux enfant ou souffle avec un bruit caractéristique non observée lors de l'écoute à la lumière une respiration sifflante pas. La pneumonie chez les nourrissons peut également se produire sans fièvre. Étant donné que le système respiratoire du bébé commence tout juste à s'améliorer, l'image de la maladie peut devenir sérieuse et le traitement a alors beaucoup de temps. Mais néanmoins les signes de la pneumonie chez les enfants thoraciques, laissés et moins fortement prononcés, sont disponibles.

1. L'enfant perd son appétit. Un enfant peut souvent demander un sein, mais en même temps il ne tète pratiquement pas.
2. Le triangle nasolabial du bébé acquiert une teinte bleutée. Ceci est particulièrement perceptible pendant la succion.
3. La peau entre les côtes du bébé commence à se rétracter. Pour déterminer cela, il est nécessaire de mettre l'enfant à le déshabiller et voir si le symptôme donné est présent.
4. Respiration rapide. Les bébés qui contractent une pneumonie commencent à respirer plus souvent. Ainsi, chez les enfants de moins de 2 mois, il y a plus de 60 respirations par minute chez les enfants de moins d'un an - plus de 50 respirations, et les enfants après un an - plus de 40 respirations par minute.
5. Changements comportementaux. L'enfant peut devenir léthargique et apathique, les périodes de sommeil en même temps augmentent sensiblement dans le temps. Il y a peut-être une autre option, quand l'enfant, en revanche, a beaucoup de vilains, de pleurs et de cris.

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Pneumonie chez l'enfant, ses causes, symptômes et principes de traitement

La pneumonie est une maladie infectieuse inflammatoire aiguë qui affecte les parties inférieures des voies respiratoires - les poumons eux-mêmes. Pneumonie chez les enfants de moins de 6 ans se développe souvent à la suite d'une infection virale, compliquée par la flore bactérienne supplémentaires après l'amygdalite, la bronchite et d'autres maladies liées au froid.

Dans l'enfance, en particulier chez les enfants de moins de 1 an, cette maladie peut être assez grave et même provoquer une insuffisance respiratoire ou intoxication sévère du corps, de sorte que même une suspicion de cette maladie devrait être la raison de chercher une aide médicale et pour diagnostics.

Étiologie et pathogenèse

La pneumonie ou la pneumonie chez les enfants se développe habituellement à la suite de la pénétration d'agents pathogènes dans les voies respiratoires inférieures de la tige. maladies transmises par le corps affaibli l'enfant ne peut pas faire face à la maladie et l'agent causal du processus inflammatoire commence alors dans les alvéoles et les petites bronchioles. Les bactéries qui pénètrent dans les poumons se multiplient activement et libèrent des toxines qui causent l'intoxication corps - augmentation de la température corporelle, maux de tête, détérioration générale et autres symptômes

Ensuite, les alvéoles se remplissent progressivement de mucus, de pus et d'autres fluides inflammatoires qui apparaissent à la suite d'une activité vitale les microorganismes, à cause de cela, l'échange normal de gaz dans les poumons est perturbé, une insuffisance respiratoire se développe, et ce qui suit apparaît symptômes de la maladie - une forte toux, un essoufflement, un son de percussion émoussé, une respiration sifflante dans les poumons et l'apparition de foyers d'inflammation radiographie thoracique.

L'état du patient est directement proportionnel à la taille de la zone affectée - avec des lésions focales d'insuffisance respiratoire sévère non il y a une toux et un léger essoufflement et l'état du patient est satisfaisant et la maladie est facilement guérie par l'admission antibiotiques. Si tout ou partie du poumon est affecté par l'inflammation, le tableau clinique de la maladie change complètement, l'état de l'enfant malade peut être très difficile, jusqu'à une vie menaçante.

Dans la plupart des cas, la pneumonie se développe comme une complication après la grippe, la bronchite, le mal de gorge ou le rhume. Les agents pathogènes de la maladie chez les enfants sont souvent des bactéries, moins souvent des virus ou d'autres micro-organismes - champignons ou protozoaires. Depuis le début du traitement doit être aussi dès qu'il ya suspicion d'une maladie, il est important d'au moins déterminer approximativement l'agent causal - dépend de la réussite de la thérapie dans le traitement de l'enfant.

Les causes du développement de la maladie chez les enfants peuvent être différentes - de l'infection infectieuse massive à l'hypothermie, qui a causé une baisse de l'immunité. Le diagnostic de la maladie doit inclure la détermination du type de pathogène, mais comme cela prend beaucoup de temps, le traitement commence par l'application empirique d'antibiotiques à large spectre.

1. Le plus souvent la pneumonie chez les enfants se développent à l'âge de 6 mois à 6 ans - les agents pathogènes de la maladie dans ce cas chez les enfants dans 50% des cas est pneumocoque, environ 10% - une tige hémophilique, moins souvent - d'autres agents pathogènes - staphylocoques, mycoplasmes, chlamydia ou champignons.

2. Dans 7-15 ans, les enfants de la pneumonie souffrent beaucoup moins souvent, le pneumocoque provoque environ 30% des infections, moins souvent - l'agent responsable est le streptocoque, et plus de 50% de toutes les maladies causent des agents pathogènes atypiques - les mycoplasmes, chlamydia.

3. Pneumonie chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 6 mois - à cet âge de la pneumonie les nourrissons prématurés, les enfants présentant des anomalies du développement du système respiratoire, ou ceux nés avec immunodéficience Les causes du développement de la maladie à cet âge sont des organes respiratoires insuffisamment formés, un organisme affaibli et des problèmes dans le travail du système immunitaire.

Signes de pneumonie

Les premiers signes de la maladie apparaissent généralement quelques jours après l'apparition d'une infection virale ou d'un rhume. La pneumonie aiguë chez les enfants est cassée assez rapidement, la détérioration de la condition peut se développer en quelques heures et donc même une suspicion de pneumonie devrait être la raison pour contacter un médecin.

La pneumonie aiguë se manifeste par les symptômes suivants:

1. Une augmentation de la température corporelle est un symptôme de pneumonie avec une forte augmentation de la température du corps à 39-41 degrés et cette température ne tombe pas pendant plusieurs jours, contrairement aux maladies respiratoires aiguës et les rhumes.
2. La détérioration de l'état général du patient est un symptôme de la maladie, la pneumonie se caractérise par une forte faiblesse, fatigue, refus de manger, transpiration accrue, pâleur de la peau ou cyanose nasolabiale triangle.
3. La toux - l'un des signes les plus caractéristiques de la maladie - la toux peut être sèche ou humide, avec la séparation des expectorations purulentes. Les attaques de toux appauvrissent énormément le patient, surtout la nuit. Toux avec une pneumonie est permanente, douloureuse, moins souvent la toux peut être paroxystique ou même avec des traces de sang dans les expectorations.
4. Essoufflement et insuffisance respiratoire - augmentation de la respiration, manque d'air, peau pâle - autant de symptômes caractéristiques de la pneumonie.
5. En respirant l'enfant, on peut remarquer la rétraction des espaces intercostaux ou le retard de la moitié du thorax de l'autre.

Tableau clinique de la maladie chez les enfants de moins de 1 an

Chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an, les symptômes de la pneumonie peuvent être très différents des symptômes habituels et il n'est pas si facile de reconnaître la maladie. Chez les jeunes enfants, les signes caractéristiques de la pneumonie sont la toux, une augmentation de la température corporelle peut être absente ou légère.

À cet âge, les changements dans l'état du système nerveux et la détérioration générale de l'état de l'enfant sont mis en évidence - il devient léthargique, capricieux, refuse la nourriture et pleure constamment. Peu à peu, les signes d'insuffisance respiratoire s'aggravent - essoufflement, triangle cytoplasmique nasogénien, accélération de la respiration, toux et entraînement des espaces intercostaux.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la maladie comprend l'examen de l'enfant malade, la collecte d'anamnèse, la percussion et l'auscultation de la poitrine, et pour confirmation du diagnostic est l'examen radiologique des poumons, l'analyse des expectorations et du mucus et l'examen de la fonction respiratoire dans enfant. Le diagnostic de pneumonie n'est pas particulièrement difficile - les symptômes cliniques caractéristiques et l'examen aux rayons X vous permettent de diagnostiquer rapidement. Si le diagnostic est impossible, le diagnostic est basé sur le tableau clinique, la percussion et l'auscultation.

Traitement de la pneumonie

Pour commencer à traiter une pneumonie, il est nécessaire dès les premiers signes de la maladie. Où le traitement sera effectué - dans un hôpital ou à la maison, est déterminé par le médecin et dépend des conditions suivantes:

1. l'âge de l'enfant - tous les enfants de la première année de vie atteints de pneumonie sont soumis à l'admission obligatoire;
2. la gravité de l'état de l'enfant;
3. présence ou absence de maladies concomitantes.

Le traitement de la pneumonie chez les enfants comprend: des soins appropriés pour les enfants, une bonne alimentation et un régime d'absorption d'alcool, la prise d'antibiotiques et l'inhalation de médicaments pour tousser.

Prendre soin d'un enfant malade

Après le diagnostic de la maladie, l'enfant devrait se voir accorder un repos au lit et organiser une bonne nutrition. Le régime alimentaire pour la pneumonie devrait inclure une quantité suffisante de légumes et de fruits frais, de viande maigre, de céréales et de produits laitiers. La nutrition pendant la maladie devrait être facile et, en même temps, riche et riche en vitamines et en nutriments.

En outre, il est très important d'adhérer au régime d'alcool - cela évitera la déshydratation et améliorera l'état de l'enfant malade. Pour les enfants de plus de 2 ans - la norme du liquide ivre est de 2, -25 litres par jour, il est préférable de donner à l'enfant malade les jus, les boissons aux fruits, les compotes, le lait chaud ou encore l'eau minérale. Une boisson alcaline chaude est un bon moyen pour adoucir et soulager la toux et réduire la température corporelle.

Pharmacothérapie

1. Antibiotiques - la nomination d'un cours d'antibiotiques - l'étalon-or pour le traitement de la pneumonie. Pour les formes légères et modérées de la maladie, les antibiotiques sont administrés par voie orale, sous des formes plus sévères, sous forme d'injections. Dans la plupart des cas, utilisez les antibiotiques suivants: pénicillines (ampicilline, ammoks, amoxiclav), céphalosporines (tsefuroksin ceftriaxone, céphalexine), macrolides (aziromitsin, érythromycine). Lorsque le traitement antibiotique doit être la nomination de pro- et prébiotiques pour la prévention des dysbiosis (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Si après le début des antibiotiques, dans les 24-48 heures il n'y avait pas d'amélioration, il est nécessaire de changer le mode d'administration des médicaments ou de changer le groupe d'antibiotique. Selon la gravité de la maladie, la durée du traitement varie de 5-7 à 10-14 jours.
2. Pour se débarrasser de la toux et rétablir la perméabilité normale des voies respiratoires, il faut administrer l'inhalation et prendre des mucolytiques et des expectorants. Des inhalations avec des solutions antiseptiques ou des bronchodilatateurs sont prescrites dans les premiers jours de la maladie, ces inhalations facilitent la respiration, aident à la liquéfaction et facilitent l'excrétion des mucosités. En outre, les inhalations sont prescrites pendant la période de récupération - pour libérer complètement les voies respiratoires des micro-organismes et une régénération plus rapide de la membrane muqueuse. Toux avec une pneumonie peut encore quelques semaines après la convalescence pour tourmenter le patient, puis des inhalations avec des médicaments seront le meilleur moyen de s'en débarrasser.
3. Après l'amélioration de l'état de l'enfant malade, on lui donne un traitement réparateur général - nommer les vitamines, les immunostimulants, la physiothérapie, le massage thérapeutique et la gymnastique respiratoire. Cela aide à se débarrasser de la toux et des phénomènes stagnants dans les poumons.

La prévention de la pneumonie chez les jeunes enfants comprend le traitement en temps opportun de tous les rhumes et foyers d'infection, ce qui augmente l'immunité globale de l'enfant - l'apport de vitamines, la nutrition avec suffisamment de vitamines et de nutriments, le durcissement, la physiothérapie, l'exercice en plein air et physique suffisante activité

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