Comprimés d'amitriptyline: mode d'emploi

Amitriptyline se réfère aux antidépresseurs, et par affiliation de groupe aux composés tricycliques.

Le mécanisme de l'action thérapeutique est basé sur l'inhibition de la crise neuronale inverse de la noradrénaline et de la sérotonine. En conséquence, leur concentration dans les synapses du système nerveux central augmente de manière significative. Aux effets positifs supplémentaires de la prise peuvent être attribués l'action analgésique centrale, anti-boulimique et antiulcéreuse.

Sur cette page, vous trouverez toutes les informations sur Amitriptyline: les instructions complètes pour une utilisation sur ce médicament, les prix moyens dans les pharmacies, les analogues complets et incomplets du médicament, ainsi que les révisions des personnes ayant déjà pris Amitriptyline. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrire dans les commentaires.

Groupe clinique et pharmacologique

Antidépresseur

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Liste de prix

Combien coûte l'amitriptyline? Le prix moyen dans les pharmacies est au niveau de30 roubles.

Forme de problème et composition

Pour 10 comprimés avec une dose de 25 mg dans une plaquette thermoformée. 5 plaquettes de 10 comprimés chacune sont placées dans un paquet de carton.

• 1 comprimé contient du chlorhydrate d'amitriptyline tel que recalculé pour l'amitriptyline-25 mg;
• substances auxiliaires: lactose monohydraté, cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, hypromélose, stéarate de magnésium, aérosil, macrogol 6000, dioxyde de titane, talc, tween-80, acide rouge 2 C.

Effet pharmacologique

Le mécanisme d'action des antidépresseurs du médicament est basée sur l'inhibition de la capture neuronale inverse de la dopamine, la noradrénaline et de la sérotonine.

C'est un antagoniste des récepteurs cholinergiques muscariniques, a des propriétés antiadrénergiques et antihistaminiques, est efficace dans l'énurésie nocturne. A un effet analgésique central, une action anti-boulimique et anti-ulcéreuse. Pour la pleine manifestation de l'action antidépressive, cela prend 2-4 semaines.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, Amitriptyline est prescrit pour le traitement des états dépressifs de nature involutionnelle, réactive, endogène, médicinal, et aussi des dépressions sur fond d'abus d'alcool, de lésions cérébrales organiques, accompagnées de troubles du sommeil, d'agitation, d'anxiété.

Les indications pour l'utilisation de Amitriptyline sont:

• Psychose schizophrénique;
• Troubles mixtes émotionnels;
• Troubles du comportement;
• Énurésie nocturne (autre que celle causée par un faible tonus de la vessie);
• Boulimie nerveuse;
• La douleur chronique (migraine, la douleur faciale atypique, la douleur chez les patients cancéreux, la neuropathie diabétique et la douleur post-traumatique, rhumatismale, de la névralgie post-herpétique).

Amitriptyline est également utilisé pour les maladies de l'ulcère peptique, pour soulager les maux de tête et prévenir la migraine.

Contre-indications

Amitriptyline est contre-indiqué pour l'utilisation dans le cas du développement de telles conditions:

• intolérance individuelle de la substance active;
• avec une augmentation marquée de la pression artérielle;
• avec des violations graves du fonctionnement du foie et du système urinaire;
• insuffisance cardiaque (au stade de la décompensation);
• infarctus aigu et période de récupération après une condition similaire;
• avec des violations de la conduction des muscles cardiaques;
• exacerbations de l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
• le médicament n'est pas utilisé pendant le traitement des femmes enceintes et allaitantes, ainsi que les patients qui n'ont pas atteint l'âge de six ans.

Strictement contre-indiqué en concomitance avec les inhibiteurs de la MAO, les patients présentant une atonie de la vessie, une obstruction intestinale et une hypertrophie de la prostate.

Le médicament est utilisé avec une extrême prudence dans le traitement des personnes qui ont une anamnèse de l'alcoolisme, l'asthme bronchique, une tendance à la maniaco-dépressive la psychose, l'épilepsie, l'hyperthyroïdie, l'angine de poitrine, l'insuffisance cardiaque, le glaucome par fermeture de l'angle, l'hypertension oculaire, de la schizophrénie.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Instructions pour l'utilisation Amitriptyline

Les instructions d'utilisation indiquent que les comprimés d'Amitriptyline sont administrés par voie orale (pendant ou après un repas).

1. La dose journalière initiale avec administration orale est de 50-75 mg (25 mg en 2-3 doses), puis la dose est progressivement augmentée de 25-50 mg, jusqu'à l'obtention de l'effet antidépresseur désiré. La dose thérapeutique quotidienne optimale est de 150-200 mg (la partie maximale de la dose est prise la nuit).
2. En cas de dépression sévère, résistante au traitement, la dose est portée à 300 mg ou plus, jusqu'à la dose maximale tolérée. Dans ces cas, il est conseillé de commencer le traitement par l'administration intramusculaire ou intraveineuse du médicament, en appliquant avec des doses initiales plus élevées, accélérant l'accumulation de doses sous le contrôle de l'état somatique. Après l'obtention d'un effet antidépresseur persistant, après 2 à 4 semaines, les doses diminuent graduellement et lentement.
3. En cas de signes de dépression avec des doses décroissantes, il est nécessaire de revenir à la dose précédente. Si l'état du patient ne s'améliore pas dans les 3 à 4 semaines suivant le traitement, la poursuite du traitement n'est pas pratique.

Chez les patients âgés présentant des troubles légers, en pratique ambulatoire, les doses sont de 25-50-100 mg (MAX) en doses fractionnées ou une fois par jour pendant la nuit. Pour la prévention de la migraine, la douleur chronique de nature neurogénique (y compris les maux de tête prolongés) de 1, -25 mg à 100 mg / jour. Interactions avec d'autres médicaments L'amitriptyline potentialise la dépression du SNC par les médicaments suivants: neuroleptiques, sédatifs et hypnotiques, anticonvulsivants, analgésiques centraux et narcotiques, moyens d'anesthésie, alcool.

Attribuer par voie intramusculaire ou intraveineuse.

En cas de dépression sévère, résistant au traitement: par voie intramusculaire ou intraveineuse (injecter lentement!) Est administré à une dose de 10-20-30 mg à 4 fois par jour, une augmentation de la dose doit être effectuée progressivement, la dose quotidienne maximale de 150 mg; après 1-2 semaines aller à la drogue à l'intérieur. Les enfants de plus de 12 ans et les personnes âgées reçoivent des doses plus faibles et les augmentent plus lentement.

Avec l'utilisation combinée de l'amitriptyline avec des neuroleptiques et / ou des médicaments anticholinergiques, une réaction de fièvre fébrile peut se produire, une obstruction intestinale paralytique. L'amitriptyline potentialise les effets hypertensifs des catécholamines, mais inhibe les effets des médicaments agissant sur la libération de norépinéphrine.

L'amitriptyline peut réduire l'effet antihypertenseur des sympatholytiques (octadine, guanéthidine et médicaments ayant un mécanisme d'action similaire).

Avec l'administration simultanée d'amitriptyline et de cimétidine, une augmentation de la concentration plasmatique d'amitriptyline est possible.

L'administration simultanée d'amitriptyline et d'inhibiteurs de la MAO peut entraîner la mort. Une interruption du traitement entre la prise des inhibiteurs de la MAO et des antidépresseurs tricycliques doit être d'au moins 14 jours!

Effets secondaires

Selon les commentaires sur Amitriptyline, les effets secondaires les plus communs du médicament sont: augmentation de la pression intraoculaire, troubles de l'accommodation, constipation, rétention urinaire, bouche sèche, obstruction intestinale, somnolence, fièvre.

En outre, les patients peuvent éprouver de tels effets secondaires:

• troubles du système nerveux central: vertiges, somnolence, tremblements;
• troubles du tractus gastro-intestinal: un trouble du goût, la stomatite, des nausées, des vomissements, le développement de l'anorexie, dans de rares cas, des violations du foie;
• perturbations dans le travail du système cardio-vasculaire: tachycardie, augmentation de la pression artérielle, hypotension orthostatique, etc.
• réactions allergiques. Selon les commentaires sur Amitriptyline, certains patients ont eu des éruptions cutanées et d'autres réactions allergiques;
• violations du système endocrinien: une diminution de la libido et de la puissance, un changement dans la sécrétion de l'ADH, de la gynécomastie.

Après avoir lu des commentaires sur Amitriptyline, vous pouvez trouver des informations qu'une utilisation prolongée du médicament peut conduire à une augmentation du poids corporel.

Avec prudence nommer le médicament aux personnes atteintes de psychose maniaco-dépressive, il existe un risque de transition de la maladie au stade maniaque.

Il convient également de rappeler que l'utilisation d'Amitriptyline en comprimés avec une dose quotidienne de médicament supérieure à 150 mg entraîne une diminution du seuil d'activité convulsive. Par conséquent, les patients qui ont des antécédents de convulsions convulsives, ainsi que les patients qu'ils peuvent se produisent en raison de l'âge ou des blessures, il est nécessaire de prendre en compte le risque de crises.

Surdosage

Il est possible d'augmenter la gravité des effets secondaires décrits.

L'intoxication aiguë par l'amitriptyline est un danger pour la vie du patient, même avec une condition générale satisfaisante et la préservation de la fonction respiratoire. Des crampes et une altération grave des fonctions vitales peuvent se produire de façon inattendue. Le signe d'un effet cardiotoxique grave - prolongation du complexe OK5 sur l'ECG - ne peut apparaître qu'après 3-5 jours (période de latence) après la prise d'une dose toxique. -

Traitement: En cas de surdosage, appelez immédiatement une ambulance.

Instructions spéciales

Avant d'effectuer la thérapie, il est nécessaire de contrôler le niveau de pression artérielle. Amitriptyline parentérale est administré uniquement sous la supervision d'un médecin dans les conditions de l'hôpital. Dans les premiers jours de traitement, le repos au lit doit être observé. Cela nécessite un refus complet de prendre de l'éthanol.

Un refus brutal de la thérapie peut provoquer un syndrome d '"annulation". Le médicament dans une dose de plus de 150 mg par jour conduit à une diminution du seuil de l'activité convulsive, ce qui est important à considérer lors du développement de crises d'épilepsie chez les patients présentant une prédisposition. Il est possible de développer des états hypomaniaques ou maniaques chez les personnes souffrant de troubles cycliques et affectifs durant la phase dépressive. Si nécessaire, le traitement reprend à partir de petites doses après le soulagement de ces conditions. Des précautions doivent être prises lors du traitement des patients prenant des médicaments hormonaux thyroïdiens, dans le traitement des patients atteints de thyrotoxicose en raison du risque possible de développer des effets cardiotoxiques.

Les médicaments peuvent provoquer le développement d'une obstruction intestinale paralytique chez les personnes âgées, ainsi que la constipation chronique. Il est obligatoire d'avertir les anesthésiologistes de la prise d'amitriptyline avant d'effectuer une anesthésie locale ou générale. La thérapie à long terme provoque le développement de la carie. Peut-être une demande accrue de riboflavine. Amitriptyline pénètre dans le lait maternel, chez les nourrissons provoque une somnolence accrue. Le médicament affecte la gestion des véhicules à moteur.

Interactions médicamenteuses

1. L'utilisation simultanée avec la clonidine et la guanéthidine, conduit à une diminution de l'effet thérapeutique de ce dernier, associée à l'abaissement de la pression artérielle;
2. L'utilisation simultanée avec des médicaments qui ont un effet bloquant sur la monoamine oxydase conduit à une forte augmentation de la pression artérielle;
3. L'application simultanée avec Sucralfate conduit à une diminution significative de l'absorption de l'Amitriptyline et à une augmentation de sa concentration plasmatique;
4. L'application simultanée de fluoxétine, de quinidine et de cimétidine entraîne une augmentation de la concentration d'amitriptyline et l'apparition de symptômes d'empoisonnement;
5. Avec une utilisation simultanée avec des médicaments qui ont un effet bloquant sur les récepteurs de l'acétylcholine, un effet dépresseur sur le système nerveux central, abaissant la pression artérielle, médicaments, ayant un effet thérapeutique associé à l'activité du coeur et à des préparations contenant de l'alcool éthylique ou des produits alcooliques, on observe une augmentation significative de l'effet thérapeutique de ce dernier.
6. L'application simultanée de carbamazépine entraîne une augmentation de l'excrétion de l'amitriptyline par l'organisme et une diminution marquée de ses effets thérapeutiques.

Analogues

Analogues structuraux pour la substance active:

• Amizole;
• Amirol;
• Amitriptyline Lechiva;
• Amitriptyline Nycomed;
• Amitriptyline-AKOS;
• Amitriptyline-Grindeks;
• Amitriptyline-LENS;
• Amitriptyline-Ferein;
• Chlorhydrate d'amitriptyline;
• L'apo-amitriptyline;
• La véro-amitriptyline;
• Saroten retard;
• Triptysole;
• Elivel.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

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