Lisinopril

width = Le lizinopril est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Possède des propriétés pour abaisser la pression artérielle, corrige les fonctions du myocarde, dilate les récipients et déduit de l'organisme du sel du sodium.

Avec l'admission prolongée chez les patients, il y a une diminution de l'hypertrophie des parois des vaisseaux sanguins et du myocarde, et le système circulatoire est en cours d'ajustement.

Le médicament améliore la qualité et l'espérance de vie des patients atteints d'une maladie cardiaque chronique, et prévient également la progression du dysfonctionnement ventriculaire après un infarctus du myocarde.

Groupe clinique et pharmacologique

Inhibiteur de l'ECA.

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Liste de prix

Combien coûte le lisinopril? Le prix moyen dans les pharmacies est au niveau de30 roubles.

Forme de problème et composition

Le lizinopril est libéré sous la forme de comprimés par; 5; 10 et 20 milligrammes. Dans le blister est de 15 comprimés. 2 ampoules sont placées dans l'emballage avec les instructions d'utilisation.

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La substance active principale du médicament est le lisinopril, sa teneur en 1 comprimé est de 5, 10 ou 20 mg. La composition de la préparation comprend également des composants auxiliaires, qui comprennent:

Stéarate de magnésium.
Le colorant.
Chlorure de méthylène.
Cornstarch.
Talc.
Povidone.
Lactose monohydraté.

La tablette est jaune avec un risque seulement d'un côté.

Effet pharmacologique

Ce médicament appartient au groupe cardiovasculaire, c'est une poudre blanche il est très difficile à dissoudre dans le méthanol, ne se dissout pas dans l'éthanol, mais peut être utilisé pour la préparation de l'eau solution.

Le lizinopril agit de façon «voyante» - il élargit les artères, soutient le travail du myocarde chez les patients atteints de cardiopathie chronique diagnostiquée et progressive insuffisance, stabilise la pression dans les capillaires artériels et normalise l'écoulement du sang dans le myocarde après la maladie ischémique transférée ou existante coeur.

Commence à «travailler» le médicament en question dans l'heure suivant l'ingestion, la concentration maximale de la substance active principale c'est lisinopril) dans le sang est déterminé en moyenne après 5 heures (en même temps, l'efficacité maximale apparaît), et le médicament est 24 heures.

Indications d'utilisation

Qu'est-ce qui aide? Le lizinopril est indiqué lorsque:

Hypertension artérielle (augmentation persistante de la pression artérielle) en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs et sous forme de monothérapie;
Insuffisance cardiaque chronique (avec administration simultanée de préparations de digitaliques et de diurétiques);
Infarctus aigu du myocarde (dans la période post-infarctus, avec une condition stable).

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Contre-indications

Absolu

Âge jusqu'à 18 ans
Grossesse
Lactation;
Œdème idiopathique héréditaire ou angioedème de Quincke;
Angioedema dans l'histoire, incl. à la suite de l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA;
Intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase;
Hypersensibilité aux composants du médicament ou d'autres inhibiteurs de l'ECA.

Relatif (un soin particulier est requis):

L'âge des personnes âgées
Diabète sucré;
Hyperkaliémie;
Hyponatrémie;
Les conditions hypovolémiques (y compris la diarrhée et les vomissements);
Cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
Sténose de l'estuaire aortique;
Hypotension artérielle;
Insuffisance cardiaque chronique sévère;
Cardiopathie ischémique;
Maladies cérébrovasculaires (y compris l'insuffisance circulatoire cérébrale);
Oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse;
Hyperaldostéronisme primaire;
Les maladies systémiques du tissu conjonctif (y compris la sclérodermie et le lupus érythémateux disséminé);
Sténose bilatérale des artères rénales ou sténose de l'artère rénale simple, insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / minute), état après transplantation rénale;
L'hémodialyse, qui implique l'utilisation de membranes de dialyse à haut débit (AN69).

Posologie et voie d'administration

Dans le mode d'emploi indiqué: Lizinopril pris à l'intérieur, 1 fois / jour, le matin, indépendamment de l'apport alimentaire, de préférence en même temps.

Hypertension:

La dose initiale est de 10 mg / jour, la dose d'entretien est de 20 mg / jour. La dose quotidienne maximale est de 40 mg. Pour développer pleinement l'effet peut prendre 2-4 semaines, ce qui devrait être pris en compte lors de l'augmentation de la dose. Si l'utilisation du médicament à la dose maximale ne produit pas un effet thérapeutique suffisant, il est possible de prescrire un autre médicament antihypertenseur.
Les patients qui ont reçu des pré-diurétiques, ils doivent être annulés 2-3 jours avant le début du médicament. Si les diurétiques ne peuvent pas être annulés, la dose initiale de lisinopril ne doit pas dépasser 5 mg / jour.
Hypertension rénascapillaire ou d'autres conditions avec une activité accrue de la rénine-angiotensine-aldostérone système: la dose initiale est de , -5 mg / jour sous le contrôle de la pression sanguine, de la fonction rénale, de la concentration sérique de potassium sang. La dose d'entretien est définie en fonction de la quantité de tension artérielle.

Dans l'insuffisance rénale chronique (ERC)la dose est déterminée en fonction de la clairance de la créatinine:

À la clairance de la créatinine 30-70 ml / min - 5-10 mg / jour, avec la clairance de la créatinine - 10-30 ml / min - , -5 mg / jour, moins de 10 ml / min, incl. patients sous hémodialyse - , mg / jour. La dose d'entretien est déterminée en fonction de la pression artérielle (sous le contrôle de la fonction rénale, la concentration de potassium et de sodium dans le sang).
Insuffisance cardiaque chronique (ICC) (concomitante avec des diurétiques et / ou des glycosides cardiaques): une dose initiale de , mg / jour (il est possible d'utiliser des comprimés d'un autre fabricant avec des doses de , mg), avec une augmentation progressive de , mg en 3-5 jours à 5-10 mg / jour. La dose quotidienne maximale est de 20 mg. Si possible, la dose de diurétique doit être réduite avant le début du lisinopril.

Traitement précoce de l'infarctus aigu du myocarde (dans le cadre d'une polythérapie dans les premières 24 heures avec des indicateurs stables hémodynamique): dans les premières 24 heures - 5 mg, puis - 5 mg après 1 jour, 10 mg - après deux jours et puis - 10 mg 1 fois par jour. Le cours du traitement - au moins 6 semaines.

Au début du traitement ou dans les 3 premiers jours après un infarctus aigu du myocarde chez les patients présentant une pression artérielle systolique faible (120 mm Hg. ou plus bas), une dose plus faible de , mg est prescrite. En cas de diminution de la pression artérielle (pression artérielle systolique inférieure ou égale à 100 mm Hg), la dose quotidienne de 5 mg, si nécessaire, est temporairement réduite à , mg. En cas de diminution importante de la pression artérielle (la pression artérielle systolique est inférieure à 90 mm Hg. plus de 1 heure) le traitement avec le médicament est arrêté.

Néphropathie diabétique: la dose initiale est de 10 mg / jour, qui, si nécessaire, est portée à 20 mg / jour afin d'atteindre des valeurs de pression artérielle diastolique inférieures à 75 mmHg. en position «assise» pour les patients atteints de diabète de type 2 et de moins de 90 mm Hg. en position assise chez les patients atteints de diabète sucré de type 1

Effets secondaires

Après l'utilisation de lisinopril, il peut y avoir des réactions indésirables de l'organisme à la drogue. Ceux-ci comprennent: une diminution de la pression artérielle des patients, l'arythmie, des douleurs thoraciques sévères. Dans de rares cas, l'hypotension se produit, la tachycardie.

Selon les commentaires, lisinopril peut causer des étourdissements, des maux de tête, créer une fatigue accrue, somnolence. Dans certains cas, il y a une contraction des muscles des membres, ainsi que des lèvres, la dyspepsie, la labilité de l'humeur, la confusion.

Avec l'utilisation de lisinopril, il peut y avoir un changement dans le goût, la douleur dans l'abdomen, la diarrhée, la bouche sèche, augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques», altération du développement du rein fœtal, fièvre, myalgie, arthralgie, gonflement les lèvres et la langue.

Selon les instructions, le lisinopril peut provoquer une thrombocytopénie, une neutropénie, une agranulocytose, des éruptions cutanées, des démangeaisons.

Surdosage

Symptômes: les patients peuvent présenter une tachycardie, une vasodilatation périphérique excessive et une diminution marquée de la tension artérielle.

Traitement d'un surdosage (élimination des symptômes):

si l'on prend en compte la lente absorption de l'amlodipine, le patient a besoin d'un lavage gastrique et d'un apport de charbon actif absorbant,
effectuer une thérapie symptomatique (par exemple, avec une diminution prononcée de la pression artérielle intraveineuse en dopamine ou en calcium), contrôle la diurèse et la pression artérielle, ainsi que le contrôle équilibre eau-électrolyte,
dans ce cas, l'hémodialyse sera inefficace, car la substance active n'est pas éliminée par hémodialyse.

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:

Une attention particulière est requise lors de la nomination des patients présentant une sténose bilatérale des artères rénales ou une sténose de l'artère d'un rein unique (en augmentant éventuellement la concentration urée et créatinine dans le sang), patients atteints de cardiopathie ischémique ou de maladie vasculaire cérébrale, avec CHF décompensé (abaissement possible de la tension artérielle, infarctus du myocarde, coup). Chez les patients atteints d'ICC, une diminution de la pression artérielle peut entraîner une altération de la fonction rénale.
Le traitement par le lisinopril avec infarctus aigu du myocarde est réalisé dans le contexte d'un traitement standard (thrombolytiques, acide acétylsalicylique, bêta-bloquants). Compatible avec l'administration intraveineuse de nitroglycérine ou avec un timbre transdermique contenant de la nitroglycérine.
La réduction marquée de la pression artérielle sur le fond du traitement se produit le plus souvent avec la réduction du BCC provoquée par le traitement diurétique, la restriction de la consommation du sel de table, la dialyse, la diarrhée ou le vomissement.
Les patients atteints de diabète nécessitent une surveillance attentive de la glycémie, en particulier pendant le premier mois de traitement par le lisinopril. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de compenser la perte de liquide et de sels.
Lors de l'utilisation de médicaments qui réduisent la pression artérielle chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale Anesthésie Lysinopril peut bloquer la formation de l'angiotensine II, secondaire à la sécrétion compensatoire rénine. Avant la chirurgie (y compris la chirurgie dentaire), le chirurgien / anesthésiste doit être informé de l'utilisation d'un inhibiteur de l'ECA.
Chez les patients prenant du lisinopril pendant la désensibilisation aux hyménoptères, il est extrêmement rare, il peut y avoir une réaction anaphylactoïde potentiellement mortelle. Il est nécessaire d'arrêter temporairement le traitement avec lisinopril avant de commencer le processus de désensibilisation.
Les facteurs de risque de développement de l'hyperkaliémie comprennent l'insuffisance rénale chronique, le diabète sucré et la l'utilisation de diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, triamtérène ou amiloride), de potassium ou de succédanés du sel, contenant du potassium. La surveillance périodique de la teneur en potassium dans le plasma sanguin est recommandée.
Avec le développement de l'angioedème, une thérapie d'urgence adéquate (administration d'adrénaline, médicaments glucocorticoïdes (GCS), antihistaminiques) est nécessaire.
Possible apparition de réactions anaphylactoïdes avec hémodialyse simultanée en utilisant des membranes à haut débit (y compris AN 69). Envisagez d'utiliser un autre type de membrane pour la dialyse ou un autre médicament antihypertenseur.
Il est possible de développer une toux sèche lors de la prise de lisinopril.
L'innocuité et l'efficacité du lisinopril chez les enfants ne sont pas établies.
Chez les patients âgés, la même dose conduit à une concentration plus élevée du médicament dans le sang, par conséquent une attention particulière est requise lors de la détermination de la dose.
Au cours de l'aphérèse des lipoprotéines de basse densité utilisant du sulfate de dextran, un traitement concomitant par le lisinopril peut entraîner réactions anaphylactiques menaçant le pronostic vital (p. ex., diminution de la pression artérielle, essoufflement, vomissements, allergies cutanées) réaction). Avec l'utilisation de lisinopril, il est possible de développer un angioedème du visage, des extrémités, des lèvres, de la langue et du nasopharynx. L'œdème peut se développer à n'importe quel stade de la thérapie, qui dans de tels cas doit être immédiatement arrêté et surveiller l'état du patient.

Des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et effectuer un travail qui nécessite une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.

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Interactions médicamenteuses

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

Le lizinopril renforce l'action de l'éthanol.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les œstrogènes et l'acide acétylsalicylique réduisent l'effet antihypertenseur du médicament.
L'utilisation du lisinopril en association avec l'insuline peut provoquer une hypoglycémie.
En combinaison avec des préparations contenant du lithium, l'excrétion de ce dernier du corps est perturbée. Avec cette combinaison, un contrôle continu de la concentration de lithium dans le sang est nécessaire.
Renforcer l'effet antihypertenseur de la drogue bêta-adrénoblocateurs, bloqueurs de canaux calciques lents, diurétiques et autres médicaments antihypertenseurs.
La réception complexe avec des diurétiques épargneurs de potassium et des préparations de potassium peut provoquer le développement de l'hyperkaliémie. Cette combinaison est utilisée avec une extrême prudence.
Une application complexe avec allopurinol, procaïnamide, cytostatiques peut entraîner une leucopénie.

Critiques

Nous avons ramassé quelques critiques de personnes prenant le médicament LISINOPRIL:

Catherine. Sur la nomination d'un médecin pour l'hypertension artérielle, je prends Lysinopril depuis un certain temps. L'apport est pratique, une fois par jour pour 10 mg. Le médicament normalisait bien la pression, la stabilisait et la maintenait pendant la journée. Je n'ai pas d'effets secondaires, le prix est abordable. Je fais entièrement confiance à la drogue.
Olga. Après trois ans de prise de lisinopril, ils ont commencé à vyliser toutes les pilules, des crises ont souvent commencé à se produire. La pression ne tient pas constamment: arthralgie, névralgie, douleurs thoraciques par névralgie, anémie, augmentation du soja, conjonctivite, gonflement, hyperhémie du visage. Notre drogue russe était ivre, mais je devrais probablement boire un diroton. Peut-être moins d'effets secondaires et ce serait... aller chez le cardiologue pour passer à un autre.
Alexander. Pour normaliser ma pression, le cardiologue m'a prescrit 5 mg de lisinopril. Je suis relativement jeune, 36 ans, prenant une grande dose, a dit le docteur, il n'y a pas de besoin urgent. J'ai bu 1 "fagot" par jour - le matin. La condition principale était d'utiliser des comprimés en même temps! Les pilules sont cumulatives, la pression n'est pas fortement réduite, mais avec le temps, le résultat est évident. Après un mois d'utilisation, la pression est devenue en moyenne 130-140 / 90 après les 150-160 / 100 précédents. Leur prix est disponible pour le russe moyen, donc - je recommande !!!

Analogues

Analogues de lisinopril sont tous les médicaments qui ont une composition similaire, des indications pour l'utilisation du médicament, ainsi que des contre-indications et des effets secondaires probables.

Ces médicaments comprennent:

Equateur - moyens hongrois, dont la valeur en Russie - de 400 à 450 roubles, en Ukraine - de 105 à 137 hryvnia,
Dapril - la production de Chypre, le coût des fonds - en Russie - de 220 à 300 roubles, et en Ukraine - de 62 à 75 hryvnia,
Diroton est un analogue de Lysinopril, le coût de la médecine en Russie est de 160 à 410 roubles, en Ukraine - de 39 à 103 hryvnia,
Lizitar - le coût d'une telle drogue en Russie de 50 à 146 roubles, et en Ukraine - de 11 à 25 hryvnia.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de conservation

La durée de conservation des comprimés de Lizinopril est de 3 ans à compter de la date de leur fabrication. Le médicament doit être conservé dans un endroit sec inaccessible aux enfants à une température de l'air de pas plus de + 25ºC.