L'encéphalite herpétique est une forme courante de neuroinfection causée par les virus de l'herpès.
L'encéphalite herpétique survient dans tous les groupes d'âge avec une fréquence de 8% à 10% du nombre total d'encéphalites virales. La maladie provoque le virus de l'herpès type 1 et type 2.Les enfants nouveau-nés sont plus souvent diagnostiqués avec une encéphalite herpétique, qui est causée par le virus de l'herpès simplex de type 2.La source de l'herpès simplex pour un enfant est une femme avec un stade actif de la maladie, quand il y a des éruptions sur les organes génitaux. L'infection se produit lorsque le canal de naissance de la mère passe. Dans d'autres cas, souvent cause d'une encéphalite sont des virus de l'herpès de type 1 qui persistent dans le corps de façon latente et peut être activé ou l'infection primaire se produit par des gouttelettes( contact).En règle générale, la maladie est sévère et survient plus souvent que les autres encéphalites virales, n'a pas de caractère saisonnier.
Des études récentes ont montré que les états d'immunodéficience n'augmentent pas le risque d'encéphalite.
Le virus pénètre dans la matière grise du cerveau, provoquant une nécrose des cellules nerveuses. Le plus souvent, les lobes temporaux sont affectés et, plus rarement, les lobes. Les kystes sont formés sur le site de la nécrose.
Symptômes de l'
L'encéphalite herpétique, comme toute autre, se manifeste par de graves céphalées. La maladie commence de façon aiguë avec de la fièvre aux figures fébriles( 39C-40C).Il y a un mal de tête sévère, des vomissements, des nausées, une faiblesse générale prononcée. Dramatiquement réduit ou complètement absent de l'appétit. Chez certaines personnes, une augmentation de la température corporelle peut être négligeable. La période fébrile dure en moyenne de plusieurs jours à plusieurs semaines, parfois elle peut être de nature à deux ondes. Après la première vague de fièvre, il y a une période légère où le patient se sent bien, les maux de tête et la fièvre disparaissent. La deuxième vague de fièvre coïncide avec l'apparition de symptômes neurologiques, qui peuvent se développer de façon aiguë ou progressive. Avec l'encéphalite à une seule vague, les symptômes du système nerveux peuvent apparaître déjà de 2 à 3 jours après le début de la maladie.
Tropisme des virus de l'herpès aux lobes temporaux et frontaux détermine les symptômes neurologiques. Chez l'homme, altération du sens de l'odorat est jusqu'à aucun( anosmie), vous pouvez rencontrer des hallucinations olfactives qui apparaissent le sens inexistant de l'odeur dans les environs. Violation de la compréhension et / ou de la reproduction de la parole( aphasie sensorielle et aphasie sensorimotrice).L'aphasie sensorielle se manifeste par le manque de compréhension de la parole, mais la reproduction des sons n'est pas perturbée. L'homme ne comprenait pas ce qui lui a été dit, les sons individuels prononce, les syllabes ou les mots qui ne portent pas la charge sémantique( « hachage verbale »).aphasie sensorimotrice se manifeste non seulement par le manque de compréhension de la parole des autres, mais aussi une violation des sons et la prononciation des mots( jusqu'à une perte totale de la capacité de parler).
Un autre symptôme de l'encéphalite herpétique est une crise d'épilepsie. Les attaques peuvent être simples( la conscience n'est pas perdue) et complexes( la conscience est perdue).Les crises complexes représentent une perte de conscience et le développement de crises généralisées. Même dans les premiers stades de la maladie, il existe un risque élevé de passage du stade de la conscience opprimée au stade de développement du coma.
Au cours des crises partielles une personne cesse de prendre contact avec les autres, pour répondre à des stimuli externes, l'odeur ou des hallucinations visuelles. Il peut y avoir une sensation de rampement, d'engourdissement des parties du corps.
Certains patients développent une hémiparésie - faiblesse des membres d'une part, hémianopsie - perte des champs visuels d'un côté.Sans la mort
de traitement se produit dans 50-70% des cas à la suite de complications d'un oedème cérébral et impaction dans le foramen magnum, dépression du centre respiratoire, conduisant à un arrêt respiratoire, des lésions du tronc cérébral.
Traitement de l'
Un patient atteint d'une encéphalite herpétique est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs. Une personne atteinte d'herpès encéphalite est soumise à l'admission obligatoire à l'unité de soins intensifs ou à l'unité de soins intensifs. Ceci est nécessaire pour qu'à tout moment de la maladie il y ait une possibilité d'arrêter les complications respiratoires et cardiovasculaires.
suivants groupes de médicaments utilisés dans la période aiguë:
- Nommée traitement etiotropic au virus de l'herpès. Le médicament de choix est acyclovir ou valavir.
- appliqué les immunoglobulines humaines et les interférons( laferobion).thérapie
- pathogénique visant à maintenir l'équilibre hydro-électrolytique, la fonction respiratoire du système cardio-vasculaire, la réduction de la pression intracrânienne. A ces fins, la solution d'albumine, des cristalloïdes, la transfusion de plasma sanguin, le glucose et d'électrolytes, des stéroïdes( prednisolone).
- Dans le développement de l'insuffisance respiratoire, une personne est transférée à la ventilation mécanique.
- , médicaments cardiovasculaires( Cavinton), antioxydants( mexilétine) pour améliorer le métabolisme de l'entretien des cellules nerveuses dans les tissus du cerveau nommés nootropics( Pantogamum, piracétam), vitamines( pyridoxine, riboflavine).
- Le traitement antibiotique est nécessaire pour éviter les couches d'une infection bactérienne( céphalosporines, macrolides).
Pendant la période de rémission, une personne peut avoir besoin de médicaments pour réduire les effets résiduels.
Le résultat de la maladie, en règle générale, dépend de la thérapie antivirale prescrite en temps opportun. L'accès précoce à un médecin et le diagnostic d'encéphalite herpétique réduisent considérablement le risque de décès.
