Niveau de pression artérielle constamment élevé à 140-150 / 90 mm.gt;Art.et ci-dessus - un signe fiable de maladie hypertensive. Et, comme nous le savons, l'hypertension est une maladie répandue et «jeune».Apparaissant non seulement chez les personnes d'âge moyen, mais aussi pour ceux qui viennent « passé » une vingtaine d'années.
CONTENTS
Pourquoi la tension artérielle augmente-t-elle?
Causes de mensonge hypertension:
- stress prolongé( surcharge psychologique et émotionnelle),
- dans les maladies du système endocrinien,
- mode de vie sédentaire,
- plus de tissu adipeux, y compris la graisse viscérale en l'absence de signes extérieurs de l'obésité,
- dans l'abus d'alcool,
- à la consommation de tabac,
- dans les produits de manie( consommation excessive de sel).Connaissant les causes de la maladie, nous pouvons prévenir la maladie.À risque sont les personnes âgées. Demandez les grands-parents amis qu'ils ont la pression augmente, on constate que 50-60% d'entre eux sont une pression artérielle élevée une étape ou une autre. Etape
- hypertension légère est une étape d'hypertension lorsque la pression monte à 150-160 / 90 mm.gt;Art. La pression "saute" et se normalise pendant la journée. L'électrocardiogramme( ECG) montre la norme.
- Secondaire en gravité est le 2ème stade de la maladie. AD jusqu'à 180/100 mm.gt;a un caractère stable. Sur l'ECG - hypertrophie ventriculaire gauche. Lors de l'examen du fundus, le changement dans les vaisseaux de la rétine est évident. Typique pour cette étape sont les crises hypertensives.
- L'étape 3 est sévère. Pression artérielle supérieure à 200/115 mm.gt;Art. ORGANES CIBLES: les vaisseaux sanguins profonds des lésions oculaires, insuffisance rénale, la thrombose de l'encéphalopathie vasculaire cérébral.
Si un homme augmente la pression 1-2 fois par mois - il est l'occasion d'adresser au thérapeute, qui prescrira les examens nécessaires.
est nécessaire pour déterminer si la pression « saut » associée au stress ou d'autres maladies, alors seulement pouvons-nous parler de la nécessité de la drogue.
peut avoir commencé un traitement non pharmacologique( régime sans sel, la relaxation émotionnelle, est optimale pour l'activité physique d'âge du patient), la pression cesse de monter.
arrive que l'augmentation de pression associée à des maladies du système endocrinien, urinaire. Dans tous les cas, une enquête est nécessaire.les patients hypertendus
éprouvent des maux de tête( occipital souvent), des étourdissements, se fatigue vite et dorment mal, beaucoup de douleurs cardiaques, une déficience visuelle. Complications
crises hypertensives
de l'hypertension de la maladie mélangé( AD augmente de façon spectaculaire lorsque à un nombre élevé), le dysfonctionnement rénal - néphrosclérose;accident vasculaire cérébral, hémorragie intracérébrale. Pour la prévention des complications de l'hypertension patients leur tension artérielle est nécessaire de surveiller en permanence et prendre des médicaments anti-hypertenseurs spécifiques, qui est - pour réduire et normaliser la pression sanguine.
Aujourd'hui, nous allons parler de ces médicaments - des moyens modernes pour le traitement de l'hypertension.
pharmaciens de pharmacie, qui viennent souvent aux visiteurs-mère, non seulement d'acheter les médicaments nécessaires, mais aussi juste de parler, d'entendre parler de ces mots:
«Ma fille, par exemple, vous avez appris ce médicament est la meilleure aide de pression? Je suis maintenant le médecin a nommé un groupe, ne pas être un substitut »
En règle générale, le désir du patient souffrant d'hypertension - d'acheter un médicament qui serait « le plus puissant » et bon marché.Et il est également souhaitable qu'après avoir bu le cours de ces pilules, la "pression" ne souffre plus jamais.
Cependant, le patient hypertendu doit comprendre que sa maladie est chronique, et s'il n'y a pas de miracle, le niveau de pression sanguine devra être ajusté pour le reste de sa vie. Quels sont les médicaments pour cette offre personnes souffrant d'hypertension artérielle?
Chaque médicament antihypertenseur a son propre mécanisme d'action. Pour la simplicité de la compréhension, nous pouvons dire qu'il appuie sur certains «boutons» dans le corps, après quoi la pression diminue.
Quel est le mécanisme d'action des antihypertenseurs?
Renin-système angiotensif - le rein produit une substance prorenin( avec une diminution de la pression), qui passe dans le sang dans la rénine.
rénine réagit avec la protéine dans le plasma sanguin - angiotenzinogenom, formant ainsi une substance inactive de l'angiotensine I. L'angiotensine interaction avec l'enzyme angiotezinprevraschayuschim( ACE) devient la substance active l'angiotensine II.Ce matériau favorise la pression artérielle, la vasoconstriction, l'augmentation de la fréquence cardiaque et la force de contraction, la stimulation du système nerveux sympathique( ce qui conduit également à une augmentation de la pression artérielle), d'améliorer la production d'aldostérone. L'aldostérone favorise la rétention de sodium et d'eau, ce qui augmente également la tension artérielle. L'angiotensine II est l'un des vasoconstricteurs les plus puissants du corps.
canaux calciques des cellules du corps - le calcium dans le corps est dans un état lié.Lorsque le calcium entre par des canaux spéciaux dans la cellule, la protéine contractile, l'actomyosine, se forme. Sous son action, les vaisseaux se rétrécissent, le cœur commence à se contracter plus fortement, la pression augmente et la fréquence cardiaque augmente.
Adrenoceptors - dans notre corps dans certains organes il y a des récepteurs, dont l'irritation augmente la pression. Ces récepteurs comprennent les récepteurs alpha et bêta-adrénergiques. Pour augmenter la pression artérielle affecte les récepteurs alpha excitation dans les artérioles et les bêta-récepteurs situés dans le cœur et les reins.
système urinaire - à la suite de l'excès d'eau dans le corps augmente la pression artérielle.
Système nerveux central - l'excitation du système nerveux central augmente la tension artérielle. Dans le cerveau, il y a des centres vasomoteurs qui régulent le niveau de pression artérielle.
Hypertension: classification des médicaments pour
pression artérielle élevée Nous avons examiné les mécanismes de base de haute pression sanguine dans le corps. Nous nous tournons vers les moyens pour réduire la pression( antihypertensive), qui affectent les mécanismes ci-dessus.
Remèdes pour le système rénine-angiotensine
Les médicaments agissent sur différentes étapes de la formation de l'angiotensine II.Certains inhibent l'enzyme de conversion de l'angiotensine, d'autres bloquent les récepteurs sur lesquels agit l'angiotensine II.Le troisième groupe de inhibe la rénine sont décrits un seul médicament( aliskiren), ce qui est cher et est utilisé seulement dans le traitement de l'hypertension.
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine( ECA)
Ces médicaments préviennent le transfert de l'angiotensine I dans l'angiotensine II active. En conséquence, les taux sanguins d'angiotensine II diminuent, les vaisseaux se dilatent et la pression diminue.
représentants( entre parenthèses sont des synonymes - une substance avec la même composition chimique):
Captopril- ( Capoten ) - dose de 25 mg, 50 mg;
- énalapril ( Renitek, Berlipril, Renipril, ednit, Enap, Enarenal, Enam ) - Dosage plus 5 mg, 10 mg, 20 mg;Lisinopril
- ( Diroton, Dapril, Lizigamma, Lizinoton ) - Dosage plus 5 mg, 10 mg, 20 mg;Perindopril
- ( PRESTARIUM A Perineva ) - disponible en 2 doses;
- Ramipril( Tritatse, Amprilan, Hart, pairs ) - dosage principalement de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
- Hinapril ( Accupro ) - 10 mgs;Fosinopril
- ( Fozikard, Monopril ) - habituellement à une dose de 10 mg, 20 mg;
- Trandolapril ( Hopten ) - 2 mg;Zofénopril
- ( Zokardis ) - Dosage 7,5 mg, 30 mg.
Les médicaments sont disponibles en différentes doses pour le traitement de l'hypertension à différents stades.particularité
du captopril du médicament( capot) est qu'il est à cause de sa courte durée d'action est rationnelle que dans les crises d'hypertension.
Un représentant brillant du groupe Enalapril et ses synonymes sont très souvent utilisés. Ce médicament ne diffère pas dans la durée de l'action, alors prenez 2 fois par jour. En général, l'effet complet des inhibiteurs de l'ECA peut être observé après 1 à 2 semaines d'administration. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver une variété de génériques enalaprila - moins cher, contenant des médicaments énalapril qui produisent de petits fabricants. Sur la qualité des génériques, nous avons raisonné dans un autre article, ici il est intéressant de noter que les génériques d'énalapril de quelqu'un d'autre sont adaptés, que quelqu'un ne travaille pas.
Le reste des médicaments sont moins nombreux qu'ils ne diffèrent les uns des autres. Les inhibiteurs de l'ECA provoquent un effet secondaire lumineux - une toux sèche. Cet effet secondaire se développe chez un patient sur trois prenant des inhibiteurs de l'ECA, environ un mois après le début de l'admission. En cas de développement de la toux, les inhibiteurs de l'ECA sont remplacés par les médicaments du groupe suivant.
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine( sartans)
Ces agents bloquent les récepteurs de l'angiotensine. En conséquence, l'angiotensine II n'interagit pas avec eux, les vaisseaux se dilatent, la pression artérielle baisse. Des représentants
:
- Losartan ( Cozaar, Losap, Lorista, Vazotenz ) - divers dosages;
- Eprosartan ( Teveten ) - 600 mg;Valsartan
- ( Diovan, Valsakor, Valz, Nortivan, Valsafors ) - divers dosages;
- Irbesartan ( Aprovel ) -150 mg, 300 mg;
- Candésartan ( Atacand ) 80 mg, 160 mg, 320 mg;
- Telmisartan ( Mikardis ) 40 mg, 80 mg;
- olmésartan ( Kardosal ) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.
Ainsi que ses prédécesseurs, vous pouvez évaluer l'effet complet dans 1-2 semaines après le début de l'admission. Ne provoque pas de toux sèche. Coûte plus que les inhibiteurs de l'ECA, mais ne sont pas plus efficaces.
Inhibiteurs des canaux calciques
Les antagonistes des ions calcium sont un autre nom de ce groupe. Les médicaments sont attachés à la membrane cellulaire et bloquent les canaux par lesquels le calcium entre dans la cellule. La protéine contractile actomyosine n'est pas formée, les vaisseaux se dilatent, la pression sanguine baisse, le pouls est atténué( action antiarythmique).L'expansion des vaisseaux réduit la résistance des artères à la circulation sanguine, par conséquent, la charge sur le cœur diminue.
Par conséquent, les inhibiteurs calciques utilisés pour l'hypertension, l'angine de poitrine et arythmie, ou une combinaison de tous ces maux, ce qui est pas rare. Dans les arythmies, tous les inhibiteurs calciques ne sont pas utilisés, mais uniquement pulsatiles. Des représentants
:
Pulsurezhayuschie :
- verapamil ( Isoptin SR Verogalid EP ) - dose de 240 mg;
- Diltiazem ( Altiazem PP ) - dosage de 180 mgs;
représentants suivants( dérivés de la dihydropyridine) pas applicables pour d'arythmie:
- Nifedipine ( Adalat , Kordafleks, Kordafen, cordipin, Corinfar, Nifecard, fenigidin ) - principalement Dosage 10 mg, 20 mg;Amlodipine
- ( Norvasc, normodipin, Tenoks, Cord Cor Cor Es Cordy cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar cardio Amlovas ) - principalement Dosage 5 mg, 10 mg;Felodipine
- ( Plendil, Felodip ) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;Nimodipine
- ( Nimotop ) - 30 mg;
- lacidipine ( Latsipil Sakura ) - 2 mg, 4 mg;Lercanidipine
- ( Lerkamen ) - 20 mg.
Les premiers représentants de dihydropyridine médicaments nifédipine certains cardiologues modernes ne sont pas invités à utiliser même pour une crise hypertensive. Cela est dû à l'action très bref et beaucoup ont côté( par exemple, une augmentation du rythme cardiaque).
restant antagonistes du calcium digidpropiridinovye ont une bonne efficacité et la durée de l'action. Vous pouvez spécifier le gonflement des membres de l'action de côté au début de la réception, qui se tient habituellement pendant 7 jours. Si les mains et les jambes continuent à gonfler, il est nécessaire de remplacer le médicament.
Alpha-bloquants
Ces outils sont attachés à l'alpha-adrénergique et de bloquer les irriter norépinéphrine. Par conséquent, la pression artérielle diminue. Tel qu'il est utilisé
représentatif - doxazosine( Cardura, Tonokardin) - souvent produit à des doses de 1 mg, 2 mg. Utilisé pour le soulagement des attaques et un traitement à long terme. De nombreux médicaments alpha-bloquants abandonnées.
récepteurs bêta-adrénergiques bêta-bloquants sont situés dans le cœur et bronchiques. Il y a des agents qui bloquent ces récepteurs - contre-aveugle dans l'asthme bronchique. D'autres moyens de bloquer les seuls récepteurs bêta cardiaques - effet sélectif. Tous les bêta-bloquants interfèrent avec la synthèse de prorénine dans le rein, bloquant ainsi la rénine-angiotensine. A partir de ce vaisseaux se dilatent, la pression artérielle diminue. Des représentants
:
- métoprolol ( Betalok KRC, Egilok retard Vazokardin retard Metokard retard ) - divers dosages;
- bisoprolol ( KONKOR, coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, BIDOP, Aritel ) - dosage plus 5 mg, 10 mg;Nebivolol
- ( Nebilet, Binelol ) - 5 mg;Bétaxolol
- ( Lokren ) - 20 mg;Carvedilol
- ( Karvetrend, Corioles, Talliton, Dilatrend, Akridiol ) - dosage principalement de 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.
médicaments dans ce groupe sont utilisés pour l'hypertension, l'angine de poitrine et couplé à des arythmies.
Nous ne donnons pas ici ces médicaments, dont l'utilisation n'est pas rationnel pour l'hypertension. Il Inderal ( obzidan ), aténolol , propranolol .
Les bêta-bloquants sont contre-indiqués dans le diabète, l'asthme bronchique.
Diurétiques( diurétiques)
En conséquence, l'élimination du fluide corporel diminue la pression artérielle. Diurétiques inhibent la réabsorption des ions sodium, qui résultent de la production à l'extérieur et emporter l'eau. En plus des ions sodium éluées des diurétiques pour le corps des ions potassium, qui sont nécessaires pour le bon fonctionnement du système cardio-vasculaire. Diurétiques, là épargneurs de potassium.
Représentants :
- hydrochlorothiazide ( Hypothiazid ) - 25 mg, 100 mg, une partie des médicaments combinés;Indapamide
- ( Arifon retarder Ravel CP Indapamide CF Indap, ionique retard Akripamid retard ) - plus posologie de 1,5 mg.
- Triampur ( kombinirovnny diurétique, avec conservation de potassium comprenant triamtérène et d'hydrochlorothiazide );
- spironolactone ( Veroshpiron, aldactone ).
Les diurétiques sont prescrits en association avec d'autres antihypertenseurs. médicament indapamide - le seul diurétique, qui sont évalués à GB-vous. Diurétique action rapide( tel que le furosémide) est indésirable à utiliser dans l'hypertension, dans leur urgence prendre, les cas extrêmes. Lors de l'utilisation de diurétiques, il est important de prendre des préparations de potassium.
médicaments neurotropes de l'action centrale, et les agents agissant sur le système nerveux central
Si l'hypertension est causée par un stress prolongé, les médicaments appliqués agissant sur le système nerveux central( sédatifs, tranquillisants, somnifères).
médicaments neurotropes action centrale affectent le centre vasomoteur dans le cerveau, ce qui réduit le ton.
- Moxonidine ( Fiziotenz, Moksoniteks, Moksogamma ) - 0,2 mg, 0,4 mg;
- rilménidine ( Albarel ( 1 mg) - 1 mg; .
- méthyldopa ( dopegit ) - 250 mg
premier représentant de ce groupe est clonidine, largement utilisé précédemment pour l'hypertension, il réduit la pression de sorte qu'une personne pourrait tomber.dans le coma en excès dose. maintenant, le médicament est libéré uniquement sur ordonnance.
Pourquoi prendre plusieurs médicaments pour l'hypertension?
au stade initial de la maladie, le médecin nomme un médicament, selon l'origine de la maladie sur la base deCertaines études et en tenant compte des conditions existantes du patient.
Si un médicament est inefficace, ce qui arrive souvent, ajouter d'autres médicaments, la création d'un système permettant de réduire la pression agissant sur les différents mécanismes de pression antihypertenseur. Ces complexes peuvent consister en 2-3 médicaments. Préparations
choisirde différents groupes, par exemple:
- inhibiteur de l'ECA / diurétique;
- bloqueur des récepteurs de l'angiotensine / diurétique;
- inhibiteur de l'ECA / bloqueur des canaux calciques;
- inhibiteur de l'ECA / bloqueur des canaux calciques / bêtabloquant;
- récepteur inhibiteur de l'angiotensine / de canal de calcium / beta odrenoblokator;
- inhibiteur de l'ECA / bloqueur des canaux calciques / diurétiques et d'autres combinaisons.
Les médicaments contre l'hypertension et leurs complexes ne sont prescrits que par un médecin! En aucun cas, ne peut sélectionner des fonds pour l'hypertension seule ou sur le conseil( voisins, par exemple).
Un patient peut être aidé par une combinaison, un autre par un autre. On a le diabète, dans lequel certaines combinaisons de médicaments et interdit, l'autre n'est pas la maladie.
Toute combinaison de médicaments qui sont irrationnels, tels que les bêta-bloquants / pulsurezhayuschie inhibiteurs calciques, les bêta-bloquants / agents à action centrale, et d'autres combinaisons. Pour comprendre cela, vous devez être un cardiologue. Il est dangereux de plaisanter avec votre système cardio-vasculaire, en faisant de l'automédication avec une maladie aussi grave.
L'hypertension demande souvent s'il n'est pas possible de remplacer plusieurs médicaments par un seul. Il existe des médicaments combinés qui combinent des composants de substances provenant de différents groupes de médicaments antihypertenseurs.
exemple:
inhibiteur de ACE / diurétique:
- Enalapril / Hydrochlorothiazide( Ko renitek, Enap NL Enap H ENAP NL 20 Renipril HT).
- énalapril / indapamide( duo Enziks, forte duo Enziks).
- lisinopril / hydrochlorothiazide( Iruzid, Lizinoton, Liten H).
- périndopril / indapamide( Noliprel et forte Noliprel).
- Hinapril / Hydrochlorothiazide( AQUIDIDE).
- Fosinopril / Hydrochlorothiazide( Fosicard H).
angiotensine / récepteurs diurétiques:
- Losartan / Hydrochlorothiazide( Gizaar, Losap ainsi Lorista H Lorista ND).
- éprosartan / hydrochlorothiazide( Teveten Plus).
- valsartan / hydrochlorothiazide( Ko Diovan).
- Irbesartan / Hydrochlorothiazide( Koaprovel).
- candésartan / hydrochlorothiazide( Atacand Plus).
- telmisartan / hydrochlorothiazide( Mikardis Plus).inhibiteur
ACE / bloqueur, un canal calcique:
- trandolapril / verapamil( Tarka).
- Lisinopril / Amlodipine( équateur).
angiotensine / bloqueur, récepteurs bloquant des canaux calciques:
- valsartan / amlodipine( Exforge) bloqueur des canaux calcium
dihydropyridine / bêta-bloquant:
- Felodipine / métoprolol( Logimaks) bloquant bêta
/ diurétique( diabète impossible et l'obésité):
- bisoprolol/ hydrochlorothiazide( Lodoz, Aritel plus)
Tous les produits sont disponibles dans différents dosages d'un et l'autre composant, la dose au patient doit choisir un médecin.
Commentaires
examiner les commentaires des lecteurs - « collègues dans le malheur. »
Olga : «Je vous remercie. Tout simplement génial! Seulement à moi 64 ans et jusqu'à présent je ne sais pas que d'être traité.J'ai de l'hypertension. La pression systolique est souvent de 150 et 160. Les médecins ne le savent pas non plus. "
Elena : «Je prends le matin Ravel , le soir lisinopril , garde bien «.
Svetlana : sauts «pression - très mauvais. Il faut trouver un bon cardiologue. Mère a également souffert, la pression n'est pas maintenue pendant plusieurs années, les comprimés ne pouvaient pas ramasser jusqu'à ce que le arrivée à l'hôpital dans un état de preinfarction. Là, le médecin nommé Vamloset 10/160 et Veroshpiron le matin à jeun + Betaloc ZOK 50 mg pour la fréquence cardiaque( après le petit déjeuner).La deuxième semaine déjà - le vol est normal. Bien que légèrement inférieur, nous allons voir comment continuer, il est possible de réduire la dose( écrire que l'on devrait commencer par 5/80).Mais ceci est notre histoire. Dans tous les cas, vous devez prendre des médicaments comme recommandé par un médecin ».
Love : "Bonjour! Médecin comprimés de boissons nommé à 2 cuillères à soupe d'hypertension KONKOR de et 30 avant de prendre un zokardis. Je suis 46 ans et a récemment une crise hypertensive, la pression a grimpé à 200/130 analyses, tout est normal sauts en ce moment à 160 \ 110.Un autre ECG j'ai une hypertrophie ventriculaire gauche, mais le thérapeute ne dit rien, tout est normal. J'ai une question, il est préférable de boire zokardis + Concor ou aller à Concor + indapamide, par exemple.. Quand j'étais dans une ambulance amené à l'hôpital dit le médecin, peut-être aller à Concor + indapamide, et le médecin de soins primaires n'est pas m'a répondu très clairement qu'il vaut mieux".
Olga : «Bonjour. J'ai 52 ans. Je prends trois ans bientôt PRESTARIUM .Une dose de 10 mg. Je souffre d'hypertension depuis plus de 10 ans. Premièrement, Enap-om a été traité.Inquiet qu'il y avait la dépendance à la drogue, t. A. Était souvent( 2-3 fois par mois) augmente la pression( 160 \ 110AD)( en particulier lors du changement du climat, comme cela arrive souvent avec moi).La pression inférieure est souvent élevée( la norme pour moi est 130/90).L'arythmie se produit. Il n'y a pas de poids supplémentaire. Pour le médecin de descendre ou d'y aller, il n'y a pas de temps. Invite si vous souhaitez changer de médicament et comment »
Irina :? « nom Mnya est Irina, je suis 44 ans, la pression je bois lisinopril 5 ml le matin et 5 heures du soir, et bisoprolol 2.5.mois de pression n'a pas été hier, mais assis à la table de fête un peu à manger, et la pression a augmenté à 180 120, 126 battements cardiaques par minute. La question est, si vous commencez à prendre Valz peut changer la situation »
Natalia :? « Essayez une semaine avant un repas en 15 minutes.prendre 15 capsules. valériane et Leonurus ».
Irina : «Y at-il des médicaments de change de l'hypertension artérielle à un stade précoce?»
Alexandra Viktorovna ( médecin ) en réponse à l'auteur - Irina: "Il n'y a pas de traitement de cours pour l'hypertension artérielle. Si une pression accrue est apparue, elle restera pour toujours. Traiter l'hypertension par le principe «Je bois des médicaments uniquement lorsque l'hypertension artérielle» est encore pire que ne pas prendre de médicaments du tout, car dans ce cas, les changements de pression brusques peuvent déclencher des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques.
Au stade initial de l'hypertension artérielle, le médicament est sélectionné( le dosage et la fréquence de réception est déterminée par le médecin après l'examen du patient), qui doit être bu régulièrement .C'est une erreur de croire que le médicament peut "laisser tomber" la pression normale. Si le médicament est sélectionné correctement, il ne lâchera rien - il maintiendra la pression à un niveau stable. "
Sofia : "Merci beaucoup à l'auteur. Un article inhabituellement accessible et compréhensible pour nous - des gens loin de la médecine, mais dans nos vies ayant besoin de se comprendre ce que les médecins nous prescrivent. De bons spécialistes sont renvoyés, et ceux qui restent eux-mêmes sont stupéfiés par l'énorme flux de patients et nomment tout et pas les nouvelles à tout prix, juste pour se débarrasser d'eux. Au moins, nous avons des thérapeutes à Kalouga dans les 4ème et 5ème polycliniques comme ça. Tous les médecins étaient entassés, et les deux autres ont été pendus. Résister uniquement aux retraités et quel est le remède? "
Si vous avez des questions, je vous recommande fortement de contacter votre médecin-thérapeute local à votre lieu de résidence.
Source de publication: https: //azbyka.ru/zdorovie/ sovremennye-sredstva-dlya-snizheniya-arterialnogo-davleniya
