fait référence à ses violations de qualité et est un signe de sérieux problèmes avec le fonctionnement du cerveau. Plusieurs types distincts d'aberration, caractérisé par la profondeur et le contenu des symptômes de patopsihologicheskih. La détection et le traitement de ces troubles chez les patients les plus importants pour les psychiatres, spécialistes du traitement de la toxicomanie, des neurologues, des toxicologues et des experts en réanimation, mais ce problème peut être confronté et les médecins des autres spécialités. Sur quels sont les types de abrutissement, et sera discuté dans cet article.
Contenu
- 1 Qu'advient-il lorsque Confusion étourdissements
- 2 : Classement
- 3 Delirium
- 4 maverick
- 5 amentia
- 6 crépuscule
- 7 Aura
Que se produit quand Confusion étourdissements
- c'est sa désintégration avec une réduction du niveau de la perception des stimuli externes et en remplissant le « espace intérieur » de pathologie humainephénomènes psihoproduktivnymi. Dans ce changement de comportement humain, qui est déterminée par la profondeur d'immersion dans leurs propres expériences et réponses visibles à leur disposition.
Les principaux signes cliniques sont abrutissement: détachement
- du monde extérieur, la perception des événements fragmentés et incohérents, et l'analyse de ces stimuli externes considérablement réduits;désorientation
- dans le temps et l'espace en raison de l'immersion du patient dans ses expériences, soulignent que le patient est partiellement ou complètement reconnaître pas les personnes familières et un environnement familier;perturbations
- dans la pensée, avec son incohérence, l'incohérence, amorphe, fragmentée;troubles de la mémoire
- à des degrés divers, jusqu'à l'amnésie de ce qui se passe pendant le vertige, y compris leurs propres expériences.
Pour diagnostiquer abrutissement, vous devez avoir tous les 4 des symptômes ci-dessus. Souvent identifié comme délires hallucinatoires et secondaires. Les expériences au cours de la période de abrutissement perçue par le patient comme réel. Ils remplacent les événements du monde, ou sont perçus comme plus vives, absorbant toute l'attention du patient. Parfois, cela est accompagné d'un trouble de la conscience et un sentiment d'aliénation.souvenirs individuels
sur les sentiments vécus peuvent persister pendant un certain temps, et leur luminosité de détail dépend du type de troubles du myocarde., Ils perdent ensuite la pertinence, mais critique, il va presque jamais à un niveau adéquat. Mais dans certains cas, laissant l'état de vertige accompagné d'une amnésie totale de cette période, le patient peut observer un plongeon dans la perception personnelle du temps. Confusion
:
de classification des troubles qualitatifs de la conscience sont divisés en:
- delirium tremens( stupeur délirante ou de l'État), y compris le soi-disant délire professionnel;
- oneiric( oneiric ou snovidnoe vertiges);
- amentia( amential vertiges);Etats crépuscule
- de conscience( crépuscule), qui comprennent plusieurs variétés;
- état d'esprit spécial: une sorte d'aura différente, qui est paroxystique vertiges.
pas toujours possible d'établir un diagnostic différentiel adéquat lors de l'examen initial du patient avec des vertiges. L'objectif principal est l'élimination des troubles quantitatifs( étourdissement, sopor et coma).espèce d'aberration Raffinement parfois réalisée en se basant sur le suivi dynamique et l'analyse rétrospective de l'auto-évaluation du patient.
Delirium
La confusion délirante de la conscience est caractérisée par la présence de symptômes principalement psycho-productifs. Ils comprennent des troubles hallucinatoires et illusoires abondants et les délires sensuels aiguës qu'ils déterminent. En même temps, de vraies hallucinations visuelles prédominent, bien que des déceptions tactiles et auditives soient également possibles. Leur contenu est généralement désagréable pour le patient et est de nature menaçante. Ceux-ci peuvent être des monstres, des bêtes prédatrices, des squelettes, des petits animaux et des insectes, de petites créatures humanoïdes. Les hallucinations se remplacent rapidement, caractérisées par des vagues de vision ondulantes.
Comportement est subordonné à des expériences, les patients sont généralement agités jusqu'à ce qu'ils développent une agitation psychomotrice. L'agression vise les images hallucinatoires et peut affecter les autres. L'affect est variable et est déterminé par le contenu des hallucinations. La plupart du temps, l'anxiété, la colère, la peur l'emportent, mais des états transitoires de curiosité et d'enthousiasme sont possibles. L'absorption par les hallucinations conduit à une désorientation complète ou partielle, il y a souvent une fausse orientation dans l'espace et le temps.
Le delirium est un état actuel ondulant. Pour lui, les fenêtres lucides typiques sont typiques: des périodes spontanées d'illumination, lorsque la perception du patient de l'environnement et le niveau global du fonctionnement du cerveau s'améliorent. Caractéristique aussi détérioration dans l'après-midi avec une augmentation de l'afflux hallucinatoire le soir et la nuit. Les fenêtres lucides apparaissent le plus souvent après l'éveil, la personne pendant elles est asthénisée, partiellement orientée et modérément critique. De plus, le délire se caractérise par un développement par étapes, chaque étape étant réversible.
Au premier stade des hallucinations n'est pas encore, mais il y a des éclats de souvenirs vifs, renforcement et incontrôlable des associations, distraction de l'attention. Une personne est bavarde, émotionnellement instable, pas assez critique et pas toujours clairement orientée. Son comportement devient incohérent, et le sommeil est agité et superficiel, avec des rêves troublants et troublants.
Dans la deuxième étape, il y a des illusions et pareidolia, les troubles de l'attention sont aggravés avec une difficulté à percevoir l'environnement. Le troisième stade du délire est caractérisé par de multiples hallucinations vraies et un délire sensuel associé.Même avec l'apparition d'hallucinations visuelles scéniques, le sentiment de leur aliénation reste. Le patient n'est pas impliqué dans des événements imaginaires, mais les observe ou les oppose à lui-même. Le comportement est subordonné aux expériences, l'orientation se détériore brusquement.
La quatrième étape est une désintégration lourde de la pensée avec une immersion complète dans les expériences et le détachement du monde qui nous entoure. Le délire à ce stade s'appelle le marmonnement. La personne secoue quelque chose, fait des mouvements offensifs, tire sur le lit, marmonne depuis longtemps. L'activité verbale est presque indépendante des facteurs externes, un fort son et des stimuli douloureux entraînent une augmentation temporaire du volume des sons et des mots parlés.
Une forme particulière d'obscurcissement délirant de la conscience est le délire professionnel, dans lequel les troubles hallucinatoires-délirants sont fragmentaires et ne déterminent pas le comportement. Dans un contexte de décollement profond et de désintégration de la pensée, apparaissent des mouvements répétitifs stéréotypés associés à l'automatisation de l'activité professionnelle du patient. Cela peut être une imitation du travail sur la machine, le balayage, l'utilisation des factures, le tricot. Il est également possible de répéter des gestes simples et des mouvements typiques pour une personne donnée.
Oniroid
Oneiroid est une forme plus lourde d'obscurcissement de la conscience. En même temps, le signe déterminant est le délire onirique du contenu fantastique, qui se déploie de manière dramatique et conduit à une violation du niveau de conscience de soi du patient. Les visions sont perçues comme une vision intérieure, elles absorbent presque toute l'attention d'une personne et l'impliquent dans un monde illusoire. Les scènes sont grandes, fantastiques, colorées et dynamiques. Le patient se sent comme une personne ou un être différent, avec des capacités inhabituelles et la capacité d'influencer tout ce qui se passe. Comme si elle opère des guerres mondiales, ouvre de nouvelles galaxies, recueille la beauté extraordinaire d'une plante, rencontre des personnalités historiques ou même les devient.
Contrairement à l'onyeroid, toutes ces expériences vives n'affectent pratiquement pas le comportement d'une personne qui vit sur les onyroïdes. Il peut sembler distrait, inhibé, ou simplement gèle de temps en temps. Ses mouvements sont généralement artsy, maigres, lents. Pour eux et pour le mimétisme glacé, il est presque impossible de deviner le contenu des visions. Dans le même temps, il est parfois possible d'obtenir des réponses simples à des questions sur les expériences et la place imaginaire du séjour du patient.
Une telle confusion de conscience peut se produire par étapes:
- Un autre fantasme contrôlé avec un afflux d'images;
- Brad intermetamorfoza avec un sentiment d'irréalité et la mise en scène d'événements, fausse reconnaissance, le développement dans le contenu fantastique délire sensuel;
- Orienté onyroïde, lorsque des expériences oniriques sont combinées avec une orientation partielle dans l'environnement;
- Un oneieroid profond avec un détachement du monde réel, en le quittant, il y a une amnésie complète des événements réels qui se sont produits.
Parfois, l'obscurcissement onyroïde de la conscience est diagnostiqué après son achèvement. Dans ce cas, le patient a une description détaillée de l'expérience fantastique lumineuse combinée à la rareté des souvenirs de ce qui se passe autour et ahurissement de la dissonance sur la durée de l'épisode et de leur propre identité personnelle.
amentia Avec ce type de gens d'aberration confus, sans défense, il n'a pas conceptualiser les événements et profondément désorienté en place, le temps, et même de soi. Il y a une désintégration marquée de toutes les composantes de la pensée, le processus d'analyse et de synthèse est perturbé et la conscience de soi se désintègre. Les troubles hallucinatoires et délirants sont fragmentaires et, dans ce cas, ne déterminent pas le comportement du patient.
La production de la parole est améliorée. Les énoncés consistent principalement en des mots distincts incohérents, mais en même temps leur contenu correspond à l'affect existant. L'humeur est instable, le patient a un état changeant d'enthousiasme et de larmes. Il y a des épisodes assez nettement décrits d'une humeur diminuée avec les signes psychomoteurs classiques d'un syndrome dépressif.
comportement est caractérisé par une excitation dans le lit, qui ressemble parfois catatonique pendant une courte période peut être remplacé par l'état substuporoznyh. Les mouvements ne sont pas intentionnels, incohérents, souvent radicaux. La reprise de la motricité fine n'est pas typique.
L'obscurcissement Amenic est un trouble de la conscience profonde qui peut durer plusieurs semaines. Les périodes d'illumination ne se produisent pas, mais dans la soirée et la nuit, l'agrément est souvent remplacé par un délire passager. Après avoir quitté l'état de confusion, le patient amnesise complètement ses expériences et les événements du monde environnant.
Twilight
Les états de conscience crépusculaires sont des troubles transitoires et hétérogènes. Ils sont caractérisés par un affect intense, une perturbation de l'orientation et une amnésie complète de la période d'obscurcissement. Selon le type de crépuscule, la personne a aussi des idées délirantes, des hallucinations, des mouvements automatisés ou de l'excitation. Isoler les options délirantes, affectives( dysphoriques), orientées de l'état de conscience du crépuscule. Séparément, il existe une forme avec divers automatismes ambulatoires, y compris la transe et la fugue.
Les personnes environnantes ne reconnaissent pas toujours le début de l'état de conscience du crépuscule d'une personne. Les signes suspects sont un état inadéquat d'auto-absorption, d'indifférence aux événements, de mouvements stéréotypés ou d'actions inattendues ridicules. Et les actions peuvent être criminelles, en causant des dommages physiques à d'autres personnes jusqu'au meurtre. Aura Aura
- un type particulier de abrutissement, il se produit plus souvent avant le déploiement d'une crise d'épilepsie. Dans ce cas, une personne vit des expériences vives et mémorables, et les événements réels sont perçus de manière fragmentaire et indistincte ou n'observent pas du tout l'attention du patient. Il peut y avoir un sentiment de changement dans le schéma du corps, la dépersonnalisation et la déréalisation, hallucinations visuelles, olfactives, gustatives et senestopatii, photopsies aux couleurs vives, amélioration du contraste et la couleur des objets réels.
L'affect est habituellement intense, il y a souvent de la dysphorie ou de l'ecstasy. Une personne pendant une aura peut geler, ressentir de l'anxiété, sombrer dans ses sensations inhabituelles. Les souvenirs de ces expériences remplacent l'information de la mémoire de ce qui se passe dans le monde qui les entoure et ils ne sont pas sujets à l'amnésie, même avec le déploiement subséquent d'une crise convulsive généralisée.
Actuellement, on pense que la confusion de la conscience résulte de la violation des connexions corticales interneuronales. De plus, ces changements ne sont pas structurels mais fonctionnels, ils sont associés à un déséquilibre des principaux neurotransmetteurs. La cause de cela peut être des troubles mentaux endogènes, diverses intoxications, des troubles cérébraux ischémiques et d'autres conditions. Et la définition du type d'obscurcissement mental du patient est un point important du diagnostic, déterminant souvent les tactiques de traitement ultérieur.
Psychiatre Zhuravlev IV conférences sur "Les troubles de la conscience et de la conscience de soi":
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