Amaryl comprimés: mode d'emploi

L'un des médicaments anti-diabétiques les plus communs du groupe sulfanylurée est - Amaryl.

En raison des composants actifs et supplémentaires, le médicament aide à réduire la concentration de glucose et réduit efficacement la gravité des symptômes du diabète sucré.

Médicament antidiabétique médicamenteux Amaryl est utilisé pour l'administration orale. Le nom international communément accepté pour le médicament est Amaryl. Le médicament est fabriqué en Allemagne, le fabricant - la société Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Sur cette page, vous trouverez toutes les informations sur Amaryl: les instructions complètes pour une utilisation sur ce médicament, les prix moyens dans les pharmacies, les analogues complets et incomplets du médicament, ainsi que les critiques des personnes qui ont déjà utilisé Amaril. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrire dans les commentaires.

Groupe clinique et pharmacologique

Médicament hypoglycémique oral.

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Liste de prix

Combien coûte Amaril? Le prix moyen en pharmacie dépend de la forme de libération:

• Amaryl comprimés 1 mg, 30 pcs. - De 262 roubles.
• Amaryl comprimés 2 mg, 30 pcs. - à partir de 498 roubles.
• Amaryl comprimés 3 mg, 30 pcs. - De 770 roubles.
• Amaryl comprimés 4 mg, 30 pcs. - à partir de 1026 roubles.

Forme de problème et composition

Amaryl est disponible sous forme de comprimés en plusieurs doses: 1, 2, 3 et 4 mg. Ses propriétés sont dues à la substance active - le glimépiride, un dérivé de sulfonylurée. En tant que substances auxiliaires, on utilise du lactose monohydraté, de la povidone, du stéarate de magnésium, de la cellulose microcristalline et des colorants E172 ou E132.

Quel que soit le dosage, tous les comprimés présentent un risque de séparation et de gravure. En tant que caractéristique distinctive - la couleur du comprimé lui-même: 1 mg rose, 2 mg - vert, 3 mg - jaune pâle et 4 mg - bleu.

Action pharmacologique

Glimepiride - la substance active du médicament - a un effet positif sur le pancréas, aide à réguler la production d'insuline et son entrée dans le sang. À son tour, l'insuline réduit la quantité de sucre dans le sang.

En raison de l'action du glimépiride, le calcium du sang pénètre dans les cellules des tissus et aide à prévenir la formation de plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux.

La metformine aide également à réduire la glycémie, mais d'une manière différente: elle améliore la fonction hépatique la circulation sanguine et transforme le sucre dans le sang en glycogène - une substance qui est sans danger pour les patients atteints de diabète sucré. De plus, la métmorphine favorise une meilleure absorption du glucose par les cellules musculaires.

Il a été établi que le glimépiride agit plus efficacement en association avec la metformine. Pour cette raison, Amaril M a été créé, un médicament qui convient aux patients et aux médecins.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, Amaril est prescrit pour le diabète sucré de type 2 (diabète non insulino-dépendant).

La substance active, le glimépiride, stimule la production d'insuline par le pancréas et son entrée dans le sang. L'insuline, à son tour, réduit la quantité de sucre dans le sang. Glimepiride améliore l'échange de potassium dans les cellules, et contribue également à prévenir la formation de plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux sanguins.

Contre-indications

Selon les instructions, Amaril est contre-indiqué dans les cas suivants:

• Maladies héréditaires rares (manque de lactase, intolérance au galactose, malabsorption du glucose-galactose);
• Hypersensibilité aux composants actifs ou auxiliaires du médicament;
• Diabète sucré de type 1;
• Dysfonction hépatique sévère
• Précome et coma diabétique, acidocétose diabétique;
• Grossesse et allaitement maternel;
• Violations graves de la fonction hépatique (y compris les patients sous hémodialyse);
• L'âge des enfants

Lors de l'application d'Amaril, des précautions doivent être prises lorsque:

• Perturbation de l'absorption des aliments et des médicaments du tractus gastro-intestinal (parésie intestinale, obstruction intestinale);
• La présence de facteurs de risque pour le développement de l'hypoglycémie;
• Les maladies intercurrentes dans le processus de thérapie, ou lorsque le mode de vie du patient change (changement de régime ou de temps de repas, réduction ou augmentation de l'activité physique);
• Insuffisance de glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Amaryl est contre-indiqué pendant la grossesse. Dans le cas d'une grossesse planifiée ou au début de la grossesse, une femme doit être transférée à l'insulinothérapie.

Il a été établi que le glimépiride est excrété dans le lait maternel. Pendant la lactation, une femme doit être transférée à l'insuline ou arrêter l'allaitement.

Instructions pour l'utilisation Amaryl

Les instructions d'utilisation indiquent que les comprimés Amaryl sont pris par voie orale, ils ne sont pas mâchés, ils sont lavés avec de l'eau environ 150 ml. Il est important de ne pas oublier de manger après avoir pris le médicament. Le dosage de départ et d'entretien est fixé par le médecin individuellement, en fonction du taux de glucose dans le sérum sanguin et de l'excrétion dans l'urine.

• Tout d'abord, utilisez le médicament à 1 mg / jour, si nécessaire, vous pouvez augmenter progressivement la dose quotidienne à 6 mg. La dose est augmentée à intervalles de 1-2 semaines selon le schéma: 1 mg / jour-2 mg / jour-3 mg / jour-4 mg / jour-6 mg / jour amaryl. Il est recommandé de ne pas dépasser la dose d'amaril de plus de 6 mg / jour. La multiplicité et le temps d'utilisation de la drogue sont déterminés individuellement par le médecin, qui dépend du mode de vie du patient. Typiquement, la dose quotidienne d'amaril est prescrite 1 fois par jour pendant ou avant un copieux premier repas (petit-déjeuner). Dans le cas où la dose matinale n'a pas été prise, alors pendant ou avant le deuxième repas. La thérapie est longue.

En utilisant une combinaison d'amaryl-metformine. Les patients qui prennent metformin, et ils ont une réduction insuffisante du glucose dans le sérum du sang, vous pouvez commencer une réception supplémentaire d'amaril. Si la posologie quotidienne de la metformine ne change pas, le traitement par l'amaril commence avec une dose de 1 mg / jour. Par la suite, la dose d'amaril peut être augmentée pour obtenir la réduction souhaitée du glucose sérique jusqu'à un maximum de 6 mg / jour.

En utilisant une combinaison d'amaryl-insuline. Pour stabiliser le taux de glucose dans le sérum sanguin dans les cas où la monothérapie ou l'utilisation de l'association amaryl-metformine est inefficace, une combinaison d'insuline et d'amaryl est utilisée. Dans ce cas, la dose d'amaril reste la même et l'insulinothérapie commence par de petites doses. À l'avenir, il est possible d'augmenter l'insuline administrée. Le traitement doit être accompagné d'une surveillance de la concentration de glucose dans le sérum sanguin. Le traitement est effectué sous la supervision du médecin traitant. Le schéma insuline-amaryl peut réduire le besoin d'insuline injectée d'environ 40%.

Remplacer un autre médicament antidiabétique par l'amaryl. Le début du traitement commence avec 1 mg / jour d'amaril, indépendamment de la dose du médicament précédent (même si elle était maximale). En fonction de l'effet thérapeutique de l'amaril, vous pouvez augmenter la dose selon les règles indiquées ci-dessus. Dans certains cas, il est nécessaire d'annuler l'amaryl en raison d'une éventuelle hypoglycémie (en particulier si un médicament à haute valeur de demi-vie, le chloropropramide, a été utilisé avant l'amaril). La thérapie est arrêtée pendant plusieurs jours (à cause de l'effet additif probable).

Remplacement de l'insuline par l'amaryl. Dans les cas où l'on prescrit de l'insuline à des patients atteints de diabète sucré de type 2, mais qu'ils conservent une sécrétion d'insuline préservée fonction des cellules bêta du pancréas, il est possible de transférer le patient à la réception de l'amaril à l'exception de l'insuline. Dans ce cas, le traitement par l'amaril est commencé avec une dose de 1 mg / jour.

Effets secondaires

L'utilisation d'Amaril peut provoquer les effets indésirables suivants:

• Système digestif: rarement - douleurs abdominales, accès de nausées, diarrhée, vomissements, sensation de débordement et de lourdeur dans l'épigastre; dans sélectionné cas - augmentation de l'activité de la cholestase et / ou des enzymes hépatiques, de l'hépatite, de la jaunisse, de l'insuffisance hépatique potentiellement mortelle.
• Le corps de la vision: au début de la thérapie, des déficiences visuelles transitoires, provoquées par des changements dans les niveaux de glucose dans le sang, sont possibles.
• Le système hématopoïétique: dans certains cas - granulocytopénie, leucopénie, pancytopénie, anémie hémolytique, agranulocytose et érythrocytopénie; rarement - thrombocytopénie. Après la commercialisation d'Amaril, des cas de thrombocytopénie grave et de purpura thrombocytopénique ont été signalés.
• Manifestations allergiques: rarement - réactions pseudoallergiques et allergiques (urticaire, éruption cutanée et démangeaisons). De telles réactions ont généralement une forme facile, mais peuvent aller dans des réactions sévères avec une forte diminution de la pression artérielle, dyspnée, choc anaphylactique, vascularite allergique (dans de rares cas).
• Métabolisme: comme avec les autres sulfonylurées, une hypoglycémie prolongée est possible. Les signes de ce trouble sont - nausées, maux de tête, vomissements, faim et fatigue, troubles de la concentration, somnolence, parésie, troubles du sommeil, perte de maîtrise de soi, anxiété, bradycardie, agressivité, troubles sensoriels, perte de vigilance et de vitesse de réaction, troubles visuels, dépression, délire, confusion, troubles de la parole, aphasie, tremblements, vertiges, convulsions cérébrales, respiration superficielle, perte de conscience jusqu'au coma. En outre, il peut y avoir des signes de contre-régulation adrénergique en réponse à l'hypoglycémie (anxiété, apparence sueur froide gluante, sténocardie, tachycardie, troubles du rythme cardiaque, palpitations et hypertension). Le tableau clinique de l'hypoglycémie grave ressemble à un accident vasculaire cérébral.
• Autre: dans certains cas - photosensibilité, hyponatrémie.

Symptômes de surdosage: hypoglycémie sévère et potentiellement mortelle (avec un traitement à long terme par le glimépiride à fortes doses et un surdosage aigu).

Surdosage

En cas de surdosage avec Amaril, il peut y avoir des nausées, des douleurs abdominales, des vomissements. Peut-être l'émergence de l'hypoglycémie, qui peut développer des tremblements, de l'anxiété, une déficience visuelle, de la somnolence, une coordination altérée, des convulsions, le coma.

Quand un surdosage montre un lavage gastrique, après - l'utilisation d'entérosorbants. Dès que possible, il est nécessaire de commencer l'introduction du glucose. Une autre thérapie est symptomatique. En cas de surdosage sévère, une hospitalisation dans l'unité de soins intensifs est requise.

Instructions spéciales

Le médecin, lors de l'attribution du patient Amaryl ou Amaryl M, devrait avertir de la possibilité de développer des effets secondaires, et le plus important - l'émergence de l'hypoglycémie dans le cas où le patient prend le médicament, mais oublie de manger. Dans ce cas, il est conseillé au patient de toujours porter des bonbons ou du sucre en morceaux afin de pouvoir élever rapidement le taux de sucre dans le sang.

En plus des tests systématiques des niveaux de glucose sanguin et urinaire, la composition du sang et de la fonction hépatique est régulièrement contrôlée avec Amaril et Amaril M.

Dans des circonstances stressantes, accompagnées par la libération d'adrénaline dans le sang, l'efficacité d'Amaril et d'Amaril M est réduite. De telles situations peuvent être des accidents, des conflits familiaux ou professionnels, des maladies à forte élévation de température. Dans de tels cas, un transfert temporaire du patient à l'apport d'insuline est pratiqué.

L'effet hypoglycémique est renforcé par l'utilisation simultanée d'amaril avec de l'insuline, d'autres médicaments hypoglycémiants, certains antibiotiques (tétracyclines, sulfamides, clarithromycine), dose élevée de pentoxifylline, la fluoxétine, le fluconazole, les stéroïdes anabolisants, les inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril, ramipril, périndopril, lisinopril, etc.). L'action inverse aura une combinaison d'amaril avec des barbituriques, des laxatifs, des diurétiques, de fortes doses d'acide nicotinique, de la rifampicine.

Amplification et diminuer l'action hypoglycémique peut provoquer des bêta-bloquants (AMARE Carvedilol, l'aténolol, le bisoprolol, le métoprolol et al.), La réserpine, la clonidine, dérivés de la coumarine et de l'alcool.

Critiques

Au moment de l'application d'Amaryl pour le diabète de type 2, les examens ont reçu des résultats positifs de nombreux patients. Ceci est confirmé par le fait qu'avec le bon choix de dosage, le médicament combat efficacement l'hyperglycémie. En plus de l'efficacité, de nombreux acheteurs ont nommé la couleur des comprimés comme une qualité positive du médicament - cela aide à ne pas mélanger des médicaments avec des doses différentes de glimépiride.

Les commentaires reçus sur Amaril ont confirmé non seulement son efficacité, mais aussi les effets secondaires spécifiés dans les instructions à Amaril. Les signes les plus communs d'hypoglycémie sont observés chez les patients prenant le médicament:

1. Faiblesse.
2. Tremblement
3. Tremblant sur tout le corps.
4. Vertiges.
5. Augmentation de l'appétit

Souvent, en raison de l'hypoglycémie dans le diabète sucré, il y a un risque de perte de conscience. Par conséquent, ceux qui prennent Amaril, doivent constamment transporter avec eux des produits contenant du sucre (par exemple, bonbons), de sorte que si nécessaire, être en mesure d'élever rapidement le niveau de sucre et améliorer le bien-être. Cependant, selon les médecins, le changement dans le niveau de sucre n'est pas un indicateur de l'inefficacité de la drogue. Si vous avez ces symptômes, il vous suffit d'ajuster la dose.

Un problème commun avec les conducteurs qui sont forcés de prendre des médicaments hypoglycémiques est une détérioration de la réaction lors de la conduite d'une voiture. Un effet secondaire similaire est indiqué dans les instructions, dans la liste des effets secondaires possibles. La diminution de la réaction est expliquée par l'influence du glimépiride sur le système nerveux.

Parmi les patients âgés atteints de diabète dans les revues d'Amaril, beaucoup ont noté un autre aspect négatif: malgré l'efficacité avec laquelle il réduit le niveau de sucre Amaryl, un remède pour le prix du diabète est trop élevé, car le médicament peut coûter plus cher que certains analogues, y compris en Russie.

Analogues

Les analogues structuraux d'Amaril comprennent des préparations: Glemaz, Glumex, Meglomide, Diamerid.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de conservation

Pour stocker Amaril, vous avez besoin d'un endroit sombre, à l'épreuve des enfants, avec une température allant jusqu'à 30 C. Une durée de conservation de 3 ans.

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