Hernioplastie de la hernie ombilicale

associée a deux étapes lors de la chirurgiehernies: herniotomy( excision du sac herniaire ou réduction) et la réparation de hernie hernie ombilicale( de herniorraphie).À ce jour, la méthode a environ 300 méthodes d'exploitation.types principaux de

de réparation des hernies considérées comme des nuances des types de chirurgie les plus courantes.

hernioplastics de traction

méthode chirurgicale de retrait saillie herniaire utilisant des implants synthétiques( la grille) qui sont déposées sur les tissus de l'abdomen. Le plus largement utilisé pour l'élimination des hernies de la paroi abdominale ou dans la région de l'aine. Cette méthode est la plus populaire, car il a un faible risque de blessure, et les rechutes sont rares( 1-5% des cas).Il existe 2 méthodes

tirer hernioplastics: ouvert et fermé( endoscopique ou laparoscopique).manière ouverte est de couper la peau et d'autres couches de graisse sous-cutanée dans la section ouverte du champ opératoire. Cette méthode pour hernies récurrentes est le plus approprié ou ceux qui ont une haute résolution.

Méthode privée ou la réparation des hernies par laparoscopie est réalisée avec l'aide de l'équipement moderne( laparoscope) à travers lequel faire de petites incisions de la peau.appareil vidéo spécial permet de suivre la progression de l'opération. En raison de cela, la méthode présente de nombreux avantages: une cicatrice à peine visible après la chirurgie, la période post-opératoire plus courte et la réhabilitation rapide. Tendeur procédé de réparation d'une hernie chirurgicale

sur la base de réticulation anneau herniaire par une constriction des tissus adjacents.À l'heure actuelle, la chirurgie est moins fréquemment réalisée et est pratiquée seulement à la petite taille du sac herniaire. Une condition sine qua non pour l'opération est un jeune âge du patient: la couche de la peau et le muscle doit être souple et solide.

Dans le cas de contre-indications à la réparation des hernies de tension à l'aide de la méthode nenatyazhnoy.plastique de tension peut être effectuée de plusieurs façons:. . plastique pour Mayo, technique Sapezhko technologie de Lexer, etc. avantage de ces méthodes est la disponibilité et la facilité de mise en œuvre, en plus, ils ne prennent pas beaucoup de temps.

Docteur lui-même choisir la meilleure méthode de

d'intervention opérationnelle mixte( combiné)

méthode de réparation d'une hernie de réparation d'une hernie, ce qui peut inclure plusieurs options pour enlever le sac herniaire.

Autres méthodes de

de réparation des hernies Pour prévenir la récurrence des hernies, vous devez choisir la bonne méthode de traitement de la porte d'une hernie. Presque toutes les opérations sont effectuées façon nenatyazhnym. Lichtenstein méthode est la plus commune et populaire, il ne nécessite pas de préparation spéciale du patient, pratiquement aucune complication et ritsedivov. Procédé

est réalisée sous anesthésie générale ou spinale, l'ouverture d'accès ou par laparoscopie. Au cours de l'opération, une incision est faite pas plus de 5 cm parallèle au ligament inguinal. Suivie par du tissu tendineux et la plaque oblique muscles abdominaux.

avec l'outil de hernie plonge plus profondément dans la cavité abdominale et de la grille superposée qui est d'abord suturé à l'périoste de la symphyse pubienne, puis le ligament inguinal. Après la planche de bord est suturée et les bords de la peau.

hernioplastie par Bassini souvent utilisé pour les hernies inguinales ayant une petite taille. Incision pas plus de 8 cm légèrement au-dessus du ligament inguinal, sans cliver le péritoine. Le contenu du sac herniaire a été placé dans la cavité abdominale, et la partie adjacente de l'enveloppe est coupée. Après hernie éliminé, à un groupe de rectus abdominis cousu, il est placé au-dessus du cordon spermatique et suturé le fascia et d'autres tissus.

La méthode Mei est recommandée pour les hernies ombilicales et fait référence aux méthodes de tension. La peau pendant l'opération est coupée longitudinalement, à gauche du nombril. Ensuite, une couche de peau avec de la fibre est coupée du contenu herniaire et l'anneau ombilical est coupé.Après la séparation complète

hernie ombilicale à l'intérieur de celui-ci est retourné à l'abdomen, et une peau excisée, recoudre couche séreuse. Tout d'abord, l'aponévrose supérieure du muscle droit est cousue, puis son bord inférieur. Cette séquence est nécessaire pour la résistance de la paroi abdominale au site de l'ancienne localisation de la protubérance.la réparation des hernies par laparoscopie

est l'opération la plus douce et moins traumatisante

Au cours de la chirurgie laparoscopique est trois petites incisions à travers laquelle la cavité abdominale est entré outils.forme de réalisation de plastiques considéré individuellement, en fonction de la taille de la hernie, son emplacement, les caractéristiques anatomiques et similaires. d.

Types maillages utilisés pour les opérations

La façon dont résultera après l'opération dépend du choix de l'implant. Une vaste sélection permet au technicien de ramasser le matériel nécessaire, en fonction de la taille de la hernie des caractéristiques des tissus de l'organisme, et même gamme de prix.

Il y a 4 types d'implants, dont les propriétés dépendent de la composition du matériau: bandage

• hernie ombilicale adulte non absorbable ( composé de polyester, de polypropylène ou téflon) sont durables sur une longue période de temps. Le matériau ne change pas ses propriétés sous l'influence du corps. Favorise la formation active du tissu conjonctif, ne provoque pas d'allergies et ne s'infecte pas.
• partiellement absorbable ( composé de polypropylène, revêtue d'un agent spécial qui favorise la liaison de divers tissus) ne contribue pas à l'apparition de suppuration, ne pas provoquer des allergies. Après que le treillis a été installé, il commence à se dissoudre, en stimulant le processus de régénération, cependant le polypropylène reste et exclut la récurrence de la hernie.
• réversible( formulé avec de la polyglactine 910 et de l'acide polyglycolique) fournit une résistance accrue.3-4 mois après la formulation, ils résolvent complètement et resserrent complètement les dommages avec un tissu conjonctif. Système
• RNS( matériau à plusieurs composants qui ne peuvent pas être résorbables) se compose de trois couches: l'endoprothèse comprend des dommages internes, localisée dans le noyau de prothèse herniaire central, monté à l'extérieur de la prothèse supérieure. Lors de l'utilisation de tels implants, un nombre minimum de coutures est appliqué.

Lorsque l'opération et les contre-indications à elle sont effectuées

Toutes les hernies qui apparaissent sont recommandées pour être traitées seulement chirurgicalement. La méthode conservatrice est seulement capable d'arrêter la progression et d'éliminer les manifestations cliniques désagréables. C'est pourquoi la protubérance herniaire formée est une occasion de se tourner vers le chirurgien, bien que de nombreux spécialistes ne sont pas pressés par l'opération.

Avant d'effectuer une chirurgie laparoscopie ou ouvrir le médecin évalue les avantages possibles et le risque de complications

est particulièrement vrai pour les personnes âgées. Les opérations pré-planifiées sont reportées, le plus souvent, bien. Mais parfois il y a des cas où vivre avec une hernie est beaucoup plus sûr que d'effectuer une opération, surtout sous anesthésie générale.

Il existe plusieurs options dans lesquelles la conduite de l'hernioplastie est simplement nécessaire:

• hernie étranglée;
• hernie récurrente après une opération précédente;
• saillie sur le site des sutures postopératoires;
• risque élevé de rupture du sac herniaire, la peau sur elle est hyperémique et amincie;Troubles intestinaux
• perméabilité adhérences résultant dans la cavité abdominale;
• est une obstruction de la lumière intestinale.

Mais il y a un certain nombre de contre-indications à l'opération. Par exemple, les personnes âgées, plus de 70 ans et ils ont une maladie cardiaque ou pulmonaire, l'opération est effectuée même si le sac herniaire a une taille énorme. La seule exception est contrefait, tout comme les soins d'urgence dans cette pathologie.

Les femmes enceintes dans près de 97% des cas, les médecins conseillent de reporter l'opération jusqu'au moment de l'accouchement. La laparoscopie pendant cette période est strictement interdite. La sepsie, un état de choc, une maladie infectieuse aiguë, une hypoxie tissulaire tous sont contre-indications absolues à tout type de réparation d'une hernie. Ceux-ci comprennent

En outre, il y a un certain nombre d'autres pathologies, opérations dans lesquelles il y a un risque élevé pour la vie des patients: la cirrhose du foie, ascite, varices œsophagiennes, le diabète, l'insuffisance rénale aiguë, le processus de la coagulation sanguine avec facultés affaiblies, les tumeurs malignes dans la cavité abdominale.

Préparation du patient avant hernioplastie

Préparation avant la réparation des hernies ne diffère pas de toute chirurgie élective. Les médecins prescrivent la date de la transaction et avant que le temps vous devez passer une série d'examens: analyse clinique et biochimique

• du sang et de l'urine;
• fluorographie;
• électrocardiogramme cardiaque;
• études pour le VIH, l'hépatite, la syphilis;Test sanguin
• pour le groupe et le facteur Rh;
• Essai de coagulation;
• Examen échographique des organes abdominaux.

diagnostics complexes - une préparation de

étape obligatoire Si le patient prend des médicaments, il est obligatoire d'informer le médecin traitant. Certains d'entre eux peuvent affecter la coagulation( par exemple, l'aspirine) et provoquer des saignements.

Vous devriez également parler à un spécialiste des allergies à certains médicaments. A la veille de l'intestin doit être vidé opération avec l'aide de médicaments spéciaux ou lavements pour prévenir d'éventuelles complications post-opératoires.

Période de rééducation après l'opération

Le plus souvent, après l'opération, il n'y a pas de complications. Le patient est autorisé à sortir du lit le premier jour.

• au cours du premier mois, vous devez porter un bandage pour post-opératoire à l'aide d'implants en maille au processus;: de réhabilitation est plus rapide et plus facile, certaines règles doivent être respectéescours d'exercices thérapeutiques montré
• au plus tôt 2 semaines après l'opération afin de renforcer les muscles abdominaux( les exercices interdits pour les muscles abdominaux);
• après la chirurgie effectuée ligature au moins 2 fois par jour, où l'enlèvement des sutures( à l'exception des sutures biorésorbables) sur le 7e jour;
• il est possible de prendre des analgésiques pour la douleur sévère;
• si nécessaire, des antibiotiques, des complexes de vitamines, des médicaments immunostimulants sont prescrits.

complications possibles après la chirurgie

Même une intervention chirurgicale comme la réparation d'une hernie peut être accompagnée de certaines complications. Le plus souvent, ils sont associés à l'apparition de l'infection de la plaie. Voilà pourquoi, après tout antibiothérapie chirurgie est obligatoire nommé

Il y a quelque temps, les chirurgiens croyaient que la cause de suppuration étaient des implants filet, mais un certain nombre d'études, d'experts n'a trouvé aucune preuve de ce fait. Sérome - l'un des types de complications post-opératoires, qui est caractérisé par l'accumulation de fluide séreux dans la zone des opérations.

Les symptômes de la séromie, si elle apparaît, peuvent être vus dans quelques jours. Ses principaux symptômes sont un gonflement et une douleur à l'endroit de l'incision, qui est souvent confondue avec une hernie récurrente. Il peut être traité médicalement et chirurgicalement.

interdiction de l'activité physique sur le temps de récupération empêchera le développement d'un certain nombre de complications

hématome - une accumulation limitée de sang, ce qui provoque généralement aucune gêne. En moyenne, les hématomes passent indépendamment 1 à 2 semaines après le début. Très rarement, ils peuvent s'envenimer ou développer une déformation cicatricielle, ce qui limitera la mobilité des tissus adjacents.

La névralgie postopératoire se manifeste sous la forme de brûlures, de picotements, d'abaissement de la sensibilité de certaines parties du corps. La laparoscopie répétée ne donne pas une garantie à 100% de se débarrasser des symptômes désagréables.