Zilt: instructions et avis des personnes prenant le médicament

Zilt est utilisé en thérapie complexe et dans le but d'empêcher la formation de thrombus dans les pathologies cardiovasculaires.

La base de l'action pharmacologique de ce médicament - il ne permet pas la formation de caillots sanguins dans le lit vasculaire et la cavité cardiaque. Son effet antiagrégant ne permet tout simplement pas l'accumulation dans les vaisseaux d'un grand nombre d'érythrocytes avec coagulation ultérieure.

Sur cette page vous trouverez toutes les informations sur Zilt: l'instruction complète sur l'application à ce médicament moyenne, les prix moyens dans les pharmacies, les analogues complets et incomplets de la drogue, ainsi que les critiques des personnes qui ont déjà appliqué Zilt. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrire dans les commentaires.

Groupe clinique et pharmacologique

Zilt se réfère à des médicaments qui ont des effets anti-agrégation sur le corps humain.

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Liste de prix

Combien coûte Zilt? Le prix du médicament varie en fonction du nombre de comprimés dans l'emballage. Le prix dans les pharmacies en ligne ZILTA n ° 14 (2 ampoules) commence à 530 roubles. Le numéro de drogue 84 (12 comprimés) coûtera 2105 roubles.

Forme de problème et composition

Zilt est disponible sous une forme posologique unique - comprimés. Les comprimés sont recouverts d'un revêtement de couleur rose, poids, g. Dans une plaquette thermoformée 7 comprimés. Le nombre de cloques diffère dans un carton: de 2 à 12.

• La substance active du médicament est le clopidogrel (sous la forme d'hydrogénosulfate de clopidogrel). Dans 1 comprimé Zilda contient 9, 75 mg de l'hydrogénosulfate de clopidogrel.
• Composants auxiliaires: cellulose microcristalline, lactose anhydre, macrogol 6000, amidon prégélatinisé, huile ricin hydrogéné; pellicule - dioxyde de titane, hypromellose, talc, propylène glycol et oxyde de fer rouge.

La société pharmaceutique russe qui produit Zilt - "CRKA". Le médicament, trouvé sur le marché pharmaceutique russe, se retrouve également dans la production slovène.

Effet pharmacologique

Zilt (75 mg) vise à réduire la coagulation du sang, ce qui contribue à réduire le risque de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. Si une personne a un vaisseau endommagé, les plaquettes peuvent s'accumuler dans la région. Cela se produit en les collant les uns aux autres, après quoi les plaquettes adhèrent aux parois des vaisseaux, formant un thrombus.

Une demi-heure après la prise de Zilt 75 mg (la dose initiale est de 400 mg), l'inhibition de l'agrégation plaquettaire se produit. Si vous prenez constamment le médicament à 50-100 milligrammes par jour, puis après 4-7 jours, l'effet thérapeutique maximal se produit.

Zilt est une préparation caractérisée par une absorption et une biodisponibilité élevées. En même temps, il a une faible concentration dans le sang. Quelques heures après la prise des comprimés, sa concentration dans le plasma sanguin n'atteint pas la limite de mesure. La liaison avec les protéines plasmatiques de la préparation de Zilda est de 94 à 98%.

Indications d'utilisation

Qu'est-ce qui aide? Zilt est utilisé pour prévenir les complications athérothrombotiques chez les adultes atteints des maladies suivantes:

1. Infarctus du myocarde (prescription de 2 à 35 jours), AVC ischémique (de 7 jours à 6 mois), maladie occlusive artérielle périphérique diagnostiquée.
2. Syndrome coronarien aigu avec élévation du segment ST (infarctus aigu du myocarde) avec traitement médicamenteux et possibilité d'un traitement thrombolytique concomitant avec l'acide acétylsalicylique.
3. Syndrome coronarien aigu sans élévation du segment ST (infarctus du myocarde sans formation d'onde Q ou angor instable), y compris les patients après stenting avec intervention coronarienne percutanée, de manière concomitante avec l'acide acétylsalicylique.

Prescrire Zilt pour la prévention des complications thromboemboliques et athérothrombotiques, y compris les AVC, avec fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) chez les patients atteints de fibrillation auriculaire qui présentent au moins un facteur de risque de survenue de complications vasculaires, ont un faible risque de saignement (en même temps que l'acide acétylsalicylique) et ne peuvent coagulants.

Contre-indications

Avec prudence, le médicament est administré dans les conditions suivantes:

1. Hypersensibilité à la ticlopidine, au prasugrel et à d'autres thiénopyridines;
2. Faible activité de l'isoenzyme CYP2C19 chez le patient;
3. Application simultanée de Zilt et d'inhibiteurs de la glycoprotéine IIb / IIIa, de l'héparine ou de la warfarine;
4. Utilisation simultanée avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
5. Altération de la fonction rénale et insuffisance modérée de la fonction hépatique (en raison de l'expérience limitée avec Zilt);
6. Les maladies ayant une prédisposition au développement d'un saignement (notamment intra-oculaire et gastro-intestinal);
7. Les interventions chirurgicales, les traumatismes et d'autres conditions pathologiques avec un risque élevé de saignement.

Demande Zilta contre-indication chez les enfants et les adolescents jusqu'à 18 ans (depuis la sécurité et l'efficacité du médicament pour une donnée aucun groupe d'âge), pendant la grossesse et l'allaitement, avec une sensibilité accrue à l'un des composants des moyens pour le saignement aigu, et chez les patients présentant un déficit en lactase, le syndrome d'intolérance au lactose et le galactose-glucose malabsorption.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament afin d'éviter des conséquences négatives pour la santé et le développement des enfants n'est pas recommandé pour une utilisation dans le traitement des femmes enceintes. Puisque le clopidogrel peut pénétrer dans le lait maternel pendant l'allaitement, ne prenez pas Zilt.

Instructions d'utilisation

Les instructions d'utilisation indiquent que Zilt est pris par voie orale, indépendamment de l'apport alimentaire.

1. Affecter à prévenir les complications thrombotiques chez des patients ayant subi un AVC ischémique, un infarctus du myocarde et l'occlusion artérielle périphérique une fois par jour 75 mg.
2. Les patients avec un traitement de l'infarctus du myocarde avec Zilt peuvent commencer du premier au 35ème jour de développement la maladie, chez les patients avec AVC ischémique, le médicament est utilisé à partir du septième jour de la maladie à six mois après un accident vasculaire cérébral.
3. Patients atteints d'un syndrome coronarien aigu en présence d'une élévation du segment ST L'envasement est prescrit à raison de 75 mg par jour un apport initial unique de la dose de charge en combinaison avec de l'acide acétylsalicylique et des agents thrombolytiques (ou sans eux).
4. Les patients présentant un syndrome coronarien aigu en l'absence d'élévation ST STORM sont donnés selon le schéma suivant: commencer le traitement en prenant une dose de charge (une fois) à 300 mg, puis prendre le médicament 1 comprimé par jour (75 mg). Lorsqu'il est combiné avec le médicament avec de l'acide acétylsalicylique à une dose quotidienne de 75-325 mg, la dose quotidienne recommandée de Zilt est de 100 mg. L'effet thérapeutique maximal est observé après trois mois, le cours du traitement peut durer jusqu'à 12 mois.

Pour les patients âgés de plus de 75 ans, n'utilisez pas la dose de charge du médicament.

L'efficacité du médicament peut diminuer chez les patients qui ont une diminution génétiquement déterminée de la fonction de l'isoenzyme CYP2C19.

Effets secondaires

Le saignement est la réaction la plus fréquente enregistrée à la fois dans les essais cliniques et la période post-commercialisation, où elle a été enregistrée principalement au cours du premier mois de traitement.

Les réactions indésirables notées dans les essais cliniques ou revendiquées dans des rapports spontanés sont énumérées ci-dessous.

Souvent (≥1 / 100, / / ​​10):

• saignement gastro-intestinal, diarrhée, douleur abdominale, indigestion;
• hématome et lésion traumatique;
• saignements de nez;
• saignement au site de ponction.

Pas souvent (≥1 / 1000, / / ​​100):

• hématurie
• thrombocytopénie, leucopénie, éosinophilie;
• éruption cutanée, démangeaisons, saignement de la peau (purpura);
• hémorragie intracrânienne (plusieurs cas avec issue fatale), céphalées, paresthésie, vertiges;
• hémorragie dans l'œil (conjonctivale, oculaire, rétinienne);
• ulcère de l'estomac et duodénum, ​​gastrite, vomissement, nausée, constipation, flatulence;
• allongement du temps de saignement, réduction du nombre de neutrophiles, réduction du nombre de plaquettes.

Rarement (≥1 / 10000, / / ​​1000):

• vertige (vertige vestibulaire);
• neutropénie, incl. lourd;
• saignement rétropéritonéal.

Très rarement (? / 10000):

• la fièvre;
• hallucinations, confusion;
• maladie sérique, réactions anaphylactoïdes;
• violation de la perception du goût;
• musculo-squelettique (hémarthrose, arthrite, arthralgie, myalgie);
• saignement abondant, saignement de la plaie opératoire, vascularite, hypotension;
• saignement gastro-intestinal et rétropéritonéal avec un résultat létal, pancréatite, colite (y compris ulcère et lymphocytaire), stomatite
• saignement des voies respiratoires (hémoptysie, hémorragie pulmonaire), bronchospasme, pneumonie interstitielle;
• insuffisance hépatique aiguë, hépatite, indicateurs pathologiques des tests de la fonction hépatique;
• glomérulonéphrite, augmentation du taux de créatinine dans le sang;
• la dermatite bulleuse (nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson, érythème multiforme), angioedème, éruption érythémateuse, urticaire, l'eczéma et le lichen plan;
• Purpura thrombocytopénique thrombotique (TTP), anémie aplasique, pancytopénie, agranulocytose, thrombocytopénie sévère, granulocytopénie, anémie.

Il n'est pas connu (ne peut être estimé sur la base des données disponibles):

• hémophilie acquise;
• la pneumonie éosinophile;
• syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse, réaction d'hypersensibilité croisée à la thiénopyridine (p. ex., ticlopidine, prasugrel);
• éruption cutanée avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS).

Surdosage

Les conséquences fréquentes de l'utilisation de doses élevées de Zilte:

• augmenter la durée du saignement;
• saignement d'une nature différente.

L'assistance aux victimes en cas de surdosage est symptomatique. Il est plus efficace d'effectuer des transfusions d'agents contenant une masse plaquettaire.

Instructions spéciales

1. La formulation contient de l'huile de ricin hydrogénée, ce qui peut provoquer des maux d'estomac et des diarrhées chez le patient.
2. Lorsque vous effectuez une chirurgie de routine, lorsque l'effet antiplaquettaire est indésirable, l'utilisation du clopidogrel doit être arrêtée 5 à 7 jours avant l'opération.
3. Pendant le traitement par Zilt, la fonction hépatique doit être surveillée. S'il y a une violation marquée de la fonction hépatique, il faut se souvenir du risque de diathèse hémorragique.
4. Comme le médicament contient du lactose, il ne doit pas être administré aux patients présentant un déficit en lactase, un syndrome de malabsorption du glucose-galactose, une intolérance au lactose.
5. Le partage du clopidogrel avec la warfarine peut augmenter le risque de saignement. À cet égard, il faut faire attention en les utilisant de manière intégrée.
6. L'utilisation du clopidogrel n'est pas recommandée chez les personnes ayant un AVC ischémique (au stade aigu) et dont la prescription est inférieure à 7 jours. Cette exigence est due au manque de données sur l'utilisation dans cet état.
7. Le patient doit être informé que lors de l'utilisation du clopidogrel (en association avec acide acétylsalicylique ou en monothérapie) pour arrêter le saignement peut être nécessaire plus de temps. Les patients doivent être informés par le médecin traitant de tout cas de saignement inhabituel (de durée ou de localisation). Il est également nécessaire d'informer le médecin de l'utilisation du clopidogrel si le patient doit subir une intervention chirurgicale. intervention (y compris dentaire) ou avant de commencer un traitement avec un nouveau médicament des moyens.
8. Pendant le traitement par le clopidogrel, en particulier après des interventions chirurgicales / procédures cardiaques invasives et / ou dans le semaines de traitement, une surveillance attentive des patients doit être effectuée pour exclure les symptômes de saignement (y compris caché). Étant donné le risque actuel de développer des événements hématologiques et des saignements, s'il y a des signes cliniques de saignement possible Pendant le traitement, un test sanguin général immédiat doit être effectué pour compter la numération plaquettaire, déterminer la fonction plaquettaire et APTTV.

Zilt n'affecte pas la capacité de conduire des véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une rapidité de réactions psychomotrices et une forte concentration d'attention.

Interactions médicamenteuses

La probabilité de saignement augmente lorsqu'elle est combinée avec:

• les antiagrégants;
• des moyens basés sur l'héparine;
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
• Thrombolytique, destiné à la prévention de la formation de thrombi ou à leur dissolution.

La diminution de l'efficacité de Zilt se produit avec des combinaisons avec les médicaments suivants:

• Les voriconazoles;
• Les carbamazépines;
• Le chloramphénicol;
• Les fluconazoles;
• La ticlopidine;
• Des cimétidines;
• Esomeprazole;
• L'oméprazole;
• Ciprofloxacine;
• Fluvoxatine.

Critiques

Nous avons recueilli quelques commentaires de personnes à propos de Zilt:

1. Sergey. Après une crise cardiaque massive, il est tombé en réanimation, Dieu merci, les médecins pompés. Sur la recommandation du médecin traitant avec d'autres médicaments au cours de l'année, Zilt a pris la première pilule du matin. Les sensations régulaient progressivement le flux sanguin, un mois plus tard, des bruits et des gargouillements dans la cavité thoracique. Puisque je suis toujours avec vous, je recommande Zilt, comme un aide vraiment dans le traitement de la drogue. Toute la santé.
2. Victor. Mon bon ami, mon voisin, m'a prescrit ce médicament après cet AVC. Zilt était un nouveau mot, le soi-disant abaissement de la coagulabilité du sang. Avant l'attaque, on lui a prescrit un autre médicament avec le même effet que ce qu'il lui avait dit à ce moment-là. Et voici le résultat - un invalide, mais je vais essayer, je pense que cet outil. Bien qu'effrayé par les effets secondaires, il ne pouvait pas les avoir. Mais il y a un positif, le septième jour de réception, j'ai commencé à sentir ma main, comme je peux presque dire bonjour! J'espère qu'il guérira la maladie, je suis très reconnaissant envers les gens qui ont créé l'espoir de guérison! Bien que je ne sois pas médecin, je n'ai aucun conseil pour donner des droits. C'est à vous de voir.

En général, les examens des patients prenant le médicament sont positifs. Les gens notent non seulement son efficacité, mais aussi un prix acceptable (en comparaison avec certains analogues plus chers). Selon les commentaires, Zilt est efficace après une crise cardiaque et une procédure de stenting. Les patients ont noté une amélioration de la santé globale, l'arrêt des crises d'angine de poitrine et l'absence de thrombose des artères et des veines.

Parfois, les patients se plaignent de la survenue d'effets secondaires (urticaire, essoufflement grave), mais si le traitement est poursuivi, les effets secondaires indésirables après un certain temps passent indépendamment.

Analogues

Similaires pour les comprimés de Zilt selon la substance active et l'effet clinique et pharmacologique sont les préparations:

• Lopirel, Clopidogrel, Clopidogrel-SZ, Plavix, Agregal, Détromb, Cardutol, Clopidex, Clopilet, Listab 75, Dedplat 75, Kardogrel, Klopigrant, Lirta, Targetek, Plagril, Egitromb, Trokken, Plogrel, Trombeks.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de conservation

Les comprimés doivent être conservés là où ils seront inaccessibles aux enfants, dans un endroit sec et caché sous l'effet de la lumière du soleil, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Avec le respect de toutes les exigences de stockage, le médicament est stocké pendant trois ans à compter de la date à laquelle il a été fabriqué.

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