- L'ablation chirurgicale
- dissolution chimique
- Aliments diététiques
- méthodes traditionnelles
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Les calculs biliaires sont formés à la suite de la violation du métabolisme du cholestérol et de la bilirubine. En raison de la saturation de la bile avec le cholestérol sont formés par des pierres de cholestérol, et lorsque la quantité de bilirubine - pierres bilirubine ou pigments. Le plus souvent il y a des calculs de cholestérol, très rarement la calcite est constituée de carbonate de calcium ou de phosphore.condition sine qua non
pour la formation de la pierre est non seulement une bile lithogénique, mais aussi la fonction altérée de la vésicule biliaire. Lorsque l'inflammation dans l'organe réduit la contractilité de la vessie( dyskinésie), la bile stagne et un précipité, qui a finalement formes et la concrétion. La pierre peut "pousser" 5-11 ans avant que son existence ne devienne visible.
Souvent, les pierres se trouvent sur le film ordinaire ou au hasard d'une échographie abdominale pendant le traitement du patient sur une autre question. Si la maladie n'a pas progressé à des manifestations cliniques( pierres « silencieux »), les experts choisissent l'attente vigilante( ne fonctionne pas), comme la majorité des patients les symptômes de la maladie de calculs biliaires, et ne se présentent pas.
rarement laissé les pierres de la vésicule biliaire indépendamment, souvent leur élimination est effectuée par des méthodes chirurgicales ou médicales.stratégie de traitement est sélectionné en fonction du type de pierres, leur taille et leur nombre, et le stade de la maladie est prise en compte et pathologies liées.
La dissolution chimique et l'excrétion des calculs peuvent prendre des années et, dans la plupart des cas, ne peuvent être évitées sans chirurgie. Il n'est pas nécessaire d'espérer que les concrétions trouveront leur propre voie, donc si des symptômes de lithiase biliaire sont apparus, alors une consultation avec un spécialiste est nécessaire.
ablation chirurgicale
présence de calculs dans les conduits biliaires empêche l'écoulement et mène au foie( bile) coliques, ce qui est extrêmement douloureux. Provoquer le mouvement de la pierre est capable de nourriture grasse ou épicée, stress physique sévère, stagnation prolongée, infection, stress, accouchement.la douleur
ne se pose pas à la suite d'une action mécanique sur la pierre de la vessie muqueuse, mais à cause de la distension de ses murs, la pression intravésicale accrue et la contraction spasmodique se produit. Le patient atteint d'une colique hépatique est hospitalisé et le chirurgien détermine les nouvelles tactiques de traitement.
La chirurgie pour enlever la vésicule biliaire est indiquée si rejointe par les premiers signes cliniques de cholécystite lithiasique, ainsi que si les pierres sont plus de 3 cm, a des dépôts de calcium ou de polypes se trouvent sur les parois du corps. Avec la cholécystectomie, la vésicule biliaire est enlevée, et avec la cholécystolithotomie, l'organe reste, seules les pierres sont éliminées.
Les deux méthodes sont réalisées avec laparoscopie ou laparotomie. En règle générale, les médecins recommandent de retirer l'organe, car si ce n'est pas fait, les pierres sont plus susceptibles de réapparaître. Si grand ou concrétions traitement médicamenteux ne donne pas le résultat souhaité, puis les pierres de sortie de la vésicule biliaire sera lithotripsie( fragmentation des calculs avec des ultrasons ou laser) ou une broche litholysis( pierre de dissolution acide).Lithotripsie
appliquée si nécessaire pour se débarrasser d'une seule pierre qui est inférieure à 2 cm. La pierre qui passe à travers traitées par ultrasons le tissu sans causer de dommages, mais provoque une vibration dans des structures solides.concrétions de
par des éclats d'ultrasons et se divise ensuite affichés naturellement. Puisque les pierres ne devraient pas être dans les conduits, cette méthode peut être utilisée seulement chez 20% des patients. Dans certains cas, il nécessite plusieurs séances jusqu'à ce que le calcul ne sera pas inférieur à 0,5 cm.
Après lithotripsie attribué un traitement médicamenteux qui dure 12-18 mois
concassage de pierre peut être un laser. Pour que la poutre atteigne la pierre, il est nécessaire de faire une ponction dans la région de la vésicule biliaire. Lorsque le laser est dirigé par un spécialiste, il observe en utilisant une machine à ultrasons. La litholyse par contact n'est appliquée que si d'autres méthodes sont inefficaces. Avec son aide, seules les pierres de cholestérol peuvent être dissoutes, il n'y a pas de restrictions sur l'emplacement et la taille.
L'opération est effectuée comme suit:
- dans la vésicule biliaire est introduit un tube de drainage, qui est nécessaire pour enlever la bile;
- estime la quantité de pierres et calcule le volume requis du solvant;
- , l'éther méthyl-t-butylique est introduit dans la cavité vésicale, ce qui dissout les calculs;
- est absorbé par la bile avec des litholytiques;
- est versé avec un agent anti-inflammatoire qui aidera à restaurer la muqueuse de la vésicule biliaire.
Dissolution chimique de l'
S'il n'y a pas d'indications d'élimination des organes, des préparations contenant de l'acide chénodésoxycholique et ursodésoxycholique sont utilisées pour dissoudre les calculs de cholestérol. Ils réduisent la concentration de cholestérol dans la bile, favorisent la normalisation de la sécrétion biliaire, dissolvent rapidement et éliminent les petites et grandes concrétions de la vésicule biliaire et des voies biliaires.
L'acide chénodésoxycholique est synthétisé dans le corps humain par les hépatocytes et pénètre dans la vésicule biliaire. Il est nécessaire pour le clivage et l'émulsification des graisses, pour le transport des produits de décomposition de l'hémoglobine et des pigments biliaires, assure l'absorption des lipides, améliore le péristaltisme et possède des propriétés antiseptiques.
Chaque jour, environ 250 ml d'acide sont synthétisés, ce qui représente environ 15% du volume total de bile sécrétée. Si le concrétionnement est important, l'acide chénodésoxycholique n'est pas prescrit, car la voie biliaire peut se boucher ou le mouvement de la pierre va entraîner la rupture des vaisseaux sanguins.
Aussi, le médicament ne convient pas aux patients atteints d'hépatite, insuffisance rénale ou hépatique, cholécystite aiguë, ulcère gastro-duodénal. L'agent n'aidera pas si les pierres calcifiées sont dans la vésicule biliaire. Préparations contenant de l'acide chénodésoxycholique:
- Henofalk;
- Henosan;
- Génohol.
Le cours thérapeutique peut durer de plusieurs mois à 3 ans
Pendant le traitement médical, le patient doit être sous surveillance médicale. Des études menées périodiquement pour déterminer l'évolution de la maladie. Si dans les 6 mois il n'y a pas de dynamique positive, les tactiques de traitement changent. Pendant le traitement, des effets secondaires( vertiges, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, éruptions cutanées) peuvent survenir, ce qui nécessitera l'arrêt du traitement.
L'acide ursodésoxycholique est également synthétisé dans le foie. Il a une action cholérétique, immunomodulatrice, hépatoprotectrice, cholélitholitique, hypocholestérolémiante. L'acide stabilise la membrane des cellules du foie, réduit la concentration d'acides toxiques, réduit l'absorption du cholestérol.
Parce que le médicament aide à réduire le cholestérol et les acides biliaires, son administration conduit à la dissolution des calculs et empêche l'apparition de nouveaux. Nommés médicaments contenant de l'acide, si identifiés pierres de cholestérol avec un diamètre de pas plus de 2 cm, la vésicule biliaire conserve ses fonctions et est rempli de concrétions moins de la moitié.
Indications d'utilisation sont également diverses maladies du système hépatobiliaire( cirrhose, hépatite, fibrose kystique du foie, dyskinésie ou cholécystathie).Contre-indiqué dans les processus inflammatoires aigus dans la vésicule biliaire et ses canaux, avec la cirrhose, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, avec insuffisance rénale.
L'acide ursodésoxycholique peut causer le prurit, la constipation, la nausée, la douleur abdominale, l'activité enzymatique du foie peut augmenter. La calcification des calculs biliaires était rarement observée. La durée du cours thérapeutique, ainsi que le dosage est déterminé individuellement.
En début de traitement, il est nécessaire de contrôler l'activité des enzymes hépatiques tous les mois et de subir des examens échographiques et radiologiques tous les six mois. Après la dissolution des pierres, il est recommandé de prendre le médicament pendant quelques mois de plus dans un but prophylactique.
Médicaments dans lesquels la substance active acide ursodésoxycholique:
- Ursosan;
- Ursodez;
- Urdoks;
- Ursoliv;
- Ursofalk;
- Livedoksa;
- Grinterol et autres
L'acide ursodésoxycholique est considéré comme plus sûr et efficace que l'acide chénodésoxycholique. A l'aide de médicaments on observe une dissolution de calculs de cholestérol chez 15% des patients. Un tel faible pourcentage de résultat favorable est lié au fait que le traitement à long terme nécessaire( 1,5-2 ans) et il est nécessaire de suivre un régime, renoncer à l'alcool complètement. Aliment diététique
En identifiant les pierres dans la vésicule biliaire ou des signes d'inflammation dans l'organe( douleur ou syndrome dyspeptique), il est nécessaire d'ajuster la puissance. Dans les maladies du système hépatobiliaire est affecté à une table médicale No5, ce qui nécessite le système digestif schazheniya chimique et mécanique.
De l'alimentation pour toujours devrait disparaître: bouillons
- riches( poisson ou viande);
- plats frits, gras ou épicés;Sous-produits
- ;
- marinades, viande fumée, cornichons;
- oeufs durs bouillis;
- cuisson, pain frais;
- café fort et thé;Boissons alcoolisées et gazeuses
- ;
- viande et poisson en conserve.
Le menu doit contenir beaucoup d'huiles végétales et de fibres. Ni le beurre ni l'huile végétale ne doivent être traités thermiquement. Vous devriez manger plus d'aliments contenant du magnésium, car le micro-élément aide à réduire le taux de cholestérol dans le sang. Sarrasin utile, les haricots, les pois.
cas de violation du régime alimentaire peut commencer le mouvement de roche, provoque des coliques biliaires
la nutrition doit être une fraction( fréquentes et petits repas), pour fournir un écoulement uniforme de la bile de la vésicule biliaire. Très dangereux en cholelithiasis le jeûne ou de sauter des repas, car elle conduit à la stagnation de la bile et le dépôt de cholestérol, de calcium et de la bilirubine.
Les méthodes traditionnelles
guérisseurs populaires recommandent les recettes suivantes pour enlever des pierres: régime
- de la betterave, la carotte et le jus de concombre. Le jus est mélangé en proportions égales et est consommé 100 g trois fois par jour;
- teinture de feuilles de raifort. Les matières premières végétales sont densément emballées dans un pot de litre à moitié et rempli de 500 ml de vodka. Laisser infuser pendant 14 jours, puis filtrer. Une teinture à jeun de 20 ml est utilisée;
- teinture de l'écorce d'un genévrier. Pour 100 grammes d'écorce, 400 ml de vodka sont prélevés et déposés dans un endroit sombre pendant deux semaines. Buvez un remède de 30 grammes 15 minutes avant les repas trois fois par jour. Il est recommandé après la fin de la teinture de faire une pause dans 5 jours, puis répétez le cours 4 fois de plus;
- perfusion de prêle. Ainsi, 10 grammes de prêle sont versés un verre d'eau bouillante et laisser reposer pendant 40 minutes. Buvez trois repas une demi-heure avant les repas.
- jus de radis noir. L'agent boit une cuillère à café une heure après le repas. S'il n'y a pas de sensations désagréables dans la région du foie, la dose augmente progressivement et est portée à une demi-tasse. Pour le cours de la thérapie, vous devez boire environ 3 litres de jus;
- décoction d'avoine. Un verre d'avoine non pelée est versé avec un litre d'eau bouillante et maintenu à feu doux pendant environ une heure. Buvez tout le bouillon pendant une journée. La durée du cours est de 50 jours;
- mélange de miel et d'huile de tournesol. Le miel et le beurre sont mélangés en proportions égales( d'une cuillerée à thé) et mangés avant de manger. Après un cours de 10 jours, faites une pause de trois jours et répétez le cours 3 fois de plus;
- jus de fraise. Les baies fraîches sont ivre, le jus est bu avant les repas trois fois par jour. Dose unique d'environ 100 ml;
- jus de canneberge. Trois cuillères à soupe de jus sont élevés dans 100 ml d'eau. Ils boivent avant les repas trois fois par jour;
- perfusion de calendula. Fleurs de plantes( 1 cuillerée) sont versées avec un verre d'eau bouillante. Boire du bouillon à jeun le matin et le soir;
- jus de choucroute. Buvez le jus de 100 ml avant les repas trois fois par jour.
- citrouille au miel. La chair de citrouille, ajoutez le miel et laissez au frais pendant 7-10 jours. Buvez du jus avant les repas 50 ml 4 fois par jour.
Recettes de médecine traditionnelle recommandent l'utilisation de médicaments avec un fort effet cholagogue pour l'excrétion des calculs biliaires. On croit que plus la bile est excrétée, plus rapidement le sable et les petites concrétions sortent de la vésicule biliaire.
Dans ce cas, si le patient ressent une douleur dans la zone de la projection de la vésicule biliaire( dans l'hypochondre droit), il est recommandé d'attacher un coussin chauffant pour soulager le spasme. Ces méthodes de traitement ne peuvent fonctionner que si la pierre peut sortir seule, sinon il y aura un blocage des conduits.
Avant de commencer un traitement avec des méthodes folkloriques, il est nécessaire d'obtenir des conseils d'experts de
afin d'éliminer les calculs de la vésicule biliaire de plusieurs façons. Pas toujours la thérapie est justifiée, parce que dans la plupart des cas, les pierres ne provoquent aucun symptôme et n'affectent pas l'état du corps de quelque façon que ce soit. Les médecins recommandent de suivre une alimentation diététique, de mener une vie active.
L'élimination des calculs est recommandée seulement avec le développement d'un processus inflammatoire ou autre pathologique dans la vésicule biliaire, ou avec une grande accumulation de pierres qui peuvent conduire à un blocage de la voie biliaire. L'enlèvement chirurgical le plus efficace des pierres( enlèvement de l'organe entier, concassage des pierres avec un laser ou une échographie).
Il est également possible d'excréter des calculs de cholestérol avec des médicaments contenant de l'acide chénodésoxycholique et ursodésoxycholique. Cependant, la thérapie n'est pas toujours efficace. Retirer les petites pierres de la vésicule biliaire, provoquant une augmentation de la sécrétion biliaire, ce qui peut être réalisé avec l'aide de recettes de médecine traditionnelle. Par exemple, une bonne habitude sera de boire du thé à partir de feuilles de bouleau, de fleurs de calendula ou d'immortelle, et le café peut être remplacé par de la chicorée.