Dyskinésie des voies biliaires - symptômes et traitement

La dyskinésie des voies biliaires est une maladie dans laquelle la motilité de la vésicule biliaire est perturbée et se produit échec dans le fonctionnement des voies biliaires, ce qui provoque une stagnation de la bile ou une décharge excessive.

Ce trouble se trouve principalement chez les femmes. En règle générale, la dyskinésie des voies biliaires affecte les jeunes patients (20-40 ans), le physique maigre. Chez certaines femmes, la relation entre l'exacerbation des plaintes et la période du cycle menstruel est exprimée (exacerbation survient 1-4 jours avant l'apparition des règles), et la maladie peut s'aggraver au cours de la ménopause.

Depuis cette maladie provoque des changements dans les propriétés de la bile, l'absorption de certaines substances importantes et des vitamines liposolubles est altérée. À risque sont les femmes qui ont des maladies liées à la région génitale, ainsi que les personnes qui sont souvent exposées au stress.

Il existe deux formes principales de dyskinésie de la vésicule biliaire:

• Hypertonique (hyperkinétique)- le tonus de la vésicule biliaire est élevé;
• Hypotonique- Le ton de la vésicule biliaire est abaissé.

Causes

Pourquoi la dyskinésie des voies biliaires se pose-t-elle et qu'est-ce que c'est?Causes primairesdyskinésie des voies biliaires:

1. Violation systématique et prolongée de l'alimentation (consommation irrégulière de nourriture, suralimentation, l'habitude de nourrir manger avant de se coucher, abus aigu. aliments gras).
2. Troubles des mécanismes de régulation neurohumoraux des voies biliaires.
3. Un mode de vie sédentaire, une masse musculaire innée sous-développée.
4. Dystonie neurocirculatoire, névroses, stress.

Causes secondairesdyskinésie des voies biliaires:

1. Hépatite virale aiguë précédemment transférée.
2. Helminthes, infections (giardiase).
3. Aux inflexions du cou ou du corps de la vésicule biliaire (causes organiques).
4. Avec lithiase biliaire, cholécystite, gastrite, gastroduodénite, ulcère peptique, entérite.
5. Les processus inflammatoires chroniques de la cavité abdominale (inflammation chronique des ovaires, pyélonéphrite, colite, appendicite, etc.).
6. Troubles hormonaux (ménopause, troubles du cycle menstruel, insuffisance des glandes endocrines: hypothyroïdie, carence en œstrogènes, etc.).

Le plus souvent, la dyskinésie du tractus biliaire est un symptôme de fond, et non un symptôme distinct. Il indique la présence de calculs dans la vésicule biliaire, l'apparition d'une pancréatite ou d'autres anomalies de la fonction de la vésicule biliaire. En outre, la maladie peut se développer en raison de l'utilisation de certains aliments: sucré, alcool, aliments gras et frits. Un fort stress psychologique ou émotionnel peut entraîner l'apparition d'une dyskinésie.

Classification

Il y a 2 types de dyskinésie:

1. Dyskinésie du type hypokinétique: la vésicule biliaire est otanique (relâchée), elle ne se contracte pas bien, elle s'étire, elle a un volume beaucoup plus important, donc il y a une stagnation de la bile et une violation de sa composition chimique, qui est lourde de la formation de pierres dans la vésicule biliaire. Ce type de dyskinésie est beaucoup plus commun.
2. Dyskinésie du type hyperkinétiqueLa vésicule biliaire est un ton constant et réagit fortement à l'écoulement des aliments dans les coupes nettes duodénum, ​​en libérant une partie de la bile sous haute pression.

En conséquence, selon le type de dyskinésie que vous avez trouvé, les symptômes de la maladie et les modalités de traitement varient.

Les symptômes de la dyskinésie biliaire

Considérant les symptômes de la dyskinésie, il convient de noter qu'ils dépendent de la forme de la maladie.

Variantes mixtes de DZHVPhabituellement manifesté:

• la douleur et la lourdeur dans le côté droit,
• constipation ou en alternance avec la diarrhée,
• une violation de l'appétit,
• douleur avec palpation de l'abdomen et du côté droit,
• les fluctuations du poids corporel,
• éructations, amertume dans la bouche,
• violation générale de la condition.

Pour la dyskinésie hypotoniqueles symptômes suivants sont typiques:

• douleurs de caractère bruyant, surgissant dans l'hypochondre droit;
• lourdeur dans l'abdomen;
• une sensation constante de nausée;
• vomissement.

Pour la forme hypotonique de la maladiecet ensemble de caractéristiques est typique:

• des douleurs d'une nature aiguë, se manifestant périodiquement dans l'hypochondre droit, avec le retour de sensations douloureuses dans le dos, le cou et la mâchoire. Typiquement, une telle douleur dure environ une demi-heure, principalement après avoir mangé;
• une sensation constante de nausée;
• vomissements avec de la bile;
• appétit diminué;
• faiblesse générale du corps, maux de tête.

Il est important de savoir que la maladie se manifeste non seulement en tant que tableau clinique gastroentérologique, mais qu'elle affecte également l'état général des patients. Environ chaque seconde grande reçu un diagnostic de dyskinésie biliaire initialement attirée sur les symptômes de la dermatite due dermatologue. Ces symptômes sur la peau indiquent des problèmes avec le tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, les patients sont préoccupés par des démangeaisons cutanées régulières, accompagnées de sécheresse et de desquamation de la peau. Des bulles peuvent apparaître avec un contenu aqueux.

Diagnostic de la dyskinésie biliaire

En tant que méthodes d'examen en laboratoire et instrumentales, nommer:

• une analyse générale du sang et de l'urine,
• l'analyse d'une fèces sur ljamblii et koprogramma,
• dosages hépatiques, biochimie sanguine,
• une échographie du foie et de la vésicule biliaire avec un petit-déjeuner cholérétique,
• effectuer fibrogastroduodenoscopy (avaler "patte"),
• si nécessaire, un sondage gastrique et intestinal est effectué en prélevant des échantillons de bile par étapes.

Néanmoins, la principale méthode de diagnostic de DZHVP est l'échographie. Avec l'aide de l'échographie, il est possible d'évaluer les caractéristiques anatomiques de la vésicule biliaire et de ses voies, vérifier la présence de calculs et voir l'inflammation. Parfois, un test de chargement est effectué pour déterminer le type de dyskinésie.

Traitement de la dyskinésie biliaire

Avec la dyskinésie diagnostiquée traitement des voies biliaires devrait être un objectif global, y compris la normalisation du régime et la nature de la nutrition, l'assainissement des foyers infection, désensibilisant, un traitement anti-parasitaire et antihelminthique, l'élimination de dysbiose intestinale et les carences en vitamines, l'élimination des symptômes de dysfonctionnement.

• Traitement de la forme hyperkinétique de la dyskinésie. Les formes hyperkinétiques de la dyskinésie exigent des restrictions dans le régime alimentaire des produits chimiques et des irritants chimiques et des graisses. Utilisez le tableau numéro 5, enrichi avec des produits contenant des sels de magnésium. Pour supprimer les spasmes des muscles lisses utilisés nitrates, myotropes spasmolytiques (Nospanum, papavérine, mebeverine, gimekromon) anticholinergiques (gastrotsepin) et la nifédipine (Corinfar) réduit le tonus du sphincter d'Oddi 10 à 20 mg 3 fois par jour.
• Le traitement de la forme hypokinétique de la dyskinésie. Vous devez utiliser un régime alimentaire dans le tableau numéro 5, avec des dyskinésies hypokinétiques, les aliments doivent être enrichis avec des fruits, des légumes, des aliments contenant les fibres végétales et un sel de magnésium (son régime alimentaire, le sarrasin, le fromage blanc, le chou, la pomme, la carotte, les hanches de bouillon de viande). Vider la vésicule biliaire est également favorisé par l'huile végétale, la crème sure, la crème, les œufs. Il est nécessaire d'établir le fonctionnement normal des intestins, qui stimule par réflexe la contraction de la vésicule biliaire. Cholekinetics également assigné (xylitol, sulfate de magnésium, sorbitol).

Les patients avec la dyskinésie des voies biliaires sont montrés l'observation d'un gastroentérologue et neurologue, cours annuels d'amélioration de santé dans les sanatoriums balneological.

Physiothérapie

Dans la variante hypotonique-hypokinétique, les courants diadynamiques, la faradisation, sinusoïdale courants modulés, courants à faible impulsion, ultrasons de faible intensité, bains de perle et de dioxyde de carbone.

Dans le cas des formes hypertoniques hyperkinétique-dyskinésie sont recommandés pour les patients inductothermy (disque d'électrodes est placé sur le quadrant supérieur droit), UHF, thérapie micro-ondes (UHF), de haute intensité ultrasons, l'électrophorèse Novocaine, des applications ou la cire d'ozokérite, galvanique, les conifères, le radon et bain de sulfure d'hydrogène.

Dyskinésie

Tout conseil sur la façon de traiter les voies biliaires dyskinésies sera inutile si vous ne suivez pas certaines règles dans le régime alimentaire, qui aident à normaliser le canal biliaire.

Une bonne nutrition contribuera à la création de conditions favorables au fonctionnement normal du tube digestif et à la normalisation des voies biliaires:

• interdit tout fortement salé, aigre, amer et piquant;
• les épices et les épices sont limitées, le frit est interdit;
• fortement limité en graisses nutritionnelles, en le remplaçant autant que possible par des huiles végétales;
• une interdiction stricte des aliments potentiellement nocifs et irritants (chips, noix, soda, fast food, poisson salé) est imposée;
• tous les repas sont d'abord donnés sous forme chaude et semi-liquide, surtout avec des attaques douloureuses;
• toute la nourriture est bouillie, cuite à la vapeur ou cuite, cuite au papier d'aluminium.

Exemple de menu pour la journée:

1. Petit déjeuner: œuf à la coque, bouillie de lait, thé au sucre, un sandwich au beurre et au fromage.
2. Deuxième petit déjeuner: tout fruit.
3. Déjeuner: toute soupe végétarienne, poisson cuit au four avec purée de pommes de terre, salade de légumes (par exemple chou), compote.
4. Collation de l'après-midi: un verre de lait, yogourt, ryazhenka ou kéfir, une paire de guimauves ou marmelade.
5. Dîner: boulettes de viande cuites à la vapeur avec vermicelles, thé sucré.
6. Avant d'aller au lit: un verre de yogourt ou de yogourt à boire.

Apport fréquent recommandé (jusqu'à six fois par jour) de petites portions de nourriture. La dernière réception devrait être avant un rêve qu'il n'y avait pas de stagnation de la bile.

Traitement des enfants atteints de dyskinésie biliaire

Chez les enfants avec le traitement de la dyskinésie biliaire est réalisée à l'élimination complète de la stagnation de la bile et les violations des signes. Avec une douleur intense, il est conseillé de traiter un enfant dans un hôpital pendant 10-14 jours, puis dans un sanatorium local.

Le diagnostic rapide des troubles des voies biliaires et le traitement approprié des enfants, en fonction du type d'anomalies détectées, peuvent empêcher la formation dans les autres maladies inflammatoires de la vésicule biliaire, du foie, du pancréas et empêche la formation précoce de la pierre dans la vésicule biliaire et les reins.

Prévention

Pour éviter la pathologie, observez les règles suivantes:

• une nuit complète de sommeil pendant au moins 8 heures;
• se coucher au plus tard à 23 heures;
• un travail mental et physique alternatif;
• marcher dans l'air frais;
• Mangez pleinement: consommez plus d'aliments végétaux, de céréales, de produits animaux bouillis, moins ...
• viande ou poisson frit;
• exclure les situations psycho-traumatiques.

La prophylaxie secondaire (c'est-à-dire, après le début de la dyskinésie des voies biliaires) est la détection la plus précoce, par exemple, avec des examens préventifs réguliers. La dyskinésie des voies biliaires ne diminue pas la durée de vie, mais affecte sa qualité.

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