Thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs - photos, symptômes et traitement

L'inflammation des parois profondes sous la couche musculaire, les veines sur les jambes avec la formation simultanée de caillots sanguins dans les a appelés thrombophlébite veines profondes. Cette pathologie est une complication des varices.

Les statistiques indiquent que le plus souvent la thrombophlébite des membres inférieurs se produit chez les femmes. Ce fait les médecins associent à porter des chaussures inconfortables, en utilisant des contraceptifs hormonaux. Provoquer l'apparition de la thrombophlébite et la grossesse.

Selon la nature de l'écoulement, des formes aiguës, subaiguës et chroniques de thrombophlébite sont isolées.

Causes

Pourquoi la thrombophlébite survient-elle et qu'est-ce que c'est? Thrombophlébite veineuse profonde est une complication du processus inflammatoire varicosités (sa prochaine étape de la négligence de soi). Cette zone est enflammée en raison de la formation d'un thrombus. Très souvent, cette maladie est unilatérale: seulement un tibia ou une cuisse est affecté.

Facteurs prédisposant à la maladie:

• prédisposition héréditaire;
• debout de longue date dans une position debout ou assise;
• repos au lit strict pendant une longue période;
• présence d'une anamnèse de varices;
• tendance à augmenter la coagulabilité du sang;
• maladies oncologiques;
• période de grossesse;
• excès de poids;
• âge âgé et sénile.

Thrombophlébite peut également êtreclasser selon la forme actuelle:

1. La thrombophlébite aiguë se développe très rapidement, en quelques heures seulement;
2. La thrombophlébite chronique se développe imperceptiblement et graduellement, et les périodes d'exacerbation sont rares;
3. La thrombophlébite migrante affecte plusieurs vaisseaux à la fois. De nouveaux foyers d'inflammation apparaissent régulièrement, mais disparaissent complètement avec le temps, ne laissant aucune trace.

Il faut se rappeler que cette maladie est extrêmement dangereuse, car deux mauvaises choses: blocage du vaisseau sanguin et séparation du thrombus avec transfert ultérieur dans le sang canal. Les conséquences de tels phénomènes peuvent être fatales pour une personne.

Symptômes

Avec la thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs, les symptômes et le traitement sont interdépendants. Dans la plupart des cas, le patient présente de tels symptômes:

1. Douleur dans la jambe où la thrombophlébite se développe. Souvent, la température du membre malade est inférieure à celle du membre sain.
2. La température du corps augmente beaucoup, parfois le gradient de température peut atteindre 40 degrés.
3. Gonflement de l'extrémité inférieure se produit.
4. La peau est pâle, la peau devient tendue, tendue.

La localisation de la thrombose peut également être différente - le tibia, la cheville, la cuisse. De temps en temps la maladie se développe sans aucun symptôme - ce qui conduit à une complication dramatique, et à long terme - à une mort inattendue.

Thrombophlébite: photos

À quoi ressemble la thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs? Nous offrons des photos détaillées des manifestations cliniques.

Diagnostics

Avant de traiter la thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic compétent. Le médecin vous demandera de vous déshabiller et d'examiner l'intérieur et l'extérieur de chaque jambe du pied à l'aine. Dans ce cas, de tels signes de la maladie peuvent être révélés:

• veines superficielles enflées;
• gonflement du pied et de la partie inférieure de la jambe;
• cyanose de la peau dans certaines zones;
• une tache douloureuse le long des veines;
• hyperthermie (fièvre) des zones cutanées individuelles.

Parfois, le tableau clinique de la TVP ne permet pas d'établir un diagnostic en identifiant simplement les symptômes et les signes de la maladie. Dans de tels cas, des méthodes de diagnostic plus complexes sont utilisées:

1. Examen échographiqueEst une méthode qui permet de détecter les thrombus dans la lumière des veines profondes des jambes. Le plus souvent, le Doppler duplex est utilisé, avec lequel vous pouvez à la fois détecter les thrombus et évaluer la vitesse et la direction du flux sanguin dans les vaisseaux.
2. D-dimère- une substance libérée dans le sang au cours de la dégradation (résorption) du thrombus. À son niveau normal, il est possible de supposer avec une grande probabilité qu'il n'y a pas de thrombose dans le corps du patient et un examen plus approfondi (échographie des veines) n'est pas nécessaire. Il convient de garder à l'esprit qu'un D-dimère élevé dans le sang n'indique pas toujours de façon fiable la TVP, car son taux peut augmenter après une intervention chirurgicale, un traumatisme ou pendant la grossesse. Pour confirmer le diagnostic, un examen supplémentaire est effectué.
3. Tomographie informatisée- La méthode utilisée pour diagnostiquer la TVP est rare. Pour détecter les caillots sanguins dans les vaisseaux, injecter par voie intraveineuse le contraste, puis faire une série de photographies à rayons X, qui sont traitées par l'ordinateur pour obtenir une image détaillée.
4. Venographie- une méthode de visualisation des vaisseaux sanguins en injectant un produit de contraste dans les veines du pied. Le contraste avec le flux sanguin tombe dans les veines profondes et s'élève le long de la jambe, il peut être détecté par l'examen aux rayons X. Cette méthode permet de détecter les thrombus dans les vaisseaux, lorsque le test sanguin pour les D-dimères et les ultrasons n'a pas pu confirmer ou infirmer la TVP.

Complications de la TVP

La complication la plus dangereuse de la TVP est l'EP. Si l'embole sectionné est petit et bloque une artère de petit diamètre, il ne provoque généralement aucun symptôme.

Si un thrombus chevauche un vaisseau suffisamment grand dans les poumons, les éléments suivants peuvent se développer:

1. Essoufflement et respiration rapide.
2. Douleur ou malaise dans la poitrine.
3. Toux avec écoulement de sang.
4. Rythme cardiaque accéléré ou irrégulier.
5. Pression artérielle réduite, évanouissement, confusion.
6. Augmentation de l'anxiété ou de la nervosité.

Si ces symptômes sont détectés, consultez immédiatement un médecin.

Traitement de la thrombophlébite veineuse profonde

Lorsque des symptômes de thrombophlébite veineuse profonde des membres inférieurs apparaissent, le traitement peut être soit conservateur ou chirurgical, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme et de l'évolution de la maladie.

Les principes de la thérapie conservatrice sont les suivants:

1. Création de repos pour une jambe malade.
2. Position élevée du membre.
3. Obligatoire nommer dans le traitement de la thrombophlébite anticoagulant, qui dissolvent le thrombus et empêchent la formation de nouveaux caillots. Ceux-ci comprennent la warfarine dans les comprimés et l'héparine ou la fractiparine dans les injections. En les utilisant, les paramètres de l'hémostase sont nécessairement contrôlés.
4. Amélioration de la microcirculation (à cet effet, la pentoxifylline est prescrite).
5. Sont également utilisés des analgésiques, des anti-inflammatoires, des médicaments antibactériens, des solutions qui améliorent les propriétés rhéologiques (fluides) du sang (rhéopolyglucine), des vitamines et des antioxydants.
6. Pommades, gels peuvent réduire l'inflammation, soulager la douleur, réduire la coagulation du sang. Mais avec la thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs, ils sont inefficaces, ainsi en outre prescrits des médicaments dans les comprimés, les injections.
7. Le point de traitement suivant d'un patient présentant un diagnostic de thrombophlébite des membres inférieurs est l'utilisation de tricots de compression et de mouvements actifs. Avec l'utilisation de bandage élastique, les symptômes de la thrombose profonde diminuent de manière significative: gonflement et douleur. Habituellement, les bas avec compression de 23 à 32 mm Hg sont utilisés, et la longueur est ajustée en fonction du sujet de la thrombose. Ainsi, un patient présentant une thrombophlébite des veines fémorales et des vaisseaux pelviens nécessite des bas jusqu'aux plis inguinaux, lorsqu'ils sont portés constamment, quel que soit l'emplacement de la cause de la maladie, les bas les genoux.

Combinaison de ces méthodes en combinaison avec des mouvements actifs apporte d'excellents résultats. Diminue significativement l'intensité de la douleur et de l'enflure. La progression du procès de la thrombose est favorisée par hypo- et adynamia. Par conséquent, le patient est conseillé de marcher jusqu'à la douleur dans ses jambes, s'il n'y a pas de contre-indication.

Physiothérapie

Il est possible de distinguer plusieurs méthodes de traitement physiothérapeutique utilisées à la TVP des jambes.

1. UHF- sous l'influence des champs électriques à haute fréquence dans les zones touchées, l'écoulement de la lymphe, la circulation sanguine, les processus de régénération en général est stimulée.
2. Électrophorèse- les médicaments sont injectés à travers la peau à l'aide d'un courant électrique.
3. Magnétothérapie- sous l'influence du champ magnétique, les caractéristiques de la composition sanguine sont améliorées.
4. Rouleaux de paraffine- utile dans la menace de la formation d'ulcères trophiques. La procédure n'est pas utilisée pour la thrombophlébite aiguë.

En outre, avec une thrombophlébite aiguë des veines profondes des membres inférieurs, l'hirudothérapie (traitement avec sangsues) peut être utilisée.

Opération

Le traitement chirurgical de la thrombophlébite veineuse profonde des membres inférieurs est réalisé avec une inefficacité de la pharmacothérapie, un risque élevé de complications emboliques et une thrombose ascendante. Pour ce faire, vous pouvez utiliser une chirurgie ouverte et endovasculaire.

1. Filtres de cavamis dans la veine avec un thrombus de flottation. Implantation du filtre cava est indiqué par le patient pour contre-indications à l'utilisation d'anticoagulants. La veine cave inférieure est le vaisseau principal du tronc, à travers lequel le sang passe des extrémités inférieures, des organes internes de la cavité pelvienne et de la cavité abdominale, au cœur et aux poumons. Par conséquent, en cas d'inefficacité du traitement médicamenteux de la thrombose, vous pouvez être recommandé une implantation de filtre dans la veine cave inférieure pour prévenir le développement de thromboembolie (migration des morceaux de thrombus à travers le système creux inférieur) veines). Un filtre dans la veine cave inférieure est généralement inséré à travers la veine fémorale, mais peut également être inséré à travers le système de la veine cave supérieure (veine du cou et des membres supérieurs).
2. Couture de la veine cave inférieureEffectuer s'il n'y a aucune possibilité d'implanter le filtre. Et aussi avec de multiples thrombi ou rechute de la maladie. Dans ce cas, un «clip» (pince spéciale) est appliqué sur la zone touchée du vaisseau et cousu. Cela vous permet de fermer partiellement le canal, laissant un certain espace pour le flux sanguin. L'inconvénient est une aggravation de l'écoulement du sang des veines du membre inférieur.

Après la chirurgie (l'un de ceux-ci), vous devriez porter un bandage de compression ou des bas. Dans ce cas, les trois premiers jours ne sont généralement pas autorisés à les éliminer, car il existe une forte probabilité de formation de nouvelles phlébolites.

Nutrition et régime

La nutrition avec thrombophlébite n'impose pas d'interdictions strictes. Mais vous devez suivre certaines règles. Le menu doit contenir des produits qui renforcent la paroi des vaisseaux sanguins et préviennent la coagulation du sang:

• oignon et ail;
• une variété de légumes: tomates, carottes, betteraves;
• Noix et fruits secs: figues, abricots secs, raisins secs;
• poisson et fruits de mer;
• le chou marin;
• produits laitiers: fromage cottage, kéfir, yaourt;
• Céréales: toutes céréales et grains germés;
• baies: canneberges, canneberges, raisins, argousier;
• melons: melons d'eau, melons;
• huiles végétales: graines de lin, olive;
• épices: gingembre, cannelle, capsicum rouge.

Limiter la consommation d'aliments qui endommagent les vaisseaux sanguins ou augmenter la coagulabilité du sang:

• graisses animales: graisse, beurre;
• café fort;
• viande, en particulier sous forme frite et fumée (les plats de viande peuvent être consommés 2-3 fois par semaine);
• bouillons de viande forts;
• plats marinés;
• haricots: haricots, pois;
• les bananes, l'églantier et le cassis;
• cuisson, cuisson, confiserie;
• boissons alcoolisées.

Évitez les produits contenant de la vitamine K, qui participe à la coagulation du sang, c'est:

• épinards;
• le brocoli;
• foie de porc et de boeuf;
• chou vert feuille;
• cresson.

Comment traiter la thrombophlébite à la maison?

Le traitement à domicile est possible si la maladie n'est pas allée au-delà du tibia et qu'il n'y a pas de risque de caillot sanguin dans le système veineux profond. Seul un médecin peut déterminer cela, alors consultez un expert avant de commencer un traitement indépendant.

Si la maladie a commencé de façon aiguë, observez le repos au lit, assurez-vous que votre jambe est soulevée. Pour renforcer l'effet, combiner les méthodes traditionnelles de traitement avec des médicaments locaux.

Traitement local

1. Pommades contenant de l'héparine: Lyoton-gel, Gepatrombin. Améliorer la circulation sanguine, expulser le liquide qui stagne dans les tissus, inhiber la croissance du thrombus. Appliquer sur la zone touchée 2-3 fois par jour.
2. Pommades avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens: pommade à l'indométhacine, Dip-Relief, Indovazin. Soulager la douleur, soulager efficacement l'inflammation. Utilisez une petite quantité de médicament 3-4 fois par jour. Le cours du traitement ne doit pas dépasser 10 jours.
3. Onguents avec du rutoside: Venoruton, Rutozid. Améliorer l'état de la paroi veineuse, réduire les poches, réduire les douleurs. Appliquer 2 fois par jour, une petite quantité de gel frotté jusqu'à absorption complète. Après l'amélioration vient, une pommade ou un gel est utilisé une fois par jour.

Prévention

Les mesures préventives sont les suivantes:

• porter des chaussures confortables et des vêtements qui ne compriment pas les membres;
• le rejet des mauvaises habitudes;
• faire du sport;
• laisser tomber l'excès de poids;
• Le repos, surtout en ce qui concerne les pieds, est parfois conseillé de dormir avec les jambes levées et faire un massage.

Ainsi, la thrombophlébite ne doit pas être prise à la légère, car les complications de cette maladie peuvent être très graves. Il est important d'abandonner l'auto-traitement et de commencer à suivre les conseils des médecins. Cela aidera à rester une personne physiquement active.

Prévision

De nombreux patients qui ont subi le premier épisode de TVP développent une rechute de la maladie. La fréquence de récidive dépend du traitement:

• Sans traitement anticoagulant pendant 3 mois, la thromboembolie veineuse se développe chez 50% des patients.
• Lors d'un traitement anticoagulant, le risque de récurrence au cours de l'année est d'environ 8%.
• Le risque de thrombose récurrente réduit l'utilisation de tricots de compression.

La probabilité de développement de PE dépend de l'emplacement des thrombus - plus ils ont grimpé dans les veines de la jambe, plus le danger est grand. En l'absence de traitement de l'EP, environ 3% des patients atteints de TVP meurent.

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