Pyélonéphrite pendant la grossesse - symptômes et traitement

La pyélonéphrite est une pathologie des reins d'origine infectieuse, dans laquelle la structure de l'organe est perturbée. Dans le contexte de l'inflammation, l'écoulement de l'urine s'aggrave, la maladie s'accompagne de douleurs, parfois à haute température. Pyélonéphrite pendant la grossesse se produit fréquemment, il peut être primaire, mais plus souvent diagnostiquer l'exacerbation de l'inflammation chronique des reins. Comment traiter la pyélonéphrite pendant la grossesse? Quelle est la dangerosité de la maladie pour la mère et l'enfant?

• Pyélonéphrite gestationnelle
• Signes de pyélonéphrite chronique et aiguë
• Que la pyélonéphrite est dangereuse pendant la grossesse
• Diagnostics
• Caractéristiques du traitement pendant la grossesse
• Traitement avec des remèdes populaires
• Prévention

Pyélonéphrite gestationnelle

La pyélonéphrite chez les femmes enceintes est diagnostiquée chez environ 10% des femmes. Les principales causes sont l'immunité affaiblie, la pression de l'utérus sur les reins, les changements dans le fond hormonal. Le code de la CIM-10 est O23.0 (infection des reins pendant la grossesse).

Au fur et à mesure que le fœtus grandit, l'utérus croît en taille - la structure anatomique des reins change sous la pression, la circulation sanguine s'aggrave, l'urine se détériore davantage. Dans le contexte des changements hormonaux dans le corps, les changements de tonus musculaire - l'urodynamique sont perturbés, l'urine de la vessie est rejetée dans les reins. S'il y a des micro-organismes pathogènes dans l'urine, le processus inflammatoire dans les reins commence.

Important!Toute maladie infectieuse peut provoquer une inflammation dans les organes du système génito-urinaire.

Inflammation des reins chez les femmes enceintes est appelée pyélonéphrite gestationnelle - la maladie se développe pendant le portage de l'enfant, il peut apparaître plusieurs jours après la naissance. Le plus souvent, le processus inflammatoire est localisé dans le rein droit.

Le plus souvent, la pyélonéphrite gravidique se produit chez les femmes primipares, avec polyhydramnios, portant deux enfants ou plus, un grand fœtus. La maladie se produit souvent sans symptômes clairs, les signes sont similaires à un décollement placentaire, une menace de fausse couche. Le diagnostic peut être fait seulement après les tests.

Indications d'hospitalisation avec pyélonéphrite chez les femmes enceintes:

• pyélonéphrite aiguë, exacerbation de la forme chronique;
• insuffisance rénale;
• la gestose, qui se développe dans le contexte de l'inflammation des reins;
• menace de fausse couche, naissance prématurée;
• si l'analyse a montré une détérioration du fœtus.

La pyélonéphrite apparaît plus claire au premier trimestre qu'en fin de grossesse. Un traitement adéquat au stade initial de la maladie aidera à éliminer rapidement le processus inflammatoire, le risque de complications est minime. Si la pyélonéphrite gravidique survient dans un contexte d'hypertension, d'anémie, de lésions rénales fonctionnelles, cela constitue une menace sérieuse pour la vie et la santé de la mère et de l'enfant.

Signes de pyélonéphrite chronique et aiguë

Pyélonéphrite - une maladie infectieuse qui survient dans le contexte de l'infection par E. coli, les bactéries. Avec le flux sanguin le long des voies ascendantes ou descendantes, les micro-organismes pathogènes pénètrent dans les reins. L'immunité affaiblie d'une femme enceinte ne peut pas les combattre, l'inflammation se développe.

Pyélonéphrite aiguë est accompagnée d'une douleur intense dans la région lombaire, ce qui donne dans la jambe, l'abdomen, les fesses. La miction devient douloureuse, la température augmente brusquement, la transpiration augmente. Chez les femmes primipares, la maladie peut survenir pendant 16 à 20 semaines, lors de la renaissance - pendant 25 à 32 ans.

Les principaux symptômes de la pyélonéphrite aiguë:

• augmentation de la température du corps à 38-39 degrés;
• l'urine devient trouble;
• douleur lombaire permanente d'un ou des deux côtés;
• frissons, douleurs dans les articulations, les muscles.

La pyélonéphrite chronique survient sans aucun symptôme, ce qui peut être très dangereux pour une femme enceinte. L'analyse clinique du sang et de l'urine aidera à établir le diagnostic. Le développement du processus inflammatoire dans les reins peut être indiqué par une douleur sourde dans la région lombaire, la présence de protéines dans l'urine.

Important!L'exacerbation de la pyélonéphrite chronique pendant la grossesse peut provoquer une fausse couche, un accouchement prématuré, la mort du fœtus dans l'utérus.

Que la pyélonéphrite est dangereuse pendant la grossesse

Important!La pyélonéphrite est soumise à un traitement obligatoire pendant la grossesse - les antibiotiques causent moins de mal. Le processus inflammatoire dans les reins.

Comment la pyélonéphrite affecte-t-elle la grossesse? Chez les femmes enceintes atteintes d'une inflammation des reins, il y a presque toujours une forme grave de gestose - cela peut entraîner de graves conséquences pour l'enfant.

Qu'est-ce qui menace la pyélonéphrite pendant la grossesse:

• interruption prématurée de la grossesse - le syndrome douloureux permanent ou sévère stimule la contraction du myomètre utérin;
• infection du fœtus dans l'utérus - dans les premiers stades de la grossesse, le placenta n'est pas encore complètement formé, l'infection pénètre dans les tissus fœtaux, des pathologies du développement se produisent;
• La famine de l'oxygène - sur le fond des changements pathologiques dans les reins, l'hypoxie et l'asphyxie fœtale se produisent.

Si une femme subit une pyélonéphrite pendant la grossesse, les nouveau-nés ont souvent un faible poids, une jaunisse prolongée, une hypothermie et des pathologies du système nerveux central.

Important!La conséquence de la pyélonéphrite dans les premiers stades - la mort d'un enfant dans la période post-partum précoce.

Comme l'inflammation du rein se développe souvent sous une forme chronique, la grossesse après pyélonéphrite tenue sous la surveillance constante d'un médecin, une femme est recommandé d'aller à l'hôpital dans le premier et le troisième trimestre.

Diagnostics

Un diagnostic précoce permet de minimiser les conséquences négatives de la maladie, de traduire la pathologie en une phase de rémission persistante. Après un examen externe et l'analyse des plaintes, le médecin prescrit un examen complet et complet.

Méthodes de diagnostic:

• l'analyse clinique de l'urine - la présence de la protéine, les bactéries, le niveau élevé de leucocytes indique le processus inflammatoire;
• l'analyse de l'urine selon Nechiporenko, selon Zimnitsky - montre le contenu des leucocytes, la présence de protéines et d'impuretés dans le sang;
• Culture d'urine pour identifier le type de micro-organismes pathogènes - effectué trois fois;
• test sanguin clinique - l'inflammation est indiquée par une VS élevée, une faible hémoglobine, une teneur élevée en leucocytes immatures;
• L'échographie est habituelle et avec doppler.

Si vous soupçonnez un gynécologue pyélonéphrite donne une référence à des tests et des conseils d'un néphrologue. Un traitement supplémentaire de l'inflammation rénale aura lieu dans un hôpital sous la supervision des deux spécialistes.

Important!La pyélonéphrite n'appartient pas aux indications de base de la césarienne.

Caractéristiques du traitement pendant la grossesse

Avec la pyélonéphrite rénale, les femmes enceintes doivent observer le repos au lit, éviter le stress, l'effort physique lourd. Pour améliorer l'écoulement de l'urine, plusieurs fois par jour, allongez-vous d'un côté, en face du rein enflammé - les jambes doivent être légèrement au-dessus de la tête. Si l'amélioration n'est pas observée dans les 24 heures - une femme aura un cathéter.

Les antibiotiques pour le traitement de l'inflammation des reins sont obligatoires, leur choix dépend de la période de la grossesse, de la forme et de la gravité de la maladie. En outre, prescrit uroantiseptics, médicaments contre la douleur, antispasmodiques. Le schéma de traitement est nommé par le médecin individuellement.

Médicaments essentiels pour le traitement de l'inflammation du rein:

1. Au cours du premier trimestre, des antibiotiques sont prescrits dans les cas extrêmes, car le placenta ne protège pas encore complètement le fœtus. Pendant cette période, il est permis d'utiliser des antibiotiques du groupe pénicilline - Ampicillin, Amoxiclav.
2. Dans le deuxième trimestre, l'utilisation d'agents antibactériens plus forts du groupe des céphalosporines II, génération III - Cefazolin, Supraks est autorisée. Ces fonds peuvent être pris jusqu'à 36 semaines, la durée du traitement est de 5-10 jours.
3. A partir de la 16ème semaine, si nécessaire, Nitroxoline peut être utilisé.
4. Lorsque les staphylocoques des reins peuvent utiliser les macrolides - Sumamed, Eritoromitsion.

Important!Il est strictement interdit d'effectuer un traitement pendant la grossesse avec des fluoroquinolones (Nolitsin), des préparations à base de tétracycline, vous ne pouvez pas prendre Biseptol, Levomycitin.

D'une grande importance pendant le traitement est une bonne nutrition, la conformité avec le régime de consommation. Régime alimentaire avec la pyélonéphrite chez les femmes enceintes implique un rejet complet des aliments épicés, salés, gras, fumés, frits. Il n'est pas recommandé de manger des aliments qui irritent les parois de la vessie - radis, épinards, oseille. Le pain meilleur est un peu sec, la préférence étant donnée aux produits à base de farine complète.

Buvez, vous avez besoin d'au moins 2 litres de liquide par jour. Les meilleures boissons pour les femmes enceintes sont le jus de fruit de canneberge, le bouillon de rose sauvage, l'eau minérale sans gaz.

Traitement avec des remèdes populaires

La phytothérapie aidera à renforcer l'efficacité des médicaments, pour le traitement de la pyélonéphrite, les plantes qui ont des propriétés diurétiques et anti-inflammatoires sont utilisées.

Comment traiter la pyélonéphrite avec des herbes? Vous devez d'abord vous rappeler quelles plantes sont interdites pendant la grossesse:

• baies de genièvre;
• graines de racines et de persil;
• la busserole;
• la réglisse;
• achillée

Bouillon d'avoine - un remède universel pour le traitement de l'inflammation des reins. Il doit être préparé à partir de céréales - verser 180 grammes de céréales 1 litre d'eau, laisser mijoter pendant 2-3 heures sur un petit feu. Prendre des médicaments à l'avoine sur un estomac vide pour 120 ml 2-3 fois par jour.

La citrouille est un légume sain avec un puissant effet anti-inflammatoire. De là, vous devez faire du jus, faire cuire du porridge, manger cru et bouillir.

Bouillon de dogrose - une boisson indispensable pour les femmes enceintes, qui renforce le système immunitaire, a des propriétés diurétiques et anti-inflammatoires. Dans 1 litre d'eau bouillante pour remplir 100 baies séchées, laisser mijoter à feu doux pendant 5 minutes dans un récipient fermé. Infuser 3 heures, boire toute la partie du bouillon tout au long de la journée.

L'infusion de thym aide à éliminer rapidement la douleur et l'inflammation. Versez 220 ml d'eau bouillante 5 g de matière première sèche, laissez reposer 20 minutes. Prendre 15 ml 3-4 fois par jour sous une forme tendue. La durée du traitement est de 7-10 jours.

Prévention

Les femmes enceintes doivent savoir non seulement comment traiter la pyélonéphrite, mais aussi comment prévenir l'apparition de la maladie, son aggravation. Vous devez régulièrement consulter un gynécologue, faire des tests d'urine et de sang. Pour prévenir l'exacerbation de l'inflammation rénale chronique à partir de 12-13 semaines, vous pouvez prendre des préparations à base de plantes urologiques - Kanefron N, Brusniver.

Si vous avez des antécédents de maladies chroniques du système urinaire, alors un régime spécial devrait être respecté au plus grand nombre. Enceinte pour prévenir la stagnation de l'urine pour vider la vessie toutes les 3-4 heures.

Vous devez éviter l'hypothermie, ne pas visiter les endroits bondés pendant les épidémies, effectuer régulièrement de la gymnastique pour les femmes enceintes, nager, faire des promenades pendant 30-40 minutes chaque jour.

La pyélonéphrite pendant la grossesse est une maladie difficile et dangereuse, dangereuse pour une femme et un enfant. Il est nécessaire de traiter la maladie, car l'infection peut causer la mort de l'enfant. Diagnostic en temps opportun, la mise en œuvre des recommandations du médecin permettra d'éviter l'exacerbation et la rechute de l'inflammation rénale.