Névralgie intercostale. Comment traiter la névralgie intercostale

L'une des causes les plus communes de la douleur dans la poitrine est la névralgie intercostale. Il est une maladie qui se produit lorsque l'irritation ou atteinte du nerf intercostal, la principale caractéristique est la douleur aiguë. En règle générale, la névralgie intercostale affecte les personnes âgées et séniles. En outre, la maladie survient chez les jeunes (en particulier chez les personnes menant une vie sédentaire, ainsi que les nageurs) et parfois même chez les enfants (principalement dans la période de croissance intensive). Pourquoi cette pathologie se développe, quelles sont les manifestations cliniques, les principes de diagnostic et de traitement de son, et nous en reparlerons dans notre article.

Quel est le nerf intercostal

De la moelle épinière dans la partie thoracique de son département, 12 paires de nerfs spinaux partent. Ils sont formés par des fibres sensibles, motrices et sympathiques. Chaque nerf passe espace intercostal sur le bord inférieur de la nervure au-dessous du récipient correspondant intercostal entre les muscles intercostaux internes et externes responsables de l'inhalation et l'exhalation. Lorsque des impulsions de douleur de névralgie intercostale se propagent le long des fibres nerveuses de la moelle épinière et le cerveau. L'homme à la suite de cela ressent la douleur.

Causes de la névralgie intercostale

Les causes de la névralgie intercostale sont nombreuses, mais l'essence de tout cela se résume à deux:

• irritation ou piégeage du nerf intercostal dans l'espace intercostal;
• pincement de la racine nerveuse de la colonne vertébrale dans la colonne thoracique.

racines pinçant se produit généralement dans un contexte de maladies de la colonne vertébrale, ostéochondrose thoracique comment département, spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), spondylarthrite, hernie intervertébral, cyphose progressive et autre.

La plupart des cas de névralgie intercostale est le résultat d'une irritation ou tout simplement pincer les fibres nerveuses dans les muscles intercostaux espace intercostal.

spasmes musculaires peut entraîner des blessures traumatiques, séance d'entraînement d'exercice excessif sans stress émotionnel.

L'inflammation des muscles intercostaux externes et internes et des spasmes associés se produisent dans le contexte d'une hypothermie locale ou générale, les maladies infectieuses (par exemple, l'herpès).

Moins souvent névralgie intercostale peut se développer dans le contexte des maladies suivantes:

• toxicoinfection alimentaire (gastro-entérite aiguë);
• spondylopathie;
• les maladies des côtes et la déformation de la poitrine;
• la sclérose en plaques;
• les maladies allergiques;
• polyneuropathie toxique (alcoolique);
• diabète sucré;
• maladies du tube digestif, ce qui provoque une pénurie dans le corps de vitamines B (gastrite chronique, la colite, l'hépatite, l'ulcère gastrique et ulcère duodénal);
• anévrisme de l'aorte thoracique.

Microtraumatismes, obtenu par l'effort physique régulière excessive, en particulier en association avec une hypothermie, peut aussi conduire à la névralgie intercostale.

Les manifestations cliniques de la névralgie intercostale

Le principal symptôme de cette maladie est la douleur le long de l'espace intercostal. L'intensité de la douleur peut être différent du tranchant, aigu, grave, la prise de vue (souvent) à une intensité moyenne constante. La douleur est pire lorsque le patient bouge, lorsqu'il tousse et éternue, et même lorsqu'il respire. Souvent, une personne prend une position forcée: se penche sur le côté affecté pour minimiser le mouvement. Certains patients atteints de toux, le rire ou éternué fermement pressé contre la paume de l'espace intercostal affecté dans le même but: réduire la quantité de mouvement dans ce domaine à moins douloureux.

Très souvent, la douleur de névralgie intercostale est renforcée sous les doigts du médecin conduite il se sentait facilement palper la direction de la douleur le long du nerf. Il convient de noter que les patients peuvent décrire leurs sentiments non seulement la douleur, mais aussi comme une sensation de brûlure, des picotements, et dans les derniers stades de la maladie - comme un engourdissement dans l'espace intercostal.

Avec l'implication du nerf intercostal sur la gauche, la douleur simule souvent des sensations dans l'angine de poitrine: les patients évaluent la douleur comme cuisson, avec irradiation (propagation) dans le bras gauche, l'omoplate, la colonne vertébrale. Cependant la douleur stenokardicheskie toujours indépendante des mouvements, tousser, rire, et d'autres, et, en plus, est réduite après avoir reçu les patients nitroglycérine leurs comprimés ou analogues. Toutefois, afin de ne pas manquer une si importante pathologie cardiaque en cas de doute, le médecin prescrit l'ECG du patient. Il est important de ne pas confondre névralgie intercostale avec un infarctus du myocarde, ainsi que la douleur de celui-ci ne soit pas réduite par la nitroglycérine. Par conséquent, quand soudain surgi la douleur au cœur ne vaut pas prendre des risques, en espérant pour le mieux, et vous devez être sûr: appeler l'ambulance et subir électrocardiographie.

Dans un certain nombre de cas, lorsque les nerfs des côtes inférieures sont touchés, la nature de la douleur peut ressembler à des sensations dans le rein coliques (douleurs aiguës soudaines dans la région lombaire de crampes, irradiant dans la jambe ou aine). Dans ce cas également, ne tirez pas, et il est important de demander immédiatement l'aide de spécialistes. Rappelez-vous, il vaut mieux être vigilant sur votre santé.

Moins souvent, la névralgie intercostale peut copier des manifestations de maladies telles que la pleurésie, la sténose de l'aorte thoracique, les tumeurs médiastinales.

Diagnostics

Le diagnostic de la névralgie intercostale typique le médecin mettra en place sans aucune difficulté sur la base des plaintes patient, compte tenu de l'anamnèse de la maladie et de la vie, et aussi sur la base des résultats d'un examens:

• lors de l'examen, la rougeur possible ou le blanchiment de la peau sur le nerf affecté attirera l'attention;
• à la palpation, le patient notera des douleurs au cours de l'espace intercostal affecté;
• l'examen du cœur (palpation, percussion, auscultation) ne montrera aucun changement pathologique dans cet organe.

Si un spécialiste a des doutes sur la nature du syndrome douloureux du patient, il nommera méthodes de recherche supplémentaires qui aideront à confirmer ou infirmer tel ou tel diagnostic:

• ECG;
• Radiographie de la poitrine;
• Echographie de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal.

Traitement de la névralgie intercostale

En règle générale, la thérapie de cette pathologie est réalisée dans deux directions: soulagement de l'état du patient en réduisant, ou mieux - en supprimant la douleur, et en traitant la maladie, contre laquelle la névralgie a surgi.

Dans la grande majorité des cas, le patient subit un traitement ambulatoire. Les premiers 3-7 jours de la maladie (en fonction du degré de sa gravité) le patient est montré au repos au lit. Et son lit devrait être encore, ferme, avec un matelas orthopédique ou un bouclier placé sous le matelas habituel. Rester sur un lit avec un filet affaissé est catégoriquement contre-indiqué: à cause d'elle, l'état du patient ne peut que s'aggraver.

Traitement médical général

Les patients avec névralgie intercostale peuvent être prescrits des groupes suivants:

• anti-inflammatoires non stéroïdiens (méloxicam, diclofénac, rofécoxib et autres): ils soulagent non seulement la douleur, mais exercent également un anti-inflammatoire prononcé effet non seulement sur le nerf affecté, mais aussi, par exemple, sur une vertèbre affectée par l'ostéochondrose; peut être administré sous forme d'injections, de comprimés ou de suppositoires (bougies);
• relaxants musculaires (midokalm, foule, sirdalud) - réduire la sévérité du spasme du muscle strié;
• remèdes qui calment le système nerveux (généralement végétal - sedasene, persen, novo-passit et autres);
• Les vitamines du groupe B (neurobion, neurorubine, milgamma et autres) restaurent les structures nerveuses endommagées, améliorant l'impulsion entre elles.

Traitement local

Tout d'abord, dans cette section, je veux noter la chaleur sèche sur la zone touchée. Cependant, il doit être une source de chaleur indirecte, par exemple, une chose tricotée ou un châle en laine. Les éléments chauds à appliquer à la zone affectée sont non seulement inutiles, mais même nuisibles. S'il y a un léger réchauffement, le flux sanguin local dans la zone est activé, mais au fur et à mesure que le refroidissement se poursuit, l'effet inverse sera noté: une augmentation de l'œdème et une intensification du syndrome douloureux.

En outre, les onguents et les gels contenant des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être utilisés. Ce sont des médicaments tels que Dolobien, DIP-Relief, Fastum-gel et d'autres.

Les effets analgésiques ont d'autres onguents ou solutions qui ne contiennent pas d'AINS, mais comprennent des anesthésiques, des agents réflexes. Ce sont des médicaments tels que la ménovazine, le capsicum, le ultimategon - ils peuvent également être utilisés pour traiter la névralgie intercostale.

Une forme de dosage relativement nouvelle pour le traitement de cette pathologie et d'autres maladies inflammatoires du système musculo-squelettique sont des patchs transdermiques. Ils sont imprégnés d'une ou plusieurs substances anti-inflammatoires et antalgiques qui, après collage sur la zone touchée sont lentement libérés et continuent à exercer leurs effets directement sur les touchés nerf. L'un de ces médicaments est voltaren. Vous pouvez également utiliser un patch avec une composition spéciale qui ne contient pas d'AINS, d'hormones et d'autres substances, mais il a un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé - nanoplaste fort.

Traitement non médicamenteux

Lorsque les symptômes aigus de névralgie intercostale sont éliminés, les méthodes de traitement non médicamenteux aideront à restaurer plus rapidement les fonctions des zones touchées, à savoir:

• massage thérapeutique (améliore les processus métaboliques dans les muscles proches des vertèbres, leur donne un tonus, réduit les bouffissures, soulage la douleur);
• thérapie par l'exercice (exercices pour renforcer le corset musculaire de la colonne vertébrale, prescrits par un médecin pour un patient particulier);
• la thérapie manuelle (par cela les liaisons entre les vertèbres sont normalisées, la violation des nerfs est éliminée);
• l'acupuncture;
• physiothérapie (magnétothérapie, thérapie au laser, électrophorèse, UHF).

Recettes de la médecine traditionnelle

Pour faciliter l'état du patient avec la névralgie intercostale aidera et les méthodes de la médecine traditionnelle, mais nécessairement en conjonction avec le traitement traditionnel nommé par un spécialiste.

• Pour réduire la douleur, vous devez lubrifier la zone affectée avec du jus de radis fraîchement pressé ou du raifort.
• Aussi avec un but anesthésique, vous pouvez préparer une teinture de rue (2 c. l. verser 250 ml d'eau bouillante et insister pendant 14 jours). Pendant une douleur intense, faites des compresses sur la zone touchée.
• Supprime le syndrome de la douleur et de la lotion de l'absinthe fondue (vapeur d'absinthe, puis le frotter dans un état pâteux, ajouter de l'huile d'argousier et appliquer dans un endroit douloureux).
• Si le géranium pousse à la maison, vous pouvez l'utiliser. Déchirez la feuille et frottez-la avec la zone touchée, chauffez-la.
• À la zone du nerf affecté devrait être attaché compresse de gaze, humidifié avec l'infusion de graines de lin.
• Vous pouvez préparer une pommade en utilisant de la vaseline et du tremble rénal. Broyer les reins, ajouter de la vaseline dans le rapport de 1 partie de gelée de pétrole à 4 parties des reins. Frottez dans les endroits les plus douloureux 2-4 fois par jour.
• Le patient se sentira mieux après un bain chaud avec du sel de mer et de la sauge.
• Vous pouvez prendre à l'intérieur du bouillon de guérison (fleurs de camomille, feuilles de mélisse, teinture de médicament valériane, peaux d'orange, miel) - il va renforcer le système nerveux dans son ensemble.
• La médecine traditionnelle peut être achetée et prête - dans une pharmacie. Un tel remède est le plâtre de poivre. Avant de l'utiliser, il est nécessaire de dégraisser la zone endommagée avec de l'alcool, de bien la sécher, puis d'appliquer un patch et d'attendre l'effet. Après un certain temps, la peau sous le pansement commencera à brûler. Vous ne pouvez pas supporter par la force, de cette façon vous pouvez gravement brûler la peau. Lorsque la brûlure intense se produit, le patch doit être retiré.

Pronostic et prévention

Avec un diagnostic rapide et une thérapie adéquate à la fois pour la névralgie intercostale et la maladie sous-jacente, une récupération complète est notée.

Il est facile de comprendre que, compte tenu des nombreuses causes de la maladie, les méthodes de prévention spécifiques n'existent pas. Pour réduire la probabilité de sa survenue, il est nécessaire de traiter les maladies à temps, dont la conséquence peut devenir névralgie intercostale, ainsi que d'éviter le stress, éviter un effort physique excessif et hypothermie.