de l'article, vous apprendrez: Quel est le saignement interne, qu'il est dangereux et pour quels motifs est reconnu. Types de saignements internes et l'algorithme de premiers secours.contenu
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- formes de
- de saignements internes Causes de
- hémorragie interne symptômes
- premiers soins
hémorragie interne - condition de vie en danger aigu dans lequel à travers l'espace du flux de sang de la paroi vasculaire de la circulation sanguine ou une lumière d'organe creux( utérus, de l'estomac, des poumons) oucréé artificiellement le volume de sang de la cavité coulait( par exemple, l'espace intermusculaire).Un tel saignement est jamais une maladie distincte et indépendante - mais seulement un symptôme ou une conséquence de l'état de la maladie sous-jacente.
Cette pathologie se développe souvent à la suite d'une blessure ou d'une maladie chronique.types lourds de saignement d'une grande perte de sang( 1,5 litre) est très dangereux, peut conduire à la mort. Saignement avec moins de perte de sang( moins de 1,5 litres) - encore très sévère.sang Izlivshayasya peut comprimer les vaisseaux à proximité perturbent les organes internes par la bouche, tels que des saignements gastriques, et accompagnés d'autres symptômes graves.
appelé hémorragie interne due au fait que le sang ruisselait ne coule pas à l'extérieur du corps. Par conséquent, de l'utérus, de l'estomac ou des saignements intestinaux ne sont pas toujours traités comme domestique;tout en considérant que le sang parfois pas immédiatement passe par des trous physiologiques - la bouche, l'anus, du vagin - il est conseillé de se référer à leur intérieur.
causes les plus fréquentes, les symptômes et le traitement des hémorragies internes aussi bien chez les hommes et les femmes.
éliminer le saignement utérin engagé gynécologue, l'intestin - proctologue, poumon - chirurgien thoracique, le stress post-traumatique - traumatisme intracrânien - neurochirurgien.
défaut de fournir des soins médicaux pour la personne de référence plus tard médicale ou des difficultés avec le diagnostic différentiel augmente le risque pour sa santé, et même la vie. Types de saignements internes
saignement interne est classé en plusieurs types, en fonction de la localisation provoque le temps d'occurrence, le volume de perte de sang, et ainsi de suite. D.
| saignements Catégories | Description de l'espèce |
|---|---|
| Par localité | colique - le sang provient des vaisseaux gastriques de intestinal - dans la lumière gastrique gastro-intestinales - hémorragie dans la cavité de l'oesophage ou d'un autre organe creux hémopéricarde - sang péricarde remplissage Hémothorax - entre les feuilles de plèvre.., à savoir, dans l'espace en forme de fente entre le revêtement spécial entourant chaque poumon intracrânienne hémarthrose - en |
| commun dans le domaine du sang congestion | Vnutritkanevoe - à proximité du tissu de vaisseau caverneux - dans la cavité du péritoine, la plèvre |
| des symptômes et identifier les particularités | Sans - saignements dans la cavité abdominale et les organes ayant une communication avec l'environnement externe, tel que la vessie ou les poumons. Mais les symptômes manifestes de saignement non, identifier seulement d'utiliser le diagnostic spécial explicite - facilement déterminée par |
| d'inspection visuelle par origine | mécanique - lésion traumatique des tissus et des vaisseaux sanguins des organes internes arrosive - si la paroi vasculaire endommagée en raison de la germination ou la pourriture néoplasme destructriceou processus nécrotiques( la mort tissulaire) diapedetic - une fuite de sang à travers la paroi vasculaire dans le scorbut, la scarlatine, |
| du paludisme par le volume de sang versé | du poumon - la perte de sang ne dépassant pas 500 ml moyenne - 0,5-1 l lourd - perte de sang pas plus de six litres de sanguine massive - 2,5 l Lethal - de 2,5 à 3 litres absolument létale - plus de 3 à 3,5 litres |
| Compte tenu de la forme du capillaire vaisseau | endommagé - des capillaires veineux - du sang de la paroi veineuse de rupture - à partir d'un de l'artère mixte - à partir de différents navires parenchymateuses - flux sanguin de l'organe parenchymateux vasculaire( c'estlezenka, le foie, les poumons, le pancréas, les reins et d'autres - sont les organes internes construits à partir de tissu solide) |
| développement expirantes | primaire - immédiatement après la des blessures secondaires - après un certain temps après la blessure. Dans les premiers 1-5 jours est considéré comme un début, après 10-15 jours - fin |
Hémothorax Causes des hémorragies internes
Chaque type de saignement a ses causes, les plus communes d'entre eux - blessures et des maladies sous la forme aiguë ou chronique.
Hémorragie révoltèrent
- Blessures abdominales et lombaires ouvertes et fermées avec lésion ou rupture des organes internes, le plus souvent de la rate ou du foie, moins fréquemment de l'intestin et du pancréas. Massive saignements dans la cavité abdominale provoquant un choc lorsque combat ou lors de l'accident, la compression impaction -. . Pridavlivaniya lorsqu'un objet lourd, etc.
- fracture des côtes conduit à une effusion de sang dans la cavité pleurale.
- Traumatisme craniocérébral. Saignement à l'intérieur du crâne est dangereux pour la vie, car le volume du crâne est limité.Tout hématome entraîne une compression des structures cérébrales et des conséquences graves. Il peut se développer non seulement directement après une blessure, mais aussi après quelques heures ou quelques jours après.
- Maladies chroniques du tube digestif. Un saignement dans la cavité corporelle appropriée se produit lorsque l'oesophage veines variqueuses, gastrite érosive, la cirrhose hépatique, la maladie ulcéreuse, le processus de tumeur maligne, la formation du trou de passage 12 à un ulcère du duodénum ou de l'estomac.maladies gynécologiques
- et états pathologiques - apoplexie( gap) de l'ovaire, grossesse extra-utérine, une affection maligne, gap de kystes ovariens. En obstétrique et en gynécologie, les saignements utérins peuvent provoquer des avortements, des infections précoces ou un décollement prématuré du placenta. Il peut commencer après l'accouchement en raison d'une rupture du canal de naissance ou de l'utérus, de la sortie tardive du placenta.
- Un anévrisme de l'aorte rompu.
- L'hémophilie est une maladie héréditaire des hommes avec un processus défectueux de la coagulation du sang.
Symptômes de
Les symptômes dépendent de la quantité de sang perdue et de son emplacement. Il y a des signes communs et caractéristiques pour une espèce particulière.symptômes
communs de perte de sang
Les symptômes courants de saignement interne - l'apparition de la faiblesse, assombrissant ou opacification des yeux, de la somnolence, des vertiges, des sueurs froides, de la soif. N'écartez pas la perte de conscience. L'intensité de la perte de sang est déterminée par la fréquence du pouls, les indicateurs de pression artérielle et les plaintes caractéristiques du patient.
- Une petite hémorragie ne se manifeste souvent pas, mais pour certains, la fréquence du pouls augmente légèrement, la pression artérielle diminue légèrement.
- Les manifestations de saignement modéré: fréquence cardiaque à 100 battements par minute, une diminution de la pression systolique à 80 mm Hg.dyspnée modérée, sécheresse de la bouche, froideurs des mains et des pieds, transpiration froide, vertiges, faiblesse sévère, ralentissement des réactions, évanouissement.
- En cas de perte de sang sévère, les symptômes sont plus prononcés. Marquez une baisse de la pression artérielle de plus de 80 mm Hg. Art., Tachycardie généralement 110 battements par minute, essoufflement, tremblement des mains, une soif douloureuse en raison de volume d'urine, léthargie inférieure. Il peut également s'agir d'un blanchissement aigu des muqueuses et de la peau, de la cyanose des membres et des zones autour des lèvres, de l'opacification ou de la perte de conscience.
- Parmi les manifestations cliniques d'hémorragie massive observées cyanose de la peau et des muqueuses, confusion, délire. Les globes oculaires tombent à l'intérieur, les traits du visage sont aiguisés, le pouls atteint 160 battements par minute, la pression artérielle chute à 60 mm Hg. Art.
- Avec une perte de sang mortelle et absolument mortelle, c'est une menace pour la vie. Dilatent les élèves, les convulsions apparaissent diminue fortement le nombre de battements du cœur( bradycardie) à 2-10 bpm, la respiration devient agonistique, l'urine et les selles spontanément libérés. Le patient tombe dans le coma, sa peau est sèche, pâle avec un motif de marbre. Le résultat est l'agonie, la mort.
Symptômes de l'hémothorax
Hemotorax - ingestion de sang dans la cavité pleurale. En plus des symptômes généraux, il se manifeste par une vive douleur dans la zone à problèmes, une difficulté à inhaler, une toux avec des expectorations sanglantes et mousseuses. Sur la radiographie, le médiastin( espace au milieu de la cavité thoracique) est biaisé vers le poumon sain.
Les symptômes des symptômes de saignements utérins
des hémorragies internes chez les femmes peuvent être tirer, l'éclatement ou des douleurs aiguës dans l'abdomen irradiant vers l'arrière et l'anus, le désir de déféquer, un sentiment de gonflement des muqueuses. Signes d'hémorragie dans les organes urinaires et digestifs
- Une chaise couleur de goudron avec une odeur malodorante - melena - parle de saignement de la partie supérieure de l'intestin ou d'autres organes digestifs.
- Lorsque l'hémorragie dans l'estomac chez l'homme commence par des vomissements de caillots sanguins dans la lumière de 12 ulcère duodénal - il acquiert la couleur du marc de café.
- Saignement des hémorroïdes se manifeste par une décharge sanglante brillante de l'anus.
- Sang qui pénètre dans la région rénale, les voies urinaires, quitte avec l'urine - hématurie.
Premiers soins pour saignements internes
Pour toute forme de perte de sang interne, il faut immédiatement appeler une ambulance. Bien que l'homme d'une hémorragie légère lui-même peut venir à l'établissement de santé et obtenir de l'aide, mais il est préférable de ne pas prendre le risque, parce qu'il ne sait pas si le saignement est arrêté, si l'état général aggrave encore ou non.
La vie d'une personne dépend de l'exactitude de la prestation des soins préhospitaliers. Avant l'arrivée des médecins, le patient doit être mis, d'autres mesures doivent être prises seulement après qu'il prend une position horizontale, et avec l'hémothorax, une position semi-assis. Sur la zone de la source alléguée du problème, en se concentrant sur les plaintes, mettre la glace. Ensuite, dès que possible, transportez la victime dans cette position jusqu'au miel le plus proche.ou attendre l'arrivée d'une ambulance.
strictement interdit: pour réchauffer la zone de saignement, appliquer un bandage compressif, insérez une bougie, utilisez laxatif, faire un lavement( pour des saignements intestinaux), offrir un antalgiques de boissons et de médicaments qui stimulent le cœur.
Ignorer les actions ci-dessus peut entraîner une augmentation des pertes de sang et la mort.
Soins médicaux aux patients hospitalisés
Basé sur les symptômes et l'examen médical primaire, ils sont supposés savoir quel organe a été blessé et le patient est hospitalisé dans le service approprié.S'il y a des symptômes objectifs d'une grosse perte de sang - en soins intensifs.
Les principaux objectifs du traitement:
- Cessation de saignement.
- Récupération du volume sanguin perdu, circulant constamment dans le corps( BCC).
- Normalisation de la microcirculation.
Souvent, une perte de sang massive peut être arrêtée en effectuant une opération d'urgence:
- avec un ulcère de l'estomac effectuer sa résection - enlever sa partie avec l'ulcère;
- avec pneumothorax faire une thoracotomie - ouvrir le thorax, trouver et éliminer la cause du saignement;
- avec un hématome dans la trépanation crânienne faire: à travers les trous knock-out dans les os du cerveau du crâne accès aux gains chirurgien aux structures du cerveau et un hématome, qui suce le sang de;
- dans certains cas possible d'arrêter une hémorragie interne, ayant tamponnade: par exemple, pour tamponnade en bronche à travers le bronchoscope est introduit un tampon de gaze stérile ou une éponge.
Pour le réapprovisionnement des solutions de perfusion BCC in / drip, des substituts sanguins, des produits sanguins. Les fonds restants sont utilisés aux fins prévues.
Le pronostic dépend de la fourniture compétente d'une assistance médicale pré-médicale et opportune.
