Les symptômes de l'encéphalite à tiques

L'encéphalite à tiques est une maladie virale aiguë du système nerveux. L'agent causal de la maladie est un virus spécifique, qui pénètre souvent dans le corps humain avec une piqûre de tique. Contamination possible lors de la consommation de lait cru d'animaux malades. La maladie se manifeste comme un symptôme infectieux général et une lésion du système nerveux. Parfois, il est si grave que cela peut conduire à la mort. Les personnes vivant dans des zones à forte prévalence de la maladie font l'objet d'une vaccination préventive. La vaccination protège efficacement contre la maladie. Dans cet article, vous apprendrez comment l'encéphalite à tiques se déroule, ce qui se manifeste et comment prévenir la maladie.

L'encéphalite à tiques est parfois appelée d'une autre manière - printemps-été, taïga, sibérien, russe. Des synonymes sont apparus en raison des caractéristiques de la maladie. Printemps-été, car l'incidence maximale tombe sur la saison chaude, lorsque les acariens sont les plus actifs. Taïga, parce que le foyer naturel de la maladie est principalement dans la taïga. Sibérie - en vue de la zone de distribution, et le russe - en raison de la découverte principalement sur le territoire de la Russie et la description d'un grand nombre de souches du virus par des scientifiques russes.

Causes de l'encéphalite à tiques

La maladie est causée par un virus appartenant au groupe des arbovirus. Le préfixe "arbo" signifie transfert au moyen d'arthropodes. Le réservoir du virus de l'encéphalite à tiques est constitué par les tiques qui vivent dans les forêts et les steppes forestières de l'Eurasie. Le virus parmi les acariens est transmis de génération en génération. Et, alors qu'en tout, -5% de toutes les tiques sont infectées par le virus, cela suffit pour l'apparition périodique d'épidémies. Durant la période printemps-été, il y a une activité accrue des tiques, associée au cycle de leur développement. En ce moment, ils attaquent activement les gens et les animaux.

Le virus arrive à la personne à la morsure ixodida. De plus, la succion de la tique même pendant une courte période de temps est dangereuse par le développement d'une encéphalite, puisque la salive de la tique contenant l'agent pathogène pénètre immédiatement dans la plaie. Bien sûr, il existe une relation directe entre le nombre de pathogènes qui ont pénétré dans le sang d'une personne et la gravité de la maladie développée. La durée de la période d'incubation (le temps écoulé entre l'entrée de l'agent pathogène dans le corps avant l'apparition des premiers symptômes) dépend aussi directement de la quantité de virus.

La deuxième méthode d'infection consiste à consommer du lait cru ou des produits alimentaires à base de lait non traité thermiquement (par exemple du fromage). Plus souvent qu'autrement, la consommation de lait de chèvre ou, plus rarement, de vaches, devient la maladie de la maladie.

Une autre forme rare d'infection est la suivante: la tique est écrasée par la personne avant de la sucer, mais des mains contaminées, le virus pénètre dans la muqueuse buccale avec non-respect des règles de la hygiène.

Après avoir pénétré dans le corps, le virus se multiplie au niveau du site de pénétration: dans la peau, dans la muqueuse du tractus gastro-intestinal. Ensuite, le virus pénètre dans le sang et se propage dans tout le corps. L'emplacement préféré du virus est le système nerveux.

Plusieurs types de virus ont été identifiés qui ont une certaine affiliation territoriale. Dans la partie européenne de la Russie, il y a un virus qui cause des formes moins graves de la maladie. Plus on se rapproche de l'Extrême-Orient, plus le pronostic pour la guérison est mauvais, et plus souvent il y a des décès.

Les symptômes de l'encéphalite à tiques

La période d'incubation dure de 2 à 35 jours. Lorsque infecté en raison de l'utilisation de lait infecté, il est de 4-7 jours. Vous devez savoir qu'un patient atteint d'encéphalite à tiques n'est pas dangereux pour les autres, car il n'est pas contagieux.

L'encéphalite à tiques commence de façon aiguë. Tout d'abord, il existe des signes infectieux généraux: la température du corps s'élève à 38-40 ° C, des frissons, un malaise général, des maux de tête diffus, des douleurs de léchage et de traction dans les muscles, de la faiblesse, perturbation du sommeil. Parallèlement à cela, il peut y avoir des douleurs abdominales, étouffement dans la gorge, des nausées et des vomissements, des rougeurs de la membrane muqueuse des yeux et de la gorge. À l'avenir, la maladie peut survenir de différentes façons. A ce propos, plusieurs formes cliniques d'encéphalite à tiques sont distinguées.

Formes cliniques de l'encéphalite à tiques

Actuellement, 7 formes sont décrites:

• fébrile;
• méningée;
• méningo-encéphalitique;
• polyencéphalitique;
• la poliomyélite;
• polyoencéphalomyélite;
• polyradiculoneuritique.

Forme fébrilecaractérisé par l'absence de signes de dommages au système nerveux. La maladie se déroule comme un rhume. C'est-à-dire que l'augmentation de température dure 5-7 jours, accompagnée de signes infectieux généraux et toxiques généraux. Puis vient un rétablissement indépendant. Aucun changement dans le liquide céphalo-rachidien (comme avec d'autres formes d'encéphalite à tiques) ne sont pas détectés. Si la piqûre de tique n'était pas fixée, il n'y a généralement pas de suspicion d'encéphalite à tiques.

Forme méningée, peut-être, est l'un des plus communs. Ainsi les malades se plaignent du mal de tête exprimé, l'intolérance de la lumière vive et les sons forts, la nausée et le vomissement, la douleur dans l'opinion de. Dans le contexte de la fièvre, il existe des symptômes méningés: tension dans les muscles du cou, symptômes de Kernig et Brudzinsky. Peut-être une violation de la conscience par le type d'étourdissement, de retard. Parfois, il peut y avoir une excitation motrice, des hallucinations et des délires. La fièvre dure jusqu'à deux semaines. Lors de la réalisation d'une ponction spinale dans le liquide céphalo-rachidien, une augmentation du nombre de lymphocytes est observée, une légère augmentation de la protéine. Les changements dans le liquide céphalorachidien persistent plus longtemps que les symptômes cliniques, c'est-à-dire que le bien-être peut s'améliorer, et les tests seront encore mauvais. Cette forme se termine généralement par une récupération complète en 2-3 semaines. Souvent laisse derrière lui un long syndrome asthénique, caractérisé par une fatigue accrue et fatigue, troubles du sommeil, troubles émotionnels, mauvaise tolérance physique charges.

Forme méningo-encéphalitiquecaractérisé par l'apparition non seulement des symptômes méningés, comme dans la forme précédente, mais aussi des symptômes de dommages à la substance du cerveau. Ces derniers se manifestent par une faiblesse musculaire des membres (parésie), par des mouvements involontaires (des contractions mineures aux abréviations exprimées en amplitude). La violation possible de la contraction des muscles faciaux du visage, associée à la défaite du noyau du nerf facial dans le cerveau. Dans ce cas, l'œil ne se ferme pas d'un côté du visage, les aliments sortent de la bouche, le visage semble biaisé. Parmi les autres nerfs crâniens, la langue-pharyngée, errante, extra, sublinguale sont plus souvent affectées. Cela se manifeste par des troubles de la parole, des voix nasales, popperhivaniem en mangeant (la nourriture pénètre dans les voies respiratoires), une violation des mouvements de la langue, la faiblesse des muscles trapèzes. Il peut y avoir une violation du rythme de la respiration et du rythme cardiaque en raison de la défaite du nerf vague ou des centres de la respiration et de l'activité cardiaque dans le cerveau. Souvent, avec cette forme, des crises d'épilepsie et des troubles de la conscience de sévérité variable, jusqu'au coma, se produisent. Dans le liquide céphalo-rachidien, une augmentation de la teneur en lymphocytes et en protéines est détectée. C'est une forme sévère d'encéphalite à tiques, dans laquelle il est possible de développer un œdème cérébral avec une luxation du tronc et une violation des fonctions vitales, à la suite de laquelle le patient peut mourir. Après une telle forme d'encéphalite transmise par les tiques, il y a souvent parésie, troubles de la parole persistants, déglutition, qui provoquent un handicap.

Forme polyencéphaliquecaractérisé par l'apparition de symptômes de lésion des nerfs crâniens sur le 3-5ème jour de l'augmentation de la température du corps. Le groupe bulbaire le plus souvent affecté: glossopharyngien, vagabondage, nerfs sublinguaux. Cela se manifeste par une violation de la déglutition, de la parole, de l'immobilité de la langue. Les nerfs faciaux et trijumeaux souffrent moins fréquemment, ce qui provoque des symptômes tels qu'une douleur aiguë au visage et une difformité. En même temps, il est impossible de plisser votre front, fermer les yeux, votre bouche s'incline d'un côté, la nourriture sort de votre bouche. Peut-être lacrimation due à une irritation constante de la membrane muqueuse de l'œil (car il ne se ferme pas complètement même pendant le sommeil). Encore moins souvent se développe la défaite du nerf oculomoteur, qui se manifeste par un strabisme, une violation du mouvement des globes oculaires. Cette forme d'encéphalite transmise par les tiques peut également s'accompagner d'une perturbation de l'activité des centres respiratoires et vasomoteurs, qui est lourde de conditions mortelles.

Forme de la poliomyélitea un tel nom en raison de sa similitude avec la poliomyélite. Environ 30% des patients sont observés. Au départ, il existe une faiblesse générale et une léthargie, une fatigue accrue, contre laquelle il existe des contractions musculaires mineures (fasciculation et fibrillation). Ces contractions indiquent la défaite des motoneurones moteurs des cornes antérieures de la moelle épinière. Et puis dans les membres supérieurs se développe une paralysie, parfois asymétrique. Il peut être combiné avec un trouble de sensibilité dans les membres affectés. En quelques jours, la faiblesse musculaire s'empare de la musculature du cou, de la poitrine et des bras. Les symptômes suivants apparaissent: «tête penchée sur la poitrine», «pose courbée». Tout ceci s'accompagne d'un syndrome douloureux prononcé, notamment au niveau de la face postérieure du cou et des poutres. Moins commun est le développement de la faiblesse musculaire dans les jambes. Habituellement environ une semaine la sévérité de la paralysie augmente, et après 2-3 semaines dans les muscles affectés développe un processus atrophique (muscles sont épuisés, "perdre du poids"). La restauration des muscles est presque impossible, la faiblesse musculaire reste avec le patient pour le reste de sa vie, ce qui rend difficile le déplacement et le libre-service.

Forme de polyoencéphalomyélitecaractérisé par des symptômes inhérents aux deux précédents, c'est-à-dire une lésion simultanée des nerfs crâniens et des neurones de la moelle épinière.

Forme de polyradiculonévritese manifeste par des symptômes de dommages aux nerfs périphériques et aux racines. Le patient a une douleur intense le long des troncs nerveux, une sensibilité altérée, une paresthésie (sensation de ramper, de picotement, de brûlure et autres). Avec ces symptômes, il peut y avoir une paralysie ascendante, lorsque la faiblesse musculaire apparaît dans les jambes et se propage progressivement vers le haut.

Une forme distincte d'encéphalite à tiques est décrite, caractérisée par un cours particulier de fièvre à deux ondes. Avec cette forme dans la première vague de fièvre, il n'y a que des symptômes infectieux généraux ressemblant à la maladie catarrhale. Après 3-7 jours, la température est normalisée, l'état s'améliore. Puis vient le "léger" écart, qui dure 1-2 semaines. Il n'y a pas de symptômes. Et puis vient la deuxième vague de fièvre, avec laquelle il y a une lésion du système nerveux dans l'une des options décrites ci-dessus.

Il y a aussi des cas d'infection chronique. Pour une raison quelconque, le virus n'est pas complètement éliminé du corps. Et après quelques mois ou même des années, "se fait sentir". Le plus souvent, il se manifeste par des crises d'épilepsie et une atrophie progressive des muscles, ce qui conduit à un handicap.

La maladie transférée laisse derrière elle une forte immunité.

Diagnostics

Pour établir le diagnostic correct, le fait d'une piqûre de tique dans les zones endémiques est important. Comme il n'y a pas de signes cliniques spécifiques de la maladie, un rôle important dans le diagnostic est joué par sérologie Les méthodes par lesquelles les anticorps dirigés contre les virus transmis par les tiques sont détectés dans le sang et le liquide céphalo-rachidien encéphalite. Cependant, ces tests deviennent positifs, à partir de la 2ème semaine de la maladie.

En particulier, il serait souhaitable de noter le fait que le virus peut être trouvé à l'acarien lui-même. Autrement dit, si vous avez mordu une tique, alors il doit être livré à un établissement médical (si possible). Lorsqu'un virus se trouve dans les tissus de la tique, un traitement préventif est mis en place: introduction d'une immunoglobuline anti-maligne spécifique ou administration de Yodantipyrine selon le schéma.

Traitement et prévention

Le traitement est effectué avec l'aide de divers moyens:

• immunoglobuline anti-maligne spécifique ou sérum récupéré avec une encéphalite à tiques;
• utiliser des médicaments antiviraux: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• traitement symptomatique est l'utilisation d'antipyrétique, anti-inflammatoire, désintoxication, médicaments de déshydratation, ainsi que des agents qui améliorent la microcirculation et flux sanguin dans le cerveau.

La prévention de l'encéphalite à tiques peut être non spécifique et spécifique. Les mesures non spécifiques comprennent l'utilisation de fonds qui repoussent et détruisent les insectes et les acariens (répulsifs et acaricides) autant que possible des vêtements fermés, un examen approfondi du corps après avoir visité la zone du parc forestier, manger des aliments traités thermiquement lait.

La prévention spécifique est urgente et planifiée:

• L'urgence est l'utilisation d'immunoglobulines anti-malignes après une piqûre de tique. Il est effectué seulement dans les trois premiers jours après la morsure, plus tard n'est plus efficace;
• Yodantipirin peut être pris dans les 9 jours après une morsure selon le schéma suivant: r, r 3 r / jour, les 2 premiers jours, après, 3 fois par jour pendant les 2 prochains jours et 3 fois par jour pendant les 5 derniers jours;
• La maintenance préventive de routine consiste à effectuer une vaccination. Le cours consiste en 3 injections: les deux premières avec un intervalle d'un mois, la dernière une année après la deuxième. Cette introduction procure une immunité pendant 3 ans. Pour maintenir la protection, une dose de rappel de 1 tous les 3 ans est nécessaire.

L'encéphalite à tiques est une infection virale qui survient initialement sous l'apparence d'un rhume ordinaire.Peut passer inaperçu pour le patient, et peut causer de graves dommages au système nerveux. Les résultats de l'encéphalite à tiques peuvent également varier d'une récupération complète à une incapacité persistante. Il est impossible de récidiver avec une encéphalite à tiques, car l'infection transmise laisse une immunité permanente permanente. Dans les zones endémiques pour cette maladie, il est possible d'effectuer une prévention spécifique, la vaccination, qui protège de manière fiable contre l'encéphalite à tiques.

La revue TV, un complot sur un thème «Encéphalite à tiques»:

Vidéo utile sur l'encéphalite à tiques