Ostéochondrose lombaire - symptômes, causes et traitement

La douleur dans le dos ou la taille est la plainte la plus fréquente des patients dans la pratique médicale générale.Ils occupent la deuxième place (après les maladies respiratoires) en fonction de la fréquence des demandes de soins médicaux. Il y a un grand nombre de maladies qui conduisent à l'apparition de la douleur. Mais la cause la plus fréquente est l'ostéochondrose de la région lombaire dont les symptômes et le traitement seront examinés dans ce matériel.

Plus récemment, la médecine a cru à ces changements de la colonne vertébrale liés à l'âge, qui sont associés aux processus de vieillissement naturel du corps humain.

Aujourd'hui, l'ostéochondrose lombaire est considérée comme une maladie assez grave qui survient chez les personnes de tous les groupes d'âge. Actuellement, l'incidence a une forte tendance à rajeunir, de plus en plus souvent la maladie est diagnostiquée chez les personnes de moins de 30 ans.

Causes

La cause de l'ostéochondrose lombaire n'a pas été établie à ce jour. Mais face à cette pathologie, il est souvent possible de supposer qui est le plus enclin à la maladie, à risque.

Facteurs prédisposants:

1. Mode de vie passif. Cela inclut les personnes qui mènent un mode de vie principalement sédentaire. En position assise, les muscles du corset se relâchent, ce qui augmente la charge sur le rachis lombaire.
2. Troubles hormonauxle métabolisme et les maladies endocriniennes peuvent affecter négativement le métabolisme dans les tissus de la colonne vertébrale et contribuer au développement de l'ostéochondrose.
3. Différentanomalies congénitales et acquisesdans la structure du système musculo-squelettique - courbure des jambes et de la colonne vertébrale, pieds plats.
4. Disponibilitégrand effort physique constant sur la colonne vertébrale, en particulier la levée d'objets lourds. Dans ce cas, on peut parler de maladies professionnelles de catégories telles que athlètes, haltérophiles et personnes dont les tâches professionnelles sont associées à un soulèvement constant objets lourds.
5. Permanentmalnutrition et régime de jour, stress régulier, temps de sommeil insuffisant, perturbation des processus métaboliques.

Les points énumérés ci-dessus sont les facteurs les plus fréquents qui créent les conditions préalables au développement de la maladie.

Degrés d'ostéochondrose lombaire

Les manifestations de la maladie dépendent du degré de développement de la pathologie. Il y a quatre degrés d'ostéochondrose:

1. La période de changement et de mouvement du noyau gélatineux à l'intérieur du disque. Il y a des douleurs dues à l'irritation des terminaisons nerveuses, situées dans l'anneau fibreux et les ligaments longitudinaux. Le patient ressent une gêne locale dans la partie de la colonne vertébrale où se trouve le disque affecté: douleur aiguë ou lumbago lumbago, douleur sourde permanente (lumbalgie).
2. La période de destruction de l'anneau fibreux du disque. Caractérisé par l'émergence de l'instabilité et la mobilité accrue des vertèbres, ce qui provoque une contrainte musculaire prolongée et persistante. Le patient ressent des symptômes tels qu'une fatigue constante des muscles de la taille, de l'inconfort,
3. La période de rupture de l'anneau fibreux et la libération du noyau gélatineux au-delà de ses limites avec la formation d'une hernie discale. Il y a ce qu'on appelle les syndromes radiculaires, qui sont associés à la compression des racines nerveuses avec des fragments tombés.
4. Colonne vertébrale fortement déformée. La fonction motrice d'une personne est difficile. Le principal problème à résoudre est le handicap du patient. Cependant, il faut souligner qu'à ce stade de la maladie, la douleur est pratiquement absente. Mais ce n'est pas un signal sur la suspension de la maladie, bien au contraire.
5. Il y a une prolifération pathologique du tissu osseux, ce qui va encore aggraver la situation.

Comment traiter l'ostéochondrose de la région lombaire dépendra directement de l'étendue de la lésion, en utilisant des méthodes d'influence médicamenteuses, non médicamenteuses et chirurgicales.

Les symptômes de l'ostéochondrose lombaire

Lorsqu'une ostéochondrose survient dans le rachis lombaire, le principal symptôme est la douleur. La nature de la douleur, le lieu d'origine et la direction de la propagation dépendent des récepteurs qui sont irrités, c'est-à-dire comment les changements sévères dans le disque et les tissus environnants, il y a une saillie ou déjà une hernie, dans quelle direction la protubérance est formée et ainsi plus loin.

Lister les principaux symptômes de l'ostéochondrose lombaire:

1. Douleur dans la colonne vertébrale lombaire, la nature douloureuse, intensifier avec des mouvements brusques, changer la position du corps, rester longtemps dans une position. Réduire la douleur se produit lorsque vous prenez une position horizontale;
2. En plus de la douleur dans la région lombaire, l'ostéochondrose peut donner une sensation de faiblesse dans la partie inférieure du tronc et des jambes, ainsi qu'une perte des réflexes tendineux des membres inférieurs;
3. Souvent, il y a une courbure de la colonne vertébrale lombaire. Selon l'endroit où la courbure est observée, on distingue une scoliose (courbure de la colonne vertébrale à droite ou à gauche), lordose (flexion vers l'avant) et la cyphose (courbure lombaire lissage);
4. Dans le cas où l'ostéochondrose entraîne un clampage et un dysfonctionnement de la moelle épinière, le patient peut avoir une urine et des selles non contrôlées.

Caractéristiques supplémentaires

• la froideur de la peau et l'engourdissement dans la région lombaire, les fesses;
• sécheresse, desquamation, peau bleue sur la taille et les fesses;
• violation de la transpiration dans les fesses;
• violation de la miction;
• dysfonction érectile.

Cette symptomatologie indique l'apparition de la maladie et nécessite une intervention médicale. Le traitement de l'ostéochondrose peut être effectué dans des conditions stationnaires et domestiques.

Diagnostics

Diagnostic de l'ostéochondrose implique l'utilisation de diverses méthodes, tout d'abord, la palpation de la colonne vertébrale lombaire. Pour confirmer le diagnostic, le patient est envoyé pour examen à l'aide d'un équipement de diagnostic.

1. Radiographieaide à évaluer l'état de la colonne vertébrale et de chaque vertèbre séparément. Le médiateur est également jugé sur l'intégrité du disque intervertébral et du canal rachidien.
2. Quandtomographiedéterminer le degré d'endommagement des terminaisons nerveuses et de la moelle épinière. Et également évaluer l'état des disques intervertébraux.
3. IRM- utilisé pour faire le diagnostic final.

Diagnostic correct aidera à comprendre, que de traiter l'ostéochondrose lombaire, et quelles préparations et procédures pour cela sera nécessaire.

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Complications

L'ostéochondrose du rachis lombaire peut provoquer des saillies et des hernies dues à des charges importantes sur cette partie de la colonne vertébrale. Ce sont ces complications qui se développent très rapidement, il est donc très important de les traiter en temps opportun.

En outre, l'ostéochondrose peut être compliquée:

• une inflammation du nerf sciatique;
• spondylarthrose;
• hernie de Schmorl;
• ostéophytose, spondylose;
• sténose du canal rachidien avec compression et altération de l'activité de la moelle épinière;
• compression de la «queue de cheval» avec une rupture dans le fonctionnement des organes pelviens;
• la boiterie;
• parésie des membres inférieurs.

Pour prévenir la progression des complications est possible avec un diagnostic rapide et un traitement complet.

Traitement de l'ostéochondrose du rachis lombaire

Lorsque l'ostéochondrose lombaire est diagnostiquée, le traitement nécessite une thérapie complexe extensive, ce qui implique:

• activité physique modérée;
• utilisation de médicaments;
• traction de la colonne vertébrale;
• thérapie manuelle;
• physiothérapie;
• massage.

Le schéma du traitement de l'ostéochondrose vise à:

• l'élimination du processus inflammatoire;
• réduction de la douleur dans la colonne vertébrale lombo-sacrée;
• renforcer les muscles du bas du dos, les fesses, les jambes;
• l'élimination de la tension musculaire pathologique;
• améliorer le fonctionnement des organes pelviens;
• régulation de la circulation sanguine et des processus métaboliques dans la zone touchée;
• restauration du volume normal des mouvements dans le bas du dos et augmentation de la sensibilité des membres inférieurs.

Seuls quelques cas ont recours à une intervention chirurgicale.

Médicament

Un tel traitement de l'ostéochondrose du rachis lombaire comprend l'administration de médicaments comprimés, injectables et externes (onguents et gels). Médicaments utilisés pour combattre cette maladie, soulager la douleur et arrêter l'inflammation.

Selon les manifestations, le médecin peut prescrire différentes pilules pour l'ostéochondrose de la taille:

• analgésiques (analgésiques);
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (tilfen, diclofénac, etc.);
• relaxants musculaires, pour soulager les spasmes musculaires, qui se produisent en raison de la douleur;
• les chondroprotecteurs, la restauration du tissu cartilagineux (chondroxyde);
• corticostéroïdes (prescrire si tous les autres types de traitement n'ont pas aidé);
• préparations de vitamines.

Très souvent, dans le traitement de l'ostéochondrose, on prescrit des pilules qui calment le système nerveux, ainsi que des antidépresseurs qui combattent les situations stressantes et la dépression.

Physiothérapie avec ostéochondrose lombaire

En règle générale, pour le traitement de l'ostéochondrose, certains médicaments ne suffisent pas. Pour éliminer la douleur, soulager les spasmes musculaires, stimuler les processus de récupération d'échange, des procédures physiothérapeutiques sont utilisées:

• amplipulse;
• phonophorèse;
• les courants diadynamiques;
• darsonvalidation;
• thérapie par résonance magnétique;
• thérapie au laser.

Le massage est prescrit lorsque le principal symptôme de la douleur est éliminé ou pendant la période de rémission avec une pathologie chronique. Il sert à détendre la musculature tendue. Très souvent, il est combiné avec des procédures d'échauffement ou la visite d'un sauna. Cela aidera à renforcer l'effet relaxant sur le tissu musculaire et à stimuler la circulation sanguine.

La thérapie manuelle, qui est effectuée uniquement par un spécialiste dans ce domaine de traitement, renforce la circulation sanguine de la moelle épinière, met en place des disques déplacés de la colonne vertébrale.

Gymnastique thérapeutique

L'ensemble des exercices physiques utilisés dans le diagnostic de l'ostéochondrose lombaire devrait favoriser la mobilité de la colonne vertébrale lombaire.

Les exercices thérapeutiques ne seront pas efficaces si les exercices sont effectués de cas en cas. Le principe principal de la thérapie par l'exercice est la régularité. La performance constante d'un certain ensemble d'exercices aidera à éliminer les processus destructeurs dans les articulations intervertébrales.

Intervention chirurgicale

Habituellement, le médecin ne prescrit la chirurgie que dans le cas où des complications graves se développent. Par exemple, une hernie intervertébrale. Le type d'intervention chirurgicale le plus courant est l'ablation d'un disque endommagé (discectomie).

Cette opération est considérée comme la méthode la plus productive dans ce cas, mais en même temps est nommé seulement si d'autres méthodes de traitement n'apportent pas de résultats dans les six mois. En outre, la méthode de traitement microchirurgical et endoscopique de la colonne vertébrale est commune.

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