Phimosis chez les garçons: photos, causes et traitement

Phimosis chez les garçons Phimosis est le rétrécissement du prépuce. Avec ce garçons maladie tête du pénis ou ne pas ouvrir ou ouvre, mais avec difficulté, ce qui provoque la douleur.

Dans 96% des garçons nouveau-nés tête du pénis n'ouvre pas complètement à cause du manque de mobilité du prépuce. Chez les garçons à l'âge de 6 mois, le phimosis physiologique est détecté dans 80% des cas. Chez les garçons âgés de 3 ans, le gland du pénis est exposé librement dans 90% des cas. Parfois, le phimosis physiologique ne disparaît qu'à l'âge de 6-7 ans.

Cependant, il arrive que le prépuce perd son élasticité en raison d'une blessure ou d'une maladie. Dans ce cas, le phimosis acquis peut se former. Ce phimosis chez les enfants et les adultes manifesté par suite d'une maladie du pénis et peut être permanent ou temporaire.

Classification

Selon la gravité des manifestations cliniques, les urologues distinguent quatre degrés de phimosis chez les garçons:

La tête est exposée librement dans un état calmeet avec un peu d'effort - pendant une érection.

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La tête dans un état détendu est exposée avec un peu d'effort. L'exposition de la tête pendant une érection est impossible.
La tête dans un état calme n'est pas exposée ou exposée avec une force significative. L'exposition de la tête pendant une érection est impossible. La miction n'est pas difficile.
Il n'est même pas possible d'exposer partiellement la tête. La miction est difficile. L'urine est excrétée par un goutte à goutte ou un mince filet.

Soupçonnant le bébé phimosis, vous pouvez parler à votre pédiatre, il examinera le bébé et dire s'il y a une raison de vous inquiéter. Indépendamment pour déplacer le prépuce est strictement impossible, une interférence grossière peut causer des dommages.

Toute tentative d ' « accélérer » le processus peut entraîner des conséquences indésirables telles que l'écart prépuce (le site par la suite rupture cicatrice formée, ce qui peut conduire à une aggravation de phimosis chez les enfants) ou paraphimosis - pincer le prépuce du pénis gland.

Causes de phimosis chez les garçons

Qu'est-ce que c'est? Parmi les causes de phimosis sont ceux qui sont encore la science inexpliquée. Comme déjà mentionné, cette pathologie est normale jusqu'à un certain âge. Phimosis est intrinsèquement divisé en une maladie d'origine pathologique et physiologique.

Causes du phimosis pathologiquesont:

un traumatisme au pénis;
balanoposthite (inflammation de la tête ou du prépuce);
L'absence d'un composant élastique dans le tissu conjonctif (est le résultat d'un trouble génétique).

À la naissance, on observe un rétrécissement du prépuce chez la grande majorité des garçons nouveau-nés. Ce type de phimosis chez les enfants est appelé physiologique et n'est pas une pathologie. Le phimosis physiologique chez les garçons est temporaire. Il coule sans douleur.

Si en même temps phimosis note cryptorchidie ou hypospadias, parler du développement d'anomalies paramezonefralnogo Le conduit, qui s'est développé pendant la période intra-utérine sous l'influence de causes toxiques ou infectieuses.

Phimosis cicatriciel

Le phimosis cicatriciel est un rétrécissement du prépuce à un état critique. Ce type de phimosis est formé en raison de l'apparition de l'anneau ruminale entrave le retrait de l'élément de tête, ou rendre la procédure de suppression, en principe, impossible.

L'une des complications qui implique en cours d'exécution cicatricielle phimosis - un paraphimosis. Cette condition est caractérisée par la violation de la tête du pénis avec une chair extrêmement serrée. La tête devient bleue, on observe un gonflement de degrés variables. Il y a un syndrome de douleur.

Symptômes

Phimosis chez les garçons peut être déterminée par les signes suivants:

difficulté à uriner (un filet d'urine est interrompu);
inflammation du prépuce et démangeaisons sévères;
l'accrochage du prépuce au-dessus de la tête ou de sa violation;
fermeture incomplète de la tête;
la tête peut devenir bleue et provoquer des sensations douloureuses chez l'enfant.

De tels indicateurs symptomatiques peuvent être manifestés individuellement et peuvent agir ensemble. Dans tous les cas, lorsque les premiers signes suspects apparaissent, une consultation d'un médecin est nécessaire.

Complication dangereuse du phimosis: paraphimosis

La complication sérieuse du phimosis est la paraphimosis. Chez les enfants, la pathologie est généralement formée en raison d'une tentative violente d'ouvrir la tête du pénis. C'est une maladie dans laquelle la tête du pénis qui sort du prépuce est violée. Être dans un anneau serré, la tête gonfle, de sorte que la pression de l'anneau augmente.

Les symptômes de la paraphimosis sont l'ombre cyanosée et le gonflement du pénis, une douleur intense. Après un certain temps, le syndrome de la douleur devient moins intense en raison de troubles circulatoires graves. Sans soins spécialisés, la tête étranglée devient noire ou pourpre.

Aussi aux complications qui nécessitent une aide spécialisée, comprennent:

postit;
balanite;
balanoposthite;
rétention d'urine.

Phimosis chez les garçons: photos avant et après

Découvrez ce que ressemble le phimosis dans les photos ci-dessous.

Comment traiter le phimosis chez les garçons

Le traitement est effectué seulement si le phimosis chez l'enfant est passé dans une forme pathologique ou avec une forme physiologique - certains problèmes d'urination sont apparus. L'intervention implique l'élimination complète ou partielle du prépuce.

À 1 degré de rétrécissement, un enfant de moins de 13 ans n'est pas traité.
À 2 degrés il est possible aussi de faire sans opération si appliquer une technique de l'élargissement progressif du prépuce. Seul l'urologue montre la méthode de mise en œuvre.
Le troisième degré peut être traité avec l'aide d'un traitement conservateur, avec la dissection des adhérences entre le prépuce et l'organe sexuel enveloppé par celui-ci.
Avec 4 degrés, seule la chirurgie aidera.

Méthodes de traitement du phimosis chez les garçons:

Non-pharmacologique. Tirez régulièrement le prépuce manuellement.
Médicamenté. Pommade la plus souvent prescrite à base de glucocorticoïdes. L'onguent augmente l'élasticité des plis de la peau, guérit les microfissures, élimine l'inflammation. La pommade la plus populaire est Clobetasol, bétaméthasone.
Opérationnel. Attribuer en l'absence d'effet positif pour tout type de traitement conservateur.

Il convient de noter que l'homéopathie et la médecine traditionnelle sont absolument inefficaces dans le traitement du phimosis. Mais ils sont activement utilisés comme un effet bactéricide, anti-inflammatoire et adoucissant supplémentaire, si le patient n'a pas d'allergie ou d'intolérance aux bouillons, à la camomille et au souci.

Traitement du phimosis chez les garçons à la maison

Dans le traitement du phimosis à la maison, l'ouverture progressive de la tête 1-2 mm peut être recommandée. La procédure est réalisée après un bain chaud, de préférence avec l'ajout d'agents antiseptiques: une solution faible de permanganate de potassium, décoction de camomille, calendula, sauge. Prenez-le devrait être 2 fois par semaine pendant 10-15 minutes.

Auparavant, la technique de l'ouverture en une seule étape d'une chair extrêmement mouvementée et saccadée était largement pratiquée. Cette procédure est extrêmement douloureuse pour le garçon et peut causer un traumatisme psychologique.

Après le traitement de l'eau, le prépuce est traité avec une pommade cicatrisante (beponen, solcoseryl) ou une crème pour bébé pour augmenter son élasticité et éviter une rupture. La peau ne bouge pas plus de 2 mm en une seule opération.

Avant de commencer un tel traitement, assurez-vous de demander la permission du médecin traitant, surtout quand il s'agit de jeunes enfants!

Vidéo: Dr. Komarovsky

Aussi, nous vous proposons de regarder une vidéo dans laquelle le célèbre pédiatre Komarovsky vous dira quoi faire avec le phimosis chez les garçons.

Opération

En cas de phimosis chez les garçons, l'opération est réalisée seulement quand il est impossible d'obtenir l'effet nécessaire d'autres méthodes de thérapie. Le traitement chirurgical consiste en la réalisation de trois incisions longitudinales avec réticulation. Chez les garçons, l'opération consiste à déconnecter les adhérences du sac préputial en utilisant un moignon de gaze et une sonde métallique.

Un certain nombre de patients aidentOpération Schloffer. Sous anesthésie locale, le chirurgien effectue une incision en zigzag, après quoi les bords de la plaie formée sont cousus de telle sorte que la surface de la chair augmente tout en conservant tous ses tissus.
Déconnexion des adhérences. Chez les enfants, le plus souvent cette procédure est réalisée avec une sonde métallique et une tuppure de gaze. Une opération de ce genre n'est pas hautement traumatisante et l'anesthésie locale est utilisée.
Circoncision. Circoncision ordinaire du prépuce. Le plus souvent, il est prescrit pour les lésions cicatricielles sévères de l'épithélium.
Méthode chirurgicale classique, utilisé dans les cliniques modernes - la création de trois dimensions longitudinales avec leur réticulation ultérieure.
La solution au problème peut être la circoncision- une opération dans laquelle le prépuce est complètement excisé et le gland du pénis reste tout le temps nu. L'inconvénient peut être considéré le fait qu'avec le temps, la surface ouverte est quelque peu grossière et va changer la sensibilité.

L'opération n'est pas à craindre, elle dure 15-20 minutes, le garçon pourra marcher après plusieurs heures. Le risque de complications, à condition que l'opération est effectuée dans un hôpital - pas plus de , -, %. En outre, le traitement chirurgical est le plus efficace et aide le patient dans 99-100% des cas.