Hypertension artérielle 1, 2, 3 degrés

L'hypertension artérielle est un syndrome d'augmentation persistante de la pression dans les artères, lorsque la pression systolique est supérieure à 139 mm Hg. st., et la diastolique est supérieure à 89 mm Hg. Art.

La pression sanguine artérielle normale d'une personne en bonne santé est estimée à 120 et 80 mm Hg. (systolique / diastolique, respectivement). Il existe deux types d'hypertension: l'hypertension primaire (essentielle) et l'hypertension artérielle symptomatique (elle est secondaire).

Probablement, chaque personne au moins une fois dans sa vie a rencontré une pression accrue, l'a expérimentée lui-même ou a appris à ce sujet par des plaintes de parents et d'amis. Non seulement l'hypertension est-elle dangereuse en soi, mais elle est aussi un catalyseur et une cause un certain nombre d'autres maladies, beaucoup plus dangereuses qui ne se terminent pas si rarement en létal résultat.

Les études des scientifiques ont montré, que les changements des paramètres de la BP sur 10 mm de la colonne du mercure augmentent le risque de l'apparition des pathologies sérieuses. Le cœur, les vaisseaux, le cerveau et les reins en souffrent le plus. Ce sont ces organes qui prennent le coup, ils sont aussi appelés "organes cibles". Complètement guérir cette maladie est impossible, mais la pression artérielle peut être maintenue sous contrôle.

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Statistiques

Voici quelques faits statistiques:

L'hypertension artérielle a été détectée chez 20 à 30% de la population adulte totale.
La prévalence de la pathologie croît proportionnellement avec l'âge: chez les personnes âgées, 60-65 ans, les taux d'incidence atteignent 50-65%.
À l'âge de 40 ans, l'hypertension est plus fréquente chez les hommes, alors qu'après 40 ans, elle est plus souvent diagnostiquée chez les femmes. Ceci s'explique par l'effet protecteur des oestrogènes, qui cessent d'être activement développés pendant la ménopause.
Chez 90% des patients souffrant d'hypertension artérielle, il n'est pas possible d'identifier la cause de la pathologie. Cette forme de la maladie est appelée essentielle, ou primaire.
Dans 3-4% des patients, l'hypertension artérielle est expliquée par des problèmes rénaux, y, % - par des pathologies endocriniennes. Le stress actif sur le développement de l'hypertension est exercé par des stress, des facteurs hémodynamiques, neurologiques et l'utilisation de médicaments.

Causes du développement

Qu'est-ce que c'est et quels sont les facteurs de risque? Les causes de l'hypertension sont très diverses. Au cœur de la division de l'hypertension en primaire et secondaire est l'étiologie de cette maladie.

L'épisode primaire survient indépendamment dans le contexte de certains facteurs de risque. Ceux-ci incluent:

Hérédité Malheureusement, c'est la cause la plus fréquente de la maladie. Il est particulièrement regrettable qu'aucun médicament ne puisse modifier ce facteur de risque et réduire son impact sur la santé humaine.
Paul. La plupart des maladies hypertensives affectent les femmes, ce qui s'explique par le contexte hormonal correspondant.
Âge 55 ans pour les femmes et 60 ans pour les hommes sont déjà considérés comme des facteurs de risque pour le développement de l'hypertension.
Obésité L'excès de poids affecte le travail du cœur et entraîne une diminution rapide des réserves d'énergie du myocarde (muscle cardiaque).
Diabète sucré.
Une exposition excessive au stress;
Hypodinamy. La maladie du 21ème siècle est une violation du travail de divers organes et systèmes en raison d'un style de vie sédentaire.

Les facteurs de risque augmentent progressivement la tension artérielle, conduisant au développement d'une maladie hypertensive.

Classification des niveaux de pression sanguine

Selon cette classification, adoptée en 1999 par l'OMS, les indicateurs suivants sont classés comme la «norme» de la maladie d'Alzheimer:

Optimum - moins de 120/80 mm Hg. Art.
Normal - moins de 130/85 mm Hg.
Normale élevée - 130-139 / 85-89 mm Hg.

Et les indices d'hypertension artérielle sont classés en degrés:

1 degré (l'hypertension est légère) - 140-159 / 90-99 mmHg.
2 degrés (hypertension modérée) - 160-179 / 100-109 mm Hg.
3 degrés (hypertension sévère) - 180 et au-dessus / 110 et au-dessus
L'hypertension limite est 140-149 / 90 et ci-dessous. (Ceci implique une augmentation épisodique de la pression sanguine suivie d'une normalisation spontanée).
L'hypertension systolique isolée est de 140 et plus / 90 et moins. (La pression artérielle systolique est augmentée, et la pression artérielle diastolique reste normale).

Classification de la maladie

Au cours de l'examen diagnostique, il est très difficile de déterminer l'emplacement des facteurs pathologiques responsables de l'augmentation de la pression. La pathogenèse diffère également de la prise en compte des variétés de la maladie. Il y a la classification suivante de l'hypertension:

L'hypertension artérielle pulmonaire est considérée comme l'un des types d'hypertension artérielle qui se rencontre rarement, mais qui présentent un grand danger pour la vie humaine. Il est très difficile de déterminer cette affection par les symptômes, et il est encore plus difficile à traiter. L'hypertension artérielle pulmonaire se forme en raison d'une résistance accrue des vaisseaux pulmonaires et, par conséquent, d'un débit sanguin insuffisant.
Malin. Les symptômes d'une telle hypertension artérielle sont présentés sous la forme d'une pression artérielle élevée à 220/130. il y a un changement radical dans le fundus et l'oedème du disque du nerf oculaire. Si le diagnostic a été fait à temps, alors ce type d'hypertension est guéri vraiment.
Hypertension rénovasculaire. Les raisons de la formation de ce type de maladie sont la présence de pathologies telles que vascularite, artériosclérose des vaisseaux, formations malignes dans les reins. La pathogenèse de la maladie est réduite à la formation d'une pression caractéristique, qui peut être représentée dans la pression artérielle systolique et surtensionnelle diastolique normale.
L'hypertension artérielle labile. Pour ce type de maladie, la normalisation périodique de la pression est caractéristique. Les patients souffrant de cette forme d'hypertension ne sont pas appelés patients, car cette condition n'est pas une pathologie. Dans un certain nombre de cas, avec le passage d'une certaine période de temps, la pression sanguine revient à la normale.

Hypertension artérielle 1, 2, 3 degrés

Pour déterminer le degré d'hypertension artérielle, il est nécessaire d'établir des valeurs de tension artérielle normales. Chez les personnes de plus de 18 ans, la pression normale ne dépasse pas 130/85 mm Hg... Pression 135-140 / 85-90 - limite entre la norme et la pathologie.

Les stades suivants de l'hypertension artérielle se distinguent par le niveau d'augmentation de la pression artérielle:

Lumière (140-160 / 90-100 mm Hg. ) - la pression augmente sous l'influence du stress et de l'effort physique, après quoi elle revient lentement aux valeurs normales.
Modéré (160-180 / 100-110 mm Hg. st.) - BP fluctue tout au long de la journée; les signes de dommages aux organes internes et au système nerveux central ne sont pas notés. Les crises hypertensives sont rares et surviennent sous une forme bénigne.
Lourd (180-210 / 110-120 mm Hg. st.). Ce stade est caractérisé par des crises hypertensives. Lors d'un examen médical, les patients sont diagnostiqués avec une ischémie transitoire du cerveau, une hypertrophie ventricule gauche, augmentation de la créatinine sérique, microalbuminurie, rétrécissement des artères de la membrane maillée œil.
Extrêmement lourd (plus de 210/120 mm Hg. st.). Les crises hypertensives se produisent fréquemment et se produisent sévèrement. Des lésions tissulaires graves se développent, entraînant une altération des fonctions des organes (insuffisance rénale chronique, néphroangiosclérose, délaminage anévrisme des vaisseaux sanguins, œdème et hémorragies du nerf optique, thrombose des vaisseaux cérébraux, insuffisance cardiaque gauche-ventriculaire, hypertonie encéphalopathie).

L'hypertension artérielle peut être bénigne ou maligne. Forme maligne est caractérisée par la progression rapide des symptômes, l'ajout de complications graves du système cardiovasculaire et nerveux.

Premiers signes

Parlons des symptômes courants de l'hypertension. Beaucoup justifient très souvent leur maladie par la fatigue, et le corps signale déjà l'ensemble, de sorte que les gens prêtent enfin attention à leur santé. Jour après jour détruisant méthodiquement le corps humain, l'hypertension entraîne de graves complications et de graves conséquences. Arrivé soudainement crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral inattendu - hélas, la régularité triste. L'hypertension non diagnostiquée est capable de «tuer silencieusement» une personne.

Les chiffres ci-dessous nous obligent à réfléchir. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle:

2 fois plus souvent les vaisseaux des jambes sont affectés.
4 fois plus souvent développe une cardiopathie ischémique.
En 7 fois plus souvent il y a des AVC.

C'est pourquoi il est très important de consulter un médecin si vous êtes concerné:

Maux de tête fréquents;
Vertiges
Sensations pulsatiles dans la tête;
"Mouches" dans les yeux et des bruits dans les oreilles;
Tachycardie (rythme cardiaque rapide);
Douleur dans le coeur;
Nausée et faiblesse
Puffiness des extrémités et des poches du visage le matin;
Engourdissement des membres;
Un sens inexplicable d'anxiété;
Irritabilité, entêtement, jet d'un extrême à l'autre.

D'ailleurs, en ce qui concerne le dernier point, l'hypertension, en fait, laisse une empreinte sur la psyché humaine. Il y a même un terme médical spécial «caractère hypertonique», donc si une personne devient soudainement difficile à communiquer, n'essayez pas de la changer pour le mieux. La raison réside dans la maladie qui doit être traitée.

Il faut se rappeler que l'hypertension, qui n'est pas suffisamment prise en compte, peut rendre la vie beaucoup plus courte.

Les symptômes de l'hypertension

L'évolution clinique de l'hypertension artérielle est variable et non seulement déterminée niveau d'augmentation de la pression artérielle, mais aussi dans quels organes cibles sont impliqués dans processus.

Le stade précoce de l'hypertension artérielle est caractérisé par des troubles du système nerveux:

céphalées transitoires, localisées le plus souvent dans la région occipitale;
des étourdissements;
sensation de pulsation des vaisseaux sanguins dans la tête;
le bruit dans les oreilles;
les troubles du sommeil;
nausée
palpitation;
fatigue rapide, léthargie, sentiment de faiblesse.

Avec la progression de la maladie, en plus des symptômes ci-dessus, un essoufflement est ajouté, ce qui se produit avec l'activité physique (monter les escaliers, courir ou marcher rapidement).

Augmentation de la pression artérielle supérieure à 150-160 / 90-100 mm Hg. Art. se manifeste par les signes suivants:

douleur contondante dans le coeur;
engourdissement des doigts;
tremblement musculaire ressemblant à de la fièvre;
rougeur du visage;
transpiration accrue.

Si l'hypertension artérielle s'accompagne d'une rétention hydrique dans l'organisme, les symptômes énumérés sont associés à l'enflure des paupières et au gonflement des doigts.

Dans le contexte de l'hypertension artérielle, les patients subissent un spasme des artères rétiniennes, ce qui s'accompagne d'une détérioration de la vision, de l'apparition de taches sous la forme d'éclairs, de mouches devant les yeux. Avec une augmentation significative de la pression artérielle, une hémorragie rétinienne peut survenir, entraînant la cécité.

hypertension 2

Quand vaut-il la peine de consulter un médecin?

Il est très important de prendre rendez-vous avec un médecin si vous êtes concerné par cette symptomatologie:

maux de tête fréquents;
des étourdissements;
sensations palpitantes dans la tête;
"Mouches" dans les yeux et le bruit dans les oreilles;
tachycardie (palpitations cardiaques);
douleur dans le coeur;
nausée et faiblesse;
bouffissure des extrémités et bouffissure du visage le matin;
engourdissement des membres;
un sens inexplicable de l'anxiété;
irritabilité, entêtement, jet d'un extrême à l'autre.

Il faut se rappeler que l'hypertension, qui n'est pas suffisamment prise en compte, peut rendre la vie beaucoup plus courte.

L'hypertension artérielle 3 degrés de risque 3 - qu'est-ce que c'est?

Lors de la formulation du diagnostic, en plus du degré d'hypertension, le degré de risque est également indiqué. Sous le risque dans cette situation, la probabilité de développer une maladie cardiovasculaire chez un patient donné pendant 10 ans est implicite. Dans l'évaluation du degré de risque, de nombreux facteurs sont pris en compte: l'âge et le sexe du patient, l'hérédité, le mode de vie, la présence de maladies concomitantes, l'état des organes cibles.

Les patients souffrant d'hypertension sont divisés en quatre groupes principaux de risque:

Les chances de développer des maladies cardiovasculaires sont inférieures à 15%.
L'incidence des maladies chez ces patients est de 15 à 20%.
La fréquence de développement atteint 20-30%.
Le risque dans ce groupe de patients est supérieur à 30%.

Les patients avec un diagnostic d'hypertension artérielle du 3ème degré appartiennent à 3 ou 4 groupes à risque, puisque ce stade de la maladie est caractérisé par la défaite des organes cibles internes. 4 groupe est également appelé un groupe de risque très élevé.

Ceci dicte la nécessité d'établir un diagnostic de risque d'hypertension artérielle de niveau 3 pour effectuer d'urgence un traitement intensif. Cela signifie que pour les patients des groupes de risque 1 et 2, il est possible de surveiller le patient et d'utiliser des méthodes non médicamenteuses traitement, les patients avec 3 et 4 groupes à risque nécessitent la nomination immédiate d'un traitement antihypertenseur immédiatement après l'établissement diagnostic.

L'hypertension artérielle 2 degrés risque 2 - qu'est-ce que c'est?

Au 2e degré, les facteurs de risque peuvent être absents ou seulement un ou deux signes similaires seront disponibles. À risque 2, la probabilité de l'apparition de changements irréversibles dans les organes après 10 ans, avec des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, est de 20%.

Par conséquent, le diagnostic de «hypertension artérielle de grade 2, risque 2» est établi lorsque la pression indiquée est maintenue pendant une longue période, sans troubles endocriniens, mais un ou deux organes cibles internes ont déjà commencé à subir des changements, athérosclérose plaques.

Prévention

Des mesures préventives doivent être prises pour réduire le risque d'hypertension. Fondamentalement, c'est:

Prévention des mauvaises habitudes: consommation d'alcool, de drogues, tabagisme, hyperphagie.
Mode de vie actif. Durcissement Exercice physique dosé (patinage, ski, natation, course, vélo, marche, rythmique, danse). Pour les garçons de 5 à 18 ans, la norme de l'activité motrice est de 7 à 12 heures par semaine, pour les filles de 4 à 9 heures.
Nutrition rationnelle qui prévient l'obésité. Restriction de l'apport en sel.
Résistance accrue au stress, un climat psychologique favorable dans la famille.
Mesure obligatoire de la pression artérielle à différentes périodes de la vie.

Diagnostic de l'hypertension artérielle

Lors de la collecte de l'anamnèse, la durée de l'hypertension artérielle et les chiffres les plus élevés de la pression artérielle précédemment enregistrés sont précisés; toute indication de la présence ou de la manifestation de PVA, HF ou d'autres comorbidités (par exemple, accident vasculaire cérébral, insuffisance rénale, maladie artérielle périphérique, dyslipidémie, diabète, goutte), et les antécédents familiaux de ces maladies.

L'histoire de la vie comprend le niveau d'activité physique, le tabagisme, la consommation d'alcool et de stimulants (prescrits par un médecin et pris de façon indépendante). Les caractéristiques de la nutrition sont spécifiées en termes de quantité de sel et de stimulants consommés (par exemple, thé, café).

Les principaux objectifs du diagnostic de ce processus pathologique est de déterminer la stabilité et l'élévation le degré de pression artérielle, l'élimination ou la détection de l'hypertension artérielle symptomatique, l'évaluation du risque global S.S.S.

Il est nécessaire:

effectuer une analyse biochimique pour déterminer la concentration de glucose, de créatinine, d'ions potassium et de cholestérol.
il est obligatoire de passer un électrocardiogramme, Echo KG.
passer l'échographie des reins.
vérifier les artères rénales, les vaisseaux périphériques.
pour enquêter sur le fond d'œil.

Il est également important de surveiller la pression tout au long de la journée en fournissant les informations nécessaires sur Les mécanismes de la régulation cardio-vasculaire avec la variabilité diurne de la pression artérielle, l'hypertension nocturne ou l'hypotension, l'uniformité de l'action antihypertensive préparations.

Traitement de l'hypertension artérielle

hypertension 3 Dans le cas de l'hypertension, le traitement doit commencer par un changement de mode de vie et une thérapie non médicamenteuse. (Une exception est le syndrome d'hypertension secondaire. Dans de tels cas, le traitement de la maladie est également prescrit, dont le symptôme est AH).

Le régime de traitement comprend la nutrition thérapeutique (avec la restriction de l'apport hydrique et du sel de table, avec l'obésité - avec la restriction des calories); restriction de la consommation d'alcool, cessation du tabagisme, respect du régime de travail et de repos, physiothérapie, physiothérapie (électrosleep, électrophorèse médicinale, chaude - conifère ou fraîche, radon, dioxyde de carbone, bains de sulfure d'hydrogène, circulaire et ventilateur douche, etc.).

Les recommandations comprennent une activité physique régulière à l'air frais, au moins 30 minutes par jour, 3-5 fois par semaine; perte de poids pour atteindre l'IMC de 1, à 2 un régime sous pression accrue, riche en fruits, légumes, aliments faibles en gras avec une quantité réduite de graisses saturées et totales; utilisation sodium.

Médicament

Selon les recommandations de l'Association des cardiologues de Moscou, il est nécessaire de traiter l'hypertension artérielle avec des médicaments dans les cas suivants:

Avec une augmentation de la pression artérielle à 160/100 mm Hg. Art. et plus haut;
Avec une pression artérielle inférieure à 160/100 mm Hg. Art. en cas d'inefficacité du traitement non médicamenteux;
Lorsque des organes cibles sont impliqués (hypertrophie du ventricule gauche du cœur, altérations du fond d'œil, altération des sédiments urinaires et / ou augmentation du taux de créatinine du sang);
En présence de deux ou plusieurs facteurs de développement du risque de maladie coronarienne (dyslipidémie, tabagisme, etc.).

Pour le traitement, ces groupes de médicaments peuvent être utilisés:

Les diurétiques (diurétiques);
Les alpha-bloquants;
Les bêta-bloquants;
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA);
Les antagonistes de l'angiotensine II;
Les antagonistes du calcium;

Le choix d'un agent spécifique pour le traitement de l'hypertension dépend du degré d'augmentation de la pression artérielle et du risque de développer une coronaropathie, ainsi que de l'âge, du sexe, des maladies concomitantes et des caractéristiques individuelles du corps du patient.

Diurétiques (diurétiques)

Les diurétiques recommandés pour l'hypertension incluent:

Hypothiazide;
Indapamide;
Indapamide retard;
Xipamid;
Triamtérène.

Ces médicaments se sont avérés être des médicaments hautement efficaces qui affectent positivement le système cardiovasculaire et sont facilement tolérés par les patients. Le plus souvent, c'est avec eux que l'hypertension est mise en route, à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications sous forme de diabète et de goutte.

Ils augmentent la quantité d'urine sécrétée par le corps, dont l'excès d'eau et de sodium sont excrétés. Les diurétiques sont souvent prescrits en conjonction avec d'autres médicaments qui abaissent la tension artérielle.

Bloqueurs des canaux calciques

En bloquant l'afflux de calcium dans le sarcoplasme des myocytes des vaisseaux sanguins lisses, le vasospasme est empêché, grâce à quoi l'effet hypotenseur est atteint. Influences aussi sur les vaisseaux du cerveau, en relation avec laquelle ils sont utilisés pour prévenir les violations de la circulation cérébrale. Ils sont également les médicaments de choix pour l'asthme bronchique, combiné avec l'hypertension artérielle. Les effets secondaires les plus fréquents sont les maux de tête et l'enflure des jambes.

Préparations à base de dihydropyridine

La nifédipine;
Amlodipine, s-amlodipine;
Felodipine;
La nimodipine;
Lercanidipine;
La lacidipine;
Riodipine.

Préparations sans dihydropyridine

Diltiazem;
Vérapamil - réduit la fréquence cardiaque, c'est pourquoi le partage avec des bêta-bloquants n'est pas recommandé.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)

Captopril;
Perindopril;
Ramipril;
Le trandolapril;
Le fosinopril;
Enalapril.

Ces médicaments sont très efficaces. Ils sont bien tolérés par les patients. Les inhibiteurs de l'ECA préviennent la formation de l'angiotensine II, une hormone responsable de la vasoconstriction. Pour cette raison, les vaisseaux périphériques se dilatent, le cœur devient plus léger et la pression artérielle diminue. Lorsque ces médicaments sont pris, le risque de développer une néphropathie contre le diabète sucré, les changements morphofonctionnels et la mort chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque est réduite.

Antagonistes de l'angiotensine II

Walsartan;
Irbesartan;
Le candésartan;
Losartan.

Ce groupe de médicaments vise à bloquer l'angiotensine II déjà mentionnée ci-dessus. Ils sont prescrits dans les cas où il est impossible de traiter les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, car les médicaments ont des caractéristiques similaires. Ils neutralisent également l'effet de l'angiotensine II sur les vaisseaux sanguins, favorisent leur expansion et abaissent la tension artérielle. Il est à noter que ces médicaments sont dans certains cas supérieurs en efficacité aux inhibiteurs de l'ECA.

Antagonistes du calcium

Le vérapamil;
Diltiazem;
La nifédipine;
Norvasc;
Plandil.

Tous les médicaments de ce groupe élargissent les vaisseaux, en augmentant leur diamètre, prévenir le développement d'un accident vasculaire cérébral. Ils sont très efficaces et facilement tolérés par les patients. Ils ont un spectre positif assez large de propriétés avec une petite liste de contre-indications, ce qui rend possible les utiliser activement dans le traitement de l'hypertension artérielle chez les patients de différentes catégories cliniques et l'âge groupes. Dans le traitement de l'AH, les antagonistes du calcium sont les plus demandés avec un traitement combiné.

Préparations combinées

Les combinaisons de deux antihypertenseurs sont divisées en rationnelles (prouvées), possibles et irrationnelles. combinaison rationnelle: IECA + ARA diurétique + diurétique, diurétique + ACC, ACC + ARB, IECA + ACC, β-AB + diurétique. Il existe des combinaisons fixes (en un comprimé) sous la forme de formes posologiques prêtes à l'emploi, qui présentent un confort d'utilisation considérable et accroissent l'adhésion des patients au traitement:

ACE inhibiteur + diurétique (Noliprel A Ko renitek, Enap H H Fozikard Berlipril ainsi Rami-hexane kompozitum, Liprazid, Enalozid, Koh Diroton)
Inhibiteur de l'ECA + Antagoniste du calcium (Equateur, Gipril A, Prestans, Rami-Azomeks)
ARB + diurétique (Gizaar, Lozarel Plus, Co-Diovan, Losap + Valz (Vazario) H, DioCore, Mikardis plus)
BRA + Antagoniste calcique (Amsaar, Exforge, Lo-Azomex)
Un antagoniste du calcium (dihydropyridine) + bêta-AB (Beta-Azomex)
Antagoniste du calcium (non dihydropyridine) + inhibiteur de l'ECA (Tarka)
Un antagoniste du calcium (dihydropyridine) + diurétique (Azomex H)
β-AB + diurétique (Lodose)

L'un des plus utilisés est la combinaison d'inhibiteurs de l'ECA et de diurétiques. Indications pour l'utilisation de cette association: néphropathie diabétique et non diabétique, microalbuminurie, hypertrophie du ventricule gauche, diabète sucré, syndrome métabolique, âge avancé, isolé hypertension systolique.

Méthodes invasives

En outre, des études sont menées en utilisant une dénervation sympathique rénale partielle traitement minimalement invasif avec un stable à la thérapie non pharmacologique et médicamenteuse habituelle avec au moins trois médicaments antihypertenseurs, dont un est un diurétique, avec tension artérielle systolique dans des conditions thérapeutiques d'au moins 160 mm Hg, y compris maligne, artérielle hypertension [36]. Une telle intervention ne sera suffisante qu'une seule fois, et le patient n'aura plus besoin en inefficace chez ces patients strict calendrier de consommation quotidienne de médicaments, passant à un traitement de cours par eux.

Il est possible que des interruptions dans la prise de médicaments à l'avenir permettent de concevoir et de porter un enfant sans affecter le fœtus du traitement antihypertenseur. Dans le corps humain, il n'y a plus d'objets étrangers. Toute manipulation est réalisée par la méthode endovasculaire à l'aide d'un cathéter spécial inséré dans les artères rénales. Un groupe de 530 personnes a été sélectionné pour étudier les effets à long terme d'une telle dénervation dans les conditions américaines. Selon 2000 de telles opérations en dehors des États-Unis pendant deux ans, 84% des patients ont réussi à atteindre une réduction la pression systolique pas moins de 30 mm Hg, et la pression diastolique - pas moins de 12 mm Hg Art.

À un moment donné, un traitement similaire de l'hypertension artérielle et la plupart des autres maladies des organes viscéraux a été suggéré par F. I. Inozemtsev, mais à son époque, il n'y avait pas de médicaments nécessaires et des procédures peu invasives. L'efficacité du traitement avec cette méthode d'hypertension artérielle résistante chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sévère et modérée est montrée [37]. En l'absence d'effets dangereux à long terme chez les patients atteints d'hypertension résistante, il est prévu d'utiliser largement cette méthode pour le traitement de nombreuses autres maladies et résistant, en particulier l'hypertension artérielle maligne, il est peu susceptible d'être largement utilisé pour le traitement de la non-résistance conventionnelle au traitement médical de l'hypertension.

Traitement invasif et avant cette étude a été largement utilisé selon les indications dans le traitement les maladies, qui se manifestent par une hypertension secondaire, et les composants symptomatiques de l'hypertension maladie. Par exemple, il est utilisé pour traiter tortuosité pathologique des artères (coups de pied et enroulement), qui peuvent être congénitales, se posent en combinant l'athérosclérose et l'hypertension artérielle, être une conséquence de l'hypertension et de contribuer à son renforcement et progression Il est le plus souvent localisé dans l'artère carotide interne, généralement avant d'entrer dans le crâne.

De plus, les artères vertébrales, sous-clavières et le tronc brachiocéphalique peuvent être affectés. Dans les artères des membres inférieurs, ce type de perturbation circulatoire est beaucoup moins commun et a moins de signification clinique que dans les vaisseaux brachiocéphaliques. Traitement invasif avec tortuosité pathologique, qui peut survenir chez près d'un tiers des personnes et pas toujours est la cause de l'hypertension, est la résection du segment affecté avec la fin de l'anastomose directe la fin.

Conséquences

La maladie hypertensive est dangereuse en termes de probabilité de développer des complications graves. Beaucoup ne se rendent pas compte que les symptômes de l'hypertension peuvent être absents pendant une longue période temps, et les signes d'anomalies n'apparaissent que lorsque la maladie affecte les organes vitaux.

Troubles vasculaires

augmentation de la taille du coeur;
les attaques d'angine de poitrine;
troubles cardiaques progressifs;
crise cardiaque;
claudication intermittente;
anévrisme aortique exfoliant.

Les changements pathologiques dans le rein:

des signes d'altération de la fonction rénale;
néphrosclérose.

Troubles du cerveau:

diminution de la fonction visuelle;
troubles neurologiques;
AVC;
attaque ischémique transitoire;
encéphalopathie disco-circulatoire.

Les changements décrits sont souvent irréversibles, et un traitement supplémentaire vise à soutenir la vie du patient. Sans traitement approprié, l'hypertension artérielle peut avoir des conséquences fatales.

Prévision

Le pronostic de l'hypertension artérielle est déterminé par la nature du trajet (malin ou bénin) et le stade de la maladie. Les facteurs qui aggravent la prévision sont:

progression rapide des signes de dommages aux organes cibles;
Stade III et IV de l'hypertension artérielle;
graves dommages aux vaisseaux sanguins.

Le cours extrêmement défavorable de l'hypertension artérielle est noté chez les personnes en bas âge. Ils ont un risque élevé de développer un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque, une mort subite.

Au début du traitement de l'hypertension et à condition que le patient suive attentivement toutes les recommandations de la personne soignante médecin, il est possible de ralentir la progression de la maladie, d'améliorer la qualité de vie des patients, et parfois de rémission