Rexetin

width = Rexetin est un médicament du groupe des antidépresseurs.

Utilisé pour traiter la dépression, les troubles obsessionnels, anxieux et paniques, et les troubles d'anxiété sociale. Le médicament peut être combiné avec antihypertenseurs, antidiabétiques et d'autres médicaments à un patient désigné pour des raisons de santé.

Rexetin ne provoque pas la dépendance pharmacologique inhérente aux médicaments de la série des benzodiazépines et des barbituriques.

Groupe clinique et pharmacologique

Antidépresseur

Conditions de vente des pharmacies

Il est possible d'acheter sous la prescription du médecin.

Prix:

Combien coûte Rexsetin dans les pharmacies? Le prix moyen est au niveau de800 roubles.

Composition et forme de la libération

La Rexetin est produite sous forme de comprimés revêtus d'une membrane pelliculaire: biconvexe, ronde, presque blanche ou blanc, avec un risque d'un côté; de l'autre côté gravure "X20" - pour une dose de 20 mg, "X30" - pour une dose de 30 mg 10 pièces dans des cloques; 3 ampoules dans un paquet de carton).

instagram viewer

La composition de 1 comprimé comprend:

Principe actif: chlorhydrate de paroxétine hémihydraté, - 2, 6 ou 3, 4 mg (correspondant au contenu paroxetine - 20 ou 30 mg);
Composants auxiliaires: stéarate de magnésium, amidon carboxyméthylique de sodium, hydrophosphate de calcium dihydraté, hypromellose;
Gaine: dioxyde de titane, polysorbate 80, macrogol 6000, macrogol 400, hypromellose.

Action pharmacologique

Rexetin, comme indiqué précédemment, est un antidépresseur puissant. Il agit sur le système nerveux central. CNS), supprimant la saisie neuronale de la sérotonine (une hormone de la joie). Pratiquement aucun effet sur la norépinéphrine (une substance libérée par le cerveau, provoquant un sentiment de rage, le courage, etc.) et la dopamine (un précurseur de l'hormone de l'adrénaline, le désir de faire quelque chose). En outre, en plus du système nerveux central, affecte la substance psychostimulants dans le corps humain.

Tout médicament a quelques étapes d'être dans le corps humain, à savoir:

Métabolisme En raison des métabolites inactifs du foie, il est divisé et plus tard retiré du corps, ayant travaillé ses ressources.
Distribution Environ 95% de la paroxétine se lie aux cellules protéiniques du plasma sanguin, distribuant ainsi le médicament dans tout le corps et affectant les substances nécessaires. Stable l'action debugged arrive dans 1-2 semaines après le début de la thérapeutique, à l'avenir cela ne change pas.
Aspiration Entrer dans le tractus gastro-intestinal humain, Rexetin excelle dans le corps. L'ingestion de nourriture ou de liquide n'affecte pas le processus.
Excrétion Le médicament est actif jusqu'à 3 jours, mais généralement 24-30 heures. Environ 65% se paroxetine excrétée dans l'urine (, % de ce qui est dans la même forme que entré dans le corps, de 58-62% - sous forme de métabolites). Le reste est excrété par l'intestin, dont moins de un pour cent est sous forme inchangée.

L'augmentation de la concentration de la paroxétine dans le sang se produit dans les maladies des reins ou du foie, ainsi que des personnes âgées. Cela devrait être prêté attention lors de l'utilisation du médicament.

Indications d'utilisation

De quoi nommer? Rexetin est utilisé pour le traitement des troubles neuropsychiques, notamment:

Traitement et prévention des rechutes dans les troubles obsessionnels compulsifs;
Troubles neuropsychiatriques accompagnés d'attaques de panique et d'agoraphobie;
La dépression de diverses origines, y compris la dépression, qui sont accompagnés d'un sentiment constant d'anxiété;
Le médicament est également utilisé pour traiter les patients souffrant du syndrome de la phobie sociale;
Troubles mentaux post-traumatiques associés à un stress grave, survenant lors d'une catastrophe et de situations mettant la vie en danger.

width =

Contre-indications

Rexetin est contre-indiqué pour prendre:

En période d'allaitement maternel;
Pendant la grossesse
En combinaison avec des inhibiteurs de MAO et dans les 2 semaines après l'arrêt du traitement;
Patients de moins de 18 ans (il n'existe pas de données fiables sur l'innocuité et l'efficacité du médicament en pédiatrie);
En cas d'hypersensibilité aux composants des comprimés.

Rexetin ne doit pas être administré avec de la thioridazine, car la paroxétine augmente sa concentration plasmatique et, par conséquent, sa toxicité. Même but que thioridazine peut conduire à un allongement de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme et le développement de l'arythmie ventriculaire sévère (par exemple, tachycardie ventriculaire à la torsion). Dans un certain nombre de cas, de telles conditions entraînent une mort subite du patient.

Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Rexetin aux personnes âgées atteintes d'insuffisance rénale hépatique ou chronique. carence, hyperplasie de la prostate, infertilité du système cardiovasculaire fonctionnel, glaucome (depuis la paroxétine provoque une mydriase).

Avec prudence utiliser Rexetin et pour le traitement des patients dont l'anamnèse il existe des indications d'épilepsie. Des études ont montré que% environ des patients, l'utilisation des causes paroxétine des crises épileptiformes. Si un trouble similaire se produit pendant le traitement, le cours doit être interrompu.

Utilisation prévue pour la grossesse et l'allaitement

Le médicament Rexetin pendant la grossesse est utilisé uniquement pour la vie absolue indications, car l'utilisation d'un médicament peut affecter de manière significative le développement intra-utérin le fœtus.

Par exemple, au cours du premier trimestre, le risque de développer une anomalie congénitale du système cardiovasculaire augmente de façon catastrophique (en particulier les septations auriculo-ventriculaires sont fréquentes). Et dans le traitement des femmes enceintes dans le dernier trimestre, la naissance prématurée et d'autres complications prénatales sont possibles enfant (détresse respiratoire, cyanose étendue, épilepsie, hyperréflexie, léthargie, artériopathie hypotension).

S'il est nécessaire de suivre un traitement conservateur avec Rexetin pendant l'allaitement, le médecin traitant doit décider de la fin de l'allaitement, comme les composants actifs du médicament sont contre-indiqués pour une utilisation dans l'enfance, et dans le lait maternel, une petite quantité paroxétine.

Posologie et voie d'administration

Comme indiqué dans les instructions d'utilisation du comprimé Rexetin doit être pris 1 fois / jour, de préférence le matin, tout en mangeant, sans mâcher. Comme avec d'autres antidépresseurs, en fonction de l'état clinique du patient après 2-3 semaines de traitement, la dose du médicament peut être modifiée.

Dans les troubles de panique, la dose thérapeutique recommandée est de 40 mg / jour. Le traitement doit être débuté avec une petite dose (10 mg / jour), avec une augmentation hebdomadaire de 10 mg par semaine pour obtenir l'effet désiré. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 60 mg. La faible dose initiale recommandée du médicament est due à la possibilité d'une augmentation temporaire de l'intensité des symptômes de la maladie au début du traitement.
Dans les troubles obsessionnels-compulsifs (trouble obsessionnel-compulsif), la dose initiale est de 20 mg / jour. La dose peut être augmentée de 10 mg jusqu'à obtention d'une réponse thérapeutique. La dose quotidienne maximale est habituellement de 40 mg, mais ne doit pas dépasser 60 mg.
En cas de dépression, la dose quotidienne recommandée est de 20 mg. L'effet dans la plupart des cas se développe progressivement. Chez certains patients, une augmentation de la dose du médicament est possible. La dose quotidienne peut être augmentée de 10 mg par semaine jusqu'à ce que l'effet thérapeutique soit atteint; la dose quotidienne maximale est de 50 mg / jour.
Avec la thérapie de la phobie sociale peut être commencé avec une dose de 20 mg / jour. Si, après un traitement de deux semaines, il n'y a pas d'amélioration significative de l'état du patient, la dose du médicament peut être augmentée chaque semaine de 10 mg jusqu'à ce que l'effet désiré soit atteint. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 50 mg. Pour le traitement d'entretien, le médicament est utilisé à une dose de 20 mg / jour.
Dans les troubles de stress post-traumatique, la dose thérapeutique recommandée est de 20 mg / jour. Selon la réponse du patient au traitement, la dose quotidienne peut être augmentée de 10 mg, la dose quotidienne maximale est de 50 mg.
Avec un trouble anxieux généralisé, la dose thérapeutique recommandée est de 20 mg / jour. Selon la réponse du patient au traitement, la dose quotidienne peut être augmentée progressivement de 10 mg par semaine; la dose quotidienne maximale est de 50 mg.

En fonction de l'état clinique du patientPour éviter la possibilité de rechutes, il est nécessaire d'effectuer une thérapie d'entretien. Le cours du traitement d'entretien après la disparition des symptômes de la dépression peut être de 4-6 mois, et avec des troubles obsessionnels et de panique et plus encore. Comme avec d'autres médicaments psychotropes, le médicament doit être brusquement interrompu.

Les patients fragilisés et les personnes âgéesla concentration de paroxétine dans le sérum sanguin peut augmenter plus rapidement que d'habitude, de sorte que la dose initiale recommandée est de 10 mg / jour. Cette dose peut être augmentée de 10 mg par semaine selon l'état du patient. La dose maximale ne doit pas dépasser 40 mg / jour.

Enfantsen raison du manque d'expérience clinique, le médicament n'est pas montré.

En cas d'insuffisance rénale (KK <30 ml / min) ou d'insuffisance hépatiquela concentration de paroxétine dans le plasma sanguin augmente, de sorte que la dose quotidienne recommandée du médicament dans ces cas est de 20 mg. Cette dose peut être augmentée en fonction de l'état du patient, mais il est nécessaire de s'efforcer de maintenir la dose au niveau le plus bas possible.

Effet secondaire

Les effets secondaires du médicament sont plus prononcés au début de la thérapie, cependant, au cours du traitement, leur intensité et leur fréquence d'apparition diminuent.

Les patients peuvent développer de tels effets secondaires:

Réactions allergiques: démangeaisons cutanées, éruption cutanée, urticaire, œdème du visage et des membres, bronchospasme, œdème de Quincke;
De la peau: hyperémie cutanée, hématome;
De la part du système génito-urinaire: violations de l'éjaculation, diminution de la libido, difficulté à uriner;
De la part du tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements, troubles des selles (la constipation et la diarrhée sont possibles), augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, diminution de l'appétit, altération de la fonction hépatique;
A partir du système cardio-vasculaire: troubles du rythme cardiaque, changements de la pression artérielle (hypertension et hypotension possibles), modifications de l'électrocardiogramme, vasodilatation, évanouissement;
Du côté du système nerveux périphérique et central: maux de tête, vertiges, violation du régime sommeil et éveil, somnolence, tremblement des membres, fatigue accrue, irritabilité, paresthésie. Très rarement possible conditions extrapyramidales, dystonie orofaciale, convulsions. Bouche sèche, transpiration accrue, système visuel altéré;
Autres effets secondaires: déséquilibre électrolytique, en particulier hyponatrémie, augmentation de la synthèse d'hormone antidiurétique. Myopathie, myalgie, hyper- ou hypoglycémie, galactorrhée, symptômes grippaux, thrombocytopénie.

Avec un retrait drastique de la drogueles patients avaient des troubles du sommeil et de l'éveil, des tremblements, des nausées, des vomissements, des paresthésies, des vertiges, de la confusion.

Pour éviter ces effets secondaires, il est nécessaire d'annuler le médicament progressivement.

Surdosage

Habituellement, le traitement avec Rexetin est bien toléré par les patients, car il a des limites assez larges d'utilisation sûre, cependant, à une dose unique de plus de 2000 mg ou dans un complexe avec des médicaments contenant de la paroxétine, la toxicité de l'ingrédient actif principal et le développement d'une intoxication aiguë sont possibles avec les médicaments suivants: symptômes:

pupilles dilatées;
état d'excitation ou de somnolence;
des maux de tête ou des étourdissements;
nausée, vomissement;
tremblement intense des membres;
soupe dans la bouche;
rougeur de la moitié supérieure du corps, en particulier la peau du visage.

antidote spécifique en cas de surdose soulagement de Reksetinom n'existe pas, parce que le traitement est appliqué seulement des manifestations symptomatiques de concentration accrue de la formulation pharmacologique. Il est nécessaire de surveiller attentivement les fonctions de la vie, afin d'assurer la perméabilité des voies respiratoires. Il est recommandé de laver l'estomac le plus tôt possible et de recevoir des entérosorbants. L'ajout de l'oxygénothérapie avec un surdosage de Rexetin s'est bien montré.

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:

L'expérience de l'utilisation simultanée de la thérapie par électrochocs et de la paroxétine est insuffisante.
En relation avec la prédisposition aux tentatives suicidaires chez les patients souffrant de dépression et les patients l'abus de drogues pendant la période d'abstinence, cette catégorie de patients nécessite une surveillance étroite processus de traitement.
Dans de nombreux cas, une hyponatrémie a été notée, en particulier chez les patients âgés recevant des diurétiques. Après le retrait de la paroxétine, le niveau de sodium dans le sang est normalisé.
Dans certains cas, dans le contexte du traitement paroxétine, une augmentation des saignements s'est produite (principalement ecchymose et purpura).
Dans le contexte de la paroxétine, les conditions hyperglycémiques ont rarement été notées.
Contre-indiqué en prenant la paroxétine simultanément avec les inhibiteurs de la MAO et dans les 14 jours après leur retrait. À l'avenir, la paroxétine doit être utilisée avec une extrême prudence, en commençant un traitement à petites doses et en augmentant graduellement les doses jusqu'à ce que l'effet thérapeutique désiré soit atteint. Après la fin du traitement par paroxétine pendant 14 jours, le traitement par inhibiteurs de la MAO ne doit pas être débuté.
Si le patient était auparavant maniaco-dépendant, lors de la réception de paroxetine, la possibilité de rechute (comme avec d'autres antidépresseurs) devrait être considérée.

Interaction avec d'autres médicaments

Effet de la paroxétine sur les médicaments / substances avec application simultanée:

Théophylline: peut augmenter sa concentration dans le sang;
Protsiklidine: augmente sa concentration dans le plasma sanguin, et donc avec l'apparition d'effets secondaires anticholinergiques, une diminution de la dose de procyclidine est nécessaire;
Les antidépresseurs tricycliques: peuvent inhiber leur métabolisme (en inhibant l'isoenzyme CYP2D6), c'est pourquoi il est nécessaire de réduire leur dose et faire attention en utilisant cette combinaison;
Isozyme CYP2D6: inhibe son activité, et nécessite donc un soin particulier lors de l'utilisation de la paroxétine avec des médicaments, le métabolisme se produit à travers cette isoenzyme, y compris certains antidépresseurs (fluoxétine, désipramine, imipramine, amitriptyline, nortriptyline), phénothiazines (thioridazine), antiarythmiques de classe 1 C (enkaïnide, flécaïnide, propafénone) ou avec des médicaments bloquant son action (codéine, cimétidine, quinidine).

Influence des médicaments / substances sur la paroxétine avec application simultanée:

Cimétidine: augmente son niveau dans le plasma sanguin au stade d'équilibre (puisque la cimétidine inhibe certaines isoenzymes du cytochrome P450);
Phénobarbital: réduit sa concentration dans le plasma sanguin et raccourcit T1 / 2 (car le phénobarbital augmente l'activité de certaines isoenzymes du cytochrome P450);
Phénytoïne: réduit sa concentration dans le plasma sanguin (il est également possible d'augmenter la fréquence des effets secondaires des deux médicaments);
Les médicaments qui améliorent ou inhibent l'activité des systèmes d'enzymes hépatiques peuvent affecter son métabolisme et sa pharmacocinétique. Lorsqu'elle est associée à des inhibiteurs des enzymes métaboliques du foie, la dose efficace la plus faible de paroxétine doit être utilisée; avec le inducteurs des enzymes hépatiques - une modification de la dose initiale n'est pas nécessaire; d'autres doses sont modifiées en fonction de la clinique effet.

Avec l'utilisation simultanée de la paroxétine en combinaison avec le tryptophane, des vertiges, une augmentation de la transpiration, des nausées et des maux de tête ont été observés (il est recommandé d'éviter leur chevauchement).

En raison de l'utilisation de Rexetin avec sumatriptan, troubles de coordination, hyperréflexie, faiblesse générale sont possibles (contrôle médical est nécessaire).

L'interaction pharmacodynamique est supposée entre la paroxétine et la warfarine temps de prothrombine il y a augmentation de saignement), en rapport avec lequel une telle combinaison devrait être utilisée avec prudence.

Comme avec les autres inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, une interaction indésirable a été observée entre la paroxétine et les inhibiteurs de la MAO dans des expériences sur des animaux.

La paroxétine doit être utilisée avec précaution en association avec la digoxine (en raison d'un manque d'expérience clinique suffisante).

Rexetin ne renforce pas l'action de l'éthanol, cependant, en raison de l'effet de la paroxétine sur le système enzymatique du foie, il est nécessaire d'exclure l'utilisation de boissons alcoolisées lors de son administration.

Puisque la paroxétine se lie dans une large mesure aux protéines du plasma sanguin, lorsqu'elle est utilisée simultanément avec des médicaments, qui se lient également aux protéines plasmatiques, il est possible d'augmenter les effets secondaires (dans le contexte de l'augmentation des concentrations de paroxétine dans le plasma sang).

width =

Pensée suicidaire / suicidaire

La dépression est associée à un risque accru de pensées suicidaires, d'auto-agression et de suicide. Ce risque persiste jusqu'à la rémission. Parce que l'amélioration peut ne pas se produire dans les premières semaines ou plus dès le début du traitement, les patients doivent être surveillés attentivement jusqu'à ce qu'une telle amélioration se produise. L'expérience clinique actuelle indique que lors du traitement avec des antidépresseurs, le risque de suicide peut augmenter dans les premiers stades de la récupération.

D'autres états psychiatriques dans lesquels Rexetin est administré peuvent également être associés à un risque accru de comportement suicidaire. En outre, ces conditions peuvent être associées à un trouble dépressif majeur. Les mêmes précautions que pour le traitement des patients présentant un trouble dépressif majeur doivent être observées lorsqu'il s'agit de traiter des patients présentant d'autres troubles psychiatriques. Les patients avec une anamnèse de comportement ou de pensées suicidaires, ou démontrant un degré significatif de pensée suicidaire avant traitement, sont plus à risque de pensées suicidaires ou de tentatives de suicide, et devraient être soigneusement traitement. De tels patients âgés de 18-29 ans ont un risque accru de suicide, ainsi le traitement avec le médicament devrait être soigneusement contrôlé.

Les patients (et ceux qui fournissent une assistance aux patients) doivent être préparés à la nécessité d'une surveillance dans les situations d'urgence - l'apparition de suicide intentions / comportements ou des pensées sur l'auto-agression, afin de demander de l'aide médicale immédiatement si ces symptômes sont présents.

Critiques

Nous vous proposons de vous familiariser avec les opinions des personnes qui ont utilisé le médicament Reksetin:

Katerina. Tout le monde a tout individuellement. Parce que, je peux seulement dire pour moi-même. J'avais un trouble panique et une dépression. Le sommeil et l'appétit ont disparu. Je me sentais terriblement. Le médecin a prescrit reksitin. J'ai commencé avec le quart d'une tablette. Puis j'ai augmenté la dose. A aidé. Mais pas immédiatement. Le premier effet a été ressenti une semaine plus tard. Après 2-3, je me sentais presque parfaitement. Appétit, sommeil, humeur. Pas de panique. Ils disent que beaucoup de gens se plaignent de nausées et de vertiges. Ou autre chose. Mais je n'avais rien de tel. Mais! Le désir sexuel a disparu. A fait une pause dans 3 jours - il est revenu. Encore une fois a commencé à boire reksitin - était parti. Maintenant, je rejette à nouveau reksitin. Mais il me semble que je suis parti tôt. Encore anxieux. Et tremblant... A peine ça peut être annulé. Ceci est une maladie non traitée, qui reektin réduit au silence. Je ne sais pas quoi faire. Que ce soit à nouveau pour accepter, si non. Je décide ce que je ressens.
Marina. Mes sentiments à propos de ce médicament-ils m'ont juste sauvé ces pilules! Après l'opération, j'étais allergique au médicament et le corps a commencé à donner chaque jour une crise de panique sur le stress dont je me souvenais. Deux mois, elle a essayé de faire face à elle-même, mais quand elle était déjà très malade a décidé d'un antidépresseur. Je ne pouvais pas croire que le corps puisse réagir au stress. Les comprimés ont été pris immédiatement après la première dose. J'ai pris une semaine en deux: un demi-comprimé pendant 4 mois. Ont fixé un étage d'année à boire mais a jeté avant l'opération 3. J'avais peur du syndrome de sevrage!!! Les trois premiers jours sont visibles alors que le médicament dans le corps a été conservé, et 3 jours, c'était correct. Donc je voulais avoir une tablette. Le docteur a dit le supporter. Et a souffert un autre jour 4. Puis, comme il est libéré, Dieu merci maintenant toutes les règles. Alors essayez tout individuellement.

analogues

La composition et l'effet du même effet pour les comprimés Rexetin sont les préparations Paxil, Adepress, Paroxetine, Plizil, Sirestill.

Avant d'acheter un analogue, consultez votre médecin.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules

Les études contrôlées n'ont pas révélé un effet négatif de la paroxétine sur la fonction psychomotrice ou cognitive. Malgré cela, au début du traitement, pour une période définie individuellement, vous ne pouvez pas conduire une voiture ou travailler dans un environnement de danger accru nécessitant une réaction rapide.

Le degré de restriction est déterminé individuellement.