Hépatite virale chronique

L'hépatite chronique est un syndrome clinique et morphologique qui est causé par diverses causes et qui se caractérise par un certain degré de nécrose des hépatocytes et d'inflammation.

Selon la classification internationale des maladies, le terme «hépatite chronique» (HG) fait référence à maladies inflammatoires du foie, dans lesquelles les modifications clinico-biologiques et morphologiques sont conservées 6 ou plus mois [2, 6, 8, 9].

Les plus répandues à l'heure actuelle sont les hépatites virales B et C. Le virus de l'hépatite D, à son tour, n'est pas viable sans un précédent virus de l'hépatite B: c'est leur combinaison qui détermine la probabilité et la gravité de l'infection chronique par le virus de l'hépatite B.

Qu'est-ce qui se passe dans le corps humain avec l'hépatite?

Si la réponse immunitaire est adéquate, le corps se libère du pathogène, le virus disparaît et l'hépatite se rétablit. C'est le cas de l'hépatite A, E, dans la plupart des cas avec l'hépatite B.

Si la force de la défense immunitaire n'est pas suffisante au moment où l'infection primaire se développe, le virus reste dans le foie (persistance). La maladie entre dans une phase chronique. Cela se produit avec l'hépatite C, moins souvent avec l'hépatite B.

Causes de l'hépatite virale chronique

L'hépatite chronique est étroitement liée étiologiquement aux formes aiguës d'hépatite virale B, C, D, E, G, particulièrement prenant place dans la variante ictérique légère, jaunâtre ou subclinique et en supposant persistante personnage.

L'hépatite virale chronique se développe habituellement sur le fond des facteurs défavorables - le traitement incorrect de l'hépatite aiguë, incomplète reconvalescence au moment de la sortie, fardeau de fond prémorbide, intoxication par l'alcool ou la drogue, infection par d'autres virus (incl. hépatotropes), et ainsi de suite.

Premier mécanisme pathogénique pour l'hépatite virale chronique est la violation de l'interaction avec les cellules immunitaires comprenant le virus de la hépatocytes. Il est à noter système T carence, les macrophages de la dépression du système d'interféron d'atténuation, en l'absence d'une réponse d'anticorps spécifique contre les antigènes des virus, ce qui perturbe finalement la reconnaissance adéquate et l'élimination par le système immunitaire des antigènes des virus sur la surface hépatocytes.

Variétés

L'hépatite virale chronique peut causer l'hépatite B, C, D.

1. Virus de l'hépatite BLe plus étudié, il a été ouvert en 1965. Le virus appartient à la famille de gepadnavirusov, il contient une molécule d'acide désoxyribonucléique (ADN) qui est constamment complétée par l'ADN polymérase de l'enzyme. Le virus de l'hépatite B a une haute résistance aux hautes et basses températures, aux effets chimiques et physiques.
2. Virus de l'hépatite DOu « agent delta » est un virus à ARN incomplet. Il est attribué aux virus défectueux, car pour sa réplication dans le corps humain, un précédent infection (superinfection) ou simultanée (coinfection) avec le virus de l'hépatite B, qui joue un rôle assistant de virus. HBsAg, revêtement particule virale, et contribue à la manifestation capture cellulaire hépatotropique VHC D.
3. Virus de l'hépatite Ca été distingué en 1989. C'est un flavivirus contenant de l'ARN recouvert d'un revêtement lipidique. Une caractéristique importante de celui-ci est une hétérogénéité génétique, résultant en un grand nombre d'hépatotypes différents, sous-types, mutants. Dans la pratique clinique délimiter des 6 génotypes du virus de l'hépatite C: 1a, 1b, 2a, 2b, 4a et Per.

La cause de l'hépatite auto-immune chronique n'est pas entièrement comprise.

Symptômes

Cette maladie n'est pas caractérisée par des symptômes spécifiques, indiquant quel virus de l'hépatite est infecté par le patient.

Les symptômes les plus fréquents de l'hépatite sont la faiblesse non motivée, la détérioration de l'appétit, la perte de poids, la nausée. Les patients peuvent ressentir une sensation de lourdeur et de douleur sourde dans l'hypochondre droit.

Certains patients de la température du corps peut être soulevé depuis longtemps (jusqu'à 37 ° C) apparaît sclérotique et la peau jaune et démangeaisons de la peau. L'élargissement du foie est généralement modéré, parfois la taille de l'organe atteint reste dans les limites normales pendant une longue période.

Diagnostics

En cas de suspicion d'hépatite, les patients sont testés pour les marqueurs de l'hépatite B et C qui peuvent provoquer une maladie hépatique chronique. Cet antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg), un anticorps à l'antigène de noyau du virus de l'hépatite B (anti-HBc) et l'anticorps du virus de l'hépatite C (anti-HCV).

D'autres marqueurs sont utilisés pour clarifier le diagnostic, déterminer les indications du traitement, les perspectives de guérison du patient et ne doivent pas être utilisés dans le cadre du dépistage de routine.

Traitement de l'hépatite chronique

Lorsque la thérapie principale est prescrite, la cause de la maladie est prise en compte. Lorsque l'hépatite virale montre des médicaments antiviraux, le schéma de traitement de l'hépatite C implique la prise régulière de ribavirine et l'injection intraveineuse d'un interféron dans le corps.

Un cours thérapeutique dure de plusieurs semaines à plusieurs mois, selon les symptômes et le stade de la maladie.

En outre, un traitement de base pour l'hépatite virale chronique est utilisé.

1. Régime numéro 5 (nourriture 5-6 fois par jour, restriction protéique à 30-40 g par jour avec le développement de la fonction hépatique encéphalopathie (troubles graves du système nerveux), exclusion de l'alimentation aiguë, grasse, frite, nourriture fumée).
2. L'admission des complexes de vitamines (vitamine B, acide folique, acide ascorbique, acide lipoïque) dure pendant 1 à 2 mois.
3. Les médicaments enzymatiques (digestifs) qui ne contiennent pas de bile.
4. Limitation des charges physiques et psycho-émotionnelles intenses.

Avec un traitement et un traitement négligents, l'hépatite chronique se transforme en cirrhose, qui est considérée comme une maladie incurable.

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L'hépatite chronique C - Combien en vivent?

L'âge de l'infection est l'un des facteurs qui influent sur le taux de fibrose chez l'hépatite C. Dans une analyse unidimensionnelle, il a été constaté que la cirrhose du foie se développe dans les 20 ans chez seulement 2% des patients infectés avant l'âge de 20 ans, 6% infectés à l'âge de 21 - 30 ans, infectés à 10% entre 31 et 40 ans, infectés à 37% entre 41 et 50 ans et infectés à 63% à l'âge de plus de 50 ans ans.

Le pronostic pour chacun des patients atteints d'hépatite est strictement individuel et sa santé dépend de nombreux facteurs:

• le génotype du virus;
• la quantité de virus au cours de l'infection primaire;
• la durée de la maladie;
• l'étendue des dommages au foie;
• la présence de maladies concomitantes;
• l'âge du patient;
• santé générale et immunité;
• Si la personne s'adonne à des sports et à des activités physiques;
• réaction du corps au traitement.

Chez différentes personnes, l'hépatite C chronique se manifeste de différentes façons: quelqu'un peut éprouver des sensations douloureuses et quelqu'un en même temps se sent à cent pour cent. C'est pourquoi, en réponse à la question, l'hépatite C - combien en vivent, il est impossible de nommer le chiffre exact.

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