La démence - quelle est cette maladie? Causes, symptômes et traitement

width = La démence est une forme acquise de démence, dans laquelle les patients ont une perte de compétences pratiques et connaissances acquises, tout en réduisant progressivement leurs capacités cognitives activités.

La démence, dont les symptômes, en d'autres termes, se manifestent par la désintégration des fonctions mentales, est le plus souvent diagnostiquée dans la vieillesse, mais la possibilité de son développement à un jeune âge n'est pas exclue. Dans les cas les plus graves, une personne n'est pas capable de réaliser ce qui lui arrive, où elle est, cesse de reconnaître quelqu'un et a besoin de soins externes constants.

Selon le niveau d'adaptation sociale et le besoin d'aide, il existe plusieurs formes de démence: légère, modérée et sévère.

La démence - qu'est-ce que c'est?

Cette maladie se développe à la suite de lésions cérébrales, contre lesquelles la désintégration marquée des fonctions mentales se produit, qui permet en général de distinguer cette maladie du retard mental, de la forme congénitale ou acquise démence. Le retard mental (c'est - l'oligophrénie ou la désinvolture) implique l'arrêt du développement de la personnalité, qui se passe aussi avec la défaite le cerveau à la suite de certaines pathologies, mais d'une manière prédominante manifeste sous la forme de la défaite de l'esprit, qui correspond à son titre. Dans le même temps, le retard mental diffère de la démence en ce que l'intellect d'une personne, un adulte physiquement, n'atteint pas les paramètres normaux, son âge, qui lui correspondent. En outre, le retard mental n'est pas un processus progressif, mais est le résultat d'un patient souffrant d'une maladie. Néanmoins, dans les deux cas, et en considérant la démence, et en considérant le retard mental, il y a un développement du trouble moteur, de la parole et de l'émotion.

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Comme nous l'avons déjà noté, la démence touche massivement les personnes en âge sénile, définit un tel type de démence sénile (cette pathologie est généralement définie comme marasme sénile). Néanmoins, la démence apparaît chez les jeunes, ce qui est souvent le résultat d'un comportement addictif. La dépendance n'implique, par elle-même, rien de plus que des addictions ou des habitudes pernicieuses, une attraction pathologique dans laquelle il devient nécessaire d'effectuer certaines actions. Tout type d'attraction pathologique contribue à accroître le risque de développer la maladie mentale d'une personne, et souvent cette attraction est directement liée aux problèmes sociaux qui existent pour lui ou à des problèmes personnels. personnage.

Souvent, la toxicomanie est utilisée pour se familiariser avec des phénomènes tels que la toxicomanie et la toxicomanie, Mais depuis un temps relativement récent, un autre type de dépendance est défini pour cela non chimique. Les dépendances non chimiques, à leur tour, définissent une dépendance psychologique, qui elle-même agit comme un terme ambigu en psychologie. Le fait est que, dans la littérature psychologique, ce type de dépendance est considéré sous une forme unique - sous la forme d'une dépendance aux substances narcotiques (ou substances intoxicantes).

Cependant, si nous regardons un niveau plus profond de ce type de dépendance, ce phénomène se produit également dans le psychique ordinaire activités qu'une personne (passe-temps, passe-temps) rencontre, qui, ainsi, détermine comme substance intoxicante un objet Cette activité, à la suite de laquelle, à son tour, il est considéré comme un substitut de la source, causant certains émotions manquantes. Ici, vous pouvez inclure shopaholism, dépendance à Internet, fanatisme, hyperphagie psychogène, jeu, etc. Dans le même temps, la dépendance est également considérée comme une forme d'adaptation, à travers laquelle une personne s'adapte à des conditions difficiles pour elle-même. Sous les agents élémentaires de l'addiction sont considérés les substances narcotiques, l'alcool, les cigarettes, créant une atmosphère imaginaire et à court terme des conditions "agréables". Un effet similaire est atteint lors de la réalisation d'exercices de relaxation, au repos, ainsi que des actions et des choses, dans lesquelles la joie à court terme se pose. Dans l'une ou l'autre de ces options, après leur achèvement, une personne doit retourner à la réalité et aux conditions, à partir desquelles de tels moyens se sont avérés «partir», entraînant un comportement addictif est considéré comme un problème assez complexe de conflit interne basé sur la nécessité d'éviter des conditions spécifiques, contre lesquelles il existe un risque de développement maladies.

Pour en revenir à la démence, il est possible de mettre en évidence les données réelles fournies par l'OMS, sur la base desquelles on sait que les taux d'incidence dans le monde sont d'environ 3 millions. une personne avec ce diagnostic. En outre, il est prévu que d'ici 2030, ce chiffre atteindra 6 millions et d'ici à 2050, 11 millions.

Avec la démence, les patients ne sont pas capables de réaliser ce qui leur arrive, la maladie «efface» littéralement tout ce qui vient de leur mémoire accumulée au cours des années précédentes. Certains patients connaissent le processus d'un tel processus à un rythme accéléré, à l'égard duquel ils développent rapidement la démence, tandis que d'autres peuvent rester longtemps au stade maladies dans le cadre de troubles cognitifs-mnésiques (troubles intellectuels-mnésiques) - c'est-à-dire, avec les troubles de la performance mentale, diminution des perceptions, de la parole et mémoire Dans tous les cas, la démence non seulement détermine pour le patient le résultat sous la forme de problèmes d'échelle intellectuelle, mais aussi les problèmes dans lesquels ils perdent beaucoup de traits de personnalité humaine. Le stade sévère de la démence détermine pour les patients la dépendance aux autres, la désadaptation, ils perdent la possibilité d'effectuer des gestes simples liés à l'hygiène et à l'alimentation.

Maladies pouvant être accompagnées de démence

Liste des maladies pouvant être accompagnées de démence:

La maladie d'Alzheimer (50-60% de tous les cas de démence);
la démence cardiovasculaire (multi-infarctus) (10-20%);
l'alcoolisme (10-20%);
processus volumétriques intracrâniens - tumeurs, hématomes sous-duraux et abcès cérébraux (10-20%);
anoxie, traumatisme craniocérébral (10-20%);
hydrocéphalie normotensif (10-20%);
La maladie de Parkinson (1%);
La chorée de Huntington (1%);
paralysie supranucléaire progressive (1%);
La maladie de Pick (1%);
sclérose latérale amyotrophique;
ataxie spinocérébelleuse;
ophtalmoplégie en association avec une leucodystrophie métachromatique (forme adulte);
La maladie de Gallerwarden-Spatz;

Classification

Compte tenu de la lésion primaire de ces parties ou de ces parties du cerveau, il existe quatre types de démence:

Démence corticale. Surtout le cortex des hémisphères cérébraux est affecté. On l'observe avec l'alcoolisme, la maladie d'Alzheimer et la maladie de Pick (démence frontotemporale).
Démence sous-corticale. Les structures subcorticales souffrent. Elle s'accompagne de troubles neurologiques (tremblements des membres, raideur des muscles, troubles de la marche, etc.). Se produit dans la maladie de Parkinson, la maladie de Huntington et les hémorragies dans la substance blanche.
La démence corticale-sous-corticale. Il affecte à la fois le cortex et les structures sous-corticales. Il est observé en pathologie vasculaire.
Démence multifocale. Dans différents départements du système nerveux central, de multiples zones de nécrose et de dégénérescence se forment. Les troubles neurologiques sont très divers et dépendent de la localisation des lésions.

Selon l'étendue de la lésion, il existe deux formes de démence: totale et lacunaire. La démence lacunaire affecte les structures responsables de certains types d'activité intellectuelle. Le rôle principal dans le tableau clinique est généralement joué par des troubles de la mémoire à court terme. Les patients oublient où ils sont, ce qu'ils ont prévu de faire, comme convenu il y a quelques minutes. La critique de son état est préservée, les violations émotionnelles-volitionnelles sont faiblement exprimées. Il peut y avoir des signes d'asthénie: larmoiement, instabilité émotionnelle. La démence lacunaire est observée dans de nombreuses maladies, y compris - au stade initial de la maladie d'Alzheimer.

Avec la démence totale, il y a une désintégration progressive de la personnalité. L'intellect diminue, la capacité d'apprendre est perdue, la sphère émotionnelle-volitive souffre. Le cercle des intérêts se rétrécit, la honte disparaît, les anciennes normes morales et morales deviennent insignifiantes. La démence totale se développe avec des formations volumiques et des troubles circulatoires dans les lobes frontaux.

La prévalence élevée de la démence chez les personnes âgées a conduit à la création d'une classification de la démence sénile:

Type atrophique (Alzheimer) - est provoquée par la dégénérescence primaire des neurones du cerveau.
Type vasculaire - la défaite des cellules nerveuses se produit à nouveau, en raison de violations de l'apport sanguin au cerveau en pathologie vasculaire.
Le type mixte - la démence mixte - est une combinaison de la démence atrophique et vasculaire.

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Degrés de sévérité (stade) de la démence

Conformément aux possibilités d'adaptation sociale du patient, trois degrés de démence sont distingués. Dans les cas où la maladie qui a causé la démence progresse régulièrement, on parle souvent du stade de la démence.

Degré facile

Avec un léger degré de démence, malgré des violations significatives de la sphère intellectuelle, l'attitude critique du patient vis-à-vis de sa propre condition demeure. Ainsi, le patient peut très bien vivre de façon autonome, en effectuant des activités domestiques habituelles (nettoyage, cuisine, etc.).

Degré modéré

Avec un degré modéré de démence, des déficiences intellectuelles plus grossières sont présentes et la perception critique de la maladie est réduite. Dans ce cas, les patients ont des difficultés à utiliser des appareils électroménagers ordinaires (cuisinière, lave-linge, téléviseur) et aussi le téléphone, les serrures de porte et les verrous, si complètement fournir le patient à lui-même en aucun cas c'est impossible.

Démence sévère

Avec la démence sévère, une désintégration complète de la personnalité se produit. Souvent, ces patients ne peuvent pas manger seuls, respecter les règles d'hygiène de base, etc.

Par conséquent, en cas de démence sévère, une surveillance horaire du patient (à domicile ou dans un établissement spécialisé) est nécessaire.

Démence: symptômes

Dans cette section, nous examinerons sous une forme généralisée les signes (symptômes) qui caractérisent la démence. Comme les plus caractéristiques d'entre eux sont considérés comme des violations associées aux fonctions cognitives, et ces violations sont les plus prononcées dans leurs propres manifestations. Les troubles émotionnels associés à des troubles du comportement ne deviennent pas des manifestations cliniques moins importantes. Le développement de la maladie se produit de façon graduelle (souvent), sa détection se produit souvent dans le contexte de l'exacerbation de la maladie un patient découlant de changements dans l'environnement, son environnement, ainsi que l'exacerbation de l'actuel pour lui somatique maladie. Dans certains cas, la démence peut se manifester sous la forme d'un comportement agressif d'une personne malade ou d'une désinhibition sexuelle. Dans le cas de changements de personnalité ou de changements dans le comportement du patient, la question de la pertinence pour lui est posée la démence, ce qui est particulièrement important dans le cas de son âge de plus de 40 ans et en l'absence de son mental maladie.

Alors, arrêtons en détail sur les signes (symptômes) de la maladie qui nous intéresse.

Violations des fonctions cognitives.Dans ce cas, les troubles de la mémoire, l'attention et les fonctions supérieures sont considérées.
- Troubles de la mémoire.Les troubles de la mémoire dans la démence consistent en la défaite de la mémoire à court terme et de la mémoire à long terme, sans compter que la confabulation n'est pas exclue. La confabulation en particulier implique un faux souvenir. Les faits d'eux, se produisant plus tôt dans la réalité ou des faits, qui se produisaient auparavant, mais soumis à une certaine modification, sont transférés aux patients à un autre moment (souvent dans un proche avenir), avec leur combinaison possible avec des événements, complètement par eux fictif. La forme bénigne de la démence s'accompagne d'une altération modérée de la mémoire, principalement liée à des événements, dans un passé récent (oublier des conversations, des numéros de téléphone, des événements survenus dans le cadre de la un certain jour). Les cas d'une évolution plus sévère de la démence s'accompagnent d'une rétention en mémoire d'un matériel déjà appris, avec un oubli rapide de l'information nouvellement arrivée. Les dernières étapes de la maladie peuvent s'accompagner de l'oubli des noms des proches, une sorte d'activité et de nom, manifestée sous la forme d'une désorientation personnelle.
- Panne d'attention.Dans le cas d'une maladie qui nous intéresse, ce trouble implique une perte de capacité à réponse à plusieurs incitations pertinentes à la fois, ainsi que la perte de la capacité de détourner l'attention d'un thèmes à l'autre.
- Troubles associés à des fonctions supérieures.Dans ce cas, les manifestations de la maladie sont réduites à l'aphasie, l'apraxie et l'agnosie.
  - Aphasieimplique un trouble de la parole, dans lequel la capacité d'utiliser des phrases et des mots comme moyen d'exprimer ses propres pensées, qui est causée par des lésions cérébrales réelles dans certaines zones de son écorce.
  - Apraxieindique une violation de la capacité du patient à effectuer des actions ciblées. Dans ce cas, les compétences acquises précédemment ont été perdues et les compétences acquises au fil des années (discours, quotidien, moteur, professionnel).
  - Agnosiedéfinit une violation des différents types de perception chez le patient (tactile, auditif, visuel) avec la préservation simultanée de la conscience et de la sensibilité.
L'orientation avec facultés affaiblies.Ce type de trouble se produit dans le temps, et principalement - dans le stade initial de la maladie. De plus, la violation de l'orientation dans l'espace-temps précède la perturbation de l'orientation dans l'échelle d'orientation sur le terrain, et aussi dans le cadre de son propre personnalité (ici le symptôme est différent pour la démence du délire, dont les caractéristiques déterminent la conservation de l'orientation dans le cadre de la prise en considération de sa propre personnalité). La forme progressive de la maladie avec la démence de grande envergure et des manifestations marquées de l'orientation altérée à une échelle l'environnement détermine pour le patient la probabilité qu'il puisse se perdre librement même dans un environnement pour lui-même ami
Troubles du comportement, changements de personnalité.Le début de ces manifestations est graduel. Les principales caractéristiques des individus sont progressivement amplifiées, se transformant en états inhérents de cette maladie dans son ensemble. Ainsi, les gens énergiques et joyeux deviennent agités et pointilleux, et les gens sont économe et bien rangé, respectivement, avide. De même, les transformations inhérentes à d'autres caractéristiques sont également considérées. En outre, il y a une augmentation de l'égoïsme des patients, la disparition de la réactivité et de la sensibilité à l'environnement, ils deviennent suspects, conflictuels et sensibles. La désinhibition sexuelle est également définie, parfois les patients commencent à errer et à ramasser des déchets divers. Il arrive aussi que les patients, au contraire, deviennent extrêmement passifs, ils perdent l'intérêt pour la communication. La slovénie est un symptôme de la démence, résultant de la progression de l'image générale de l'évolution de cette maladie, est combinée il hésite à faire du self-service (hygiène, etc.), sans scrupules et, en général, manque de réponse à la présence de personnes à côté de par vous-même.
Troubles de la pensée.Il y a un ralentissement du rythme de la pensée, ainsi qu'une diminution de la capacité de penser et d'abstraction logiques. Les patients perdent la capacité de généraliser et de résoudre les problèmes. Leur discours est détaillé et stéréotypé, sa rareté est notée, et avec la progression de la maladie il est complètement absent. La démence est également caractérisée par l'apparition possible d'idées délirantes chez les patients, souvent avec un contenu absurde et primitif. Ainsi, par exemple, une femme atteinte de démence dans la rupture de la pensée avant l'apparition d'idées délirantes peut affirmer, qu'elle a volé un manteau de fourrure de vison, et cette action peut aller au-delà de son environnement (famille ou amis). L'essence du délire dans cette idée est qu'elle n'a jamais eu un manteau de fourrure de vison du tout. La démence chez les hommes dans ce trouble se développe souvent selon un scénario de délire basé sur la jalousie et l'infidélité du conjoint.
Diminution de l'attitude critique.Il s'agit de l'attitude des patients envers eux-mêmes et envers le monde, leur environnement. Les situations stressantes conduisent souvent à l'apparition de formes aiguës de troubles anxio-dépressifs (définis comme "Réaction catastrophique"), à l'intérieur de laquelle il existe une conscience subjective de l'infériorité de la planifier. La critique partiellement conservée chez les patients détermine la possibilité pour eux de maintenir leur propre défaut intellectuel, ce qui peut ressembler à un changement brutal dans le sujet de la conversation, à la traduction d'une conversation en une forme ludique ou à la distraction d'autres façons lui.
Troubles émotionnels.Dans ce cas, il est possible de déterminer la variété de ces troubles et leur variabilité globale. Souvent, ce sont des conditions dépressives chez les patients en combinaison avec l'irritabilité et l'anxiété, la colère, agression, larmoiement ou, au contraire, absence complète d'émotions par rapport à tout ce qui les entoure. Les cas rares déterminent la possibilité de développer des états maniaques en combinaison avec une forme monotone d'insouciance, avec gaieté.
Troubles perceptuels.Dans ce cas, l'état d'apparition des illusions et des hallucinations chez les patients est considéré. Par exemple, avec la démence, le patient est sûr d'entendre dans la pièce voisine les cris des enfants qui sont tués en elle.
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La démence d'Alzheimer

La maladie d'Alzheimer a été décrite en 1906 par le psychiatre allemand Alois Alzheimer. Jusqu'en 1977, ce diagnostic ne se manifestait que dans les cas de démence précoce (à l'âge de 45-65 ans) et, avec l'apparition de symptômes sur l'âge de 65 ans, la démence sénile était diagnostiquée. Ensuite, il a été constaté que la pathogenèse et les manifestations cliniques de la maladie sont les mêmes quel que soit l'âge. Actuellement, la maladie d'Alzheimer est diagnostiquée quel que soit le moment de l'apparition des premiers signes cliniques de démence acquise. Parmi les facteurs de risque figurent l'âge, la présence de proches souffrant de cette maladie, l'athérosclérose, l'hypertension, le surpoids, diabète sucré, faible activité motrice, hypoxie chronique, traumatisme cranio-cérébral et manque d'activité mentale la vie Les femmes sont malades plus souvent que les hommes.

Le premier symptôme est une brèche prononcée de la mémoire à court terme tout en préservant la critique de sa propre condition. Par la suite, les troubles de la mémoire sont aggravés, alors qu'il y a un «mouvement en arrière dans le temps» - le patient oublie d'abord les événements récents, puis - ce qui s'est passé dans le passé. Le patient cesse de reconnaître ses enfants, les accepte pour des parents morts depuis longtemps, ne sait pas ce qu'il a fait ce matin, mais peut dire en détail sur les événements de son enfance, comme si elles sont arrivées complètement récemment. Au lieu de souvenirs perdus, la confabulation peut se produire. La critique de son état est réduite.

Dans le stade élargi de la maladie d'Alzheimer, le tableau clinique est complété par des troubles émotionnels-volitionnels. Les patients deviennent grincheux et mal à l'aise, souvent manifester du mécontentement avec les mots et les actions des autres, sont agacés par toutes les petites choses. À l'avenir, il pourrait y avoir une illusion de dommages. Les patients affirment que leurs proches les quittent volontairement dans des situations dangereuses, versent du poison dans leur nourriture pour empoisonner et prendre possession de l'appartement, parler d'eux dégoûtant de gâcher la réputation et partir sans la protection du public, e. Dans un système délirant, non seulement les membres de la famille sont impliqués, mais aussi les voisins, les travailleurs sociaux et d'autres personnes qui interagissent avec les patients. D'autres troubles du comportement peuvent également être identifiés: vagabondage, intempérance et promiscuité la nourriture et le sexe, des actions aléatoires sans signification (par exemple, déplacer des objets d'un endroit à l'autre lieu). La parole est simplifiée et appauvrie, il y a des paraphases (utilisation d'autres mots au lieu d'oubliés).

Au stade final de la maladie d'Alzheimer, les délires et les troubles du comportement sont nivelés en raison d'une diminution prononcée de l'intelligence. Les patients deviennent passifs, inactifs. Le besoin de liquide et de nourriture disparaît. Le discours est presque complètement perdu. Au fur et à mesure que la maladie s'aggrave, la capacité de mâcher de la nourriture et de s'auto-marcher est progressivement perdue. En raison de l'impuissance totale, les patients ont besoin de soins professionnels constants. L'issue fatale résulte de complications typiques (pneumonie, escarres, etc.) ou de la progression d'une pathologie somatique concomitante.

Le diagnostic de la maladie d'Alzheimer est fait sur la base des symptômes cliniques. Le traitement est symptomatique. Actuellement, il n'y a pas de médicaments et de méthodes non médicinales pouvant guérir les patients atteints de la maladie d'Alzheimer. La démence progresse régulièrement et se termine par une désintégration complète des fonctions mentales. L'espérance de vie moyenne après diagnostic est inférieure à 7 ans. Le plus tôt les premiers symptômes sont apparus, la démence plus rapide est aggravée.

Démence vasculaire

Il existe deux types de démence vasculaire - survenues après un accident vasculaire cérébral et développé à la suite de l'insuffisance chronique de l'apport sanguin au cerveau. Avec la démence acquise après l'insulte, les troubles focaux (parole, parésie et paralysie) prévalent habituellement dans le tableau clinique. La nature des troubles neurologiques dépend de l'emplacement et de la taille de l'hémorragie ou du site avec l'apport sanguin perturbé, de la qualité du traitement dans les premières heures après l'AVC et d'autres facteurs. Avec les troubles chroniques de l'approvisionnement en sang, les symptômes de la démence prédominent, et les symptômes neurologiques sont plutôt monotones et moins prononcés.

Le plus souvent, la démence vasculaire se produit avec l'athérosclérose et l'hypertension, moins souvent avec le diabète grave et certains maladies rhumatismales, encore plus rarement - avec embolie et thrombose en raison de blessures squelettiques, augmentation de la coagulabilité du sang et des maladies veines périphériques. La probabilité de développer une démence acquise augmente avec les maladies du système cardiovasculaire, le tabagisme et le surpoids.

Le premier signe de la maladie est la difficulté à se concentrer, l'attention distraite, rapide fatigue, une certaine rigidité de l'activité mentale, des difficultés de planification et analyse. Les troubles de la mémoire sont moins prononcés que dans la maladie d'Alzheimer. Il y a un oubli, mais avec un «réflexe» sous la forme d'une question suggestive ou suggérant plusieurs variantes de la réponse, le patient rappelle facilement l'information nécessaire. De nombreux patients connaissent une instabilité émotionnelle, l'humeur est réduite, la dépression et la sous-expression sont possibles.

Les troubles neurologiques comprennent la dysarthrie, la dysphonie, les changements de marche (remaniement, réduction de la longueur du pas, "collage" des semelles à la surface), ralentissement des mouvements, altération de la gesticulation et les expressions faciales. Le diagnostic est fait sur la base du tableau clinique, UZDG et MRA des vaisseaux cérébraux et d'autres études. Pour évaluer la gravité de la pathologie sous-jacente et faire un schéma de thérapie pathogénétique, les patients sont référés pour des consultations aux spécialistes appropriés: le thérapeute, endocrinologue, cardiologue, phlébologue. Traitement - thérapie symptomatique, thérapie de la maladie sous-jacente. Le taux de développement de la démence est déterminée par les caractéristiques de l'évolution de la pathologie principale.

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La démence alcoolique

La cause de la démence alcoolique est un abus prolongé (pendant 15 ans ou plus) de boissons alcoolisées. Avec l'effet destructeur immédiat de l'alcool sur les cellules du cerveau, le développement de la démence est causée par une violation des activités de divers organes et systèmes, troubles métaboliques bruts et vasculaires pathologie. Pour la démence alcoolique, les changements de personnalité typiques (grossissement, perte de valeurs morales, dégradation sociale) en combinaison avec une diminution totale des capacités mentales (manque d'attention, capacité réduite d'analyse, de planification et de réflexion abstraite, trouble mémoire).

Après avoir complètement abandonné l'alcool et traité l'alcoolisme, une récupération partielle est possible, cependant, de tels cas sont très rares. En raison du désir pathologique prononcé pour les boissons alcooliques, de la réduction des qualités obstinées et du manque de motivation, la plupart des patients ne peuvent pas arrêter de prendre des liquides contenant de l'éthanol. Le pronostic est défavorable, la cause de la mort est généralement des maladies somatiques causées par la consommation d'alcool. Souvent, ces patients meurent à la suite d'incidents criminels ou d'accidents.

Diagnostic et traitement de la démence

Le diagnostic des patients est basé sur une comparaison de la symptomatologie réelle pour eux, ainsi que sur la reconnaissance des processus atrophiques dans le cerveau, qui est réalisée grâce à la tomodensitométrie (CT).

En ce qui concerne le traitement de la démence, il n'existe actuellement aucune méthode efficace de traitement surtout si l'on considère les cas de démence sénile, qui, comme nous l'avons noté, est irréversible. Pendant ce temps, le soin approprié et l'utilisation de mesures de thérapie visant à supprimer les symptômes, dans certains cas, peuvent sérieusement alléger l'état du patient. Il considère également la nécessité de traiter des maladies concomitantes (avec la démence vasculaire en particulier), telles que l'athérosclérose, l'hypertension, etc.

Le traitement de la démence est recommandé dans les conditions d'un environnement domestique, le placement dans un hôpital ou un service psychiatrique est pertinent pour un degré sévère de la maladie. Il est également recommandé de faire en sorte que le régime de la journée inclue le maximum d'activité active dans l'accomplissement périodique des tâches ménagères (avec une forme de charge admissible). Le rendez-vous des psychotropes ne se fait que dans le cas des hallucinations et de l'insomnie, dans le cadre des premières Il est conseillé d'utiliser des préparations nootropes, puis - des médicaments nootropes en combinaison avec tranquillisants.

Prévention de la démence (sous la forme vasculaire ou sénile de son cours), ainsi qu'un traitement efficace cette maladie est actuellement exclue en raison de l'absence pratique de mesures appropriées. Quand il y a un symptôme qui indique la démence, il est nécessaire de visiter des spécialistes comme un psychiatre et un neurologue.

Faits de recherche

Une étude, menée en 2013 par des spécialistes de l'Institut Nizam des sciences médicales en Inde, a révélé que l'utilisation de deux langues pourrait retarder le développement de la démence. L'analyse des dossiers médicaux de 648 cas de démence a montré que ceux qui parlent deux langues, la démence se développe en moyenne un an plus tard que ceux qui ne parlent qu'une seule langue.

Récemment, des études ont montré une légère diminution du pourcentage de personnes souffrant de démence dans le nombre total de personnes âgées dans les pays développés. Donc, si la démence en 2000 aux États-Unis était à 1 pour cent des plus de 65 ans, puis en 2012 comme était beaucoup moins pour cent.

Il existe 16 études scientifiques démontrant l'effet de la phosphatidylsérine sur la réduction des symptômes de la démence ou l'altération de la fonction cognitive. En mai 2003, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé la soi-disant "Déclaration des avantages pour la santé" ("allégation santé qualifiée") pour la phosphatidylsérine, qui permet aux producteurs dans le territoire Les États-Unis ont indiqué sur les étiquettes que «la consommation de phosphatidylsérine peut réduire le risque de développer une démence et des troubles cognitifs chez les personnes âgées les gens ". Cependant, cette déclaration devrait toujours être accompagnée d'une réserve selon laquelle "des études scientifiques très limitées et préliminaires montrent que la phosphatidylsérine peut réduire le risque de dysfonctionnement cognitif chez les personnes âgées », car le Bureau a estimé que la communauté scientifique n'avait toujours pas une vision claire de cette question. sujet, et la plupart des études ont été faites en utilisant la phosphatidylsérine dérivée du cerveau d'une vache, plutôt que la phosphatidylsérine de soja, qui est maintenant est utilisé.

La démence et la démence sont une seule et même chose? Comment est la démence chez les enfants? Quelle est la différence entre la démence pédiatrique et l'oligophrénie?

Les termes "démence" et "démence" sont souvent utilisés, comme synonymes. Néanmoins, en médecine, la démence est comprise comme une démence irréversible, développée chez une personne mature avec des capacités mentales normalement formées. Ainsi, le terme «démence pédiatrique» n'est pas légal, puisque chez les enfants, l'activité nerveuse supérieure est au stade du développement.

Le terme «retard mental» ou oligophrénie est utilisé pour désigner la démence infantile. Ce nom est conservé lorsque le patient atteint l'âge de la majorité, et cela est vrai, puisque la démence qui est apparue à l'âge adulte (par exemple, la démence post-traumatique) et l'oligophrénie se produisent de différentes manières. Dans le premier cas, nous parlons de la dégradation d'une personnalité déjà formée, dans la seconde - à propos du sous-développement.

Apparition inattendue désordre - c'est le premier signe de la démence sénile? Y a-t-il toujours des symptômes tels que la négligence et la négligence?

Soudainement apparu le désordre et le désordre sont des symptômes de violations de la sphère émotionnelle-volitionnelle. Ces signes sont très non spécifiques et se retrouvent dans de nombreuses pathologies, telles que: dépression profonde, asthénie sévère (épuisement) système nerveux, troubles psychotiques (par exemple, apathie dans la schizophrénie), toutes sortes de dépendances (alcoolisme, toxicomanie), etc.

Dans le même temps, les patients atteints de démence dans les premiers stades de la maladie peuvent être assez indépendants et précis dans leur environnement domestique familier. Le relâchement peut être le premier signe de démence seulement si le développement de la démence est déjà dans les premiers stades est accompagné par la dépression, l'épuisement du système nerveux ou psychotique violations. Ce type de débuts est plus typique pour les démences vasculaires et mixtes.

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Qu'est-ce que la démence mixte? Cela conduit-il toujours à un handicap? Comment traiter la démence mixte?

démence mixte appelée démence, dont le développement implique des facteurs vasculaires et les mécanismes de la dégénérescence primaire des neurones dans le cerveau.

On croit que troubles de la circulation dans les vaisseaux du cerveau peut déclencher ou améliorer les processus dégénératifs primaires caractéristiques de la maladie d'Alzheimer et la démence à corps de Lewy.

Depuis le développement de la démence mixte est causée par deux mécanismes - le pronostic de cette maladie sont toujours pire que la forme « pure » de la maladie vasculaire ou dégénérative.

Forme mixte est sujette à une progression constante, conduit donc inévitablement à un handicap, et réduit considérablement la vie du patient.
Le traitement de la démence mixte vise à stabiliser le processus, par conséquent, il comprend la lutte contre les troubles vasculaires et l'atténuation des symptômes développés de la démence. La thérapeutique, en général, est accomplie par les mêmes préparations et selon les mêmes schémas que dans la démence vasculeuse.

Un traitement opportun et adéquat avec une démence mixte peut prolonger de manière significative la vie du patient et améliorer sa qualité.

Parmi mes proches, il y avait des patients atteints de démence sénile. Quelle est la probabilité de développer un trouble mental en moi? Qu'est-ce que la prévention de la démence sénile? Y a-t-il des médicaments qui peuvent prévenir la maladie?

La démence sénile se réfère à des maladies avec une prédisposition héréditaire, en particulier pour la maladie d'Alzheimer et la démence avec les corps de Levy. Le risque de développer la maladie augmente si la démence sénile chez les parents se développe à un âge relativement précoce (jusqu'à 60-65 ans). Cependant, il convient de rappeler que la prédisposition héréditaire n'est que la présence de conditions de développement telle ou telle maladie, donc même une histoire familiale extrêmement défavorable n'est pas verdict

Malheureusement, aujourd'hui, il n'y a pas d'opinion commune sur la possibilité d'une prévention médicamenteuse spécifique de cette pathologie.

Étant donné que les facteurs de risque du développement de la démence sénile sont connus, les mesures visant à prévenir les troubles mentaux visent principalement leur élimination et comprennent:

Prévention et traitement rapide des maladies entraînant des troubles circulatoires du cerveau et de l'hypoxie (hypertension, athérosclérose, diabète sucré).
Activité physique dosée.
Activités permanentes d'activité intellectuelle (vous pouvez faire des mots croisés, résoudre des énigmes, etc.).
Refus de fumer et d'alcool.
Prévention de l'obésité

Pronostic pour la démence

Le pronostic des démences est déterminé par la maladie sous-jacente. Avec la démence acquise, qui est apparue à la suite de lésions cranio-cérébrales ou de processus volumétriques (tumeurs, hématomes), le processus ne progresse pas. Souvent observé partielle, moins souvent - une réduction complète des symptômes dus aux capacités compensatoires du cerveau. Dans la période aiguë, il est très difficile de prédire le degré de récupération, le résultat de dommages étendus peut être bon compensation avec rétention de la capacité de travail, et le résultat d'une petite blessure - démence sévère avec accès à l'invalidité et au contraire.

Avec les démences provoquées par les maladies progressives, les symptômes s'aggravent progressivement. Les médecins ne peuvent que ralentir le processus, en effectuant un traitement adéquat de la pathologie sous-jacente. Les principaux objectifs de la thérapie dans de tels cas est de préserver les compétences en libre-service adaptabilité, prolongation de la vie, soins appropriés et élimination des désagréables manifestations de la maladie. La mort survient à la suite d'une altération grave des fonctions vitales associée à l'immobilité du patient, son incapacité à l'auto-soin élémentaire et le développement de complications, caractéristiques des patients alités.