L'amblyopie est un trouble de la vision fonctionnel (non organique) réversible qui survient plus souvent pendant l'enfance et l'adolescence. L'amblyopie ne peut être corrigée à l'aide de lunettes et de lentilles de contact, ne passe pas tout seul et est souvent une déficience visuelle secondaire.
Qu'est-ce que c'est? Lorsque les yeux d'amblyopie de la personne voient des images différentes, ils sont impliqués différemment dans le processus visuel: un œil, pour ainsi dire, ne voit pas complètement, le cerveau ne peut pas réduire l'image visuelle dans les deux yeux à un commun, en conséquence, le travail d'un oeil est complètement ou partiellement supprimé, la perception volumétrique des objets, l'ordre de leur localisation dans l'espace, la taille des objets sont également estimés insuffisamment.
C'est à cause du ralentissement du développement des zones visuelles que le traitement doit être administré jusqu'à 7 ans, alors que la formation des yeux est réalisée. En relation avec la détérioration de l'environnement et, par conséquent, la présence de pathologies congénitales, la maladie devient de plus en plus fréquente surtout chez les enfants.
Qu'est-ce que l'amblyopie - les causes de
Pourquoi l'amblyopie se produit-elle, et qu'est-ce que c'est? Typiquement, l'amblyopie se développe dans l'enfance. La principale cause de l'amblyopie est le strabisme. Mais il peut aussi se développer avec une myopie sévère ou une hypermétropie, un nystagmus (mouvements vibratoires rythmiques involontaires des yeux), et aussi avec l'astigmatisme.
Les facteurs de risque pour le développement de l'amblyopie comprennent la présence à l'âge de 6-8 ans de strabisme, un degré élevé d'amétropie, faciliter la privation (dans ce cas, la privation signifie l'absence de déficience visuelle de l'organe visuel). En outre, les facteurs de risque comprennent:
- prématurité;
- carence dans le poids du nouveau-né;
- la rétinopathie de la prématurité;
- paralysie cérébrale;
- retard mental;
- des antécédents familiaux d'anisométropie, d'isométropie, de strabisme, d'amblyopie, de cataracte congénitale.
Surtout l'amblyopie se développe chez les personnes avec une différence dans la puissance optique de l'œil de plus de trois dioptries. Parfois, la cause de l'amblyopie devient un obstacle au passage des rayons lumineux. Il peut s'agir de cicatrice, d'épine, de cataracte, notamment congénitale, d'ophthalmoplégie (paralysie des muscles de l'œil), de ptose (omission de la paupière).
L'amblyopie peut se développer chez ceux qui, en mauvaise vision, ne portent pas de lunettes ou de lentilles, dont les yeux ne savent pas ce que signifie «bien voir».
Classification
Il existe plusieurs types d'amblyopie, dont chacune a certaines caractéristiques:
- Amblyopie réfractive- la forme la plus courante, elle est aussi appelée optique. L'optique de l'œil est brisée - les rayons de lumière de l'œil se réfractent de façon inégale. Il résulte de l'astigmatisme négligé et de l'hypermétropie progressant rapidement. Les médecins, en règle générale, nomment porter des lunettes ou des lentilles de contact. Dans l'enfance, la maladie est traitée avec beaucoup de succès, le plus important - ne retardez pas le début du traitement et ne pas hésiter à porter des lunettes.
- Amblyopie disbinoculairese développe avec une violation de la vision binoculaire avec strabisme. Un œil peut souffrir d'un strabisme sévère. Lorsque cela se produit, le cerveau «éteint» cet œil et la fonction visuelle tombe complètement sur l'autre œil.
- Amblyopie psychogène. Le plus souvent ce type apparaît avec l'hystérie. Il y a une maladie soudaine, souvent due à un choc émotionnel très fort. C'est traitable, mais avec une thérapie opportune. Dans ce cas, un patient peut être recommandé de consulter un psychologue, ainsi que de prendre des sédatifs.
- Amblyopie de privationse développe lorsque les cataractes se développent, un thalamus ou une maladie similaire, et provoque des difficultés à la vision. Parfois, l'amblyopie de privation affecte les deux yeux.
Degrés
Actuellement, cinq degrés d'amblyopie sont distingués, en fonction de la réduction de l'acuité visuelle:
- I degré- amblyopie très faible, acuité visuelle , -, .
- II degré- amblyopie faible, acuité visuelle , -, .
- III degré- Amblyopie moyenne, acuité visuelle de , -, .
- Degré IV- forte amblyopie, acuité visuelle , 5-, .
- V degré- Très forte amblyopie, acuité visuelle inférieure à , 5.
Le développement de la maladie humaine du corps optique dépend en grande partie du développement des maladies connexes.
Les symptômes de l'amblyopie
La pathologie réside dans le fait que l'œil malade voit une sorte d'image floue qui ne coïncide pas avec ce que l'œil sain perçoit. À la suite de cette dissonance, le cerveau ne peut pas combiner les deux images en une, à cause de laquelle l'œil plus faible est progressivement désactivé du processus d'analyse d'image et de travail actif. À la suite de cette inactivité forcée, il y a une diminution progressive de la vision à ce sujet.
Les spécialistes ont identifié les principaux symptômes de l'amblyopie:
- Mauvaise vision (une, les deux yeux);
- Strabisme
- Lors de la lecture, par exemple, un patient souffrant d'amblyopie peut incliner la tête ou fermer un œil;
- Une altération de l'orientation dans de nouvelles conditions inhabituelles, une mauvaise coordination des mouvements.
Dans la plupart des cas, un patient avec une amblyopie d'un petit degré ne soupçonne même pas sa présence. Parfois, il arrive, le patient révèle accidentellement différents yeux de puissance, mais dans les premiers stades de cette maladie est presque impossible de déterminer.
Diagnostic de l'amblyopie
Avant de comprendre comment traiter l'amblyopie, vous devez diagnostiquer correctement. Par conséquent, pour diagnostiquer correctement amblyopie, il est nécessaire d'effectuer un examen complet de la vue. A cet effet, l'ophtalmoscopie, la biomicroscopie et l'examen du fond d'œil sont réalisés.
Pour plus d'informations sur l'état de la vision obtenue par les tests ophtalmiques: test d'acuité visuelle sans correction et son arrière-plan, les tests de couleur, périmétrie, test de réfraction. En fonction de la réduction de l'acuité visuelle, le degré d'amblyopie est déterminé.
Pour examiner les structures de l'œil avec l'amblyopie, l'ophtalmoscopie, la biomicroscopie, l'examen des yeux avec un objectif Goldman sont effectuées. Pour déterminer la transparence du milieu de réfraction (la lentille et le corps vitré), l'œil est examiné dans la lumière transmise. Lorsque les médias sont opaques, leur état est examiné à l'aide de l'échographie de l'œil.
Traitement de l'amblyopie
Principalement il convient de noter que le plus jeune patient, plus la possibilité d'obtenir un résultat positif dans le traitement de l'amblyopie qu'il possède. Pour traiter l'amblyopie chez les adultes est beaucoup plus difficile. Le fait est qu'il est presque impossible de faire fonctionner correctement les composants complètement formés de l'analyseur visuel. Les problèmes visuels, non guéris dans l'enfance, ont peu de chances d'être éliminés à l'âge adulte.
La meilleure façon d'atteindre et de maintenir une acuité visuelle élevée est de développer une vision binoculaire normale. Pour un traitement réussi, il est nécessaire de déterminer le type et d'éliminer la cause principale de l'amblyopie. Le plus souvent, tels sont la privation et l'oppression de la vision binoculaire.
L'une des méthodes traditionnelles et de base du traitement de l'amblyopie est une occlusion - hors l'œil sain de l'acte de vision. Pour ce faire, utilisez des occluseurs en plastique spéciaux, fixés à la monture de lunettes. En conjonction avec des techniques d'occlusion utilisé la stimulation lumineuse de la rétine (irritation fovéa macula lampe flash lumière blanche ou monochrome, défocalisé un faisceau de laser hélium-néon, des classes spécialement sélectionnés jeux de société - cubes de mosaïque, peinture), la stimulation électrique de l'oeil amblyope nerf optique et d'autres.
En général, le traitement de la maladie doit être effectué sous la surveillance constante d'un médecin qui surveillera l'efficacité de la thérapie choisie, ainsi que son effet sur l'œil sain.
Prévision
Si le traitement est commencé avant l'âge de cinq ans, en règle générale, une vision normale peut être rétablie. Cependant, même dans ce cas, l'enfant peut avoir une violation de la perception de la profondeur des objets. Lorsque le traitement est commencé après 10 ans, seule une récupération partielle de la vision peut être attendue.
Un faible résultat du traitement est souvent associé à l'ignorance des recommandations du médecin par les parents, au refus de porter des lunettes à l'enfant et à une longue recherche d'un spécialiste approprié. À la suite de ces actions, le temps est perdu et la correction de la pathologie doit être effectuée le plus tôt possible.
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