L'amikacine est un médicament antimicrobien semi-synthétique (antibiotique), qui appartient au groupe pharmacologique des aminoglycosides.
Il a une action bactériostatique et bactéricide, c'est-à-dire qu'il peut non seulement arrêter la synthèse des cellules bactériennes, mais provoquer leur mort. Cet antibiotique a un large spectre d'action. Il est le plus actif lorsqu'il est exposé à une microflore à Gram négatif (représentants du genre Enterobacteriaceae).
Sur cette page, vous trouverez toutes les informations sur Amicacin: les instructions complètes pour une utilisation sur ce médicament, moyenne les prix dans les pharmacies, les analogues complets et incomplets du médicament, ainsi que les révisions de personnes ayant déjà pris Amikacin sous forme d'injections. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrire dans les commentaires.
Groupe clinique et pharmacologique
Conditions de congé des pharmacies
Il est libéré sur ordonnance.
Liste de prix
Combien sont les injections d'Amikacin? Le prix moyen dans les pharmacies est au niveau de40 roubles.
Forme de problème et composition
L'amikacine est produite sous la forme d'une solution limpide dans des ampoules de verre pour injections intramusculaires et intraveineuses.
- Ingrédients: dans 1 ml de la solution contient 250 mg de substance active - amikacine.
- Excipients: disulfite de sodium (métabisulfite de sodium), citrate de sodium d / et (citrate de sodium pentasécylhydrate), acide sulfurique, dilué, eau pour injection.
Effet pharmacologique
L'amikacine est un antibiotique à large spectre et présente une activité antituberculeuse et bactéricide. L'action de la substance active est la pénétration à travers la membrane dans les cellules de micro-organismes, où elle est irréversible se lie à la sous-unité 30S des ribosomes, perturbant la formation d'un complexe d'ARN matriciel et de transport. En conséquence, des protéines défectueuses sont formées et les membranes cytoplasmiques de la cellule microbienne sont détruites.
Le médicament a une activité élevée contre la plupart des micro-organismes gram-négatifs et certains gram-positifs. Les instructions à l'Amikatsin indiquent que les anaérobies Gram négatif non sporulés et les protozoaires y sont résistants. La résistance au médicament se développe lentement, la plupart des bactéries conservent une sensibilité à ce médicament.
La substance active du médicament n'est presque pas absorbée par le tube digestif, d'où l'injection intraveineuse ou intramusculaire est nécessaire. Selon les instructions, Amikacin passe facilement les barrières histohematologiques et pénètre dans tous les tissus du corps, où il s'accumule à l'intérieur des cellules. Ses concentrations les plus élevées dans les organes avec une bonne circulation sanguine: les poumons, le foie, la rate, le myocarde et, surtout, les reins, où le médicament s'accumule dans le cortex.
Il est également bien distribué dans le liquide intracellulaire, y compris le sérum et la lymphe. Non exposé au métabolisme. Il est excrété du corps principalement inchangé par les reins, créant des concentrations élevées dans l'urine.
Indications d'utilisation
Selon les instructions, Amikacin est prescrit pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires:
- Voies respiratoires: abcès des poumons, empyème de la plèvre, pneumonie, bronchite;
- Système nerveux central, y compris la méningite;
- Tractus génito-urinaire: urétrite, pyélonéphrite, cystite;
- Cavité abdominale, y compris la péritonite;
- Les voies biliaires;
- Peau et tissus mous, y compris les escarres, les ulcères, les brûlures;
- Os et articulations.
Utilisation efficace de l'amicacine dans la septicémie, les infections des plaies, l'endocardite septique et les infections postopératoires.
Contre-indications
Les exceptions au traitement avec "Amikacin" sont:
- névrite du nerf auditif;
- insuffisance rénale chronique sévère avec azotémie et urémie;
- grossesse
- hypersensibilité aux composants du médicament;
- sensibilité accrue à d'autres aminoglycosides dans l'anamnèse.
Cprudencedevrait appliquer le médicament pour la myasthénie grave, le parkinsonisme, le botulisme (les aminosides peuvent causer une violation de la transmission neuromusculaire, ce qui conduit à un affaiblissement supplémentaire la musculature squelettique), la déshydratation, l'insuffisance rénale, chez les nouveau-nés, chez les prématurés, chez les patients âgés, pendant la lactation.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse.
Si les indications de la vie sont disponibles, le médicament peut être utilisé chez les femmes qui allaitent. Il convient de garder à l'esprit que les aminoglycosides sont excrétés dans le lait maternel en petites quantités. Ils sont mal absorbés par le tube digestif et les complications associées chez les nourrissons ne sont pas documentées.
Instructions pour l'utilisation Amikacin
Les instructions d'utilisation indiquent qu'avant la nomination d'un patient au médicament, il est souhaitable de déterminer la sensibilité de la microflore qui a causé la maladie chez ce patient. Les doses sont choisies individuellement, en tenant compte de la gravité de l'évolution et de la localisation de l'infection, de la sensibilité du pathogène. Le médicament est habituellement administré par voie intramusculaire. L'administration intraveineuse (jet pendant 2 min ou goutte à goutte) est également possible.
- Pour les infections de sévérité modérée, la dose quotidienne pour les adultes et les enfants est de 5 mg / kg de poids corporel en 2-3 doses fractionnées.
- Les nouveau-nés et les prématurés sont prescrits à une dose initiale de 10 mg / kg, puis , mg / kg toutes les , heures.
- Dans les infections causées par Pseudomonas aeruginosa, et les infections potentiellement mortelles, l'amikacine est prescrite à une dose de 15 mg / kg par jour en 3 doses divisées.
La dose maximale pour les adultes est de 15 mg / kg / jour, mais pas plus de , g / jour pendant 10 jours. La durée du traitement avec l'introduction intraveineuse est 3-7 jours, avec l'injection intramusculaire - 7-10 jours. Les patients atteints d'insuffisance rénale excrétoire nécessitent une correction du schéma posologique en fonction de la valeur clairance de la créatinine (le taux de purification du sang du produit final du métabolisme de l'azote - créatinine).
Effets secondaires
Selon les évaluations des patients qui ont été traités avec Amikacin, ce médicament peut avoir des effets secondaires, tels que:
- Perte auditive, surdité irréversible, troubles labyrinthiques et vestibulaires;
- Oligurie, microhématurie, protéinurie;
- Vomissements, nausées, altération de la fonction hépatique;
- Leucopénie, thrombocytopénie, anémie, granulocytopénie;
- Somnolence, mal de tête, violation de la transmission neuromusculaire (jusqu'à l'arrêt de la respiration), développement de neurotoxiques les actions (picotements, engourdissements, contractions musculaires, crises d'épilepsie);
- Réactions allergiques: hyperémie cutanée, éruption cutanée, fièvre, démangeaisons, œdème de Quincke.
De plus, avec l'administration intraveineuse d'Amikacin, il est possible, selon les revues, de développer une phlébite, une dermatite et une périphlébite, ainsi qu'une sensation de douleur au site d'injection.
Surdosage
Le dépassement de la dose permise avec Amikacin peut mener au développement de telles réactions pathologiques du corps:
- Ataxie - une violation de la coordination, manifestée dans un changement de démarche (démarche chancelante).
- Sonner dans les oreilles, réduction nette de l'acuité auditive jusqu'à sa perte complète.
- Vertige sévère.
- Vessie bouleversée.
- Soif, nausée et vomissement.
- Respiration altérée, essoufflement.
Le traitement du surdosage est effectué dans l'unité de soins intensifs. Pour l'élimination précoce d'Amikatsina du corps, l'hémodialyse (purification du sang matériel) et la thérapie symptomatique sont effectuées.
Instructions spéciales
Avant d'appliquer le médicament, il est nécessaire de déterminer la sensibilité à celle-ci des pathogènes isolés.
- Pendant le traitement avec Amikacin au moins une fois par semaine, il est nécessaire de vérifier les fonctions des reins, appareil vestibulaire et le nerf auditif.
- Les patients traités pour des maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires doivent boire beaucoup de liquides (à condition d'avoir une diurèse adéquate).
- L'amikacine est pharmaceutiquement incompatible avec les vitamines du groupe B et C, les céphalosporines, les pénicillines, la nitrofurantoïne, chlorure de potassium, érythromycine, hydrochlorothiazide, capréomycine, héparine, amphotéricine B.
Il convient de garder à l'esprit qu'avec l'utilisation à long terme d'Amikacin, le développement de micro-organismes résistants est possible. Par conséquent, en l'absence de dynamique clinique positive, il est nécessaire d'annuler ce médicament et de mener une thérapie appropriée.
Interactions médicamenteuses
La capacité à bloquer l'élimination des aminoglycosides a des céphalosporines, des diurétiques, des sulfamides et des préparations de pénicilline. L'association des médicaments de ces groupes et du sulfate d'amikacine favorise l'augmentation de la neurotoxicité et de la néphrotoxicité, et augmente leur concentration dans le sang.
L'interaction de "Amicacin" et des médicaments anti-asthmatiques aide à réduire l'effet de ces derniers.
Critiques
La plupart des patients répondent positivement à l'efficacité thérapeutique élevée de l'amicacine, décrivant l'amélioration rapide de l'état de santé dans les premiers jours de la prise du médicament. Les parents d'enfants ont noté la forte activité de cet antibiotique dans le traitement de nombreuses maladies infectieuses des systèmes respiratoire, digestif et urinaire. Beaucoup d'entre eux remarquent un résultat positif même après la première injection du médicament.
Il y a peu de commentaires sur les effets secondaires de cet antibiotique. Le plus souvent, les patients remarquent des nausées, une dyspepsie et une sensation de faiblesse lors de l'administration d'Amicacin. Il y a des examens individuels des réactions allergiques à ce médicament, qui se sont manifestés sous la forme d'éruptions cutanées, rougissement de la peau et de l'œdème de Quincke. Très rarement, il y a des références à ototoksicnosti Amikatsina, qui a manifesté une diminution de la gravité de l'audition. Il n'y a pas de commentaires sur la néphrotoxicité de la drogue.
Certains patients notent la douleur des injections d'amicacine. Dans certains cas, pour le réduire avec l'injection intramusculaire, les médecins ont recommandé d'utiliser pour la dilution de la poudre d'Amikacin pas d'eau pour l'injection, et la solution à 1% de Novocain.
À propos du prix de l'amicacine, la plupart des patients ont répondu «acceptable» ou «abordable».
Analogues
- Les analogues de l'amikacine sous la forme de la poudre sont les préparations: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein et Amikabol.
- Les analogues de l'agent sous la forme d'une solution sont: Selemycin et Hemacin.
Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.
Conditions de stockage et durée de conservation
Liste B. Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants, à sec, à l'abri de la lumière à une température de 5 à 25 ° C. Durée de conservation - 2 ans.
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