La coqueluche est une maladie bactérienne transmise par des gouttelettes aéroportées d'une personne malade à une personne en bonne santé. Les bactéries pendant la toux sortent des voies respiratoires de la personne infectée et pénètrent dans la muqueuse bronchique d'une personne proche par la cavité nasale.Là, ils irritent les récepteurs et provoquent une toux effrénée, se transformant littéralement en vomissements.
Les vaccinations contre la coqueluche commencent dès l'âge de 3 mois, en même temps que les vaccinations contre la diphtérie et le tétanos. En général, le vaccin DTC est utilisé. Des trois composants du vaccin anticoquelucheux, il est le plus difficile à supporter. Et il arrive souvent que des enfants affaiblis ou des enfants qui avaient précédemment des réactions prononcées à la vaccination soient vaccinés avec un médicament ADA qui ne contient pas de coqueluche.
Avec le temps, le vaccin administré permet une réduction de 80% du risque de la maladie, et si l'infection persiste, la maladie progresse plus facilement.
Agent coquelucheux coqueluche
Pourquoi la coqueluche se pose-t-elle et qu'est-ce que c'est? C'est ce qu'on appelle une maladie infectieuse, très contagieuse qui affecte le système respiratoire et le système nerveux, et s'accompagne d'attaques caractéristiques de la toux convulsive. L'agent causal de la coqueluche est Borde-Zhang (toux coquelucheuse), transmis du malade à la goutte en suspension dans l'air saine, avec une toux.
Les bâtons de coqueluche peuvent être de trois sous-types principaux: un premier type d'infection agressif et sévère, et plus favorable et de sévérité modérée - les deuxième et troisième types de bâtonnets. Cependant, dans le développement de la coqueluche, l'âge et l'état de santé antérieur de l'enfant jouent également un rôle important.
Périodes de maladie:
- La période d'incubation est de 2-14 jours,
- la période initiale ou catarrhale est de 2-14 jours,
- période de toux convulsive - à partir de 1 mois et plus,
- récupération - 1-2 mois.
La coqueluche est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, qui s'étendent de son hôte à , mètres des côtés. Grâce aux articles de soins, la baguette n'est pas transmise et la sensibilité à la coqueluche est de 70 à 100%, selon le degré de densité des groupes et la durée du séjour dans l'équipe. La coqueluche peut être infectée à tout âge dès la naissance, en particulier chez les enfants la saison froide - de novembre à mars, quand presque aucune marche et s'asseoir à la maison ou dans jardin. L'incidence de la morbidité est environ tous les trois à cinq ans, la coqueluche transférée donne une immunité persistante à vie.
À l'âge de jusqu'à l'année, la coqueluche est très difficile, le taux de mortalité est élevé - 50-60% des malades parmi les enfants non vaccinés. Après la vaccination contre la coqueluche, la maladie, si elle se développe, ne se manifeste pas de façon aussi prononcée, sans convulsions caractéristiques.
Les symptômes de la coqueluche
La période d'incubation de la coqueluche est de 6 à 20 jours (habituellement 7 jours). Dans le cas de la coqueluche chez un enfant, le principal symptôme est une crise de toux spasmodique sévère, répétée depuis longtemps (voir. photo).
Cependant, les premiers signes de la coqueluche chez les enfants ressemblent à l'ARI habituel: malaise, diminution de l'appétit, un léger nez qui coule, une toux sèche rare, une augmentation de la température (généralement jusqu'à 37-3 degrés, dans certains cas - jusqu'à 39 degrés).
Jour après jour, la toux augmente, le 12-14ème jour de la maladie, elle est spasmodique, paroxystique. La nuit, les accès de toux tendent à être plus fréquents, empêchant le bébé de dormir paisiblement. Selon l'évolution de la maladie, les crises peuvent durer de 4 à 5 minutes et se répéter jusqu'à 20 fois par jour. À la fin d'une quinte de toux, un enfant peut se plaindre de douleurs dans la poitrine et l'abdomen. Dans certains cas, la maladie s'accompagne de vomissements.
La maladie survient en trois étapes (catarrhale, paroxystique et stade de récupération). En général, la maladie dure 6-8 semaines.
- Cyrral. L'état général de l'enfant reste sans changements prononcés. La température du corps peut atteindre des chiffres subfébriles (3, ° C). Il y a une toux sèche, pire le soir et la nuit. La toux devient progressivement envahissante, passe progressivement paroxystique. Il peut y avoir un écoulement nasal, une diminution de l'appétit, de l'anxiété et de l'irritabilité. Les symptômes ressemblent à une pharyngite, une laryngite, une trachéite. Plus la maladie est lourde, plus le stade catarrhal est court. Donc, chez les enfants dans la première année de vie, la durée de la période catarrhale est de 3-5 jours, chez les enfants plus âgés - jusqu'à 14 jours.
- Paroxysmal. Les signes d'infections respiratoires aiguës sont totalement absents et la toux devient intrusive, spasmodique. Cela se produit dans la deuxième ou la troisième semaine de la maladie. C'est à ce stade qu'il est possible de reconnaître la coqueluche chez un enfant par une toux caractéristique. Un pédiatre expérimenté, comme une toux, déterminera immédiatement s'il s'agit d'une coqueluche ou non. Et pour cela, il n'y a pas besoin de diagnostic, de recherche en laboratoire. Les signes de coqueluche chez l'enfant vacciné à ce stade sont beaucoup plus doux. Il arrive souvent que la coqueluche soit transférée sans diagnostic: tousse, et tout se passe sans aucun traitement.
- Période de résolution (2 à 4 semaines). Au cours de cette période, l'immunité du corps mobilise ses forces et à l'aide d'antibiotiques défait l'agresseur. La toux disparaît, les crises deviennent moins fréquentes. Passer le "coq" caractère de la toux. La composition de l'expectoration change - elle devient mucopurulente et cesse progressivement de se distinguer. Au fil du temps, tous les symptômes de la maladie disparaissent progressivement et le bébé se rétablit.
Le cours sévère de la coqueluche chez les enfants peut entraîner de graves conséquences et des complications, en particulier, l'hypoxie se développe, à la suite de laquelle l'apport sanguin au cerveau et le muscle cardiaque est altérée. Avec la mauvaise méthode de traitement de la coqueluche chez les enfants, il peut y avoir des complications dans le fonctionnement du système respiratoire, la pleurésie, l'emphysème, la pneumonie se développe. Aussi dans le tissu pulmonaire stagnant, d'autres bactéries peuvent se développer.
Le cours de la maladie chez les jeunes enfants
La coqueluche chez les jeunes enfants est très difficile, la période d'incubation est plus courte. Le court stade catarrhal passe dans une période paroxystique prolongée.
Un ajustement classique de la toux peut ne pas être, il est remplacé par l'éternuement, l'anxiété, les cris, le bébé adopte la pose de l'embryon. Les surprises, le cas échéant, ne sont pas clairement définies. Il peut y avoir de l'apnée (arrêt de la respiration) lors d'une attaque ou entre deux attaques, en particulier lorsqu'il est dangereux de dormir l'apnée. Les plus jeunes ont un risque très élevé de complications.
Comment la coqueluche a l'air - photos
L'analyse du sang sur la coqueluche
À un stade précoce, lorsque les symptômes de la coqueluche chez les enfants ne sont pas encore exprimés, une analyse de la coqueluche aide à diagnostiquer la maladie. Il est réalisé par la méthode bactériologique, quand une colonie de bactéries est cultivée à partir d'un mucus prélevé dans le nasopharynx et déterminée par leur espèce accessoire, ou, s'il est nécessaire d'obtenir un résultat dans un court laps de temps, en utilisant la méthode PCR, qui permet de détecter la présence de la coqueluche directement dans le frottis.
En outre, des tests sérologiques sont utilisés pour montrer la présence d'anticorps contre la coqueluche dans le sang ou le mucus.
Traitement de la coqueluche chez les enfants
Un plus grand nombre d'enfants malades sont soignés à domicile, mais sous la surveillance d'un médecin. Cependant, il y a des cas où l'hospitalisation dans un hôpital est une nécessité vitale. Ce sont:
- nourrissons jusqu'à six mois de vie;
- un cours compliqué de coqueluche;
- coqueluche en combinaison avec d'autres maladies;
- coqueluche chez les enfants affaiblis;
- tous les cas graves de coqueluche.
Tout d'abord, la coqueluche nécessite une quarantaine (25 jours après le premier jour de la maladie). Il est nécessaire que la maladie ne se propage pas davantage, sauf pour ce patient ne doit pas être exposé à d'autres infections, afin de ne pas obtenir une complication. À cet égard, protéger les autres enfants contre les malades et prendre toutes les mesures pour prévenir la propagation de la maladie.
Les aliments et les boissons doivent être donnés à un enfant souvent, par petites portions, et lors de vomissements - pour se nourrir à nouveau. L'air frais facilite les attaques, donc l'enfant doit organiser des promenades. Le traitement doit avoir lieu dans un environnement détendu, car les accès de toux sont provoqués par des tensions nerveuses et des perturbations émotionnelles.
Le traitement de la coqueluche chez les enfants comprend nécessairement une thérapie antibactérienne. Du bon choix du médicament dépend de la durée de la maladie et la gravité de l'état du bébé. Aussi pour le traitement de la maladie, les médecins prescrivent l'utilisation d'anticonvulsivants, d'antitussifs et d'expectorants, de médicaments apaisants, de remèdes homéopathiques.
Si vous ne traitez pas la coqueluche, dans 2-3 semaines, il peut se transformer en pneumonie. De plus, si un enfant a une forme sévère de coqueluche, il peut y avoir des retards dans le développement du système nerveux (retard de la parole, attention distraite).
Comment traiter la coqueluche chez les enfants - dit Komarovsky
La coqueluche chez les enfants et ses symptômes, souligne Komarovsky, avec une maladie bénigne, sont difficiles à diagnostiquer.
Dans la formulation d'un diagnostic opportun et correct, le pédiatre est aidé par l'attention et l'observation. Pour que tout devienne clair, voir la vidéo "La coqueluche: symptômes chez les enfants". Ne paniquez pas si vous avez la coqueluche, mais ne perdez pas votre vigilance.
Prévention de la coqueluche - inoculation seulement
La principale mesure pour la prévention de la coqueluche est la vaccination. Peu importe combien d'opposants à la vaccination obligatoire contre la coqueluche disent, le fait demeure: si l'enfant n'est pas vacciné, le risque de tomber malade est assez élevé, surtout si le bébé est activement en contact avec les autres enfants. Et ce risque ne cesse d'augmenter parallèlement à la multiplication des refus et des détournements médicaux déraisonnables des vaccinations.
La coqueluche est souvent diagnostiquée à des stades plus avancés, ce qui complique le traitement et entraîne des complications. Il y en a un de plus, un facteur administratif. Si la coqueluche se trouve sur le site d'un pédiatre, il s'agit d'une urgence qui nécessite de remplir de nombreux documents, de «clarifier la relation» avec la station sanitaire et épidémiologique, et ainsi de suite. Par conséquent, le diagnostic de la coqueluche essaie de ne pas faire de publicité.
La vaccination effectuée sur un enfant en bonne santé (ou en bonne santé, n'ayant pas de contre-indications) est presque sans danger. L'effet désagréable le plus fréquent est la température et la douleur au lieu d'administration du vaccin, mais les effets peuvent être évités si des vaccins nettoyés modernes sont utilisés (comme Infanrix ou "Pentaxim").
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