Vue d'ensemble des médicaments vasodilatateurs: artériels, veineux et autres

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De cet article, vous apprendrez: quels sont les médicaments vasodilatateurs, comment ils affectent les vaisseaux sanguins, quelles maladies ils sont prescrits.

Article Contenu: vasodilatateurs artériels

  • vasodilatateurs veineux une action mixte
  • vasodilatateurs
  • alpha-bloquants
  • l'enzyme de conversion( IEC) et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine( ARB) des agonistes de
  • bêta2-adrénergiques
  • bloqueurs des canaux calciques
  • centrale agissant sympatholytiques
  • vasodilatateurs Directl'action
  • d'antagonistes des récepteurs de l'endothéline
  • ganglioplégique
  • nitrate vasodilatateurs pré

paratovami( vazodilatatorami) appelé médicaments qui détendent les muscles lisses dans les vaisseaux sanguins.

artères étendues conduire à une diminution de la pression artérielle( BP abrégé), et les veines - à une diminution de la pression veineuse. Cet effet des vasodilatateurs est le plus souvent utilisé en médecine pour le traitement de l'hypertension artérielle( AH), de l'insuffisance cardiaque( HF) et de l'angine de poitrine.les niveaux de pression artérielle

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normale et l'hypertension Certains médicaments vasodilatateurs agissent principalement sur une artère, leurs médecins souvent prescrits pour le traitement de l'hypertension, l'insuffisance cardiaque et l'angine de poitrine. D'autres - agissent principalement sur les veines, ils sont le plus souvent prescrits pour l'insuffisance cardiaque et l'angine de poitrine. La plupart des vasodilatateurs ont la capacité d'élargir à la fois les artères et les veines, de sorte qu'ils peuvent être utilisés pour toutes ces maladies.

En pratique clinique, la séparation des vasodilatateurs par le mécanisme d'action sur les vaisseaux est plus souvent utilisée. Selon cette classification, les types suivants de vasodilatateurs sont distingués:

  1. Alpha-bloquants. Enzyme de conversion de l'angiotensine( inhibiteurs de l'ECA).Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine( ARA).
  2. Agonistes des récepteurs β2-adrénergiques.
  3. Bloqueurs de canaux calciques.
  4. Sympatholytiques centrales.
  5. Vasodilatateurs à action directe.
  6. Antagonistes des récepteurs de l'endothéline.
  7. Ganglioblokatory.
  8. Nitrates.

Certaines des améliorations des navires ont d'autres propriétés - par exemple, peut réduire l'incidence de la fréquence cardiaque( HR) et leur pouvoir. Cela leur donne des avantages certains dans le traitement de l'hypertension.

Prescrire des vasodilatateurs le plus souvent des cardiologues et des thérapeutes.vasodilatateurs artériels

Formulations étendent l'artère, souvent utilisés pour traiter l'hypertension artérielle pulmonaire et, l'insuffisance cardiaque et l'angine de poitrine. Ils réduisent la tension artérielle et la résistance vasculaire, réduisant ainsi le fardeau pour le cœur.

Chez les patients atteints vasodilatateurs artériels angine réduire myocarde( muscle cardiaque) pour l'oxygène, certains d'entre eux peuvent même éliminer le spasme des artères coronaires, provoquant une attaque de la douleur thoracique.exemple

vasodilatateur avec une action sélective sur les artères est hydralazine - un médicament appartenant au groupe des vasodilatateurs directs.flacon

hydralazine

veineuses médicaments vasodilatateurs

qui améliorent les vaisseaux veineux, les effets suivants:

  • réduit la pression veineuse, ce qui réduit la charge sur le cœur. Cette propriété est utile pour le traitement de l'angine de poitrine, car elle réduit le besoin de muscle cardiaque en oxygène.
  • Réduire la pression hydrostatique dans les capillaires, réduisant ainsi le rendement du liquide. Cette propriété est utile pour éliminer l'œdème des jambes et la stagnation du sang dans les poumons causée par une insuffisance cardiaque.
  • Réduit le débit cardiaque et la pression artérielle.

Un exemple de médicaments ayant un effet primaire sur le canal veineux sont les nitrates.

Vasodilatateurs à action mixte

La plupart des vasodilatateurs peuvent développer à la fois les artères et les veines. Ces médicaments réduisent la résistance vasculaire et la pression artérielle, peu d'effet sur le débit cardiaque.

Alpha bloqueurs

Ces médicaments bloquent l'effet de la noradrénaline sur les alpha-adrénorécepteurs placés sur les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins. Les alpha-bloquants dilatent les veines et les artères, mais ces agents ont un effet plus prononcé sur les artères. Ils sont utilisés pour traiter l'hypertension. Des exemples d'alpha-bloquants sont la prazosine, la doxazosine, la phentolamine.

Les effets secondaires incluent les étourdissements, l'hypotension orthostatique( diminution de la pression sanguine lors du changement de position du corps), la congestion nasale( associée à l'expansion des arterioles dans la muqueuse nasale), maux de tête, des palpitations cardiaques.

Vasodilatateurs du groupe des alpha-bloquants n'ont pas de propriétés utiles pour le traitement de l'insuffisance cardiaque ou de l'angine de poitrine, par conséquent, ils ne sont pas utilisés pour ces maladies.

comprimés doxazosine conversion de l'angiotensine

inhibiteurs de l'enzyme et des récepteurs de l'angiotensine

Ces deux groupes de médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine, qui est l'un des effets est la vasoconstriction. Les inhibiteurs de l'ECA et les ARA ont les propriétés suivantes:

  • élargit les artères et les veines, réduisant ainsi la tension artérielle et la charge cardiaque;
  • supprime l'apparition de changements structurels dans le coeur et les vaisseaux qui se développent en raison de HF, AH et infarctus du myocarde.

Attribuer ces médicaments pour le traitement de l'HF, de l'HF et de l'infarctus du myocarde.

Des exemples d'inhibiteurs de l'ECA sont le ramipril, le périndopril, le lisinopril, le captopril;BRA - candésartan, losartan, telmisartan. La plupart de ces médicaments sont disponibles sous forme de comprimés.

L'effet secondaire principal de l'IECA est la toux sèche, l'hypotension, l'œdème de Quincke et des taux élevés de potassium dans le sang. Dans le traitement des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, la toux et l'angioedème se développent très rarement. Les comprimés de captopril

de 25mg et 50mg

agonistes bêta2-adrénergiques

Ces médicaments activent les récepteurs bêta-adrénergiques du cœur et les muscles lisses dans les vaisseaux sanguins. Ils détendent les muscles de l'arbre bronchique et stimulent la production de rénine dans les reins.

Stimulant les récepteurs bêta-adrénergiques dans le cœur, ces médicaments augmentent la fréquence cardiaque et la force de ses contractions, ce qui contribue à la croissance de la pression artérielle. Activation des récepteurs bêta2-adrénergiques dans les vaisseaux sanguins, ils les élargissent et aident à réduire la pression artérielle. Ainsi, l'effet des agonistes bêta2-adrénergiques sur le niveau de la MA dépend de la combinaison de leurs effets sur le cœur et les vaisseaux sanguins.agonistes

les plus connus des récepteurs bêta2-adrénergiques sont l'adrénaline, la noradrénaline, la dopamine, la dobutamine, et isoprotérénol. Bien que ces médicaments dilatent également les vaisseaux lorsqu'ils sont exposés aux bêta2-adrénorécepteurs, cet effet est bloqué par l'action vasoconstrictive provoquée par l'activation des récepteurs alpha-adrénergiques. Dans un tel double effet est plus prononcé à la dopamine pratique clinique - dans les doses plus faibles, ce médicament provoque une légère expansion dans les artères rénales, et dans le haut - vasoconstriction dans tout le corps.

L'application principale des agonistes bêta2-adrénergiques est le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë, qui s'accompagne d'une diminution de la pression artérielle. L'isoprotérénol est également utilisé pour augmenter la fréquence cardiaque.

Les principaux effets secondaires sont les arythmies, une augmentation de la demande en oxygène du myocarde et le développement d'une crise d'angine de poitrine, de maux de tête et de tremblements.solution d'épinéphrine

dans des ampoules

bloqueurs de canaux calciques

Ces médicaments vasodilatateurs bloquent les canaux responsables de la régulation du calcium entrant dans les cellules à l'intérieur des vaisseaux et du cœur. Ils provoquent une vasodilatation, réduisent la force des contractions et altèrent la conductivité des impulsions dans le cœur. Par conséquent, le plus souvent, ces médicaments sont utilisés pour traiter l'hypertension, l'angine de poitrine et les arythmies.

Il existe plusieurs groupes de bloqueurs des canaux calciques, parmi lesquels les dihydropyridines sont les plus dilatées. A ce groupe appartiennent l'amlodipine, la nifédipine, la félodipine, la nicardipine. Ces médicaments sont disponibles sous forme de comprimés ou de gouttes pour l'administration orale.

Les effets secondaires des dihydropyridines comprennent le rinçage du sang au visage, les maux de tête, la chute de la tension artérielle, l'enflure et l'augmentation de la fréquence cardiaque.

Sympathismes à action centrale

dans la régulation du tonus vasculaire du rôle important joué par l'activation du système nerveux sympathique qui provoque une augmentation de la fréquence cardiaque et de la force des contractions cardiaques, resserre les vaisseaux sanguins. Les sympatholytiques à action centrale réduisent son activité, à cause de quoi la vasodilatation se développe. Ils sont utilisés pour traiter l'hypertension. La clonidine et la méthyldopa leur appartiennent.

Les effets secondaires de sympatholytiques action centrale comprennent la sédation( effet sédatif), le séchage des membranes muqueuses de la bouche et le nez, réduit la pression artérielle, la dysfonction érectile, la constipation, la nausée et l'indigestion. Vasodilatateurs

Action directe A ce groupe appartiennent uniquement hydralazine, qui agit directement et de manière sélective sur les cellules musculaires lisses artérielles pour diminuer la résistance vasculaire et BP.Le plus souvent, hydralazine est utilisé pour traiter l'hypertension et l'insuffisance cardiaque. Les effets secondaires les plus courants de ce médicament sont les maux de tête, les rougeurs au visage et les palpitations.

endothéline antagonistes des récepteurs de l'endothéline

- une substance produite par les cellules vasculaires de coque intérieure( endothélium) qui possède une forte action vasoconstrictrice. L'action des antagonistes des récepteurs de l'endothéline bloque cet effet et provoque une vasodilatation. Actuellement, ces médicaments( bosentan et ambriscent) ne sont utilisés que pour traiter l'hypertension pulmonaire.

Les effets secondaires des antagonistes des récepteurs de l'endothéline comprennent les maux de tête, les rougeurs au visage, le développement de l'œdème, l'insuffisance hépatique.

Gangliablockers

Ces médicaments bloquent les ganglions sympathiques, c'est pourquoi les vaisseaux se dilatent et diminuent la tension artérielle. Habituellement, ils ne sont utilisés que pour une réduction rapide et contrôlée de la pression artérielle dans les crises hypertensives. Pour les gangliobloquants appartiennent trimétafan et benzohexonium. Les effets secondaires comprennent une forte baisse de la pression artérielle, la constipation, la rétention urinaire, la bouche sèche, la dysfonction érectile.

Nitrates

L'action des nitrates est due à la libération d'oxyde nitrique, qui provoque la relaxation des cellules musculaires lisses et la vasodilatation. Bien que ces médicaments étendent tous les vaisseaux, à des doses thérapeutiques, ils affectent principalement les veines, réduisant ainsi la charge sur le cœur. Les nitrates provoquent l'expansion des artères coronaires et soulagent leur spasme, ce qui élimine l'attaque de l'angine de poitrine.

Ils sont prescrits pour le traitement des crises hypertensives, de l'insuffisance cardiaque chronique aiguë et sévère, de l'angine de poitrine et de l'infarctus du myocarde. Ceux-ci comprennent la nitroglycérine, le mononitrate d'isosorbide, le nitroprussiate de sodium, qui sont disponibles sous la forme de comprimés ou de solutions pour l'administration intraveineuse. Les effets secondaires des nitrates comprennent des maux de tête, des rougeurs au visage, une baisse de la pression artérielle et une augmentation de la fréquence cardiaque.

Résultats de

Les médicaments vasodilatateurs sont l'un des médicaments les plus fréquemment prescrits en médecine. Avec leur aide, la majorité des patients souffrant d'hypertension artérielle, d'angine et d'insuffisance cardiaque sont traités. Le choix du bon médicament doit être fait par le médecin en fonction du type de maladie de chaque patient.

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