Nimesulide

width = Le nimésulide est un anti-inflammatoire non stéroïdien qui appartient aux sulfonanilides et qui a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique.

Contrairement à d'autres AINS, il inhibe sélectivement la cyclooxygénase-2 (COX-2), inhibe la synthèse des prostaglandines (Pg) dans le foyer inflammatoire; rend effet inhibiteur moins prononcé sur la cyclooxygénase-1 (COX-1) (cause rarement des effets secondaires associés à l'inhibition de la synthèse de la tissus).

Le médicament aide à se débarrasser de la douleur qui survient après des interventions chirurgicales ou des blessures traumatiques. Le nimésulide est souvent prescrit à des patients souffrant de rhumatismes, d'arthralgies, d'algodisménoses et de nombreuses autres pathologies, accompagnées de fortes sensations douloureuses à différents endroits.

Groupe clinique et pharmacologique

AINS. Inhibiteur sélectif de la COX-2.

Conditions de congé des pharmacies

Libéré sans prescription médicale.

Liste de prix

Combien coûte Nimesulide en pharmacie? Le prix moyen est au niveau de50 roubles.

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Forme de problème et composition

Le nimésulide est disponible sous les formes suivantes:

Comprimés (10 pièces chacun) dans le blister; ou 3 ampoules dans l'emballage);
Suspension pour administration orale (60 ml par flacon);
Gel,%: homogène, transparent ou presque transparent, jaune (30 g dans un tube, 1 tube dans un paquet de carton);
Poudre pour la préparation d'une suspension: du blanc au blanc avec une teinte jaunâtre de couleur, lorsqu'il est dissous, forme une suspension de couleur blanche ou jaune clair avec un parfum de citron caractéristique (2 grammes par paquet, 9 ou 30 paquets dans emballage).

Principe actif: le nimésulide (100 mg en 1 comprimé, 50 mg en 1 g de poudre, 10 mg en 1 ml de suspension, 10 mg en 1 g de gel).

Composants auxiliaires

: Lactose monohydraté, la cellulose microcristalline, le stéarate de magnésium, la croscarmellose sodique, le dihydrate de phosphate d'hydrogène de calcium, le laurylsulfate de sodium, talc, cellulose hydroxypropyle, aérosil;
Gel: Macrogol 400, Carbomer, Dimexide, Propylène Glycol, Alcool éthylique.

Effet pharmacologique

L'Imesulide a un effet anti-inflammatoire prononcé, ainsi qu'un effet analgésique modéré et antipyrétique faible. Le médicament est un inhibiteur sélectif de la cyclo-oxygénase-2.

Ainsi, le mécanisme de l'effet anti-inflammatoire du médicament est basé sur l'inhibition de la synthèse des prostaglandines: la substance active du médicament inhibe prédominance de la cyclo-oxygénase-2, où la synthèse des prostaglandines est supprimée principalement dans le domaine de l'inflammation et, dans une moindre mesure, dans le rein et la muqueuse estomac.

La concentration maximale du médicament dans le plasma sanguin est atteinte une à deux heures après l'ingestion d'une suspension ou de comprimés de Nimésulide. Du corps, le médicament est presque complètement retiré dans les 24 heures. Avec l'utilisation prolongée de Nimesulide, le cumul (accumulation) du médicament n'est pas observé.

Indications d'utilisation

Un anti-inflammatoire non stéroïdien est un excellent moyen de se débarrasser rapidement de la douleur, gonflement dans le corps. Il est important de comprendre qu'un médicament contenant du nimésulide vous soulagera des symptômes de la maladie, mais il n'éliminera pas la maladie elle-même. Selon les instructions d'utilisation, la substance a trois principaux domaines de travail:

effet anti-inflammatoire;
élimination de la chaleur;
anesthésie.

Le médicament a reçu un grand nombre de critiques positives et est activement utilisé en médecine. Si vous ne savez pas ce qui aide nimesulid, consultez cette liste:

l'ostéochondrose;
inflammation des tendons;
le rhumatisme;
problèmes du système musculo-squelettique;
douleur dans les muscles.

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Contre-indications

Selon les instructions à Nimesulid, il ne peut être pris dans de tels cas:

Grossesse
Lactation;
Enfants jusqu'à 12 ans
Saignement, y compris cérébrovasculaire;
Saignement gastro-intestinal actif;
Hyperkaliémie confirmée;
Insuffisance rénale chronique sévère (clairance de la créatinine ≤ 0 ml / minute);
L'alcoolisme ou la toxicomanie;
L'administration simultanée d'autres médicaments hépatotoxiques;
Réactions hépatotoxiques avec le nimésulide dans l'histoire;
Lésions érosives-ulcéreuses de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum;
Exacerbation de la maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse);
Insuffisance cardiaque chronique décompensée;
Période après pontage aortocoronarien;
Toute maladie hépatique active ou progressive, insuffisance hépatique;
Troubles de la coagulation du sang, incl. hémophilie;
Hypersensibilité à la drogue
combinaison totale ou partielle de l'asthme et des sinus de polypose nasale / paranasaux récurrentes intolérants à l'aspirine ou d'autres AINS (y compris l'histoire).

Contre-indications relatives:

Dyslipidémie et hyperlipidémie;
Clairance de la créatinine & l; 0-60 ml / minute;
Fumer
Présence d'une infection à Helicobacter pylori;
Lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal dans l'anamnèse;
Insuffisance cardiaque chronique;
Maladies cérébrovasculaires;
Cardiopathie ischémique;
Maladies des artères périphériques;
Diabète sucré;
Maladies somatiques graves;
L'âge des personnes âgées

L'utilisation simultanée des médicaments suivants: anticoagulants (y compris la warfarine), antiagrégants (y compris l'acide acétylsalicylique et clopidogrel), des stéroïdes oraux, inhibiteur de la recapture de la sérotonine (dont la paroxétine, le citalopram, la sertraline, fluoxétine).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le nimésulide ne doit pas être pris pendant la grossesse. Le plus grand danger est son utilisation dans le troisième trimestre en raison de l'atonie utérine possible chez les femmes et la fermeture prématurée du canal artériel Batalov un enfant.

Pendant la période d'allaitement, le médicament ne peut être prescrit que si, pendant la période de traitement, l'allaitement est interrompu.

Posologie et voie d'administration

Les instructions d'utilisation indiquent que le nimésulide est pris en interne.

La fréquence d'administration de préparations de nimésulide, la durée du traitement, ainsi que les doses sont déterminées par la gravité les symptômes de la pathologie, l'état général de la personne, les maladies concomitantes, l'âge et la forme de la libération médicinale des moyens.

Poudre

Le contenu de 1 paquet de granules est dissous dans 80-100 ml d'eau. La dose recommandée pour les adultes et les adolescents âgés de 12 à 18 ans est de 100 mg (1 sachet) 2 fois par jour après les repas. La dose quotidienne maximale pour les adultes et les adolescents âgés de 12 à 18 ans est de 200 mg.

Aucune réduction de dose n'est requise chez les patients âgés.

Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique nécessitent une réduction de la dose quotidienne à 100 mg.

La dose efficace minimale doit être administrée aussi rapidement que possible afin de minimiser le risque de réactions indésirables. La durée maximale du médicament ne doit pas dépasser 15 jours.

Comprimés

Comprimés Nimesulid destiné à l'admission aux adultes et aux adolescents de plus de 12 ans. Il est souhaitable de les prendre après les repas, entièrement, sans mâcher et laver avec une quantité suffisante d'eau.

La posologie thérapeutique moyenne recommandée est de 1 comprimé 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 200 mg.

La durée recommandée du traitement ne doit pas dépasser 10 jours. Si nécessaire, la posologie et la durée de prise des comprimés de Nimésulide sont déterminées individuellement par le médecin traitant.

Suspension

Dans 1 ml de suspension ou de sirop, le nimésulide contient 10 mg de substance active. Sur cette base, le dosage est calculé. La suspension ou le sirop est destiné aux enfants de moins de 12 ans.

Les doses pour les enfants sont calculées en fonction du poids corporel: -3 mg par 1 kg de poids corporel. Cela signifie qu'un enfant pesant 10 kg doit prendre du nimésulide en dose, * 10 = 15 mg par jour, ce qui correspond à un mL de sirop ou de suspension. Cette quantité est divisée en 2 - 3 doses par jour. Pour fixer la quantité appropriée de suspension dans l'emballage avec le médicament est enfermé une seringue de mesure spéciale. La dose maximale autorisée de sirop de nimésulide pour les enfants correspond à 5 mg par 1 kg. Si le poids de l'enfant dépasse 40 kg, alors le calcul de la dose n'est pas utilisé, mais est appliqué 100 mg deux fois par jour, comme chez les adultes.

Un traitement continu du nimésulide sous forme de sirop ou de suspension dure au maximum 15 jours. Il est préférable de prendre le médicament pendant une période plus courte, l'arrêt de l'utilisation immédiatement après l'élimination des symptômes et la normalisation de la condition.

Effets secondaires

Pendant l'application du nimésulide, il peut y avoir des anomalies de la part de certains systèmes corporels qui se manifestent à des fréquences différentes (≥1 / 10 - très souvent > 1/100, & lt; / 10 - souvent; > 1/1000, & lt; / 100 - rarement; > 1/10 000, & lt; / 1000 rarement; <1/10 000, y compris les messages individuels - très rarement):

Système cardiovasculaire: rarement - hypertension; rarement - palpitations, tachycardie;
Réactions allergiques: peu fréquentes - éruption cutanée et démangeaisons; rarement - exanthème, érythème; très rarement - phénomènes cutanés sévères, y compris la nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), le syndrome de Stevens-Johnson, le choc anaphylactique, bronchospasme;
Tractus gastro-intestinal: souvent - brûlures d'estomac, vomissements, nausées, diarrhée; rarement - ballonnements, constipation, gastrite; très rarement - ulcération de la muqueuse tractus gastro-intestinal, douleur à l'estomac, méléna, selles goudronneuses, activité accrue des transaminases hépatiques, hépatite toxique (y compris létale résultat);
Système nerveux: rarement - vertiges; rarement - irritabilité, troubles du sommeil, anxiété; très rarement - encéphalopathie, maux de tête, syndrome du Rhin, somnolence;
Système sanguin et lymphatique: rarement - éosinophilie, anémie, saignement prolongé; très rarement - agranulocytose, thrombocytopénie, purpura, pancytopénie;
Les reins et les voies urinaires: rarement - hématurie, dysurie, rétention d'eau; très rarement - l'insuffisance rénale, l'oligurie, la néphrite interstitielle;
Autre: rarement - gonflement; rarement - hyperkaliémie, asthénie, vertiges, déficience visuelle, malaise; très rarement - hypothermie.

Avec le développement de l'un des effets secondaires décrits, ainsi que dans le cas d'autres troubles, il est nécessaire de consulter un médecin.

Surdosage

Le surdosage peut comprendre des nausées et des vomissements, des douleurs épigastriques et des saignements gastro-intestinaux, de la somnolence et des vomissements. léthargie, hypertension et insuffisance rénale aiguë, dépression respiratoire et réactions anaphylactiques choc et coma.

Il n'y a pas d'antidote spécifique. En cas de surdosage de nimésulide, les victimes ne se voient prescrire qu'un traitement symptomatique: lavage gastrique et prise de charbon actif ou d'autres adsorbants pendant les quatre premières heures. L'hémodialyse n'est pas effectuée parce qu'elle n'est pas efficace.

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:

Si la fonction rénale s'aggrave, le médicament doit être jeté.
Il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament en cas de fièvre ou de développement sur le fond de sa consommation de symptômes pseudo-grippaux.
Dans le cas de l'utilisation du médicament pendant plus de 2 semaines, la surveillance des paramètres de la fonction hépatique est nécessaire.
Pour réduire le risque d'effets secondaires, il est nécessaire d'appliquer le médicament à la dose efficace la plus faible avec la durée la plus courte. Si l'état du patient ne s'améliore pas, le traitement doit être arrêté.
Saignement gastro-intestinal ou ulcère / perforation de l'estomac ou du duodénum peut se développer dans tout moment de l'utilisation du médicament, qui peut ne pas être accompagnée de symptômes cliniquement significatifs (y compris la douleur syndrome). S'il y a un saignement gastro-intestinal ou des ulcères, le médicament doit être jeté.
Chez les patients présentant une cirrhose du foie ou une insuffisance rénale avec hypoalbuminémie ou hyperbilirubinémie, la liaison du nimésulide est réduite.
Lorsque des symptômes apparaissent chez des patients prenant du nimésulide qui indiquent des lésions hépatiques (par exemple, anorexie, nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue accrue, urine foncée), ou des niveaux élevés de transaminases hépatiques, le médicament devrait annuler Il n'est pas recommandé pour ces patients de nommer le nimésulide à l'avenir.
Chez les patients âgés, les effets secondaires les plus courants lors de la prise du médicament, y compris les saignements gastro-intestinaux, perforation, insuffisance cardiaque, rénale et hépatique. Par conséquent, un suivi clinique régulier de l'état du patient est recommandé.
L'utilisation du nimésulide peut nuire à la fertilité féminine et n'est pas recommandée pour les femmes qui planifient une grossesse.

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Interactions médicamenteuses

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

Le nimélide peut remplacer l'acide salicylique et le furosémide (mais pas la warfarine) dans les protéines plasmatiques.
Il existe des preuves que le nimésulide peut réduire la biodisponibilité du furosémide, concurrencer la fusion plasmatique avec le fénofibrate, l'acide salicylique et le tolbutamide.
Il est déconseillé de prendre du nimésulide en concomitance avec des diurétiques, qui ont un effet néfaste sur l'hémodynamique rénale.
Les concentrations physiologiques d'acides gras insaturés n'affectent pas la liaison du nimésulide à la sérumalbumine.
Prendre le nimésulide à des doses thérapeutiques par voie orale pendant une courte période ne modifie pas le profil de la digoxine sérique chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque légère.
En concentrations thérapeutiques, la warfarine, le furosémide, le glibenclamide et la digitoxine n'ont pas modifié la liaison du nimésulide.
En présence de nimésulide, les fractions libres de méthotrexate peuvent augmenter de manière significative.
La concentration de lithium dans le plasma augmente avec la prise simultanée de préparations de lithium et de nimésulide. Le nimésulide peut améliorer l'action de la cyclosporine sur les reins.
Il n'a aucun effet sur les médicaments qui affectent la concentration de glucose dans le sang et la tolérance à la glucose chez les patients atteints de diabète sucré traités avec divers médicaments contenant des dérivés sulfonylurées.
Utilisation avec SCS, inhibiteurs de la recapture de la sérotonine augmente le risque de développer un saignement gastro-intestinal.

Critiques

Nous avons ramassé quelques critiques de personnes qui ont utilisé le médicament Nimésulide:

Katerina. Le nimésulide est un médicament anesthésique et anti-inflammatoire, de sorte qu'il aide, vous devez le prendre plus d'une fois, et pour certains temps, si radiculite (j'ai trois hernies) - après 2-3 jours de nimésulide, l'effet vient, un mal de dents - en fonction de quelle sévérité: après Enlèvement de la dent et l'implantation, le nimésulide m'a aidé à soulager partiellement la douleur immédiatement après l'opération et a complètement soulagé la douleur une semaine après opération. Mal de tête - quelqu'un comme, et en regardant quel genre de douleur (spasme de tension musculaire - maux de tête - aidera dans une heure et demie, si le mal de tête est causé par autre chose, il ne peut pas aider, un autre médicament est nécessaire). Par conséquent, il est important de savoir ce que vous traitez, et quel médicament particulier il traite, et tout sera guéri à la fin. N'écrivez pas non plus, cela n'aide pas - encore comme aide!
Olga. Excellente médecine "de tout." Je pense qu'il devrait être dans la trousse de premiers soins. Nous l'utilisons avec toute la famille pour quelques années. Parfaitement adapté à la douleur ou la fièvre. Quand je suis malade, je dissout 1 sachet de poudre dans un demi-verre d'eau, je bois la nuit, je transpire correctement sous une couverture chaude, et le matin, la température baisse et le mal de tête disparaît. J'utilise aussi le nimésulide pour les maux de tête. Je prends des comprimés ou dans un état poudreux. L'un des grands avantages est que ce médicament est universel et peu coûteux, il peut donc être utilisé pour différents symptômes.
Nastya. J'avais l'habitude d'acheter Naise, mais j'ai ensuite choisi l'analogue domestique - le nimésulide. Cela aide aussi très bien, mais coûte 3 fois moins cher. Super après la chirurgie. Les sutures ne blessent pas du tout. Toute la nuit vous pouvez dormir paisiblement. Il est dommage que le médicament a de nombreuses contre-indications, vous devez donc suivre les instructions d'utilisation clairement.