Salle d'urgence

Aujourd'hui, nous parlons de la création du bureau des soins médicaux d'urgence à la clinique, ses normes d'équipement, les objectifs, les fonctions, son horaire de travail, examiner les documents d'échantillon approximatif: Ordre de l'organisation médicale pour son établissement et l'approbation des règlements de la salle d'urgence. Informations de base pour la rédaction de cet article a été le site de publication GBUZ « Nehaevskaya CRH. »TABLE DES MATIERES

Quelques statistiques

Chaque année, le service d'ambulance pour Nekhayevsky Districtest exécuté à partir de trois mille cinq cents voyages et plus. Et la pratique montre que souvent les gens sans raison valable d'aller à l'urgence. Son gratuit et accessible au public a conduit au fait que les gens de type « 03 » pour toute occasion d'une coupure mineure à un simple rhume. Et les ressources coûteuses des ambulances, des brigades spécialisées sont dépensées dans des affaires sans réelle menace pour la vie humaine.

Il était donc nécessaire que la polyclinique régionale organise une salle de soins médicaux d'urgence. Maintenant, lorsque vous recevez un appel téléphonique à une ambulance par les numéros 03, 5-15-33, au téléphone cellulaire 033, 112 ambulancier( répartiteur d'ambulance) pour recevoir des appels d'ambulance pour distribuer les appels en fonction de la gravité et de l'urgence. Le principe de l'armoire

opération de

Quand il n'y a pas de menace immédiate pour la vie et la santé du patient, l'hospitalisation d'urgence est nécessaire, ce qui appelle à une exacerbation aiguë de maladies chroniques ou sont transférés à une salle d'urgence médicale et paramédicale soins qualifiés du cabinet selon les schémas de soins aux patients. A cet effet, il existe un médicament correspondant( selon la liste des médicaments vitaux et essentiels, approuvé dans l'ordre établi, qui est également inclus dans les kits et les premiers soins dans la salle de soins) et de l'équipement. Une voiture sanitaire est attachée au bureau.

soins médicaux d'urgence est fourni pour faire face rapidement et à la maison dans le bureau Nehaevskaya CRH, il est réalisé dans une période de plus de deux heures après l'enregistrement de l'appel. Dans les cas où une urgence ambulancier découvre que l'état du patient plus grave qu'on ne le pensait, en l'absence de l'effet des soins médicaux prodigués, la détérioration du patient et l'apparition de menaces conditions de vie du patient, il prend des dispositions pour appeler l'ambulance de la brigade ou le transport du patient à l'hôpitalà l'hôpital seul. Après des informations de traitement d'urgence sur les soins médicaux prodigués au patient transféré au médecin local pour la visite de suivi pour surveiller l'état, de la maladie et l'affectation en temps opportun( correction) d'inspection nécessaires et le traitement( ou)( visite actif) au cours de la journée.

Lorsque vous avez besoin d'une ambulance

Ambulance quitte lorsque la vie humaine est en danger et nécessite des soins médicaux d'urgence.

Tous les appels du public au sujet de l'accident, de blessure, d'électrocution, intoxication, vomissements incontrôlables, nekupiruyuschegosya crise d'asthme, la douleur aiguë dans l'abdomen, la poitrine, le syndrome de sevrage alcoolique, la gravité sévère, ainsi que les appels de la rue, les lieux publics, les hôpitauxLes établissements préscolaires et scolaires, quelle que soit la raison du défi, sont assurés par le service d'ambulance et font partie des tâches du médecin.

Mode de fonctionnement de la salle d'urgence

La salle d'urgence est située dans la polyclinique au premier étage, en face du registre.heures coincident avec le bureau d'ouverture mode de fonctionnement des cliniques: de 8,00 à 16,00( du lundi au vendredi), le lundi de 8,00 à 17,00, sauf le samedi et le dimanche et les jours fériés. Au bureau, un ambulancier travaille: ils vont alternativement fournir de l'aide à domicile et directement au bureau. En dehors des heures de travail( lorsque la polyclinique ne fonctionne pas), les appels urgents, comme précédemment, seront servis par une ambulance. Dans la salle d'urgence complète a commencé son travail avec la ville de 12/01/2014

l'équipement du cabinet de médecine d'urgence

comprennent: la réception de consultations externes de bureau et une salle de soins sont fournis avec les téléphones, le transport médical.

contrôle sur les activités du cabinet d'urgence médicale fait ambulance responsable du médecin Mickle EV et médecin-chef GBUZ « Nehaevskaya CRH » Ryabtseva OG

soins médicaux d'urgence est fourni dans une clinique pour le traitement à la maison, à la sortie - seul village Nehaevskaya, dans le domaine de l'assistance en cas d'urgence ont des infirmières, des assistants médicaux stations médicales( FAP) et les cliniques externes( VA), les hôpitaux de district( UB), en leur absence, l'équipage de l'ambulance part.

Qui peut demander

Le bureau peut communiquer avec les patients qui viennent au centre de santé, et il était mauvais( la douleur, la température, la pression et d'autres symptômes ne sont pas la vie en danger).Aussi ici vous pouvez mesurer la pression, consulter, si le patient ne sait pas à quel spécialiste il devrait s'appliquer. Dans

• GBUZ "Nehaevskaya CRH" organisé paramédicaux

de salle d'urgence affectés au Cabinet - Tarantsev Yuri Mikhaïlovitch, tél: 8( 84443) 15.05.33.Exemple de

L'ordre de l'échantillon de la création et l'organisation du travail

Ordre du Cabinet sur la création d'№199 de 19/11/2014 « Sur l'organisation de la clinique de la population adulte du cabinet de médecine d'urgence GBUZ » Nehaevskaya CRH ".

Conformément à l'ordre du Ministère de la Région de Volgograd de la Santé de 11.09.2014 №2343 «Sur l'organisation du département( Cabinet) de soins médicaux d'urgence aux adultes dans les établissements de santé publique de la région de Volgograd, fournissant des soins de santé sur une base ambulatoire », selon l'ordre du ministère de la SantéRussie 15.05.2012 №543n « sur l'approbation du Règlement sur l'organisation des soins de santé primaires aux adultes»

I ORDRE: 1.

sur 1/12/2014, l'Opanizovat travail clinique du cabinet de la population adulte d'urgence GBUZ "Nehaevskaya CRH."

2. Approuver:

• Règlement sur la salle d'urgence de la polyclinique.(Annexe 1).
• Liste de l'équipe médicale d'urgence de pourvoirie.(Annexe 2).
• La liste des raisons pour appeler le paramédic de la salle d'urgence pour la population adulte.(Annexe 3).

3. Le contrôle de l'exécution de la commande est confié au thérapeute de district Mikhailichenko E.V.

Médecin en chef OG Riabtseva

Annexe 1 de l'ordre du médecin-chef de №199 19/11/2014, le Règlement

sur la clinique du cabinet d'urgence médicale

1. Généralités

Cabinet

• urgence médicale est une clinique d'unités structurelles et pris des dispositions pour une assistance médicale au cours des maladies aiguës soudaine, états, l'exacerbation des maladies chroniques ne sont pas la vie en danger et nécessitent des soins d'urgence( ci-après - l'état de pression).La fourniture de soins médicaux d'urgence aux personnes qui ont été traitées avec des signes de conditions d'urgence peut être effectuée dans un cadre ambulatoire ou à la maison sur appel d'un professionnel de la santé.
• L'assistance médicale d'urgence peut être fournie en tant que premier secours aux paramédics par les ambulanciers paramédicaux, également en tant que soins médicaux primaires par des spécialistes médicaux.
• L'effectif de la salle d'urgence médicale est établi par le chef de l'organisation médicale dont il est membre. L'assistance médicale dans la salle d'urgence peut être fournie par le personnel médical du bureau médical d'urgence ou le personnel médical des autres départements de l'organisation, conformément à l'horaire de service approuvé par son chef.
• Les soins médicaux d'urgence pour les personnes qui se sont adressées à une organisation médicale avec des signes de conditions d'urgence, sont sur la direction du registraire sans délai.
• Une assistance médicale d'urgence à domicile est effectuée dans un délai maximum de 2 heures après la réception du traitement du patient ou d'une autre personne concernant la fourniture de soins médicaux d'urgence à domicile.
• Dans le cas où il n'y a pas d'effet sur l'aide médicale, l'aggravation de l'état du patient rendu et la survenue du personnel médical menaçant le pronostic vital de prendre des mesures pour les éliminer en utilisant fixe ou pose portable d'assistance médicale d'urgence et organiser l'ambulance brigade d'appel ou le transport du patient à l'organisation médicale offre spécialiséeassistance médicale, accompagnée d'un professionnel de la santé.
• Après avoir fourni une aide médicale d'urgence au patient, et l'élimination ou la réduction des manifestations de l'état d'urgence du patient va chez le médecin ou le médecin généraliste transmis des informations sur le patient pour effectuer des visites au patient de surveiller son état, de la maladie et l'affectation en temps opportun( correction) inspection nécessaire et( ou)traitement( visite active) pendant la journée.
• Le thérapeute de district supervise le travail du cabinet et la gestion directe du cabinet.
• L'unité fonctionnelle principale du cabinet est la brigade paramédicale de visite. Les brigades
• sont créées conformément aux normes du personnel dans l'espoir d'assurer un mode de fonctionnement approuvé.
• activité du Cabinet est effectuée par le personnel médical de l'institution en conformité avec le calendrier du service d'appel, approuvé par le médecin-chef de l'institution de soins de santé.

2. Principales tâches de bureau

• Organisation et des soins médicaux d'urgence à la population adulte selon la liste approuvée des raisons d'appeler le service de médecin.
• Réaliser un travail systématique pour améliorer les connaissances professionnelles. Compétences pratiques du personnel médical.
• Développement et amélioration des formes organisationnelles et des méthodes de fourniture de soins médicaux d'urgence, introduction de technologies modernes, amélioration de la qualité du personnel médical.

3. Fonctions de base et organisation du travail

• Réception d'appels de la population de la zone de service fixe( par téléphone et la manipulation directe), un registre d'appel dans le journal de réception d'appels et de les transférer pour le personnel d'exécution effectué registre professionnel de la santé, ainsi que les grands dispatcher des soins médicaux d'urgence.
• soins médicaux d'urgence aux patients à la maison. Organisation
• si les admissions à l'hôpital d'urgence nécessaire par les soins médicaux en salle d'urgence( ci-après les PME).En cas de refus du patient d'être hospitalisé, une hospitalisation d'échec de l'enregistrement des travailleurs de la santé avec une indication des conséquences possibles, avec une entrée correspondante dans la documentation médicale et signé par le patient ou son représentant légal et le professionnel des soins de santé qui fournit des soins médicaux à domicile.
• déterminer la mort d'un employé du bureau conformément à la procédure établie par la loi.
• Organisation de l'interaction avec les médecins de district et les médecins - spécialistes des cliniques externes.parents
• Counselling soins infirmiers si nécessaire.
• Respect des règles et règlements du régime sanitaire hygiénique et anti-épidémie. Garder les dossiers médicaux de
• comptables nécessaires( appel brigade de carte d'aide médicale d'urgence, le magazine appelle les soins médicaux d'urgence de la population).participation à des conférences,
• analyse, de consultation, menées dans les cliniques de consultation externe, qui comprend l'armoire à pharmacie d'urgence à la maison pour les adultes et d'autres institutions( par ordre de hauts fonctionnaires), de la manière prescrite.
• Le respect des exigences en matière de protection et de sécurité au travail, les règles de travail des cliniques externes.préposé
• , en cas de salle d'urgence d'incapacité temporaire du patient, il émet un billet accompagnant l'appel d'urgence( dans lequel les données sont enregistrées sur l'état de santé, diagnostic), ainsi que d'être dans le besoin de la libération temporaire du travail.

Annexe №2 aux ordres du médecin-chef de №199 19/11/2014, la liste des

d'équipement équipe sur place des soins médicaux d'urgence:

Washer:

1. ECG.inhalateur
2. d'oxygène. Masque de valve du sac
3. .
4. glucomètre( complet - 10 bars).
5. tonomètre.
6. Phonendoscope.

Box emballage de médicaments:

1. ciseaux médicaux 1 pc.
2. spatule à usage unique 10 pcs.
3. cathéter urinaire est un 2 pièces jetables.
4. harnais hémostatique 1 pc.thermomètre médical
5. dans un cas 2 pcs.
6. Câblage pour I / injection 1 pc.
7. pinces stériles à usage unique 1 pc.seringues jetables stériles
8. avec 2 ml d'aiguilles, 5 ml, 10 ml, 20 ml( 5 pièces de chaque type)
9. à usage unique système de perfusion stérile pour des solutions de perfusion 5 pcs. Patch
10. pour fixer I / cathéters 1 pc.masque médical à usage unique
11. 10 pcs.
12. chaussure jetable couvre 10 pièces.
13. récipient avec une solution désinfectante pour l'utilisation d'aiguilles( iglootsekatel) 1 pc.des gants en caoutchouc à usage unique 10 paires
14. stériles.

Ambulance signifie: bandages

1. stériles de différentes tailles 10 pcs.1 paquet de pansements bactéricide
2. ( 20 pcs.) De l'éponge hémostatique
3. 5 petits morceaux.
4. hémostatique éponge plus de 5 pièces. Bandages
5. maille tubulaire( tibia, la cuisse, l'avant-bras) 5 pièces.

Drugs:

Drugs: trousse de premiers soins d'urgence dans le bureau, sa composition:

1. aminophylline( aminophylline) 2,4% - 10 ml / ampoule 1
2. ammoniaque à 10% - 40 ml / 1 flacon
3. Analgin 50% - 2,0 ml / flacon 3
4. Anaprilin 0,04 g / 1 paquet
5. 0 Atropine Sulfate1% - 1 ml / 3 ampoules
6. acide acétylsalicylique( aspirine) 1 paquet
7. Betadine 10%( iodo) - 30 ml / 1 flacon
8. Baralgin 5,0 ml / 2 ampoules
9. vérapamil( izoptin) 2,0 ml / 2 ampoules
10. Glycine 0,1g / 20 comprimés
11. gluconate de calcium 10% - 10,0 ml / ampoule 2
12. dexaméthasone 4 mg / 1 mg / ampoule 2
13. Dextran( Poliglyukin) 400/1 flacon
14. dextrose( glucose) 40% - 10 ml / ampoule 4
15. Digoxin 0025% -1 ml( 0,06% -1,0 Korglikon ml) / 2 ampoules
16. dropéridol 0,25% - 2 ml / 1 ampoule
17. Drotaverine( Nospanum) 40 mg / 2 ml / 3 ampoules
18. 1% Diphenhydramine -1,0 ml / ampoule 2
19. Diclofenac 25 mg / 3,0 ml / ampoule 3
20. Isosorbide - dinitrate( izoket pulvérisation), par pulvérisation Nitromintum / 1 flacon
21. aspartate de potassium et de magnésium( Pananginum) 5ml / 2 ampoules
22. captopril( Capoten) 25 mg №10 / 1 plaque
23. Ketorolac( Ketorol) 30 mL / flacon 2
24. Clemastine( Tavegil) 2 mg / 2 ml / 2 ampoules
25. Corvalol 25 ml / flacon
26. 1 benzoate de sodium caféine 20% - 1 ml / 1 ampoule
27. sulfate de magnésium 25% - 10 ml / ampoule 4
28. l'huile de vaseline 25 ml / 1 flacon
29. métoclopramide( Reglan), 10 mg / 2 ml / ampoule 2
30. Chlorure de sodium 0,9% - 10 ml / ampoule 4
31. Chlorure de sodium 0,9% - 500 ml / 1 flacon
32. nitroglycérine 00005 № 40/1 emballage
33. Nifedipine( Corinfar) 1 mg №100 / 1 paquet
34. Novokainoamid 10% - 10,0 ml / ampoule
35. 2 du peroxyde d'hydrogène à 3% - 40 ml / 1 flacon de chlorhydrate de papavérine
36. 2% - 2 ml /2 ampoules
37. Platifillinagidrotartrat0,2% - 1 ml / 1 ampoule
38. Prednisolone 30 mg / ml - 1 ml / 4 ampoules d'alcool serviettes
39. 10 morceaux de charbon actif
40. №10 0,25 / 5 paquets
41. Sèchelefrin( mezaton) 1% - 1 ml / ampoule 2
42. furosémide( Lasix) 20 mg / 2 ml / 5 ampoules
43. Chloropyramine( Suprastin) 2% - 1 ml / ampoule 2
44. épinéphrine( adrénaline) 0,1% - 1 ml / ampoule 5

Annexe №3 à l'ordre du médecin chef №199 de 19.11.2014, la liste

des raisons d'appeler un des soins médicaux d'urgence ambulancier aux adultes Cabinet

1. Maux de tête sur un fond de tension artérielle( BP sans significative des chiffres habituels, et d'autres symptômes indiquant la présence de crise hypertensive);
2. de maux de tête Habituel dans le contexte de la migraine;
3. de maux de tête non intensif dans un contexte de haute température;
4. douleur dans les articulations;douleur fantôme
5. ;douleur
6. sous le plâtre;
7. Douleur dans la colonne vertébrale( pour la prévisualisation médecin);le syndrome de douleur
8. après un traumatisme;
9. la douleur chez les patients atteints de cancer;douleur
10. sur le fond des ulcères veineux et les escarres;
11. Douleur abdominale sur le fond du diagnostic établi de gastrite chronique, l'ulcère gastrique et ulcère duodénal 12( sans signes de perforation et saignement);
12. maux de gorge, de l'oreille, la douleur des dents( avec examen médical préalable);température
13. pour le cancer;température
14. du SRAS( en l'absence de douleur et les symptômes de dyspnée);température
15. au cours d'un diagnostic de la sinusite;température
16. après la surfusion;éruption
17. sur la peau sans difficulté à respirer;les troubles diarrhéiques
18. souffrant de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal;les troubles de la miction
19. ( à l'exception de la rétention urinaire aiguë).