Traitement de l'adénome de la prostate: chirurgie TUR et laser

traitement au laser plus comme une résection transurétrale( TUR), et est une autre façon de retirer une partie de l'hypertrophie de la prostate, ou la dissection de simples ouvertures d'expansion. Il existe une méthode appelée vaporisation( évaporation électrique), qui utilise un résectoscope légèrement modifié, utilisé pour la résection transurétrale.

de ces nouveaux traitements pourrait être le plus prometteur l'un des types de laser, mais il faudra un certain temps avant qu'il ne remplaçons essayé et testé plusieurs fois la résection transurétrale.

Le traitement chirurgical de l'HBP:

opération chirurgicale effectuée par des procédés indications d'urgence pour la rétention urinaire aiguë ou régulièrement. La chirurgie programmée est effectuée seulement après un examen complet du patient. Le traitement chirurgical( chirurgie élective) est effectuée uniquement en présence d'indications absolues:

1. rétention urinaire( incapacité à uriner, même après une seule cathétérisme de la vessie).
2. Infection des voies urinaires, répétée plusieurs fois à cause d'un adénome de la prostate.
3. Pierres dans la vessie apparues à la suite d'un adénome de la prostate.
4. Hématurie massive et répétitive( présence d'érythrocytes dans l'urine) due à un adénome de la prostate.
5. Grand diverticule dans la vessie.
6. Insuffisance rénale, qui se développe en raison d'un adénome de la prostate. Tout traitement chirurgical

de l'adénome prostatique montré les patients qui ont augmenté considérablement la fraction moyenne de la prostate, ou ceux qui ont une grande quantité d'urine résiduelle dans la vessie.

Une opération d'urgence est une opération qui doit être effectuée dans les 24 heures suivant le développement des complications. Lors d'une telle opération, une adénomectomie( exérèse de la prostate) est réalisée.

Le fonctionnement d'urgence est indiqué:

1. Si un saignement est présent chez un patient en danger de mort.
2. Avec rétention d'urine aiguë.

Préparation pour le traitement de l'HBP opérationnel

1. test sanguin général effectuée pour déterminer l'anémie( une quantité réduite de l'hémoglobine et les globules rouges), la leucocytose( dit à propos de tout processus inflammatoire).
2. Avant l'opération, il est nécessaire de vérifier la fonction des reins en utilisant un test sanguin biochimique. En cas de dysfonctionnement rénal, la créatinine et l'urée seront augmentées dans le sang.
3. Des études de coagulation sanguine sont nécessaires pour éliminer le risque de thromboembolie ou de saignement, pendant et après la chirurgie.
4. ECG( électrocardiogramme) - afin d'exclure les complications possibles du cœur pendant l'opération.

Méthodes de traitement chirurgical: types d'opérations

TOUR

Le traitement endurologique transurétrale de la prostate( TUR) est une méthode d'opération dans laquelle un équipement endoscopique spécial est utilisé.L'opération est réalisée transurétrale( c'est-à-dire dans la cavité urétrale).L'endoscope est guidé à travers l'urètre directement à la prostate, puis le site prostatique hypertrophié est enlevé.Cette méthode d'intervention chirurgicale présente un certain nombre d'avantages par rapport à la chirurgie ouverte:

1. Permet aux patients d'être opérés avec des maladies concomitantes.
2. Aucun dommage aux tissus mous lors de l'accès à la prostate, ce qui accélère le temps de récupération après la chirurgie.
3. Hémostase bien contrôlée( arrêt du saignement), ce qui réduit considérablement le risque de saignement après une intervention chirurgicale.

TRU - elektrovyparivanie

transurétrale électrovaporisation( elektrovyparivanie) Prostate - ce traitement est similaire à la méthode Endourologie et en diffère uniquement en utilisant une électrode à rouleau. Lorsque l'électrode touche le tissu de la prostate, les tissus sont brûlés avec séchage et coagulation. Ce traitement réduit considérablement le risque de saignement pendant la chirurgie. Cette méthode de traitement est la plus efficace pour les petites et moyennes tailles de la prostate.

Elektroentsiziya

Elektrointsiziya BPH - cette méthode de traitement diffère d'autres méthodes en ce que dans ce cas ne sont pas retirés du tissu de la prostate, mais ne produit qu'une incision longitudinale du tissu de la prostate et le cou de la vessie. Le plus souvent, cette méthode de traitement est appliquée dans les cas suivants:

1. intravésicale( dans le lumen de la vessie) la croissance de l'adénome de la prostate.
2. Le jeune âge du patient.
3. Petite taille de la prostate.

Méthodes de traitement utilisant le laser

Il existe deux directions principales de la thérapie au laser:

1. Laser vaporisation.
2. Coagulation au laser.

Et le traitement avec ces méthodes peut être effectué par contact ou sans contact. Lorsque la coagulation endoscopique au laser sans contact( à distance) en utilisant des fibres à fibres optiques avec un embout spécial à diriger un faisceau laser à un angle par rapport à l'axe longitudinal de la fibre. La technique sans contact est différente de la densité d'énergie de contact dans les tissus de la prostate.

L'avantage de l'évaporation par rapport à la coagulation est la capacité à retirer la prostate sous le contrôle de la vision. La procédure d'évaporation peut prendre de 20 à 110 minutes.

Il existe également une méthode de coagulation laser interstitielle de la prostate. Cette méthode consiste à placer la pointe directement dans le tissu de la prostate. Pendant l'opération, l'emplacement de la pointe est changé plusieurs fois. La durée moyenne de fonctionnement est de 30 minutes.thermothérapie micro-ondes transurétrale

transurétrale micro-ondes thermothérapie - méthode que l'utilisation de l'effet température élevée sur le tissu de la prostate. Le seuil de tolérance à la température( tolérance) des cellules de la prostate est de 45 degrés Celsius. Cette méthode implique l'utilisation de températures de 55 à 80 degrés Celsius. Cette température est créée en utilisant de l'énergie électromagnétique non focalisée, qui est dirigée vers la prostate avec une antenne transurétrale.

transurétrale dégradation thermique radiofréquence

transurétrale radiofréquence dégradation thermique - ce procédé implique l'utilisation d'exposition strict de la température( 70-82 degrés Celsius).Dans cette méthode, l'énergie électromagnétique est également utilisée.

avantage principal de la dégradation thermique est sa grande efficacité dans le traitement de l'HBP avec des changements marqués sclérotiques et calcification de la prostate. Cette procédure dure environ une heure en moyenne.

dilatation de ballon de dilatation à ballonnet - la méthode est basée sur l'expansion mécanique de l'urètre prostatique.

Prothèses urétrales

Prothèses urétrales( systèmes de drainage internes).Avec l'implantation d'un stent urétral, le problème du drainage de la vessie est résolu. Le plus souvent, les stents sont utilisés dans le deuxième ou le troisième degré de la maladie( lorsque les symptômes obstructifs sont fortement prononcés).

Quelles pourraient être les conséquences ou complications après une intervention chirurgicale pour adénome de la prostate?

probabilité de complications diverses peuvent être différentes, en fonction de l'opération sélectionnée. Tenir compte des effets possibles de la chirurgie sur l'exemple élimination ouverte de la prostate et résection transurétrale peut distinguer des complications telles que:

1. rétention urinaire. Il est le résultat de la perturbation des muscles de la vessie ou à cause de la chirurgie.infections
2. du système génito-urinaire : prostatite aiguë ( inflammation de la prostate), pyélonéphrite aiguë ( inflammation des calices du rein, du bassin et des systèmes tubulaires), orchiepididymitis aiguë( inflammation du testicule et de ses annexes).À 5-22 hommes se produire à partir de 100
3. Bleeding après la chirurgie. Dans le même temps dans les caillots de sang formée de la vessie qui perturbent l'écoulement de l'urine. Vous devez effectuer une deuxième opération, ouverte ou endoscopique.
4. Saignement pendant le fonctionnement - la complication la plus grave. Selon les statistiques, il se trouve dans 2-3 hommes sur 100. Vous pourriez avoir besoin d'une transfusion sanguine.
5. L'incontinence urinaire. Cette complication se produit chez certains hommes. S'il y a une perturbation des muscles de la vessie, vous pouvez aller eux-mêmes.
6. élimination insuffisante du tissu de la prostate pendant le fonctionnement .Le tissu restant peut agir comme valvulopathie et la cause de la miction, qui sont longues, provoquant parfois l'homme encore plus mal que avant la chirurgie. Complication se produit chez les hommes 100 de 2 à 10, face à elle aide réintervention.
7. rétrograde de l'éjaculation - une condition dans laquelle les spermatozoïdes pendant les rapports sexuels sort vers l'extérieur, et est renvoyée dans la direction opposée, dans la vessie. Cette complication se produit très souvent.le rétrécissement de l'urètre
8. .Développe après une opération en 3 hommes sur 100. nécessite une intervention endoscopique.
9. de dysfonction érectile.problèmes d'érection se produisent dans un sur dix hommes qui avaient subi une intervention chirurgicale pour l'hyperplasie bénigne de la prostate. De nombreux scientifiques pensent que l'opération ne sont pas à blâmer - les violations des hommes neprooperirovannyh se produisent aussi souvent.

Qu'est-ce que l'embolisation de l'HBP?

embolisation - une méthode moderne de traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate, qui a commencé à être appliqué en 2009.L'essence de la méthode réside dans le fait que le médecin obtient dans un vaisseau alimentant le adénome, une sonde spéciale et pénètre par emboles - minuscules particules qui couvrent la circulation sanguine. Adénome cesse de recevoir le sang et à la suite d'une diminution de la taille.embolisation

est souvent une bonne alternative à la chirurgie pour l'hyperplasie bénigne de la prostate. Mais il peut effectuer tous les hôpitaux - cela nécessite un équipement spécial et formé des médecins spécialistes - chirurgiens endovasculaires .Après embolisation

de la prostate peut être réduite de moitié ou plus. Dans cette procédure évite les complications qui peuvent survenir pendant et après la chirurgie.

Comment est l'embolisation de l'hyperplasie bénigne de la prostate:

1. procédure est effectuée dans un local spécial( rentgenooperatsionnoy de ) sous le contrôle des rayons X.
2. Grâce à l'utilisation de l'anesthésie, la procédure est pratiquement indolore. L'homme éprouve des sensations, comme lors d'une injection dans une veine.
3. médecin fait une petite incision dans la zone du joint radial ou cubital et insère un cathéter, respectivement, dans l'artère radiale ou brachiale. Sous le contrôle de la radiographie cathéter
4. est effectuée dans l'aorte, l'artère iliaque interne et, enfin, dans un vaisseau qui alimente l'adénome de la prostate.
5. médecin insère un cathéter emboles - petites particules qui recouvrent la lumière du vaisseau et perturbent le flux sanguin vers l'adénome.
6. En général, la procédure peut durer plusieurs heures. Après l'embolisation, de nombreux hommes peuvent retourner chez eux le même jour et participer à des activités quotidiennes.

En règle générale, l'embolisation attribué lorsque les dimensions de l'HBP est de 80 cm3 ou plus.

Quel est le coût et le coût de la chirurgie pour l'adénome de la prostate?

Prix de fonctionnement dépend des caractéristiques de la clinique, qui a effectué la chirurgie de la ville( à Moscou - en règle générale, plus cher dans la région - il est moins cher), le type de chirurgie, équipez les hôpitaux, le niveau de compétence du médecin( si un médecin ou d'un doctorat exploité, chef du département- Le traitement coûte souvent plus cher.

L'opération est réalisée sous anesthésie - son type affecte également le coût total. La politique des prix de la clinique ne joue pas le moindre rôle. La direction peut fixer le prix à sa propre discrétion.

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Enlèvement de l'adénome prostatique? Comment enlever, en gardant la puissance?

Prostate adenoma se développe fréquemment. Retirer adénome ne peut chirurgicalement, si l'on applique la chirurgie mammaire conservatrice, la suppression de l'adénome de la prostate peut conserver la puissance! Dans le cancer de la prostate 1-2 étape d'élimination de la tumeur peut également être effectuée manière douce et donc la puissance ne sera pas affectée. Le traitement du cancer de la prostate au stade 1-2 donne la possibilité d'un traitement complet.

Si vous avez prostatite - vous le traitez droit, parce qu'il est la prévention de l'adénome et cancer de la prostate en même temps. La puissance ne souffrira pas, l'impuissance ou la dysfonction érectile n'apparaîtra pas.

source d'information dans cet article est basé sur les sources faisant autorité officielle:

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2. Medvedev BA Le deuxième coeur d'un homme. Traitement de la prostate / série Panacea.- Rostov n / a: Phoenix, 2004. - 320 avec.
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