Angine de poitrine: symptômes, urgence, arrêt d'une attaque

Angine - douleur dans la région du cœur( derrière le sternum), causée par un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque. En d'autres termes, l'angine de poitrine( communément appelée « angine ») - n'est pas une maladie indépendante, mais un groupe de symptômes liés au syndrome de la douleur. Le syndrome de Stenokardicheskie ou simplement l'angine de poitrine - une manifestation de la maladie coronarienne( CHD).

Le thème de notre réunion d'aujourd'hui est l'angine de poitrine, ses symptômes, et comment fournir une aide d'urgence pour les secours d'attaque de la douleur thoracique.

Angine: symptômes

Principaux symptômesl'angine de poitrine - la douleur de nature différente, localisée derrière le sternum, dans la partie centrale de la poitrine dans une positioncoeur. Habituellement, l'angine de poitrine est décrit comme une sensation de douleur, la raideur, la compression, la pression, l'inconfort, la combustion, la compression ou la douleur thoracique. Gêne dans la poitrine peut se propager sur les épaules, les bras, le cou, la gorge, la mâchoire, les épaules et le dos.

douleur stenokardicheskie se produisent en raison de l'approvisionnement sanguin insuffisant au muscle cardiaque chez les patients souffrant d'une maladie coronarienne. Moments où il y a une forte pénurie d'approvisionnement en sang au muscle cardiaque, appelée ischémie.

Chaque fois que la carence en oxygène d'ischémie survient parce que le muscle cardiaque est amené quantité insuffisante de sang pour satisfaire pleinement ses besoins. Ce manque d'oxygène pendant l'ischémie provoque des douleurs au cœur, appelée angine.

Ischémie du muscle cardiaque est généralement causée par l'athérosclérose des vaisseaux coronaires( coeur) dans lequel le sang sur les parois des artères sont des plaques de différentes tailles, de les fermer et rétrécit la lumière.« Famine » commence un résultat des artères coronaires au muscle cardiaque reçoit beaucoup moins de sang que nécessaire, et le corps. Dans les moments de famine particulièrement grave se développe attaque, qui du point de vue de la physiologie est appelée ischémie, et du point de vue des manifestations cliniques - l'angine de poitrine. Ce

est, l'angine de poitrine - est la principale manifestation clinique de maladie cardiaque ischémique chronique, dans laquelle le myocarde se sent exprimé anoxie, parce que les vaisseaux avec lumière étroite, il n'a pas reçu suffisamment de sang. Depuis

CHD est une maladie chronique se prolonge, et sa manifestation principale - l'angine de poitrine se produit également chez les humains depuis des années. L'angine de poitrine est généralement le caractère d'une attaque, ce qui se produit en réponse à une forte augmentation du besoin du cœur pour l'oxygène, comme lors de l'exercice, l'expérience émotionnelle forte ou de stress.

A la douleur de repos stenokardicheskie est presque toujours absent. L'angine de poitrine, en fonction des conditions de vie, la présence de facteurs déclenchants et le traitement peut être répété avec une fréquence variable - de plusieurs fois par jour à quelques épisodes par mois. Vous devez savoir que dès que la personne a une crise d'angine de poitrine, il indique la privation d'oxygène du muscle cardiaque.

Les symptômes et les signes de l'angine

Les symptômes de l'angine de poitrine sont rares, mais très caractéristiques, et ils sont donc faciles à distinguer des manifestations d'autres maladies. Ainsi, l'angine se manifeste par une intense douleur pressante ou compressive ou une sensation de lourdeur, de brûlure et d'inconfort dans la poitrine juste derrière le sternum. La douleur, la lourdeur ou la sensation de brûlure peuvent être données au bras gauche, à l'omoplate gauche, au cou, à la mâchoire inférieure ou à la gorge. Une douleur relativement rare peut se propager à la moitié droite de la poitrine, du bras droit ou de l'abdomen supérieur.

L'angine est toujours une crise de douleur décrite dans la région du cœur. En dehors de l'attaque, l'angine ne se manifeste d'aucune façon. Généralement, l'angine de poitrine se développe dans le contexte de l'effort physique, d'un fort impact émotionnel, de la température de l'air froid et du vent fort.

La durée de l'attaque est de une à quinze minutes. L'attaque d'angine commence toujours brusquement, brusquement, soudainement, au sommet de l'activité physique. L'effort physique le plus sévère, provoquant souvent l'angine, est la marche rapide, surtout par temps chaud ou froid, ou un vent fort, ainsi que la marche après un repas lourd ou l'escalade des escaliers.

Les douleurs peuvent passer indépendamment après la fin de l'activité physique ou de l'impact émotionnel, ou sous l'influence de la nitroglycérine 2 à 3 minutes après l'ingestion. La nitroglycérine a la capacité d'élargir considérablement la lumière des vaisseaux coronaires, ce qui augmente le flux sanguin vers le muscle cardiaque, ce qui élimine la famine d'oxygène de l'organe, avec lequel une crise d'angine se produit.

Comme la douleur passe après la fin de l'effort physique, une personne souffrant d'angine de poitrine doit souvent s'arrêter au mouvement afin d'attendre la normalisation de la condition et l'arrêt de l'attaque. En raison de ces intermittences, avec de fréquents et nombreux arrêts de mouvement, l'angine de poitrine est appelée au sens figuré "une maladie des vitrines de navigateur".

Les symptômes décrits de l'angine sont classiques, mais avec eux, il existe également des manifestations atypiques de l'ischémie myocardique. Chez les hommes, en règle générale, l'angine se manifeste par le syndrome de la douleur classique dans le cœur.

Symptômes de l'angine atypique

Une crise d'angine atypique peut se manifester par une douleur au niveau du bras, de l'omoplate, des dents ou de la dyspnée. Et les femmes, les personnes âgées ou celles souffrant de diabète sucré peuvent ne pas ressentir de douleur avec une attaque sténocardique. Dans cette catégorie de personnes l'angine se manifeste par des palpitations fréquentes, la faiblesse, la nausée et la transpiration sévère. Dans de rares cas, l'angine de poitrine est complètement asymptomatique, et dans ce cas, elle est appelée «ischémie muette».

En général, il existe deux principales variantes des manifestations atypiques de l'angine de poitrine:

• Essoufflement, qui survient à la fois sur l'inspiration et l'exhalation. La cause de l'essoufflement est la relaxation incomplète du muscle cardiaque;
• Fatigue forte et forte à toute charge, qui résulte de l'apport insuffisant d'oxygène au muscle cardiaque et de la faible activité contractile du cœur.

Les symptômes atypiques du syndrome sont maintenant appelés équivalents à l'angine de poitrine. Les causes de l'angine de poitrine: pourquoi le cœur souffre-t-il?

Les facteurs suivants peuvent être la cause de l'angine de poitrine:

1. Obésité.Et plus l'obésité est forte, plus le risque est élevé et plus la personne développe rapidement une angine de poitrine. Les causes immédiates de l'obésité ne jouent pas de rôle dans le développement de l'angine de poitrine;
2. Fumer. Plus une personne fume, plus il est susceptible de développer de l'angine;
3. Taux élevé de cholestérol dans le sang
4. Diabète sucré, dont la présence augmente le risque de développer une angine de poitrine 2 fois. Actuellement, les scientifiques et les médecins estiment qu'avec une durée de diabète d'au moins 10 ans, une personne souffre déjà d'angine de poitrine, ou qu'elle se manifestera dans un proche avenir;
5. Stress émotionnel fort ou surcharge nerveuse;
6. Stress chronique;
7. Activité physique insuffisante( hypodynamie);
8. Hypertension artérielle( hypertension);
9. Augmentation de la coagulabilité du sang( valeurs élevées de PTI, MNO, APTTV et TV), contre laquelle de nombreux caillots sanguins sont formés, qui obstruent la lumière des vaisseaux. Les thromboses des artères coronaires sont la cause directe du développement d'attaques sténocardiques ou d'un infarctus du myocarde;
10. Tendance à la thrombose, à la thrombophlébite ou à la phlébothrombose;
11. Syndrome métabolique( obésité + hypertension + cholestérol élevé dans le sang).

Pour le développement de l'angine de poitrine, il n'est pas nécessaire d'avoir tous les facteurs causaux chez une personne, parfois seulement un, mais généralement il y en a plusieurs. Le développement de l'angine de poitrine peut se produire dans un contexte de diverses combinaisons de plusieurs facteurs causatifs. Si une personne a l'une des causes énumérées d'angine de poitrine, mais il n'y a pas de crises, cela indique un risque élevé de leur développement. Cela signifie qu'ils peuvent apparaître à tout moment.

Tous les facteurs ci-dessus sont les causes de l'angine de poitrine, mais les provocateurs immédiats d'une attaque sont le stress physique, l'expérience émotionnelle ou des conditions météorologiques défavorables. Cela signifie que sous l'influence de causes, une personne développe une angine de poitrine, mais ses attaques ne se développent que sous l'influence de facteurs provoquant.

Comment déterminer une attaque d'angine de poitrine?

Pour le diagnostic de l'angine de poitrine est nécessaire pour évaluer les symptômes cliniques, produire une série d'études de laboratoire et instrumentaux et des tests de diagnostics fonctionnels, qui sont nécessaires pour déterminer la gravité et la pathologie de la classe fonctionnelle.

Tout d'abord, il convient d'évaluer si une personne présente les symptômes cliniques suivants:

1. La sensation de serrement, de flambage, de brûlure et de lourdeur dans la région du cœur;
2. Les sensations sont localisées derrière le sternum, mais peuvent s'étendre dans le bras gauche, l'épaule gauche et l'omoplate, le cou. Moins répandue est la propagation des sensations dans la mâchoire inférieure, la moitié droite de la poitrine, le bras droit et le haut de l'abdomen;
3. La durée de l'attaque est d'au moins une minute, mais pas plus de 15;
4. Dans quelles conditions l'attaque se développe - soudainement, au plus fort de l'activité physique( marche, montée d'escaliers, apport alimentaire abondant, vaincre les vents forts, etc.);
5. Que l'attaque est réduite - la réduction de la douleur se produit très rapidement après l'arrêt de l'activité physique ou après avoir pris un comprimé de nitroglycérine.

Si une personne a tous les symptômes cliniques ci-dessus, alors il s'agit d'une angine typique. La présence de deux signes de tout ce qui précède signifie que la personne a une angine atypique. S'il n'y a qu'un seul symptôme de la liste, alors c'est une douleur d'origine non cardinale. Dans ce cas, vous devez tester la présence d'un ulcère gastrique ou l'ulcère duodénal, maladie oesophagienne, discopathie dégénérative de la colonne thoracique, le zona, la pneumonie ou pleurésie.

Soins d'urgence pour l'angine de poitrine - un arrêt d'une attaque

Avec le développement d'une crise d'angine de poitrine, il est nécessaire de s'asseoir confortablement avec les jambes vers le bas. Dans le contexte de l'attaque en cours, il est strictement interdit de se lever, marcher et effectuer un travail physique. Il est nécessaire de libérer la gorge et la poitrine d'une personne qui a développé une crise d'angine de poitrine, déboutonné sa chemise et enlevé sa cravate ou écharpe. Il devrait également être possible d'ouvrir la fenêtre ou la fenêtre, donnant accès à de l'air frais.

en position assise, la position la plus détendue une personne avec une crise d'angine de poitrine doit mâcher la moitié ou un comprimé d'aspirine norme , puis pour soulager la douleur mettre sous la langue nitroglycérine ou Nitrolingval .Aussi pour le soulagement de la douleur peut être appliquée Izoket , prysnuv une dose sous la langue. Ensuite, vous devriez rester assis et attendre la fin d'une crise d'angine de poitrine, qui ne devrait pas durer plus de 15 minutes.

Si dans les 3 minutes après l'administration de la nitroglycérine ou la douleur Nitrolingvala se poursuit sans relâche, il est possible d'adopter un autre comprimé.Isoket peut être saupoudré avec un intervalle d'une minute en l'absence d'effet clinique. Ne peut pas être utilisé pour le soulagement de l'angine de trois comprimés nitroglycérine et Nitrolingval Izoketa ou trois doses.

Quand appeler une ambulance?

«ambulance» pour être sûr d'apporter dans les cas suivants:

1. Si crise d'angine est arrivé pour la première fois dans ma vie;
2. La douleur dans la région du cœur dure plus de cinq minutes, ne diminue pas ou augmente;douleur
3. augmente dans le coeur, dure plus de cinq minutes et combiné avec des difficultés à respirer, une faiblesse et des vomissements;la douleur
4. au cœur n'a pas arrêté ou augmenté après administration du comprimé nitroglycérine pendant cinq minutes.

Dans les cas ci-dessus, absolument nécessaire d'appeler « ambulance » parce qu'une personne ne peut pas être une attaque de l'angine de poitrine, et la phase initiale d'une crise cardiaque.

Angine: le traitement est le traitement des crises d'angine

peut être conservateur ou chirurgical. Opération chirurgicale sur le témoignage et le traitement conservateur des pilules angine de poitrine, la personne doit mener pendant toute la vie après avoir révélé la pathologie.

Toutes les méthodes thérapie angor visant à atteindre les objectifs suivants: la prévention des

1. d'infarctus du myocarde et la mort cardiaque subite;
2. Prévention de la progression de la maladie;
3. Réduction du nombre, de la durée et de l'intensité des crises.traitement de l'angine de poitrine conservateur

est l'utilisation des médicaments suivants:

Formulations pour l'amélioration des moyens de poitrine

préventives moyens, et profilaktiruet réduire la formation de thrombus( acide acétylsalicylique, l'aspirine).

que une douzaine d'années pour la prévention de la thrombose et la maladie ischémique de l'aspirine utilisée( acide acétylsalicylique), aussi longtemps que la réception peut causer des problèmes avec le tractus gastro-intestinal, tels que les brûlures d'estomac, gastrite, nausées, douleurs à l'estomac.

Pour réduire le risque de ces effets indésirables, il est nécessaire de prendre de l'argent dans un enrobage entérique spécial. Par exemple, on peut utiliser le médicament « thrombotique ACC, chaque comprimé est enrobé avec pelliculage entérique résistant à l'acide chlorhydrique gastrique et ne se dissout que dans l'intestin. Cela évite le contact direct avec la membrane muqueuse de l'estomac et de réduire le risque de reflux acide, les ulcères, les gastrites, les saignements.

bêta-bloquants( métoprolol, aténolol, Bisaprolol, nébivolol, etc.) réduisent le besoin de muscle cardiaque d'oxygène. Ceci élimine le déséquilibre entre le besoin d'oxygène dans le coeur et la petite quantité de sang délivrée à travers les vaisseaux effilés;

statines( simvastatine, atorvastatine, etc.) réduire la concentration de cholestérol et de ses fractions dans le sang. En raison de ce jeu des artères coronaires ne sont pas bouchés encore plus forte et le flux sanguin vers le myocarde ne soit pas compromise;

enzyme de conversion de l'angiotensine( ACE) -. Perindopril, énalapril, lisinopril, Noliprel, etc. Formulations Sonoprel profilaktiruet vasospasme.préparations angineuses agents anti-angineux(

anti-ischémique) pour réduire la quantité, la durée et l'intensité des crises angineuses:

(. Metaprolol, aténolol, Bisaprolol, nébivolol, etc.)

1. Les bêta-bloquants ralentit le rythme cardiaque, la pression artérielle, profilaktiruya ainsi l'angine de poitrine;
2. Les antagonistes des canaux calciques( Verapamil, Diltiazem, Veragalid, etc.) réduisent la consommation d'oxygène par le muscle cardiaque;
3. Les nitrates( nitroglycérine, dinitrate d'isosorbide ou mononitrate) dilatent les vaisseaux sanguins, réduisant ainsi le besoin en oxygène du cœur.

Pour le traitement complexe de l'angine de poitrine, le médecin sélectionne nécessairement les médicaments du groupe des médicaments anti-angineux et améliore le cours de l'angine de poitrine. Habituellement, 1 à 2 préparations de chaque groupe sont sélectionnées. Les médicaments devront être pris de manière continue, tout au long de la vie. Si à un certain moment la thérapie choisie est inefficace, le médecin prescrit d'autres médicaments.

À l'heure actuelle, a prouvé l'inefficacité des vitamines, des antioxydants, des hormones sexuelles féminines, et riboksin kokarboksilazu pour traiter l'angine de poitrine.

Traitement chirurgical de l'angine de poitrine

Le traitement chirurgical de l'angine de poitrine consiste à rétablir l'irrigation sanguine normale du muscle cardiaque. Pour cela, les types d'opérations suivants sont actuellement réalisés:

• Angioplastie coronarienne( ballon);
• Pontage aorto-coronarien.angioplastie coronaire

( ballon) est une procédure non invasive dans laquelle l'artère fémorale est réalisée par un cathéter à la zone de rétrécissement des vaisseaux cardiaques. Ensuite, un ballon situé à l'extrémité du cathéter est placé dans la zone de rétrécissement de la lumière du vaisseau et est rempli d'air. Dans le processus d'expansion, le ballon écrase la plaque, enlève son colmatage et restaure ainsi complètement la lumière du vaisseau.À la suite de la procédure, le flux sanguin dans les artères cardiaques est restauré.L'angioplastie coronarienne est réalisée sous anesthésie locale.

En outre, l'angioplastie coronarienne est souvent associée à l'endoprothèse vasculaire, à la brûlure au laser des plaques d'athérosclérose ou à leur destruction par forage. Le stent du vaisseau est l'installation d'une endoprothèse, qui est un cadre métallique qui maintiendra la lumière capillaire constante. Après une angioplastie angine

terminée, mais, malheureusement, la chirurgie ne garantit pas une reprise de 100%, depuis récurrences chez environ 30 - 40% des cas. Par conséquent, malgré le bon état après l'opération et l'absence d'angine, il est nécessaire d'effectuer un traitement conservateur d'entretien.

La dérivation aorto-coronaire est une mesure opératoire de grand volume. Comme son nom l'indique l'opération, son essence réside dans le fait que de l'artère sous le site de ses restrictions pontages imposées à d'autres vaisseaux cardiaques, ce qui permet au sang de livrer à eux, malgré l'obstacle. Autrement dit, artificiellement créé un itinéraire de contournement pour transporter le sang vers le muscle cardiaque. Au cours de l'opération, plusieurs shunts peuvent être appliqués pour fournir de l'approvisionnement en sang à toutes les parties du myocarde souffrant d'ischémie.

L'opération permet d'éliminer complètement l'angine de poitrine, mais pour la prévention des rechutes, il sera nécessaire d'effectuer un traitement conservateur tout au long de la vie. Les rechutes d'angine se développent dans 20 - 25% des personnes dans les 8 à 10 ans après l'opération du pontage aorto-coronaire. Prévention

angine

Actuellement technique de prévention l'angine de poitrine est très simple et consiste à la mise en œuvre des règles I.B.S. où

1. et les moyens - pour se débarrasser de la fumée de tabac. Si une personne fume, vous devriez arrêter. Si vous ne fumez pas, vous devez éviter les endroits où le risque d'inhalation de fumée de tabac est élevé;
2. B signifie - bouger plus;
3. C signifie perdre du poids.

Cet ensemble simple de règles IBS.empêche efficacement le développement de l'angine de poitrine chez toute personne, indépendamment du sexe, de l'âge et des maladies associées.

Angine: traitement avec des remèdes populaires

Les remèdes populaires peuvent être utilisés seulement pour arrêter une attaque d'angine de poitrine, aussi bien que pour empêcher son occurrence. Cependant, pour un contrôle complet de l'évolution de la maladie, une personne aura toujours besoin d'un traitement avec des médicaments traditionnels. Par conséquent, les méthodes folkloriques peuvent être un bon ajout au traitement principal de l'angine de poitrine.

Ainsi, dans le traitement de l'angine de poitrine suivant les remèdes populaires que vous pouvez utiliser:

1. moutarde ou enduits Capsicum mis sur les veaux, réduire la douleur dans le cœur et accélérer son passage;
2. Assiettes menthol réduit la gravité et la durée de la douleur lors d'une attaque;
3. Frotter l'huile de sapin dans la région du cœur arrête une attaque d'angine de poitrine;
4. Le massage du petit doigt de la main gauche lors de l'attaque accélérera son bombement.

Avant d'appliquer l'un des moyens décrits ci-dessus, la consultation d'un thérapeute et d'un cardiologue est nécessaire.

Auteur: Pashkov MK

Vidéo: Premiers secours dans un accès de canaux vidéo de l'angine de poitrine

« La vie des patients hypertendus. »

L'angine résulte du manque d'oxygène dans le myocarde, qui se reflète négativement sur le travail du cœur. C'est un trouble grave qui peut causer un infarctus du myocarde. L'angine de poitrine se développe dans les crises, dans lesquelles une personne ressent une douleur angineuse( nature brûlante et brûlante de la douleur) et d'autres symptômes. Ces symptômes devraient être connus de tous, car aujourd'hui cette maladie est assez fréquente. Il est nécessaire de comprendre le risque total de l'angine de poitrine. Plus l'aide est rapide, moins il y a de complications.

Symptômes typiques de l'angine de poitrine:

1. Angine de poitrine;
2. Le syndrome douloureux est présent lorsqu'il est inhalé et expiré;
3. Essoufflement, sensation de manque d'air;
4. Sensations douloureuses dans l'avant-bras du bras gauche;
5. Souffle faible;
6. L'indice de pression artérielle augmente.

Symptômes atypiques de l'angine de poitrine:

1. Attaque de nausées, vomissements;
2. Peau pâle;
3. Faiblesse générale;
4. La douleur donne au cou, à la mâchoire, au dos, au mal de dents;
5. transpiration abondante;
6. Pouls instable et fréquence cardiaque;
7. Brûlures d'estomac et coliques intestinales.

symptômes d'attaque les plus fréquents sont des douleurs thoraciques, un essoufflement, une faiblesse, des sueurs froides, et une personne éprouve la peur et l'anxiété.

Premiers secours à domicile

Et si j'ai une attaque? Les premiers secours pour l'angine de poitrine visent à normaliser l'état du patient. La règle principale pour toutes les personnes souffrant d'angine de poitrine est d'avoir toujours de la nitroglycérine. Dans n'importe quelle situation, il devrait être à portée de main. Faire face à la douleur à la maison, c'est prendre ce médicament sous la langue. La nitroglycérine favorise la vasodilatation. S'il y a des signes d'une crise d'angine de poitrine, vous n'avez pas besoin d'attendre une douleur intense, vous devez immédiatement prendre le médicament.

Vous pouvez utiliser des médicaments sous forme de spray. Ce sont des substituts de Nitroglycerin, par exemple Nitromint. Il est possible d'enlever les symptômes rapidement seulement si saupoudré sous la langue. S'il y a un mal de tête, alors il peut être enlevé à l'aide d'analgésiques. Si

manifeste l'angine de poitrine, la personne a besoin d'arrêter le travail qu'il faisait, et essayer de se calmer, s'il y a une situation stressante. Il est préférable de prendre une position allongée sur le sol. Aussi besoin d'assurer le flux d'air. Tous les vêtements qui compriment la poitrine, vous devez déboutonner.

Les crises d'angine peuvent également être soulagées si le visage et la poitrine du patient sont essuyés avec de l'eau froide, mais pas froide. Si après avoir pris de la nitroglycérine après 5-10 minutes pour enlever la douleur ne fonctionne pas, alors vous pouvez reprendre le médicament.

Si l'attaque d'angine échoue, les médecins sont autorisés à prendre nitroglycérine plus de 3 fois, mais sans augmenter la dose. Il est important que la personne qui se trouve à proximité, de toutes les manières possibles, calme le patient et lui rappelle qu'il est nécessaire de respirer profondément et profondément. Ceci est nécessaire, car au moment d'une attaque, la peur et l'anxiété peuvent se manifester.

Si, après avoir pris tous les médicaments, l'attaque ne s'arrête pas dans les 15-20 minutes, vous devez appeler une ambulance pour vous fournir une assistance médicale.

Source: http: //www.tiensmed.ru/news/ stenokardia-bc2.html