Causes et symptômes de luxation de l'articulation du coude - traitement

La luxation de l'articulation du coude est un processus dans lequel se produit une luxation (déplacement par rapport à la position normale) du radius et du cubitus. Cette blessure est le type le plus commun de blessure aux membres. Cela est dû au mouvement actif des mains et à l'impact de l'effort physique sur eux. Dans la Classification internationale des maladies, la luxation de l'articulation du coude selon la CIM-10 est attribuée au code S53.

• Classification
• Causes et symptômes
• Premiers secours
• Méthodes de diagnostic
• Méthodes de traitement
• Culture physique thérapeutique
• Massage et physiothérapie
• Application de compresses et d'onguents
• Traitement de la luxation chez les enfants
• Complications possibles et pronostic

Important! Le coude humain a une structure complexe et se compose de l'os radial, ulnaire et humérus. Ce dispositif crée une haute résistance et permet à l'avant-bras de se déplacer dans différentes directions et axes.

Classification

Selon la complexité de la lésion, il existe deux types de luxation du coude:

• incomplète ou subluxation (présence d'un contact partiel entre la surface de l'os);
• complet (dissociation absolue des surfaces articulaires).

En fonction de la direction du déplacement:

• vue de face;
• vue arrière;
• vue de côté

En médecine, les dislocations d'un aspect pathologique, habituel et ouvert sont distinguées. Le premier type arrive en raison de maladies des muscles et des articulations. L'aspect habituel est formé en raison de l'affaiblissement de l'appareil des ligaments, dans lequel, sous l'influence de la moindre charge, les surfaces des articulations sont déplacées. C'est rare. Avec une apparence ouverte, une dislocation de la tête ulnaire se disloque, perturbant l'intégrité des tissus mous et de la peau, laissant la tête de l'os vers l'extérieur.

L'articulation du coude est entourée de ligaments, de vaisseaux et de terminaisons nerveuses qui peuvent être endommagées par l'application d'une forte influence physique. Il y a un risque de rupture. Fractures et dislocations sont simultanément appelées fractures.

Causes et symptômes

Il y a plusieurs causes de dommages:

• traumatisme indirect (la zone d'action de la force est loin de l'articulation endommagée);
• impact direct (application de la force directement sur l'articulation);
• tirant un caractère aléatoire (pour cette raison, la dislocation se produit principalement chez un enfant jusqu'à l'âge de trois ans).

Les symptômes de la luxation du coude:

• douleur insupportable sur le site de la luxation ou le long du bras entier;
• gonflement et rougeur;
• manque de mobilité articulaire;
• perte de sensibilité;
• des dommages à l'intégrité de la capsule articulaire;
• déformation de la zone articulaire (la tête de l'os en saillie sous la peau);
• palpation de la tête de l'os;
• flexion non naturelle de la main;
• température corporelle supérieure à la normale;
• état de refroidissement;
• engourdissement et des picotements dans le site de la lésion.

Cette symptomatologie est une occasion de traitement urgent à l'hôpital.

Premiers secours

Alors que faire en cas de dislocation? Après avoir reçu une blessure, vous devez contacter un traumatologue. Mais pour prévenir les complications, il est important de fournir des premiers soins immédiats:

• créer un membre du membre et appliquer un objet froid;
• appeler une ambulance ou amener la victime à l'urgence.

Important! Pendant les premiers secours pendant la dislocation, essayez de ne pas causer de dommages. Il est interdit d'insérer manuellement le joint et de déplacer le membre blessé. Comment corriger la dislocation correctement, le spécialiste médical sait.

Méthodes de diagnostic

Pour déterminer les dommages reçus, le traumatologue procède à un examen et à une série d'examens. Initialement, le médecin fait attention aux signes extérieurs:

1. Vérifie le pouls de la main blessée et la compare avec la valeur de l'indicateur sur un membre sain.
2. Vérifie la violation de l'approvisionnement en sang en appuyant sur chaque plaque de l'ongle à tour de rôle. Normalement, ils s'éclaircissent après le pressage, et après quelques secondes, la couleur rose normale revient.
3. Vérifie le fonctionnement des nerfs. Pour vérifier le nerf radial, il est nécessaire de plier le poignet dans le poignet. Le travail du nerf ulnaire est vérifié par la dilution des doigts sur les côtés. Le nerf médial est vérifié en utilisant le pouce et le petit doigt.
4. Teste la sensibilité de la peau.
5. Détecte la tête articulaire déplacée conformément à la classification.

Après l'examen, un diagnostic instrumental est effectué, qui comprend:

• radiographie;
• artériographie (radiographie des vaisseaux au contraste) ou échographie;
• examen par un neurologue (détermination de la capacité motrice, application de l'électromyographie).

Sur la base des résultats des examens, un diagnostic est établi et un traitement approprié est prescrit. La luxation du bras dans l'articulation du coude est soumise à une correction et une immobilisation obligatoires.

Méthodes de traitement

Après tous les examens, un traitement hospitalier est prescrit, d'une durée d'environ une semaine. Les procédures de traitement comprennent:

• prémédication (utilisation de médicaments analgésiques, anti-inflammatoires et apaisants avec voie d'administration intraveineuse ou intramusculaire);
• relocalisation (la méthode de correction de la luxation dépend du type de luxation et est réalisée sous anesthésie locale ou générale);
• intervention chirurgicale en cas de violation de l'intégrité des nerfs, des vaisseaux ou de la capsule articulaire;
• immobilisation (fixation d'un coude malade pour empêcher le mouvement).

Le traitement immédiatement après le repositionnement est la fixation de l'attelle de gypse avec les bras du milieu de l'épaule au poignet. Une telle immobilisation permet la guérison du tissu cartilagineux endommagé. Comment porter du gypse, détermine le médecin. Habituellement, la durée est de 5 à 7 jours. Il est permis à ce moment d'effectuer de simples mouvements des doigts pour maintenir le flux sanguin dans la main et prévenir la nécrose tissulaire.

Important! En cas de blessures graves et de traumatismes aux terminaisons nerveuses, le spécialiste approprié est engagé dans le traitement.

Le traitement principal commence après l'enlèvement du gypse et est dirigé vers le développement de l'articulation. Avec une longue période dans le plâtre, un trouble de la circulation sanguine peut survenir et une atrophie partielle peut survenir. Ce phénomène s'exprime par le fait que l'articulation du coude ne se déplie pas après la luxation. Que faire avec une telle déviation et comment développer une main après la dislocation?

La restauration de la fonctionnalité complète du coude est réalisée au détriment d'un ensemble de mesures:

• pratiquer la culture physique et la natation;
• séances de massage;
• visites régulières à la physiothérapie;
• utilisation régulière de bains reconstructifs, de compresses et d'onguents.

Culture physique thérapeutique

La physiothérapie est un ensemble d'exercices pour restaurer l'amplitude du mouvement de la main. Effectuer des torsions spéciales et des tours du membre blessé, des classes avec un bâton, une balle sont des mesures de restauration obligatoires. Faire de l'exercice est mieux sous la supervision d'un physiothérapeute, et s'il n'y a pas une telle possibilité, alors de façon indépendante, mais strictement selon ses instructions. Il existe des règles pour effectuer une thérapie d'exercice pendant la luxation, qui devrait être suivie:

• augmenter l'intensité de l'activité physique progressivement;
• les mouvements ne devraient pas causer de douleur.

Pour chaque cas, le médecin sélectionne un ensemble approprié d'exercices avec la charge et l'intensité nécessaires.

Important! Il est permis de nager 3 ou 4 semaines après l'enlèvement du gypse. En nageant, la main est restaurée plus rapidement.

Massage et physiothérapie

Le massage aide à augmenter le flux sanguin vers l'articulation endommagée. Cela contribue à la réception des substances nécessaires. Le massage réduit l'inflammation et restaure l'articulation. Les séances d'électrophorèse soulagent la douleur et l'œdème. Sous l'influence de la chaleur, l'articulation devient moins contrainte, le flux sanguin et le flux lymphatique se normalisent.

Application de compresses et d'onguents

Les onguents et les compresses externes saturent le tissu articulaire avec des substances actives à travers la peau. Les effets locaux des médicaments ne sont presque pas absorbés dans la circulation sanguine et donnent rarement des effets secondaires. Avec l'aide d'onguents peut éliminer la douleur, réduire les poches, prévenir la formation d'un processus inflammatoire et accélérer la récupération. Il y a plusieurs types:

• effets anesthésiques et anti-inflammatoires (Ibuprofène, Voltaren, Diclofenac, Naise);
• action de réchauffement (Capsicum, Finalgon, Apizarthron);
• combiné (Allantoïne).

Avec des hématomes et des ecchymoses pour la résorption, fixez Heparin, Troxevasin, Troxerutin.

Grâce aux moyens de la médecine traditionnelle, les tissus sont restaurés. Des compresses sont appliquées à base de lait chaud, d'alcool propolis, d'oignon ou d'absinthe.

Traitement de la luxation chez les enfants

Lorsque l'enfant se plaint d'une douleur intense et d'une gêne dans la main, les parents devraient immédiatement examiner le membre. En présence de symptômes de luxation de l'articulation du coude chez les enfants doivent immédiatement demander l'aide d'un médecin. Le traitement à domicile n'est pas autorisé. L'adulte doit immobiliser la main blessée de l'enfant, et placer le paquet avec un remplissage à froid sur le site des dommages. Les enfants plus âgés sont autorisés à prendre un médicament analgésique.

Avant de diriger la luxation, le médecin détermine le type de lésion. Après la mise en place de l'articulation, les rayons X sont pris à sa place, ce qui vérifie le contact des surfaces de l'articulation du coude les unes avec les autres. Avec des dommages complexes, une intervention chirurgicale est réalisée avec un chevauchement supplémentaire des pneus. La dernière étape est la période de réhabilitation.

Complications possibles et pronostic

Les conséquences négatives et les complications après dislocation peuvent être évitées si une assistance médicale en temps opportun est reçue. Le pronostic est favorable en l'absence de lésion des gros vaisseaux et des nerfs. Les conséquences les plus fréquentes de la luxation de l'articulation du coude incluent une diminution de la mobilité et de l'ostéoarthrose. Avec un traitement approprié et une rééducation dans un proche avenir, le patient reviendra à l'ancien mode de vie, et la main retrouvera son état normal.