ténosynovite - inflammation de la paroi des muscles de la gaine du tendon fibreuses( synoviale).Cela contribue à alléger le tendon synoviale glisser dans les canaux respectifs au travail de mise en œuvre kostnofibroznyh dans les muscles et les articulations.
Les gens sont intéressés par le traitement de ténosynovite:
- articulation du poignet, brosse
- , pied
- , tendon
- , doigt
- , épaule
- , la cheville
- , l'avant-bras
- et ainsi de suite.
Mais, en fait, le processus pathologique est localisée dans la membrane synoviale interne du tendon du muscle. Code
CIM 10 concerne ténosynovite:
- à des lésions des membranes synoviales et des tendons - le code M65-M68,
- synovite et ténosynovite - Code M65,
- Autres synovite et ténosynovite - Code M65.8.
Tendovaginite est aiguë et chronique.
ténosynovite œdème aigu est manifeste membrane synoviale et une accumulation de liquide dans la cavité synoviale.
Ténosynovite accompagnée par un épaississement de la membrane synoviale et de l'accumulation dans l'exsudat de la cavité synoviale avec une teneur élevée en fibrine. Au fil du temps, en raison de l'organisation de l'exsudat fibrineux formé les soi-disant « corps de riz », ainsi qu'un rétrécissement de la lumière de la gaine du tendon.
En fonction de la nature du processus inflammatoire distinguer séreuse, tendovaginitah seroplastic et purulente.
Aujourd'hui, nous regardons le traitement de ténosynovite de l'articulation du poignet, la main, le pied, les tendons, le doigt, la cheville, l'avant-bras à la maison des médicaments officiels, les médicaments, les traitements et les remèdes populaires.
SOMMAIRE
ténosynovite: types, des exemplessymptômes
de ténosynovite infectieuse peut être aiguë ou chronique, séreux ou purulent.exemple
ténosynovite infectieuse peut servir tendon criminel( ténosynovite doigt ).Avec lui, le doigt du patient est uniformément élargi, légèrement plié et douloureux. La pression sur la gaine du tendon et une tentative de provoquer les mouvements passifs sont accompagnés d'une douleur vive.
Le vagin est infecté pendant plusieurs heures. L'état général du patient est sévère en raison de l'intoxication.
krepitiruyuschie ténosynovite
inflammation aseptique de la gaine du tendon ou d'un tissu( plus couramment) entourant le tendon. Ténosynovite krepitiruyuschie se développe sur les membres( généralement la partie supérieure - l'avant-bras , articulation du poignet ) est principalement due à un travail physique, comme une maladie professionnelle( trayeuses, blanchisseuses, volley-ball) ou, à l'inverse, lorsque le long travail physique hors du commun.
Tendinaginite sténosante
inflammation aseptique ligament doigt annulaire( « doigt ressort », « claquant doigt ») ou à l'arrière des ligaments du poignet. L'étiologie de ce type d'événement est très important lésion aiguë ou chronique. Plus souvent, la maladie se développe chez les femmes de 30 à 50 ans.
Ténosynovite: provoque
En fonction des causes de la maladie peut être identifié de tels groupes tendovaginite:
premier groupe : tendovaginitah aseptique indépendant, dont l'apparition est une conséquence de micro-traumatismes à long terme et des gaines synoviales surtension des tendons et les tissus environnants chez les personnes de certaines professions( menuisiers,serruriers, porteurs, dactylos, pianistes chulochnitsy, mouleurs production de briques, travaillant industrie métallurgique lourde) dansSuivez le mouvement important même type à long terme, ce qui implique un groupe restreint de muscles;En outre, une telle tendovaginitah peut se produire chez les athlètes( skieurs, patineurs et autres) avec surentraînement.
deuxième groupe : tendovaginite infectieuse:
- tendovaginite spécifique pour certaines maladies infectieuses( telles que la gonorrhée, la brucellose, la tuberculose, etc.), dans laquelle la propagation d'agents pathogènes se produit souvent par hématogène( de sang);
- processus purulents de ténosynovite non spécifique( arthrite suppurative, malfaiteur, ostéomyélite), dont il y a une propagation directe de l'inflammation dans le vagin synovial, ainsi que dans les plaies;
troisième groupe : Réactif ténosynovite, l'apparition de maladies rhumatismales, qui accompagne( rhumatisme, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie systémique, le syndrome de Reiter, et autres).
Ténosynovite: signes et symptômes pour
aiguë ténosynovite non spécifique caractérisée par l'apparition soudaine et le développement rapide de gonflement douloureux au niveau du site de la gaine des tendons de synovie malades.
ténosynovite aiguë la plus courante se produit dans la gaine du tendon sur le dos des pieds et des mains, plus rarement - dans les gaines synoviales des doigts dans le vagin et les tendons fléchisseurs des doigts.gonflement
et de tendresse, se propagent généralement au pied et le tibia avec une brosse sur l'avant-bras. Il y a restriction des mouvements, peut développer une contracture de flexion des doigts.
Si le processus inflammatoire devient purulente, la température du corps augmente rapidement, il y a des frissons, développement lymphadénite régionale( lymphadénopathie due à une inflammation), et lymphangite( inflammation des vaisseaux lymphatiques).
purulente ténosynovite se développe souvent dans le fléchisseur du tendon zone vaginale. Pour
aseptique aiguë( krepitiruyuschie) ténosynovites lésion caractéristique des gaines synoviales sur la face dorsale de la main, non pas tant - pied, encore moins - gaine synoviale intertubercular du biceps( biceps).À partir de maladies aiguës
: gonflement formé dans le tendon affecté, qui se fait sentir lorsque le sondage crepitus( pohrustyvanie).Il y a une restriction du mouvement du doigt ou de la tendresse lors du déplacement. Une transition vers une forme chronique de la maladie est possible. Pour tendovaginite chronique
gaines de lésion caractéristique des tendons des muscles fléchisseurs et extenseurs dans leur retenue des doigts. Les symptômes de la gaine synoviale totale ténosynovite chronique des doigts fléchisseurs se produisent souvent - le syndrome du canal carpien que l'on appelle, dans laquelle la tumeur est déterminée par la formation de douloureux allongée dans le canal carpien, qui a la consistance élastique et prennent souvent décale sablier forme légèrement lors de la conduite. Parfois, il est possible de sonder « corps » de riz ou de définir la fluctuation( onde de transfert de sensation causée par l'accumulation de liquide).Limitation caractéristique des mouvements tendineux.
met en évidence la forme particulière de Ténosynovite - le soi-disant constrictive ténosynovite ou de ténosynovite de Quervain , qui se caractérise par des lésions de la gaine du tendon extenseur du muscle adducteur court et long du pouce.
parois vaginalessous cette forme ténosynovite épaississent cavité synoviale et le vagin, respectivement, se rétrécit.syndrome
Quervain manifeste par une douleur à l'endroit du processus styloïde du radius, qui rayonnant souvent à la première brosse un doigt ou d'un coude, ainsi que le gonflement. Augmentation de la douleur se produit lorsqu'un patient appuie sur le premier doigt sur la face palmaire et se penche sur lui le reste des doigts;si en même temps le patient prend le poignet au coude, la douleur est brutale. Au cours de la palpation du vagin, un gonflement extrêmement douloureux est déterminé.
tuberculeuse ténosynovite caractérisé par la formation de formations denses( « organismes de riz ») le long des gaines des tendons, des extensions qui peuvent être palpés( sonde).Les complications
Festering rayonnement tenobursit - est généralement une complication purulente ténosynovite brosse pouce .Elle se développe si l'inflammation purulente se propage dans le vagin tous les tendons à long fléchisseur du pouce. Caractérisé par une douleur intense sur la surface palmaire du pouce et plus loin le long du bord extérieur de la main de l'avant-bras. Si la maladie progresse, le processus purulent peut se propager sur l'avant-bras.
pourrissant cubital tenobursit - est généralement une complication purulente ténosynovite brosse pinky .En raison des particularités de la structure anatomique du processus inflammatoire va souvent avec une gaine synoviale du petit doigt sur la gaine synoviale totale du poignet fléchisseur, au moins - dans le tendon fléchisseur gaine synoviale hallux. Dans ce cas, il développe la soi-disant croisée abcès, qui se caractérise par cours graves et souvent compliqué le fonctionnement de la brosse. Caractérisé par la douleur et le gonflement de la face palmaire de la main, le pouce et le petit doigt, ainsi qu'une limitation importante ou une extension complète des doigts de son incapacité.Syndrome du canal carpien
: son apparition et les manifestations cliniques sont dues à la compression du canal médian du nerf carpien.caractéristique douleur aiguë
et un engourdissement, des picotements, fourmillements dans la région( paresthésie) I, II, III des doigts et de la surface intérieure du doigt IV.
Il y a une diminution de la brosse de la force musculaire, la sensibilité de la pointe des doigts diminue.
L'intensification de la douleur se produit la nuit, ce qui entraîne des troubles du sommeil.
Il peut y avoir un certain soulagement lorsque vous baissez la main et que vous la tortillez. Très souvent, il y a une décoloration de la peau douloureuses orteils( conseils cyanose,) Pâleur.
Il peut y avoir une augmentation locale de la transpiration, une diminution de la sensibilité à la douleur. Lorsque vous sentez que votre poignet, gonflement et douleur sont déterminés.flexion forcée de la main et en levant les mains peut entraîner une aggravation de la douleur et paresthésie dans le innervation du nerf médian.
Souvent, le syndrome du canal carpien est combiné avec le canal de syndrome Guyon, qui lui-même est très rare. Lorsque le canal syndrome Guyon en raison du fait que le nerf cubital est comprimé dans l'os pisiforme, il y a la douleur et l'engourdissement, des picotements, fourmillements dans IV, les doigts V déterminés gonflement dans l'os pisiforme et la sensibilité à la palpation avec le côté palmaire.
diagnostic de laboratoire et à l'examen
diagnostiquer caractéristique de ténosynovite permet la localisation du processus pathologique et les données obtenues dans l'étude clinique( joints d'étanchéité de forme filiformes douloureux dans des endroits typiques de mouvements, le terme « corps » de riz lors de sondage).
Laboratory tests à aiguë purulente ténosynovite dans le test sanguin général( UAC) est déterminée de leucocytose( augmentation de la numération des globules blancs de plus de 9 x 109 / L) avec une teneur croissante de neutrophiles forme de bande( plus de 5%), l'augmentation de ESR( vitesse de sédimentation).examen microscopique des frottis étudié
Pus( examen microscopique après matériau de coloration spéciale) et les méthodes bactériologiques( isolement d'une culture pure sur un milieu nutritif), ce qui permet d'établir la nature de l'agent pathogène et déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.
Dans les cas où le cours de ténosynovite purulente aiguë compliquée par une septicémie( dans la propagation de l'agent infectieux de concentration purulente dans le sang), a fait une étude de sang pour la stérilité, ce qui vous permet également de déterminer la nature de l'agent pathogène et déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.
Lorsque des rayons X caractérisé par l'absence de changements pathologiques dans les articulations et les os, peut être déterminée que par un épaississement des tissus mous dans le domaine concerné.Diagnostic différentiel
ténosynovite chronique doit être différenciée de la maladie de Dupuytren( flexion progressive indolore contracture IV et V doigts), la ténosynovite infectieuse aiguë - arthrite aiguë et l'ostéomyélite.
ténosynovite: traitement, les recommandations générales
traitement de aiguë ténosynovite divisée en générale et locale.
Traitement général
traitement général des ténosynovite infectieuse aiguë non spécifique fournir le contrôle des infections, qui sont utilisés les outils de de pritovobakterialnye et les interventions visant à renforcer l'équipement de protection corps .
médicaments antituberculeux( streptomycine ftivazid, Pasco et d'autres) demander tuberculeuse ténosynovite .Traitement général
ténosynovite aseptique implique l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens( aspirine , indométacine, phénylbutazone ).Le traitement local
traitement local comme dans infectieux , et à de ténosynovite aseptique dans l'étape initiale consiste à assurer le reste du membre affecté( période aiguë d'immobilisation attelle en plâtre porté ténosynovite ), le réchauffement de la demande de comprime .Après parvient à atteindre les événements stihanija aigus, appliquer la physiothérapie( ultrasons, UHF, thérapie micro-ondes, les rayons ultraviolets, l'électrophorèse et hydrocortisone novocaïne), la thérapie de l'exercice. Lorsque
purulente ténosynovite immédiatement ouvert et vidé le vagin de tendon et zatoki de pus. Dans le cas de la tuberculose ténosynovite produit administration topique solution streptomycine et l'excision des gaines synoviales malades.
Dans le traitement des techniques de physiothérapie chroniques ténosynovite de utilisés ci-dessus et administrés de la cire ou des applications ozokérite, massage, et lidazy d'électrophorèse;classes d'exercices de physiothérapie. Si processus infectieux chronique
progresse, montré ponction vagin synovial et des antibiotiques dirigés action.
médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens est une administration topique efficace des corticostéroïdes( hydrocortisone , metipred, deksazon ) lorsqu'il est utilisé de ténosynovite chronique aseptique. Dans le cas de difficiles à traiter chronique krepitiruyuschie tendovaginite ont parfois recours à la radiothérapie. Dans certains cas, le traitement conservateur est inefficace sténosante ténosynovite porté chirurgie ( dissection canaux désétalé).
ténosynovite accompagnant les maladies rhumatismales, sont traités, ainsi que la maladie sous-jacente à: attribuer et médicaments anti-inflammatoires de base, l'électrophorèse des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, de l'hydrocortisone de phonophorèse.
Si un traitement rapide et approprié lancé ténosynovite caractérisée pronostic favorable. Cependant, parfois ténosynovite purulente peut rester des troubles persistants de la fonction de la main ou du pied affecté.
remèdes populaires ténosynovite traitement à la maison
Kolyuchelistnik ( kolyuchnik acaule ).Il peut être utilisé comme un agent externe pour le traitement des furoncles et tendovaginite.50 g de racine finement moulue, faire bouillir dans 500 ml d'eau pendant 30 minutes. Insister 1 heure, filtrer. Utiliser sous forme de plateaux, de compresses et de bandages.
L'échelle est tenace .La matière première est une partie aérienne fleurie, qui est séchée, pulvérisée et saupoudrée d'un abcès ou d'un ébullition, recouvrant d'un pansement.
Le parfum odorant .Kashitsu des feuilles et de la partie aérienne s'appliquent sous le pansement à la zone de l'abcès ou à la tendovaginite. Changer 2 fois par jour.
Diluant barbelé ( Thistle ).Il est appliqué par voie topique sous forme de bouillie à partir des parties aériennes. Le jus est utile pour humidifier les serviettes et appliquer sur un point douloureux.
L'ermite médicinal .Utilisez cette plante comme un analgésique pour les maladies inflammatoires de la peau et les abcès. Pour une utilisation externe( compresses, lavages), utiliser une infusion chaude de 2 cuillères à soupe de matières premières par 500 ml d'eau bouillante. Insister 1 heure, filtrer. Kashitsu de feuilles et de fleurs peuvent être appliquées sous le bandage pour les abcès et les furoncles.
Lily blanc .Utilisez des plantes à bulbe pour le traitement des abcès, des furoncles, tendovaginitov( sous la forme de gruau, en changeant toutes les 4-6 heures).Pour traiter les plaies et les contusions utiliser la teinture de fleurs de lys blanc( 2 cuillères à soupe pour 100 ml de vodka).Insister 3-4 jours.
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Source:
- articles rédactionnels du site: http: //www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/ 1003-tendovaginit
- Uzhegov officiels GN et la médecine populaire. L'encyclopédie la plus détaillée.- Moscou: Izd-vo Eksmo, 2012.