cholécystite aiguë - une inflammation aiguë de la vésicule biliaire. Les femmes souffrent plus souvent que les hommes de trois à quatre fois. Il est plus fréquent chez les personnes de plus plein, mais cholécystite n'est pas rare exceptionnelle et des personnes de physique asthéniques( de astenikov).
Nous examinons ici comment un ambulancier ou un médecin d'urgence prodiguant les premiers soins d'urgence dans une crise de douleur abdominale aiguë.
SOMMAIRE
Les symptômes le plus souvent l'apparition de la maladie est similaire à des coliques biliaires, mais avec l'ajout des symptômes de l'inflammation( une forte augmentation de la température corporelle à 39-40degrés, souvent de la fièvre, l'intoxication, leucocytose neutrophile).
apparaissent généralement au début de la restriction de la mobilité de la paroi abdominale dans la respiration, d'abord local, puis la défense musculaire versé.Il s'étend souvent à tout le côté droit de l'abdomen. Palpation a révélé une large zone douleur dans le quadrant supérieur droit. Lorsque l'implication
du parientalnoy péritonéale déterminé symptôme Shchetkina-Blumberg. Parfois, dès que le processus commence à se calmer, et diminue la tension musculaire, il est possible de sonder une vessie douloureuse contrainte ou infiltration environnante.
Les patients peuvent identifier tous les symptômes locaux de cholécystite: une légère pression de la paume du hypochondre droit est une forte augmentation de la douleur au cours des respirations profondes, effleurage de lumière fortement douloureuse sur le bord des côtes inférieures, frenikus-symptôme positif.
propagation de l'inflammation dans le foie, cholangite adhésion, et l'obstruction de la lithiase de la voie biliaire principale ou du pus et du mucus provoque apparition icteric et ictère parfois prononcé.
aiguë cholécystite souvent accompagnée par des lésions du pancréas et les symptômes de l'adhésion de pancréatite - holetsistopankreatit.
Perforation de la vésicule biliaire apparaît une douleur soudaine dans la région épigastrique, souvent raison. La péritonite peut se produire en raison de l'infiltration et de la bile infectée à travers la paroi et la coque du foie fibrotique kystique surchargé( capsule de Glisson) sans compromettre l'intégrité de la vésicule biliaire( péritonite biliaire exsudative).diagnostic
de la cholécystite aiguë souvent nécessaire de différencier des maladies telles que l'appendicite aiguë, la pancréatite aiguë, abcès sous-diaphragmatique, lithiase rénale, ulcère gastro-duodénal, etc. .
cholécystite aiguë et réflexe colique hépatique peut provoquer l'angine de poitrine. Les difficultés
dans la différenciation de l'appendicite aiguë aiguë cholécystite se produisent dans une position élevée de l'appendice, en ce qui concerne la vésicule biliaire ou avec omission du foie, ainsi que la mobilité excessive de la vésicule biliaire.
appendicite tension musculaire est plus prononcée dans la région iliaque droite, avec cholécystite dans le quadrant supérieur droit. Pour cholécystite irradiation typique de la douleur dans la lame de l'épaule droite et à l'épaule.les gens
vieux même cholécystite destructrice peuvent présenter des symptômes bénins d'irritation péritonéale.
Aide: première
urgence des soins d'urgence et d'hospitalisation. Les patients ayant une cholécystite aiguë des cas d'hospitalisation d'urgence dans le département de chirurgie.
Le traitement vise à l'élimination de la douleur, la réduction de l'inflammation et de l'intoxication générale. Si à la suite d'un traitement conservateur de la douleur est amarrée et l'état général commence à se stabiliser, puis on poursuit le traitement. Comme l'enquête révèle une forme de cholécystite, et tenir compte de la nécessité d'un traitement chirurgical.
indication absolue pour le traitement chirurgical d'urgence sont soupçonnés perforation, la gangrène, phlegmon de la vésicule biliaire, la péritonite, sur la base de la cholécystite destructive.
aiguë et chronique cholécystite, cholangite, dyskinésie ZHVP
aiguë et chronique cholécystite, cholangite. Les causes, le traitement de la cholécystite, cholangite et dyskinésie GVP.Cholécystite biliaire et cholangite.
Cholécystite aiguë aiguë
Cholécystite aiguë aiguë - lecture. Plyusnin Boris Ivanovich - docteur en sciences médicales, professeur. Des conférences vidéo sont fournies par le Département de chirurgie de la faculté n ° 2( moshirurg.ru) de l'Université médicale et dentaire de l'Etat de Moscou.
Source de : Eliseev OM(compilateur).Un guide pour les soins d'urgence et d'urgence.- SPb: Izd. Leyla LLP, 1996
