Dans cet article, vous apprendrez au sujet de cette ancienne méthode d'étude des conditions de santé tels que le cœur auscultation. L'histoire de la méthode, les principes de base de l'auscultation et les maladies qui peuvent être identifiés, ou au moins suggérons d'utiliser cette technique.contenu
de l'article:
- règles de base
- coeur auscultation Deux tons de coeur technique de
- corps et point de auscultation
- Quelles maladies et conditions peuvent être détectées au moyen d'auscultation
auscultation, ou écoute - est une méthode d'évaluation de certaines fonctions du corps humain, basé sur l'analyse des sons qui émettentcertains systèmes de corps dans leur travail. L'écoute du cœur n'est pas le seul point d'application de la méthode. L'écoute, ou auscultirovat, vous pouvez les récipients, les poumons, les intestins. Méthode d'une grande importance en obstétrique, comme à travers la paroi abdominale d'une mère peut entendre les vaisseaux placentaires de bruit et les bruits cardiaques du fœtus. Procédé auscultatoire est la base de la mesure de la pression sanguine de Korotkoff - celle que nous utilisons tous, la mesure de la pression en utilisant un tonomètre.
méthode d'écoute utilisé par les guérisseurs anciens, mais pour cela, ils ont mis l'oreille à la poitrine, le dos ou l'abdomen du patient. En droit du père de l'auscultation moderne peut être appelé un médecin français René Layeneka que, suivant les règles de la bienséance, ne pourriez-vous mettre votre oreille au sein d'une jeune fille. Voilà pourquoi il transformé en une feuille de papier, le mettre à son cœur et a constaté que si audibles les sons cardiaques a augmenté de manière significative. Il Layenek inventé le prototype du stéthoscope moderne - tube par lequel les médecins effectuent auscultation. Il a également donné les premières bases d'un tel concept, comme point de auscultation du cœur - des endroits spécifiques sur la poitrine, dans laquelle la plupart des bruits entendre que certaines et les sons de chacune des structures du corps.À propos de ces points et de leur signification, nous parlerons juste ci-dessous.règles de base
du cœur auscultation
Une telle méthode simple telles que l'écoute, exige le respect des règles strictes: le médecin de
- doit utiliser seulement leur stéthoscope prouvé.Voilà pourquoi les cardiologues et internistes souvent la vie entière sont un seul et un stéthoscope à tout le monde, il ne prête pas.
- Stethoscope doit correspondre à l'âge du patient - ce qui explique pourquoi en pédiatrie et en néonatalogie, il y a des stéthoscopes spéciaux pour les enfants ou des buses spéciales à la normale.
- La buse du stéthoscope doit être chaude, comme l'air de la pièce.
- L'étude devrait être menée en silence.
- Le patient doit enlever ses vêtements jusqu'à la taille.
- Le patient est généralement debout ou assis, le médecin est dans une position confortable.
- La pointe du stéthoscope doit être bien ajustée contre la peau.
- Si les cheveux sur la peau du patient est très prononcé, la peau dans ce domaine doit être humide ou huilé avec de l'huile mince.
deux battements cardiaques
Heart - est l'organe le plus complexe composé de fibres musculaires, du tissu conjonctif cadre et un appareil de valve. Vannes séparées des chambres cardiaques ventriculaires auriculaire, ainsi que de grandes ou de grands navires, sortant ou entrant dans les chambres cardiaques. Toute cette structure complexe est constamment en mouvement, se contracte rythmiquement et se relaxe. Les valves s'ouvrent et se ferment, des secousses de sang se déplaçant à l'intérieur des vaisseaux et des cavités du corps. Chaque élément du cœur crée certains sons, unis par les médecins dans le concept de tons de cœur. Il y a deux tons cardiaques principaux: le premier( systolique) et le second( diastolique).première tonalité
premier bruit cardiaque se produit au moment de la contraction - une systole - et formé par les mécanismes suivants: mécanisme de soupape de
- - claquant et les vibrations volets correspondant bicuspide( mitrale) et les valves tricuspides qui séparent les oreillettes des ventricules.mécanisme musculaire
- - réduire le ventricules et les oreillettes et les sang poussant en aval de son mouvement.mécanisme vasculaire
- - oscillation et la vibration des parois de l'aorte et l'artère pulmonaire au cours du passage d'un fort courant de sang dans les ventricules gauche et droit, respectivement.
La deuxième tonalité de l'
Ce tonus se produit lorsque le muscle cardiaque se détend et que son repos est diastolique. Il est un multi-composants, comme la première, et consiste en un seul mécanisme: un mécanisme de soupape - claquant la valve aortique et l'artère pulmonaire et une vibration de la pression artérielle.
phonocardiograms - vibrations d'enregistrement et de sons produits lorsque l'activité du cœur et des vaisseaux sanguins technique de corps et le point auscultation
Au cours de l'audience, le médecin doit discerner et évaluer les paramètres du cœur suivants:
- fréquence cardiaque( HR) - normalement il varie d'une moyenne de60 à 85 battements par minute.
- rythme cardiaque rythme - cardiaque normal fonctionne contracter rythmiquement et de détente à intervalles réguliers.
- Son ou volume de tonalités cardiaques - les premier et second tons doivent avoir un certain volume. Le premier ton devrait être plus fort que le second, pas plus de deux fois. Bien sûr, une incidence sur leur son peut non seulement des maladies, mais aussi l'épaisseur de la cage thoracique, le poids du patient, l'épaisseur et la solidité de la graisse sous-cutanée.l'intégrité
- des bruits du cœur - les première et deuxième tons doivent écouter entièrement sans partage et razdvaivayas.présence
- ou l'absence de sons cardiaques anormaux, bruits, clics, crépitement, et d'autres signes de maladie cardiaque et d'autres organes. Pour
coeur auscultation était correct, il est important d'observer une séquence d'écouter les bruits cardiaques. Même l'inventeur du stéthoscope Laynenek construire un nouvel algorithme pour le coeur auscultation et le lieu - en termes d'écoute - où certaines nuances de son travail peut se faire entendre plus clairement.diagnostic modernes appelle ces lieux souligne l'auscultation du cœur, dont nous avons parlé au début de cet article. Il est à ces points peuvent être entendus non seulement la première et la deuxième voix, mais chacun d'eux est le meilleur endroit en écoutant une certaine valve cardiaque, ce qui est extrêmement important pour le diagnostic initial.au total
de cinq points, ils forment presque un cercle, dans lequel le chercheur et le déplacement du stéthoscope.
- 1 point - place à la pointe du cœur, dans laquelle la valve mitrale ou bicuspide plus clairement audible qui sépare la chambre gauche du coeur. En général, ce point lotsiruetsja au point d'attache aux côtes IV du cartilage du sternum sur la gauche.
- 2 points - il II espace intercostal sur le bord droit du sternum.À ce stade, il est préférable d'entendre les sons de la valve aortique qui ferme la bouche de la plus grande artère du corps humain.
- 3 points - il II espace intercostal gauche bord sternal.À ce stade, les sons de fonctionnement peut être entendu valve pulmonaire qui transporte le sang du ventricule droit vers les poumons pour l'oxygénation.
- 4 points - place à la base du processus xiphoïde du sternum - « dans l'estomac. »Ce point est mieux tricuspide auditive ou tricuspide, valves cardiaques, qui sépare la moitié droite.5 point de
- , appelé dans les manuels médicaux pointer Botkina-Erb - III espace intercostal sur le bord gauche du sternum. C'est le lieu d'écoute supplémentaire de la valve aortique.
Il est à ces points, il est préférable d'entendre des bruits anormaux, parler de ces ou d'autres troubles des valves cardiaques et des courants sanguins anormaux.médecins expérimentés utilisent également d'autres termes - sur les grands navires dans la veine jugulaire du sternum, la zone des aisselles.
Quelles sont les maladies et les conditions peuvent être détectées au moyen d'auscultation
Il convient de noter qu'il ya quelques décennies, le cœur auscultation était l'une des méthodes peu de maladies de diagnostic du système cardio-vasculaire. Les médecins ont fait confiance que ses oreilles et a exposé des diagnostics complexes, ils ne sont pas en mesure de confirmer les méthodes instrumentales, en plus des rayons X ECG ou de la poitrine.
La médecine moderne a un énorme arsenal de méthodes et de technologies, de sorte que l'auscultation injustement reléguée à la deuxième place. En fait, c'est un moyen pas cher, abordable et rapide à un large flux de patients estimés pour identifier les personnes à un examen plus approfondi: l'échographie cardiaque, angiographie, Holter et d'autres modernes, mais les procédures beaucoup moins cher.
Ainsi, nous énumérons les principales caractéristiques du cœur pathologique des sons, ce qui permet d'identifier l'auscultation du cœur.
Changer la sonorité des tons de coeur
- Assouplissement une tonalité vu dans la myocardite - inflammation du muscle cardiaque infarctus dystrophie, la valve mitrale et tricuspide. Le renforcement de la première tonalité
- se produit un rétrécissement de la valve mitrale - sténose, tachycardie sévère et les changements de rythme cardiaque.
- affaiblissement de la seconde tonalité est observée chez les patients avec une chute de la pression sanguine dans une grande ou dans la circulation pulmonaire, la valve aortique et de l'aorte malformations. Amplification
- deuxième tonalité se produit à une pression artérielle élevée, l'athérosclérose ou le compactage des parois de l'aorte, une sténose de la valve de l'artère pulmonaire.
- affaiblissement des deux tons observés chez les patients obèses, la malnutrition et le mauvais fonctionnement du cœur, myocardite, accumulation de liquide dans la cavité des sacs cardiaques après une inflammation ou une blessure, l'emphysème pulmonaire sévère.
- Amplification des deux tons observés à la contractilité accrue du cœur, la tachycardie, l'anémie, l'épuisement du patient.
émergence de coeur murmure
bruit - un effet sonore anormal, superposé au cœur des sons. Le bruit est toujours une suite de courants sanguins anormaux dans des cavités cardiaques ou lors de son passage à travers les valves. L'estimation de bruit pour chacun des cinq pixels, ce qui permet d'orienter, qui des soupapes présente un dysfonctionnement.
est important d'évaluer le volume de bruit de la sonorité, la prévalence d'entre eux dans la systole et la diastole, la durée et d'autres caractéristiques.
- souffle systolique, qui est du bruit pour le premier ton, peut être indicative de lésions myocardiques l'insuffisance du muscle papillaire deux et la valve tricuspide, le prolapsus de la valve mitrale, la sténose des valvules aortique et pulmonaire, défaut, septum ventriculaire et auriculaire, des changements athérosclérotiques du cœur.bruit systoliques
peut parfois présent à MARS ou de petites anomalies de développement cardiaque - lorsqu'une structure du corps et de grands vaisseaux ont certaines caractéristiques anatomiques. Ces caractéristiques ne touchent pas le cœur et la circulation sanguine, mais il peut être détecté sur des études d'auscultation ou échographie cardiaque. - Le souffle diastolique est plus dangereux et indique presque toujours une maladie cardiaque. De tels bruits sont chez les patients présentant une sténose des valves mitrale et tricuspide, fonction insuffisante des valves aortiques et pulmonaires, les tumeurs - myxome auriculaire.
rythmes cardiaques anormaux rythme galop
- - l'un des rythmes anormaux les plus dangereux. Ce phénomène se produit lorsque la division du coeur sonne et sonne comme un bruit de sabots « ta-ra-ra. »Ce rythme grave se produit lorsque la décompensation du cœur, la myocardite aiguë, l'infarctus du myocarde.rythme
- d'un pendule - c'est un rythme à deux termes avec la même pause entre 1 et 2 tons du cœur qui se produit chez les patients souffrant d'hypertension, d'infarctus et myocardite.
- Rhythm caille sonne comme un « sommeil-ra » et combinée à une sténose mitrale, quand le sang avec un grand effort, passe à travers un anneau de valve étroite.
L'auscultation ne peut pas être le critère principal pour établir un diagnostic. Assurez-vous de prendre en compte l'âge d'une personne, les plaintes du patient, en particulier son poids corporel, le métabolisme, la présence d'autres maladies. Et en plus d'écouter le cœur, tous les examens cardiaques modernes doivent être utilisés.