Je vous présente la liste des collyres utilisés dans le traitement du glaucome pour réduire la pression intraoculaire. Gouttes dues à une pression oculaire accrue Vous devez désigner un ophtalmologiste, vous familiariser avec les instructions d'utilisation et prescrire une ordonnance.
Rappelez-vous qu'une correction rapide et régulière de la pression oculaire est essentielle pour prévenir la perte de vision.
TABLE DES MATIÈRES
Traitement de la pression oculaire accrue
Actuellement, le traitement médical du glaucome est réalisé dans trois domaines principaux:
- diminution de la pression intraoculaire (traitement antihypertenseur ophtalmique);
- amélioration de l'apport sanguin aux membranes internes de l'oeil et de la partie intraoculaire du nerf optique;
- la normalisation des processus métaboliques (métabolisme) dans les tissus de l'oeil pour affecter les processus dystrophiques accompagnant le glaucome.
Le point clé dans le traitement du glaucome est la normalisation de la pression intraoculaire, et les méthodes visant à améliorer la circulation sanguine et à affecter les processus métaboliques dans l'œil ne sont que des auxiliaires. La valeur thérapeutique bien connue est le bon mode de travail et la vie du patient.
Effet des gouttes oculaires dans le glaucome
Commencer une instillation régulière de gouttes anti-glaucome qui abaissent la pression oculaire élevée, le patient doit être conscient qu'il existe des options suivantes pour l'action des préparations sur la pression intraoculaire:
- la pression intraoculaire (PIO) diminue après la première instillation du médicament. Lors d'instillations répétées, cet effet est régulièrement répété;
- l'effet de la drogue n'est pas immédiatement apparent. Il est initialement faiblement exprimé, et dans les jours suivants il augmente avec l'état d'instillation régulière de la drogue;
- la résistance (la résistance) à la drogue existe depuis le début, et elle n'a aucun effet sur la pression intraoculaire (PIO);
- le médicament donne l'effet soi-disant paradoxal - après son introduction, la pression non seulement ne diminue pas, mais peut augmenter, et parfois de manière très significative. Par conséquent, un test de diagnostic est fourni pour chaque médicament antiglaucomateux.
À cet égard, la nomination de médicaments qui réduisent le niveau de pression intraoculaire est la prérogative d'un ophtalmologiste qui, lorsqu'il choisit un médicament en particulier, tient compte d'un certain nombre de facteurs. Ne pas automédication, prescrire indépendamment ou annuler les médicaments antiglaucomateux ou modifier la fréquence de leur instillation, sans consulter votre médecin! Par ces actions, vous pouvez causer des dommages irréparables à vos yeux !!!
Lors de la nomination de gouttes anti-glaucome, le patient doit être observé chez le médecin pendant au moins 2-3 semaines. À l'avenir, le suivi de l'efficacité du traitement est effectué au moins une fois tous les 3 mois. Il est recommandé que les médicaments soient régulièrement remplacés après 1 à 2 ans avec un contrôle approprié pour prévenir le développement d'une résistance à ceux-ci.
Les médicaments utilisés dans le traitement du glaucome sont divisés en deux grands groupes: les médicaments qui améliorent la sortie du liquide intraoculaire de l'œil et les médicaments qui oppriment la production d'humeur aqueuse.
L'eau aquatique est un liquide clair, qui est une solution de sels, qui est sécrétée par le corps ciliaire et passe de l'œil dans le sang à travers les casques du navire. L'humidité aqueuse est sécrétée par le corps ciliaire et remplit la chambre antérieure de l'œil. La pression de l'humeur aqueuse (qui peut être soumis à des changements pathologiques) dans le corps vitré peut affecter la rétine - si elle dépasse la plage normale, la rétine délicate est endommagé, et il y a la maladie connue sous le nom de glaucome sans traitement conduisant à la cécité.
Liste des gouttes pour les yeux du glaucome
Application locale
Gouttes qui améliorent la sortie du fluide intraoculaire:
Myotique
- Pilocarpine. "Chlorhydrate pilocarpine" 1%, 2%, 4% des solutions (Russie, Ukraine), "Izopto-Karpin" 1%, 2%, 4% CIs (USA), "Oftanpilo-Karpin" 1% ( Finlande) et d'autres.
- Carbachol. L'isopto-carbachol est de 1,5% et 3% (USA).
Sympathomimétiques
- L'épinéphrine Glaucon 1% et 2% (USA), Epifrin 0,5%, 1% et 2% (USA).
- Dipivefrin. "Offtan-dipivévephrine" 0,1% (Finlande).
Prostaglandines F2 alpha (médicaments améliorent la voie de sortie uveoscleral)
- Patanoprost. "Xalatan" est de 0,005% (USA).
- Travoprost. "Travatan" est de 0,004% (USA).
Gouttes qui dépriment la production de fluide intraoculaire
Sympathomimétiques sélectifs
- Clonidine (Clofelin). "Clofelin" 1,125%, 0,25%, 0,5% (Russie).
- bêta-adrénobloquants (Timolol, Timogeksal, Orutimol, etc.).
Préparations de premier choix: Timolol, Pilocarpine, Prostaglandine F2 alpha (Xalatan, Travatan).
Préparations du deuxième choix: Betaxalol, Brinzolamide, Dorzolamide, Proxodolol, Clonidine, Dipivephrine et autres.
De quoi s'égoutter pour une attaque aiguë de glaucome?
En cours de développementattaque aiguë de glaucomePour réduire la pression intraoculaire, la thérapie est effectuée:
Application locale
1. Instillation de Myotica - solution à 1% de Pilocarpine. Le schéma suivant est utilisé: pendant les 2 premières heures, 1 goutte du médicament est instillée toutes les 15 minutes, pendant les 2 heures suivantes - toutes les 30 minutes, pendant les 2 heures suivantes - 1 fois par heure. Ensuite, le médicament est utilisé 3-6 fois par jour, en fonction du degré de diminution de la pression intraoculaire (PIO). Un schéma similaire est utilisé avec un résultat positif du test de Pilocarpine (rétrécissement pupillaire avec une seule instillation double du médicament). S'il n'y a pas de réaction de la pupille due à l'ischémie de l'iris, la poursuite du traitement par la pilocarpine est peu pratique et même dangereuse.
En plus de Miotik, une solution à 0,5% de Timolol est injectée 1 goutte 2 fois par jour.
Applications internes
À l'intérieur nommer Acetazolamide (Diacarb) à 0,25-0,5 g 2-3 fois par jour. En outre des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique systémiques peuvent être utilisés d'une solution à 2% dorzolamide ( "Trusopt") 3 fois par jour, ou suspension à 1% de brinzolamide ( "Azopt") 2 fois par jour.
Vers l'intérieur ou par voie intraveineuse, des diurétiques osmotiques sont utilisés (le plus souvent, une solution à 50% de glycérine à une dose de 1,5 à 2 g / kg est utilisée). Si la réduction de la pression est insuffisante, vous pouvez utiliser des diurétiques de l'anse intramusculaire ou intraveineuse (Furosémide 20-40 mg).
2. Si, en dépit de la thérapie, la pression intra-oculaire (PIO) ne soit pas réduite, administré par voie intramusculaire "mix lytique": 1,2 ml de solution à 2,5% de chlorpromazine de sodium, 1 ml d'une solution à 2% ou 2 mL de diphenhydramine (50 mg) Prometazine ("Pipolphen"), solution de 1ml2% de Promedol. Après l'introduction du mélange devrait être suivi par le repos au lit pendant 3-4 heures en raison de la possibilité de développement d'un collapsus orthostatique (une forte baisse de la pression artérielle).
3. Thérapie de distraction: bains de pieds chauds, laxatifs de sel, canettes, pansements de moutarde, sangsues sur la région des tempes (effectuée simultanément avec une pharmacothérapie). Plus de détails peuvent être trouvés sur la page surtraitement du glaucome avec des méthodes et des moyens populaires.
4. Pour enlever le bloc surélevé et normaliser la sortie du fluide intraoculaire (VGZH) de la chambre postérieure à la chambre antérieure (ie. e. pour les ventouses, l'arrêt de l'attaque), et aussi pour prévenir le développement de crises répétées, effectuer nécessairement une iridectomie au laser dans les deux yeux.
Si l'attaque ne peut pas être arrêtée dans les premières 24 heures, une intervention chirurgicale est indiquée - chirurgie - iridectomie basale.
Ce qui ne peut pas être instillé dans le glaucome
Les patients atteints de glaucome et les personnes prédisposées à la maladie ne peuvent pas être enterrés dans les yeux atropinsoderzhaschie médicaments. Aussi, il est nécessaire d'éviter l'ingestion de préparations contenant la belladone.
Source: O.G.G.G. N. Médecine officielle et traditionnelle. L'encyclopédie la plus détaillée. - Moscou: Maison d'édition Eksmo, 2012.
