Empoisonnement avec des médicaments: que faire et premiers secours

Envisager des cas d'empoisonnement chez les adultes et les enfants avec certains médicaments et drogues. Que pouvez-vous faire si une personne a été empoisonnée avec des médicaments et comment lui fournir la première aide d'urgence appropriée pour l'empoisonnement.

Intoxication par barbituriques: hypnotiques

1. Amobarbital. La dose létale à l'intérieur est de 2-4 g
2. Barbital. La dose létale à l'intérieur est de 6 à 8 g d'
3. Heptabarbital. La dose létale à l'intérieur est de 20 g d'acide
4. Dillylbarbiturique. La dose létale à l'intérieur est de 6 à 8 g de
5. Phénobarbital. La dose létale à l'intérieur - 4-6 G.
6. Cyclobarbital. La dose létale à l'intérieur - 5-20 g

Tous les somnifères agissent principalement sur le système nerveux central, le déprimant.

Parmi les hypnotiques, les plus communs sont le barbitol, le phénobarbital, le barbamyl, le sodium éthaminal, le radedorm. La dose létale de chacun de ces médicaments est habituellement dix fois supérieure à la dose thérapeutique. Bien sûr, la sensibilité de différentes personnes à eux est différente, et pour empoisonner une personne a besoin d'une dose, l'autre - l'autre. Tous les barbituriques sont rapidement absorbés dans les intestins, donc le lavage des intestins avec l'empoisonnement par les barbituriques est l'une des principales tâches des soins d'urgence.

Symptômes d'empoisonnement

Pour l'intoxication lumineuse avec des barbituriques, et pendant les premières heures d'intoxication sévère, on observe un effet narcotique typique sans respiration ni troubles circulatoires. Mais avec l'absorption supplémentaire du poison, même les poumons commencent d'abord à empoisonner graduellement dans une forme sévère avec l'état comateux de la victime. Le visage, qui d'abord souvent rougi, devient plus tard gris et cyanotique. La respiration est habituellement superficielle, d'abord rare, plus tard, dans la plupart des cas, rapide. Le patient développe une somnolence, une apathie, une étourdissement, un rétrécissement modéré des pupilles, une diminution du nombre de contractions cardiaques( bradycardie).Avec un empoisonnement plus grave, la somnolence se transforme progressivement en un sommeil profond, accompagné d'une perte de conscience. Les pupilles sont rétrécies, les muscles sont détendus, la pression chute brusquement. Il y a un retard dans les selles et l'urine. La bradycardie est remplacée par la tachycardie. En cas d'intoxication par des barbituriques chez des patients caractérisés par une tendance à répéter des vomissements, il existe toujours un risque de vomissement dans les voies respiratoires du patient.

En cas d'intoxication sévère, même avec le traitement le plus efficace, le sommeil peut durer 6-7 jours.

La mort par intoxication par les barbituriques provient généralement d'une paralysie centrale de la respiration et d'un arrêt cardiaque.

Un peu à part l'empoisonnement avec d'autres barbituriques est l'empoisonnement de par noxirone. Noxiron est lentement absorbé dans l'estomac et par conséquent les symptômes d'empoisonnement peuvent apparaître seulement quelques heures après l'empoisonnement. La dose toxique de Noxiron est de 5-20 g.

tableau clinique en cas d'intoxication noksironom caractérisé par les caractéristiques suivantes: coma( coma qui passe progressivement d'un briquet à l'étape plus lourd), pouls rares, parésie atonie intestinale de la vessie urinaire.

L'empoisonnement avec des somnifères nécessite des soins d'urgence.

aide d'urgence

La première étape consiste à éliminer le poison de l'estomac pour réduire sa teneur dans le sang, maintenir la respiration et le système cardio-vasculaire.poison

1. de l'estomac est éliminé par lavage( le plus tôt a commencé lavage, de sorte qu'il est efficace), la consommation de 10-13 litres d'eau, il est avantageux de répéter le lavage, de préférence par gavage. Si la victime est consciente sonde et hors ligne, le lavage peut être effectué à plusieurs reprises plusieurs tasse de réception d'eau chaude, suivie de vomissements( irritation du pharynx).Vomissements peut provoquer la poudre de moutarde( ½-1 cuillère à café dans un verre d'eau chaude), une solution de permanganate de potassium fortement dilué( couleur rose pâle), ou émétique, y compris sous-cutanée d'apomorphine( 1 ml de 0,5%).Pour la liaison poison
2. dans l'estomac en utilisant du charbon actif, est de 20 à 50 g d'une émulsion aqueuse introduite dans l'estomac. Le charbon ayant réagi( après 10 minutes) doit être retiré de l'estomac, car l'adsorption du poison est un processus réversible. La partie du poison qui est passée dans l'estomac peut être éliminée à l'aide de laxatifs. On préfère le sulfate de sodium( sel de Glauber), 30-50 g de sulfate de magnésium( sel amer) avec une fonction rénale altérée peut avoir un effet dépressif sur le système nerveux central. L'huile de ricin n'est pas recommandée.
3. pour accélérer l'élimination des barbituriques sucent et libèrent leurs reins donnent des fluides et des diurétiques. Si le patient est éveillé, le liquide( eau pure) est ingéré en cas d'intoxication grave est administré par voie intraveineuse à 5% de solution de glucose ou une solution de chlorure de sodium isotonique( 2-3 litres par jour).Ces activités ne sont réalisées que dans les cas où la fonction excrétoire des reins est préservée. Lorsqu'elle est exprimée
4. attaquer respiratoire porté intubation, aspiration et de ventilation contenu bronchiques mécanique, des troubles respiratoires moins importants ont eu recours à l'utilisation de stimulants respiratoires( analeptic), lobéline voie sous-cutanée( 1 ml de solution à 1%).Pour la prévention des antibiotiques de la pneumonie, avec une forte augmentation de la température - 10 ml par voie intramusculaire de solution à 4% de amidopirina.
5. Pour restaurer le tonus vasculaire, des vasoconstricteurs sont utilisés. Pour stimuler l'activité cardiaque - glycosides une action rapide, en arrêt cardiaque, montre l'introduction d'adrénaline dans la cavité ventriculaire gauche, suivi d'un massage à travers la poitrine. Une grande importance est infirmière de

( réchauffement, hygiène corporelle et de la cavité buccale, cathétérisation de la vessie, le traitement de décubitus et d'autres.).

barbituriques( en particulier luminale et véronal) sont parmi les toxines dialysées capables de pénétrer à travers la membrane semi-perméable. Par conséquent, il est plus opportun d'utiliser l'hémodialyse à l'aide de l'appareil "rein artificiel" en cas d'empoisonnement avec ces poisons.

Si cela est impossible, puis de réduire la concentration sanguine de poison répété transfusion recommandons l'échange de 400-500 ml. Pour accélérer l'excrétion introduit de grandes quantités de liquide - solution de chlorure de sodium physiologique, solution à 5% de glucose( par voie intraveineuse, sous-cutanée chute lavement), au moins 2-3 litres par jour( contre-indiqués dans l'œdème pulmonaire).Étant donné que les barbituriques se distinguent principalement par les reins, en prenant des mesures pour augmenter la diurèse, le recours à l'administration intramusculaire journalière de 1 à 2 ml novurita( ou 1 ml i.v.).L'augmentation maximale de la diurèse quotidienne est obtenue par injection intraveineuse d'une solution à 30% d'urée, de solutions alcalines et d'électrolytes.

diurèse A très grande( 8-11 litres ou plus) pour empêcher l'hyponatrémie et hypokaliémie administré par voie intraveineuse 10 ml de 5 à 10% d'une solution aqueuse de chlorure de sodium et 50 à 75 ml de solution à 2% de chlorure de potassium( KCl solution peut être introduite à traverssonde dans l'estomac et goutte à goutte dans le rectum).Une petite diurèse indique généralement une insuffisance rénale, et l'introduction d'urée dans de tels cas doit être arrêtée.

pour le retrait du coma appliquer de fortes doses analeptikov( strychnine, caféine, kordiamin, Bemegride) qui stimulent le système nerveux central et est l'antagoniste physiologique de barbituriques. Pour les utiliser, une certitude absolue dans l'empoisonnement par les barbituriques est nécessaire.

En fonction de la gravité de la coma est administré par voie intraveineuse de 2 à 10 ml d'une solution de nitrate de strychnine horaire ou toutes les heures( ou 3-6-8 kordiamina 10-12 ml) de 0,1% à restaurer la sensibilité à la douleur, la pupille et la cornée ou réflexesavant l'apparition des premiers signes d'augmentation de l'excitabilité musculaire( contractions musculaires faciles).

Après les soins d'urgence et d'urgence, le patient doit être hospitalisé dans un établissement médical.

intoxication atropine et atropinosoderzhaschimi substances

atropine et les substances atropiniques sont rapidement absorbés dans l'estomac et les intestins. Les premiers symptômes d'empoisonnement apparaissent après 20-30 minutes. Si l'atropine pénètre dans l'organisme avec de l'alcool, la période d'intoxication sera retardée de plusieurs heures.

L'empoisonnement à l'atropine et à l'atropine se développe accidentellement ou intentionnellement lors d'une tentative de suicide.

Dans la clinique d'empoisonnement, les principaux sont des troubles neurologiques, psychiatriques et végétatifs. Les symptômes d'intoxication dépendent de la dose de poison, de l'état mental et physique du patient, de son âge et de sa sensibilité individuelle au poison.

Niveaux d'empoisonnement: symptômes de

Il y a 4 degrés de gravité de l'empoisonnement. Lorsque

intoxication légère patient observé un état d'étourdir temporaire( périphrase, le désir de plaisanterie, euphorie), troubles de l'attention et de la mémoire. Le discours du patient est incohérent, incompréhensible. Il se plaint d'un sentiment de sécheresse dans sa bouche. Parfois, il a des hallucinations.

Avec le du deuxième degré de , le patient devient difficile, long-vented, agité.Il lui semble qu'il a perdu quelque chose, il cherche ses affaires, ses outils de travail. Il y a des hallucinations: le patient voit de petits hommes, de petits animaux, des insectes, des lézards. Sa mémoire est gravement perturbée. Il commence à parler, mais perd immédiatement le fil de ses pensées. Avec un examen externe, il y a une hyperhémie visible du visage, des lèvres sèches, des pupilles dilatées. La douleur et la sensibilité à la température sont augmentées. Le patient s'inquiète de l'essoufflement. Lorsque

troisième degré lourd d'intoxication des hallucinations visuelles de survenant chez un patient acquiert le caractère d'une petite productions théâtrales. Il voit des images effrayantes, peut voir ses propres funérailles, etc. Le patient dit beaucoup, mais son discours est un ensemble de mots ordinaires. La sensibilité est grandement augmentée et même lorsqu'il est touché, il ressent de la douleur. Il y a un essoufflement grave, la pression artérielle est augmentée, le pouls est augmenté à 120 battements par minute.

Dans les cas les plus graves ( quatrième degré d'intoxication) patient développe le coma, dont il peut mourir. Le tonus musculaire est tendu, il y a des contractions musculaires perceptibles des groupes musculaires individuels, les pupilles sont dilatées et ne réagissent pas à la lumière. La peau est sèche, la température du corps est augmentée, le pouls atteint 120 battements par minute.

Premiers soins

1. Le lavage gastrique est efficace seulement dans les premières 1,5 à 2 heures après l'empoisonnement;
2. surveillance continue;
3. pendant l'excitation du patient devrait être fixé;
4. hospitalisation dans n'importe quel établissement médical.

Soins d'urgence dans l'hôpital

1. Lors de la réception d'un poison à l'intérieur dont vous avez besoin pour induire artificiellement des vomissements, le recours à des méthodes mécaniques( dans un hôpital peut être appliqué apomorphine).Laver abondamment à l'estomac
2. de suspension de l'eau chaude contenant 50 g de charbon actif, ou avec une solution de permanganate de potassium( 1: 1000) suivie d'une administration par gavage de laxatif saline avec une suspension de charbon activé.Pré-lubrifier la sonde avec de l'huile, compte tenu de la grande sécheresse de la muqueuse de l'œsophage.
3. Immédiatement mettre un lavement élevé.Dans le moteur de
4. forte excitation mentale et administré hydrate de chloral( 50 ml d'une solution à 2%) ou barbamyl( 0,3-0,5 g dans 25 à 50 ml d'eau) ou d'un lavement 3-5 ml de solution à 5% stérile barbamylsous-cutanée. L'utilisation de la morphine est dangereuse en raison de la possibilité de paralysie de la respiration. Avec prudence, vous pouvez entrer 1 ml d'une solution à 1% de Promedol sous-cutanée.
5. nécessaire de ré-entrer dans 1 ml de 0,05% de solution aqueuse de sous-cutanée ou intraveineuse néostigmine avec une solution saline( car elle élimine bloc synaptique induite par l'atropine) et 1 ml de 1% sous-cutanée de la solution de pilocarpine.
6. En cas d'intoxication grave devrait phlébotomie( 300-400 ml), suivie par une chute transfusion odnogruppnoy 250-500 ml de sang ou de plasma sanguin et 500-1000 ml de solution de chlorure de sodium physiologique ou solution à 5% de glucose, Kordiamin intraveineuse ou sous- cutanée, la caféine, Camphre.
7. conduite d'oxygène inhalé à travers un masque ou d'un cathéter nasal, l'oppression de la respiration - intubation trachéale ou trachéotomie, respiration artificielle pendant une longue période et la gamme complète des mesures nécessaires.empoisonnement

diphenhydramine, suprastin,

tavegilom Lorsque l'empoisonnement avec ces médicaments tableau clinique dépend de la quantité empoisonnée, mais en termes généraux, les flux similaires. Les symptômes d'intoxication

Quand une petite quantité de venin de reçu( 1-2 g) le patient se plaint de sécheresse des muqueuses, des acouphènes, une faiblesse musculaire, diplopie, troubles de la marche, présente la stupeur.

Avec la forme sévère d'empoisonnement ( 4-5 g), l'état de la victime devient plus lourd. Il a peur, il a peur, sa parole est incohérente, les muqueuses sont sèches. Il y a des signes d'excitation du moteur, qui est remplacé par un état d'étourdissement.

Ensuite, le patient tombe dans un coma superficiel. Si Dimedrol a été adopté dans le contexte d'une intoxication alcoolique, alors l'état du patient devient beaucoup plus difficile. Il a une forte palpitation de jusqu'à 140 battements par minute( tachycardie) et d'autres irrégularités dans le coeur. Parfois, il y a des convulsions et un essoufflement. La mort peut provenir de la paralysie du centre respiratoire.

Premiers secours

1. Lavage gastrique avec une sonde épaisse suivie d'un laxatif salin;lavement nettoyant;oxygénothérapie. Le médecin prescrit le liquide parentéral et applique une diurèse forcée. Avec des convulsions, un traitement anticonvulsivant est effectué.
2. Hospitalisation d'urgence dans un établissement médical. Les symptômes d'intoxication peuvent se produire après 10 min - 1,5 heures après l'administration: la léthargie, la somnolence, la parole stupéfiante, incohérente. L'étourdissement peut être remplacé par l'excitation motrice et mentale avec des hallucinations;puis vient le sommeil qui dure pendant 10-12 heures. Il y a eu une rougeur du visage et le torse, la peau sèche, les muqueuses visibles, la respiration et le rythme cardiaque augmentent. Un empoisonnement grave entraîne un coma.

Lors de l'agitation, il est nécessaire soit de donner un sédatif au patient( Seduxen), soit de limiter ses mouvements.

Empoisonnement par l'iode

L'intoxication est possible avec quand administré teinture d'iode. La dose létale minimum pour usage interne est de 5 à 10 ml de teinture d'iode. L'iode a une activité antiseptique élevée. Lorsqu'il est appliqué sur la peau et les muqueuses, il irrite. De grandes doses d'iode prises à l'intérieur sont absorbées dans la circulation sanguine et ont un effet général.iode disponible

est principalement excrété par les reins en partie par le tractus gastro-intestinal, les glandes mammaires et à la transpiration( lactation).

Clinic: Symptômes et signes

Odeur d'iode de la bouche. Nez qui coule, essoufflement. La combustion et la douleur dans la bouche, du pharynx, de l'œsophage et dans la région épigastrique. Brûle et brunit la muqueuse buccale et la langue. Oedème du larynx. SalivationVomissements avec des masses jaunes ou bleu foncé( amidon) avec du sang. Diarrhée, souvent avec du sang. Hématurie, oligurie, albuminurie. Ont des troubles graves du système nerveux central, accompagnée d'insomnie, des idées délirantes, hallucinations, psychose, insuffisance cardio-vasculaire aiguë.

Inhalation la vapeur d'iode, une irritation aiguë des muqueuses - le larmoiement, les éternuements, la salivation, des vomissements, la coqueluche, le spasme de la glotte, d'importantes difficultés respiratoires, des vertiges, des maux de tête, une cyanose, une faiblesse croissante, trachéobronchite aiguë, un oedème pulmonaire inflammatoire. L'inhalation

vapeur d'iode suivie d'à peu près la même tableau clinique que l'empoisonnement au chlore. A l'iode empoisonné autour des lèvres et la bouche sombres taches brunes nasopharynx de la muqueuse visible aussi brun. Lorsque vous respirez une personne malade dans l'air, vous sentez de l'iode.

La mort peut survenir de l'asphyxie( larynx et oedème pulmonaire) choc effondrement. Si le patient a une réaction allergique à l'iode, puis il peut développer un choc anaphylactique. Complications: pneumonie, bronchite, néphrite.

premier et

d'urgence En cas d'intoxication teinture d'iode est utilisé comme un antidote sodium sernovatistokisly( tiosernokisly).Lavé avec de l'estomac chaud sernovatistokislogo de sodium à 5%, puis avec de l'eau, la même solution a été utilisée en tant que boisson( 1/2 tasse) et un bain de bouche. L'iode est converti en iodure de sodium non irritant. A l'intérieur donner de l'eau protéinique, la pâte d'amidon, le lait, solution à 2,3% de soude, de magnésie( 20 g dans 120 ml d'eau et 1 cuillère à soupe toutes les 10 minutes).Affecter des agents cardiovasculaires - Kordiamin, le camphre, la caféine

, la codéine ou dionin( toux) administrés par voie intraveineuse 10 ml de solution à 10% de chlorure de calcium. En cyanose nette et le saignement dyspnée doit être faite( 250-300 ml), suivi par l'introduction goutte à goutte de 300 à 500 ml de solution à 5% de glucose ou une solution saline physiologique pendant des heures affecter l'inhalation d'oxygène intermittent oxygène bien humidifiée. Rincez-vous la bouche et la gorge avec une solution à 2% de soda. En cas d'intoxication vapeur d'iode - inhalation de vapeur d'eau avec de l'ammoniac ou de la soude, rince-bouche, le nez, la gorge, avec une solution de 2% de soude.chloroforme Poison

principaux signes d'intoxication sont la somnolence, des nausées, des vomissements, la diarrhée, des étourdissements, une faiblesse. Dans les cas graves, perte de conscience, convulsions.

Première

1. d'aide Donner à la victime un thé fort, café;
2. à verser de l'eau froide sur la tête, mettre un linge humide sur le front et le cou;
3. donne de l'ammoniaque reniflante;
4. rincer l'estomac;
5. appelez un médecin.

contre-indication: sulfamides, l'adrénaline et les hypnotiques chlorés( chloral et al.).Il est inacceptable de boire de l'alcool et des graisses!

En cas d'intoxication aiguë par inhalation - air frais, repos.inhalation à long terme de l'oxygène humidifié à l'aide d'un cathéter nasal( en continu au cours de la première 2-4 h par la suite pendant 30-40 minutes avec des intervalles de 10 à 15 min).Cardiacs: Camphor( 20%), la caféine( 10%).Cordiamine( 25%) 1-2 ml par voie sous-cutanée;agents apaisants, thé sucré fort. Entrer par voie intraveineuse de 20 à 30 ml de solution de glucose à 40% avec 5 ml de 5% d'acide ascorbique, 10 ml de solution à 10% de chlorure de calcium. Lorsque le hoquet, les vomissements - 1-2 ml par voie intramusculaire de 2,5% de solution aqueuse de chlorpromazine

avec 2 ml de solution à 1% de novocaïne. Lorsque la dépression respiratoire - respiration de carbogène à nouveau 5 à 10 minutes, i.v. 10 à 20 ml d'une solution à 0,5% bemegrida sous-cutanée de 1 ml d'une solution à 10% de métrazole. Avec un net affaiblissement de la( arrêt) la respiration - Méthode de CPR de « bouche à bouche » à la transition vers une réponse. Dans les cas graves, admission immédiate au centre de soins intensifs.

Lors de la réception de poison

intérieur - lavage approfondi gavage gastrique, antidote universel( TM), 100-200 ml de paraffine liquide suivie laxatif saline gîte;purification pour nettoyer l'eau de lavage( siphon lavement);Purger( 150-300 ml), suivie par krovozamescheniem partielle. Afin d'améliorer l'introduction de la diurèse dans une veine 50-100 ml de 30% d'urée solution à 10% de glucose ou 40 mg de Lasix. Avec l'état de collaptoid de développement - par voie intraveineuse 0,5 ml d'une solution à 0,05% d'une solution de strophantine dans 10 à 20 ml de 20% de glucose ou une solution Korglikon( 0,5 à 1 ml d'une solution à 0,06% dans 20 ml de 40%solution de glucose);sur le témoignage - phényléphrine. Ci-après, pour la récupération de l'équilibre acide-base - perfusion intraveineuse 300-500 ml de solution à 4% de bicarbonate de sodium.vitamines recommandées B6 et C, l'acide lipoïque, unitiol( 5% de solution par voie intramusculaire avec 5 ml de 3 à 4 fois par jour le premier jour, 2-3 fois par jour sur les deuxième et troisième jours).Poison dérivés de benzène

, l'aniline, pyrazolone

notamment l'aniline, le paracétamol, phénacétine, analgine, aminopyrine, indométacine, indométacine, furadonin, sulfamides, etc.) dérivés de

de benzène, l'aniline, le groupe pyrazolone comprend poisons metgemoglobinoobrazuyuschih. ..

Ils sont utilisés dans la fabrication de peintures, le caoutchouc, les pesticides, les engrais, les explosifs, les médicaments.

Empoisonnement ces médicaments se produisent souvent après leur chute dans le tractus gastro-intestinal. Ces poisons sont absorbés très rapidement. Leur action est qu'ils rompent le transport de l'oxygène dans le corps( agissant sur l'hémoglobine du sang, la méthémoglobine, ils forment, ie. E. oxyder le fer divalent à trivalent, l'hémoglobine est perdu la capacité de transport de l'oxygène).

Symptômes Le tableau clinique d'un empoisonnement avec ces composés, dans les cas bénins est la suivante: une sensation de brûlure dans la bouche et de la gorge, des vomissements, des crampes gastro-intestinales( parfois avec du sang), la fatigue, des étourdissements, des maux de tête.

En cas d'intoxication modérément sévère il y a une forte cyanose des muqueuses et de la peau, maux de tête et des vertiges pire. Poisoned devient somnolent. Il avait débranché, démarche perturbée, l'essoufflement et la tachycardie.

Une intoxication grave est en plein essor. Les symptômes d'intoxication apparaissent après 1-2 heures. Les patients se plaignent d'un mal de tête forte, des nausées, des vomissements. La couleur de leur visage gris-bleu, certains cas très graves de la peau et les muqueuses visibles sont presque noir et bleu. Ils développent d'importantes difficultés respiratoires, l'anxiété, augmentation du rythme cardiaque, une diminution de la pression artérielle. Lorsque le manque de soins médicaux pose la paralysie, la conscience perdue, se développe un coma profond, convulsions apparaissent, le type d'épilepsie. Empoisonnés meurent parfois au cours du premier jour de troubles respiratoires ou circulatoires.

Premiers secours

1. Wash estomac, donner du charbon actif;
2. si l'empoisonnement a eu lieu après la réception de l'aniline ou le nitrobenzène donnent au patient de boire l'huile de vaseline, l'huile de tournesol ou l'huile de ricin( 100 ml);
3. fournir de l'air frais ou de l'inhalation d'oxygène;
4. empoisonnées ont tous besoin de toute urgence d'être hospitalisés dans un établissement médical.

Ne pas donner de l'alcool, le lait, les laxatifs salins.

les premiers soins dans l'hôpital

En cas d'intoxication aiguë: lavage des

1. des muqueuses et de la peau avec de l'eau. Le repos, la chaleur.
2. en contact avec le poison intérieur - lavage gastrique.
3. dans 200 ml d'huile de vaseline.
4. par voie intraveineuse 20 ml d'une solution à 30% de thiosulfate de sodium.inhalation
5. d'oxygène.
6. vitamines intramusculaires B1, B6, B12, acide ascorbique.
7. si nécessaire - les médicaments cardiovasculaires.

traitement de l'intoxication chronique de l'anémie hypoplasique ou aplasique est effectué dans son intégralité.intoxication

glycosides cardiaques

notamment l'intoxication provoquée par les préparations suivantes:. . digoxine, digitoxine, digitaliques, lys, etc. glycosides

habituellement dose létale 10 fois plus élevé que thérapeutique. Plus enclin à empoisonner les personnes fragilisées, les patients souffrant de maladies cardiaques, les personnes âgées, les enfants.

Les symptômes d'intoxication ne dépendent pas de la voie du poison. En règle générale, les victimes se plaignent de nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, maux de tête, des étourdissements, des troubles visuels. Souvent, les glycosides empoisonnés avec l'insomnie, l'excitation, le délire. Il peut y avoir des hallucinations.

La mort survient à la suite d'un arrêt cardiaque.

Premiers soins pour

1. pour l'empoisonnement gastro-intestinal est bon et rincer à plusieurs reprises l'estomac;
2. donne le sel affecté laxatif, charbon actif;
3. prendre à l'intérieur de l'huile de paraffine( 200 ml);
4. pour assurer l'afflux d'air frais ou, si possible, l'inhalation d'oxygène;
5. Appeler un médecin dès que possible.

Soins médicaux

L'agent toxique du tractus gastro-intestinal doit être retiré dès que possible. Il est préférable d'attribuer le charbon actif ainsi que des vomissements et un lavage gastrique peut conduire à une augmentation du tonus parasympathique, renforçant ainsi la conduction cardiaque. Des doses multiples de charbon actif ne peut pas seulement adsorber glycosides cardiaques contenus dans le tractus gastro-intestinal, mais aussi d'accélérer leur élimination du sang. La diurèse forcée, l'hémodialyse et l'hémosorption sont inefficaces.

Si nécessaire, corriger les niveaux de potassium, de magnésium et de calcium dans le sang. Si bradycardie sinusale ou un bloc auriculo-ventriculaire 2e et 3e degré accompagnée d'hypotension et stockées après l'administration de l'atropine, isoprénaline et antidigoksina montré EX.Si la tachycardie ventriculaire est affecté du sulfate de magnésium( comme antiarythmiques pour l'empoisonnement), de la lidocaïne et de la phénytoïne.

intoxication digoxine Si ceux-ci sont inefficaces, et une arythmie potentiellement mortelle, il est administré antidigoksin ( fragments Fab d'anticorps à la digoxine) par voie intraveineuse pendant 30 minutes( lors de l'arrêt bolus administré Antidigoksin de circulation).En règle générale, cela en une heure conduit à la restauration du rythme cardiaque et la correction de l'hyperkaliémie. En fonction rénale normale antidigoksin-digoxine complexe excrété dans l'urine et il est T? 16-20 h. En cas d'insuffisance rénale, le complexe lentement( plusieurs jours ou semaines) est métabolisé.La concentration sérique de digoxine libre après l'administration de l'antidigoxine chute rapidement à zéro. Cependant, en général mesurée et la concentration de digoxine libre et liée, et dans ce cas, la concentration sérique ne peut pas juger de l'efficacité du traitement. Antidigoxine se lie à d'autres glycosides cardiaques, mais pour cela, il doit être administré à des doses plus élevées.

Une bouteille contient 40 mg d'Antidigoxine;cette dose neutralise 0,6 mg de digoxine. Les instructions sont des équations et des tables du fabricant pour le calcul de la dose Antidigoksina, basée sur le poids corporel et le sérum Digoxine( après la distribution de l'étape) ou la réception de la quantité du médicament.

Malheureusement, les symptômes d'empoisonnement peuvent apparaître déjà au stade de la distribution digoxine( ou jusqu'à ce que les résultats de mesure de la concentration sérique) et le montant reçu le médicament est pas toujours connue. Dans de tels cas, une intoxication chronique, dans laquelle la teneur totale de la digoxine dans le corps ne dépasse légèrement le plan thérapeutique, et l'élimination peut aggraver l'insuffisance cardiaque, administrée 1-2 flacon antidigoksina.

Intoxication aiguë même contenu digoxine dans le corps est beaucoup plus élevé et sont généralement administrés 5-10 flacons. Si nécessaire, ces doses sont répétées.empoisonnement

pahikarpin En cas d'ingestion de fortes doses de pahikarpin semble condition difficile et menaçant la vie avec un tableau clinique de trouble progressif de la respiration et de l'asphyxie.

pahikarpin est facilement absorbé par l'intestin, fixé rapidement et synapses ganglions végétatifs neuromusculaires, les portant l'inhibition( blocage) à travers l'influx nerveux. Appelant le bloc neuromusculaire, la pachycarpine réduit considérablement le tonus musculaire de la musculature respiratoire. Une diminution de l'amplitude et la fréquence des mouvements respiratoires, perturbé la ventilation pulmonaire et l'échange de gaz, l'hypoxie augmente et l'asphyxie. Le blocage des impulsions vasoconstrictrices conduit à l'élargissement des vaisseaux, principalement de la cavité abdominale. En ce qui concerne la musculature de l'utérus, la pachycarpine exerce un effet stimulant qui renforce son tonus musculaire.dose unique thérapeutique supérieure pahikarpin - 0,2 g par jour - 0,6 g

Clinique: Les symptômes et les signes

Les premiers symptômes d'intoxication apparaissent le plus souvent dans 2-3 heures après la prise de pahikarpine. Parfois, cette période peut être plus courte. Apparaissent des étourdissements, une faiblesse, des nausées, des vomissements, le froid et l'engourdissement dans les extrémités, pâleur, akrozianoz, le sentiment d'un manque d'air, la mydriase forte, perturbation de l'accommodation, vision floue, douleur dans le bas ventre, chez les femmes des pertes vaginales souvent sanglantes. Plus tard, il y a une confusion et une perte de conscience, le coma.

Respiration superficielle, clairsemée. La cyanose augmente sensiblement. Le coma est parfois précédé d'une courte période de convulsions cloniques-toniques. Les changements dans le système cardio-vasculaire est différent: il peut être initialement bradycardie marquée, l'amplification de l'hypoxie - une tachycardie aiguë, l'hypotension, l'effondrement. En raison des troubles de la perméabilité capillaire surviennent conjonctive hémorragie, de la trachée, plèvre, du poumon et du rein. Il y a une parésie de l'intestin, des selles et un retard d'urination. Il y a l'albuminurie, l'hématurie et la cylindreurie. Par la suite, vous pouvez rencontrer des changements dans le système nerveux: perte de vision due à une névrite optique du nerf optique, les déficits de mémoire persistants, polynévrite( les effets de l'hypoxie).

Soins d'urgence

Retrait du poison du corps, la désintoxication, la restauration de la transmission synaptique de l'influx nerveux, le maintien des fonctions vitales de la respiration et la circulation. Insérer le repos au lit du patient, l'estomac est lavé plusieurs fois( de préférence avec une suspension de charbon actif avec de l'eau), le charbon actif administré par voie orale, 30 g de sulfate de magnésium( avec coma administré par gavage) donne lavement haut du siphon.

Dans les cas d'intoxication grave et des troubles respiratoires exprimées aussi tôt que possible le besoin d'intuber la trachée et transférés à la respiration contrôlée( oxygène ou d'air, en utilisant un dispositif de BF-1);n'arrêtant pas la respiration artificielle, le patient est transporté à l'hôpital. La respiration artificielle se poursuit pendant plusieurs heures( habituellement 6 à 10) jusqu'à la récupération du tonus musculaire et l'auto-respiration.

Dans certains cas, une trachéotomie est utilisée. Pour l'élimination rapide

noueuse et le blocage neuromusculaire AG Kissin recommande néostigmine administrée par voie intraveineuse( 1 ml de solution à 0,05% dans 500 ml de solution de chlorure de sodium isotonique).La prozerine réduit l'activité de l'enzyme cholinestérase et empêche la destruction de l'acétylcholine. L'accumulation d'acétylcholine dans les synapses élimine rapidement le bloc ganglionnaire et neuromusculaire.

administrée par voie intramusculaire 4 ml d'une solution à 1% du sel de sodium de l'ATP( adénosine acide triphosphorique), ce qui réduit ou élimine également le bloc de ganglion temporairement.

Les saignements dus à l'empoisonnement à la pahicarpine et à l'échange de transfusions sanguines pour désintoxication sont inopportuns. Vous pouvez injecter par voie intraveineuse 0,5-2l d'une solution à 5% de glucose ou de solution saline. Si nécessaire

administrés moyens de kardiovazo-tonique( Kordiamin, Camphor, caféine) dans l'effondrement - Mezaton ou norépinéphrine, alors que les états terminaux prendre des mesures pour la réanimation.

Source: Allega G.N. Médecine officielle et traditionnelle. L'encyclopédie la plus détaillée.- Moscou: Izd-vo Eksmo, 2012.