| variétés de formes atypiques de | myocarde Caractéristiques symptômes | la douleur et la localisation des mesures diagnostiques de | |
| périphérique avec la localisation atypique de douleurs faiblesse |
| est concentrée dans la main gauche( l'ensembleun membre ou seulement dans les doigts), l'omoplate gauche( tunique), gauche mandibulaire( de pleurnicher), dans le col( au sommet de la colonne vertébrale douleur aiguë) dans la gorge et de l'œsophage. Dans ce chagrin d'amour classique beaucoup plus faible, voire inexistante.dynamique | ECG, |
| observation constante abdominale gastralgicheskaya |
| chute de pression est une douleur aiguë et sévère dans l'estomac et le foie - sur le dessus de l'abdomen, la droite sous les côtes. Réminiscence d'une attaque de pancréatite. | Les symptômes de l'abdomen( gastralgicheskoy) sous forme d'un infarctus du myocarde: abdominoplastie forte tension, rythme cardiaque a changé.ECG est nécessaire dans la dynamique.consultation gastroentérologue. Souvent, chez les personnes souffrant d'athérosclérose et des problèmes digestifs. |
| n'Ache pas ou la douleur est pas beaucoup | survenir chez les patients souffrant d'hypertension sévère ou cardiosclérose. Plus fréquente chez les femmes approchent de l'âge de la retraite et les hommes âgés. ECG est nécessaire. | |
| kollaptoidnye |
| pas | de la douleur à risque diabétiques âgés. Il se déroule très dur. Nécessitant une aide d'urgence. Diagnostiqué par ECG. |
| gonflements |
| ne procède | très difficile. Nécessitant une aide d'urgence. Diagnostiqué par ECG. |
| arythmique attaque |
| Lorsque la forme arythmique de la douleur d'un infarctus du myocarde dans le coeur est faible ou il généralement pas | plus souvent chez les patients ayant des problèmes préexistantsfréquence cardiaque. ECG d'urgence nécessaire. |
| cérébrale |
| dans le cœur n' | plus souvent chez les personnes âgées souffrant de troubles de la circulation cérébrale. Devrait consulter un neurologue, ECG et EEG. |
| Malosymptomnaya |
| Douleur sévère dans le coeur aucun | Souvent trouvé dans les diabétiques ou alcooliques |
| La douleur dans le coeur est négligeable et le patient ne fait pas attention | AttentionDiagnostics multi-facettes en dynamique avec l'invitation de médecins d'autres spécialisations |
infarctus du myocarde - presque la cause la plus fréquente de décès chez les personnes du groupe d'âge moyen et plus.
taux élevé de mortalité de cette maladie est causée par le fait qu'il se produit le plus souvent soudaine, et ses conséquences irréversibles en évolution à une vitesse fulgurante.
De plus, le tableau clinique est pas toujours le « scénario classique »: il existe de nombreuses variantes de formes atypiques d'infarctus du myocarde.
Ce qui est différent du critère de comparaison de
| typique | du myocarde typiques atypiques | |
| du myocarde Catégorie patients | peut être diagnostiquéepersonne de tout âge | Le plus souvent diagnostiqué chez les personnes:
|
| diabétiques Manifestations cliniques à différents stades de la maladie de | dans les étapes initiales( en predinfarktnom, les périodes aiguës et aiguës) caractérisée par des douleurs au cœur, une détérioration importante de la santé, la transpiration, les étourdissements, la peur de la mort, la peau bleue et les muqueuses | surdébut( les premières heures ou jours après l'apparition de l'infarctus) aucun symptôme classique spécifique.la douleur cardiaque est négligeable ou peut être désactivé.Les manifestations cliniques de non-traditionnels et de se conformer à une certaine forme de crise cardiaque atypique. Plus tard( dans les aigus, les périodes subaiguës et post-infarctus) maladie clinique devient le même que dans le Infarctus typique.le diagnostic et le pronostic |
| Fidèle diagnostiqué par un médecin expérimenté sans difficulté | Mettez le diagnostic difficile. Le pronostic est pire qu'un Infarctus typique. Statistiques |
- 0,5% des hommes et 0,1% des femmes souffrent chaque année une crise cardiaque. Parmi ceux-ci, un sur cinq - sous la forme atypique.
- Chaque seconde patient meurt avant de rendre son ambulance - dans la phase préhospitalière.la figure parmi les patients ayant la forme atypique de la maladie est beaucoup plus élevé.
- Environ 3% de tous les décès par an en Russie sont morts à la suite d'un infarctus aigu du myocarde.
- maladie la plus commune se développe le matin( entre 4 et 8 heures du matin), à l'automne ou au printemps( en Novembre ou Mars) .Environ 25% de tous les myocarde enregistré tombe à ce moment.
- Les femmes souffrent d'une crise cardiaque moins souvent, mais la mort à la suite de leur produisent plus souvent - 53% des femmes atteintes de cette maladie meurent. Chez les hommes, ce chiffre est inférieur à 10%.coeur
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traitement
L'algorithme de prise en charge de toute forme de crise cardiaque atypique est le même :
- Une hospitalisation urgente est nécessaire.
- Repos et repos complet dans le premier jour .À l'avenir, une activité motrice modérée est nécessaire.
- Régime avec restriction du sel et des graisses animales.
- nécessaire pour éliminer la douleur de sa présence, en raison de cellules d'inconfort douloureuses et les tissus reçoivent moins d'oxygène, de sorte que la lésion musculaire cardiaque augmente la taille. Avant l'arrivée des médecins, le patient toutes les 5 minutes reçoit nitroglycérine par voie sublinguale .La morphine et les bêtabloquants sont utilisés par voie intraveineuse à l'hôpital.
- L'utilisation d'un masque à oxygène ou d'une oxygénothérapie est nécessaire pour tous les infarctus dans les premières heures suivant l'exacerbation de la maladie.
- Stabilisation du rythme cardiaque avec Amiodarone ou Atropine.
- Traitement anti-agrégant ou l'utilisation de médicaments anticoagulants. En l'absence de contre-indications ambulance avant l'arrivée du patient peut donner l'acide acétylsalicylique - 1 à mâcher et à avaler le comprimé avec de l'eau. Plavix, la ticlopidine, l'héparine et la bivalirudine ont un effet antithrombotique encore plus puissant. Dans l'hôpital pour ces patients de se dissoudre déjà formé thrombus effectué un traitement thrombolytique utilisant urokinase, altéplase.
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Le traitement chirurgical de est effectué strictement selon les indications des méthodes de pontage coronarien, angioplastie endovasculaire. Des études montrent que l'angioplastie est plus efficace si elle a été réalisée dans les premières heures après une crise cardiaque.
, la réhabilitation et la prévention
mortalité des taux de mortalité de crise cardiaque atypique plus élevé que dans la forme normale de la maladie précisément parce que nonclassical du myocarde difficile à diagnostiquer immédiatement et reconnaître .Environ la moitié de tous les patients meurent avant d'appeler un médecin ou avant l'arrivée d'une ambulance. Décisifs sont le premier jour - si le patient survit les premières 24 heures, c'est 70-80% de la probabilité qu'il survivra à l'avenir.
post-infarctus réadaptation comprend un ensemble de mesures traitement médical et physiothérapeutique .De tels patients sont recommandés pour la réhabilitation de sanatorium et spa.
À la moindre suspicion d'une crise cardiaque, une personne doit immédiatement être hospitalisée avec - c'est le seul moyen d'éviter une issue fatale. L'auto-traitement ou l'ignorance des symptômes de la maladie dans ce cas sont inacceptables. Une attention particulière doit être accordée à ceux qui font partie du groupe à risque «infarctus»: les personnes âgées, les diabétiques, les patients atteints de maladies cardiovasculaires et endocriniennes.
