Insuffisance de la valve tricuspide: symptomatologie et chances de guérison

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valve tricuspide( tricuspide) - l'une des valves cardiaques, qui se trouve dans la moitié droite du coeur, entre l'oreillette et le ventricule.

Quand il est ouvert, le sang passe de l'oreillette droite au ventricule droit, et après avoir rempli le dernier de ses ouvrants sont verrouillés, ce qui empêche le reflux du sang dans l'oreillette.

Si pour une raison quelconque la vanne commence à fonctionner correctement, le flux sanguin est perturbé, ce qui est la raison pour laquelle il y a une condition dangereuse que les médecins appellent l'insuffisance tricuspide et l'insuffisance tricuspide.

Contenu maladie

  • 1 Description de
  • 2 Causes et facteurs de risque
  • 3 Classification et mesure( 1, 2, 3 et 4) les risques et les complications
  • 4
  • 5 Symptômes
  • 6 Quand consulter un médecin
  • 7 Diagnostics
  • 8 thérapies prévisions
  • 9 et la prévention

Description de la maladie


tricuspidela soupape est une maladie cardiaque rhumatismale, qui est exprimé dans

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son incapacité à empêcher le reflux de sang du ventricule dans le atrium. Pour cette raison, la pression dans l'oreillette droite et les veines augmente, et l'écoulement du sang des organes vers le cœur est beaucoup plus difficile.

Ce défaut est diagnostiqué chez 33% des patients atteints de rhumatisme articulaire aigu, le plus souvent elle est associée à une insuffisance mitrale ou d'autres défauts.

Causes et facteurs de risque

congénitale valve tricuspide est très rare - souvent ce vice est acquis , et il peut provoquer des facteurs externes défavorables ou de maladies.

forme organique de cette maladie, qui est liée à des changements dans les feuillets de la valve, peut se produire pour les raisons suivantes : poitrine de blessures

  • fermé, un cœur brisé accompagné de tracts;tumeur carcinoïde
  • qui est le plus souvent localisée dans le département intestinal. Il est capable de produire des toxines qui sont transportées par la circulation sanguine dans le coeur, d'endommager l'enveloppe intérieure;rhumatisme
  • parmi les causes les plus communes du défaut, dans ce cas, elle est accompagnée par des lésions dans les autres soupapes;endocardite infectieuse
  • - une maladie inflammatoire grave de la coquille intracardiaque;
  • intervention chirurgicale qui est réalisée afin de traiter la sténose mitrale( des feuillets valvulaires de couture) - au cours de l'opération de séparation des valves d'une défaillance de la soupape peut développer d'autres.

insuffisance fonctionnelle ou d'un défaut, dans lequel les lamelles de valve ne sont pas soumis au changement se produit dans les cas suivants:

  • dans d'infarctus aigu du myocarde, lorsque le processus de la maladie affecte les muscles intrinsèques des ventricules;
  • la bague d'expansion à l'intérieur de de la paroi cardiaque, à laquelle sont fixées les lamelles de valve, il se produit en raison de la myocardite, des discontinuités accords hypertension pulmonaire grave et d'autres maladies ou des malformations.

Classification et mesure( 1, 2, 3 et 4)

Au moment de la survenue de de la valve tricuspide divisée en innée et acquise: malformation congénitale

  • est causée par des effets sur la future mère facteurs défavorables et peuvent avoir trois variantes: anomalie Ebstein,fente congénitale et la dégénérescence myxomateuse;
  • déficience acquise est due à des processus pathologiques internes qui affectent la paroi interne du coeur.
En fonction des causes du défaut peut être organique, qui est associée à des changements dans la forme ou la taille des soupapes ou d'une fonction, dans laquelle le châssis ne sont pas sujets à changement, mais ne sont pas en mesure de faire leur travail au maximum.

D'après l'évaluation du flux sanguin inverse gravité dans l'oreillette droite, dans l'évolution clinique de la maladie est divisée en quatre degrés: degré

  • I à laquelle le mouvement inverse est pratiquement déterminée;
  • degré II, lorsque le mouvement inverse du sang est détecté à une distance de deux centimètres de la valve;
  • degré III, caractérisé par un courant de retour du sang, qui est définie à une distance de plus de deux centimètres;
  • degré IV - le flux inverse de sang est détecté dans une grande zone de l'oreillette droite.les risques et les complications

chez les patients ayant un tel diagnostic, il risque de de développer ces complications :

  • l'arythmie cardiaque, la survenue d'une fibrillation auriculaire, tachycardie ventriculaire;
  • thromboembolie des vaisseaux pulmonaires;
  • endocardite infectieuse de forme secondaire, accompagnée d'une inflammation des valves cardiaques;Anévrisme auriculaire
  • ;
  • pneumonie;
  • est une défaillance progressive de l'oreillette droite et du ventricule droit.

probabilité de complications dépend du degré de défaut de décompensation, ses causes, la possibilité de la chirurgie et les maladies d'accompagnement, mais selon les statistiques, les complications se produisent dans environ 90% des patients .Les symptômes non

tricuspide est généralement accompagnée des symptômes suivants:

  • essoufflement qui se produit en raison d'une mauvaise alimentation des vaisseaux sanguins;
  • sensation désagréable et l'inconfort dans le cœur, y compris l'arythmie, la décoloration cœur, son « flottement », etc;.
  • gonflement du visage, couleur jaune-bleu de la peau du visage et des membres;la sévérité de la douleur
  • et en dessous des nervures( côté droit) en raison de la rétention d'eau dans le foie;manifestations
  • de la maladie du tube digestif comprennent des éructations, ballonnements, nausées, sensation de plénitude et de lourdeur dans l'estomac, qui se produisent en raison du débordement des vaisseaux sanguins de la cavité abdominale;
  • envie fréquente d'uriner la nuit;
  • sensation de pulsation des vaisseaux du cou, accompagnée de leur gonflement;
  • faiblesse, fatigue et diminution des performances.

De cette vidéo, vous en apprendrez plus sur la maladie:

Quand consulter un médecin

diagnostic précoce de défaut joue un rôle très important dans la réussite du traitement, ainsi que d'affecter la qualité et la durée de vie du patient.

Par conséquent, en cas d'essoufflement, la faiblesse, la fatigue et cyanose de la peau, qui sont accompagnés par des symptômes désagréables du tractus gastro-intestinal, la personne doit immédiatement n obtenir l'avis du cardiologue, interniste et gastroentérologue et examen complet du corps.

Diagnostics

suite à des analyses et des études réalisées pour le diagnostic:

  • Collection d'anamnèse et de plaintes .En posant au patient les questions appropriées, le médecin détermine depuis combien de temps les symptômes d'anxiété sont apparus, quelle est la raison de leur apparition et quelles maladies ont précédé le développement du défaut;
  • Inspection externe de .Lors de l'examen du patient a révélé une cyanose de la peau, un gonflement, une hypertrophie du foie, la veine jugulaire, pulsation dans l'abdomen supérieur et auscultation - troubles du rythme cardiaque et le bruit systolique;
  • Tests d'urine et de sang .Il est réalisé dans le but de la définition du processus pathologique et des lésions concomitantes des organes;
  • ECG .L'électrocardiogramme permet de diagnostiquer les perturbations du rythme cardiaque, de révéler une augmentation de l'oreillette droite et des ventricules, ainsi que le blocage des jambes et du tronc du faisceau;
  • Phonocardiogramme de l'.L'étude est menée pour identifier les souffles systoliques dans la projection de la valve tricuspide;
  • EchoCG .La méthode de base pour détecter des défauts de valvule cardiaque, dans lequel les volets sont étudiés pour leur changement de forme, dans la région des ouvertures atrio-ventriculaire droite, la taille approximative des cavités cardiaques, l'épaisseur de paroi et d'autres facteurs d'importance dans le diagnostic;
  • Radiographie de la poitrine .Il est effectué pour évaluer la taille et l'emplacement du cœur, modifier sa configuration, détecter la présence ou l'absence de stase sanguine dans les vaisseaux;
  • Cathétérisme cardiaque du coeur .L'essence de la méthode consiste à introduire dans la cavité de l'organe des cathéters pour mesurer la pression dans ses services;
  • échographie du coeur .L'examen échographique peut révéler une hypertrophie des parois du cœur, une déformation des valves, une expansion de l'anneau fibreux et d'autres changements caractéristiques de ce défaut;
  • SCT .La tomodensitométrie spirale vous permet d'obtenir une image assez nette du cœur à partir d'une série d'images radiologiques prises à différentes profondeurs.

Méthodes de traitement

Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause, ce qui conduit à l'apparition d'un défaut, puis procéder à son traitement ou son élimination.traitement conservateur dans ce cas est dans la prévention de l'insuffisance cardiaque et l'hypertension pulmonaire : diurétiques administrés aux patients, les glycosides cardiaques, les inhibiteurs de l'ECA, les médicaments de nitrates de potassium.

Le traitement chirurgical du défaut se réalise au degré II, III et IV de son développement et les indications correspondantes. Types d'opérations

qui sont recommandées dans ce cas comprennent: chirurgie plastique

  • ( suture, anneau d'annuloplastie ou semi-circulaire) représenté en II et III degré d'insuffisance tricuspide et l'absence de changements de ses volets;prothétiques
  • satisfaits des changements importants dans les valves ou des structures, ainsi que dans les cas où la chirurgie plastique n'a pas produit le résultat escompté - le patient établir des prothèses valvulaires mécaniques ou biologiques, qui sont faits d'un alliage spécial médical. Après l'implantation de la prothèse patients
nécessitent un traitement anticoagulant, ce qui peut être court( dans l'implantation de prothèses biologiques) ou constante - elle a lieu après l'installation de prothèses d'alliages médicaux.

Prévisions et mesures de prévention


Le pronostic pour les patients dépend principalement du degré de développement des anomalies et des maladies concomitantes. Selon les statistiques, la survie à 5 ans des patients après la chirurgie est d'environ 60-70%.

Dans les formes décompensées de la maladie, accompagnées de maladies pulmonaires chroniques, le pronostic n'est généralement pas très agréable.

La base pour la prévention de ce défaut est traitement en temps opportun des maladies , ce qui peut provoquer un impact négatif sur le cœur.

Malgré le fait que l'insuffisance de la valve tricuspide est difficile pour le traitement des maladies cardiaques, avec un diagnostic rapide, la médecine moderne peut augmenter considérablement la durée et la qualité de vie des patients.

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