Avec l'âge, des changements se produisent dans le corps humain qui affectent différents organes et systèmes, y compris les artères moyennes et grandes.
En conséquence, des maladies graves et des pathologies commencent à se développer qui peuvent conduire aux conséquences les plus fâcheuses et même à la mort. L'une de ces maladies est appelée artérite à cellules géantes.
général
géant artérite cellulaire( noms alternatifs - syndrome Horton, maladie de Horton) est une maladie inflammatoire des moyennes et grandes artères. Dans leurs murs, commence le processus d'accumulation de cellules géantes anormales , qui s'empare finalement de nouveaux et de nouveaux sites. Il est
épaississement des membranes artérielles, le rétrécissement de la lumière du vaisseau et la formation de thrombus murale qui violent le flux sanguin dans la lésion jusqu'à son arrêt complet.la maladie
peut impliquer une de l'artère, mais souffrent souvent de la carotide, crânienne et temporelle( artérite temporale est le plus courant).Parfois, les veines sont impliquées dans le processus inflammatoire.Causes Les causes de la maladie de Horton ne sont pas pleinement compris, mais la plupart des experts conviennent que les principales raisons de son acte troubles immunitaires caractérisés par la prévalence des virus et des bactéries dans des endroits défaite .Souvent, la maladie est précédée d'infections mycoplasmiques, parvovirales et chlamydiales. Après la pénétration
d'agents pathogènes dans le corps, ils commencent à produire des anticorps activement à l'immunité de provoquer une inflammation auto-immune .Elle affecte négativement le fonctionnement du système circulatoire, ce qui conduit à un rétrécissement des artères, la perturbation de la circulation sanguine et la privation d'oxygène des cellules. Facteurs de
qui provoquent le développement de l'artérite à cellules géantes, également la tuberculose , les virus de la grippe et l'hépatite .La présence d'une prédisposition héréditaire et génétique n'est pas exclue: de nombreux patients portent des porteurs de gènes A10, B14, HLA et B8.Types et forme
En fonction de l'emplacement et de Horton pathogenèse de la maladie arbitrairement divisées en les types suivants:
- localisée de artérite à cellules géantes applique uniquement à un groupe de navires;
- polymyalgie rhumatismale , caractérisée par un processus inflammatoire extensif;
- est une artérite à cellules géantes étendue , qui combine l'artérite temporale et la polymyalgie rhumatismale;
- lésions les grandes artères de l'organisme .
La nature des lésions dans le développement de la maladie est segmentaire et focal .Dans le premier cas, il affecte les structures individuelles, et dans le second, il y a une violation massive de l'intégrité des vaisseaux.les risques de complications et
danger
de artérite temporale est que la maladie artérielle passe souvent inaperçue, ce qui explique pourquoi se pose le risque de complications. Le plus commun d'entre eux - oeil endommage les artères, conduisant à la cécité partielle ou complète. Les complications comprennent également les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques, qui peuvent se développer dans le contexte de l'image globale de la maladie.
Symptômes de l'
Parmi les symptômes de la maladie de Horton figurent les symptômes courants et vasculaires, ainsi que les dommages aux organes de la vision.
Symptômes généraux:
- augmentation de la température prolongée ou épisodique jusqu'à 38-39 ° C, fièvre;
- absence d'impulsion dans les artères périphériques;
- maux de tête fréquents, qui peuvent se produire même lors du peignage des cheveux;
- sensations désagréables dans le visage: douleur, picotements, brûlure, engourdissement en mangeant ou en parlant;
- manque d'appétit, fatigue, faiblesse, perte de poids;
- troubles du sommeil, irritabilité, dépression;
- douleur sourde dans les muscles et les articulations.
Symptômes vasculaires:
- compaction, sensibilité et rougeur des artères( temporales, pariétales, etc.);
- apparition de nodules sur le cuir chevelu;
- dans la défaite d'autres artères majeures, les symptômes caractéristiques du processus pathologique: boiterie, accidents vasculaires cérébraux, infarctus du myocarde et d'autres organes.
Reconnaître artérite temporale lancé est simple - les navires ont augmenté comme dans cette photo:
lésions oculaires:
- vision floue: le sentiment de « mouches » et « brouillard » devant ses yeux;
- descente de la paupière supérieure;Diplopie
- ( vision double);
- douleur dans la zone des yeux.
Quand devrais-je consulter un médecin?
Pour éviter le développement de complications dangereuses, le patient doit consulter un médecin même avec le moindre soupçon de la maladie de Horton : la douleur chronique dans la tête et le visage, la fatigue constante, augmentation fréquente de la température corporelle, etc.traiter les pathologies
impliqués rhumatologue , qui est d'écouter attentivement les plaintes du patient et de nommer des recherches supplémentaires.
Consultez également la périartérite noueuse de la maladie, sa photo et les symptômes - il est préférable de connaître tout cela à l'avance, de sorte que lorsque le cas dans le temps pour obtenir des soins médicaux. Sur le diagnostic et le traitement du syndrome de Takayasu, dont le symptôme caractéristique est l'absence de pouls, lire ici.
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Diagnostic
L'identification de l'artérite à cellules géantes est compliquée par le fait qu'elle présente un symptôme similaire à d'autres maladies. Le diagnostic repose sur les analyses et études suivantes:
- Test sanguin général et biochimique .Chez les patients, il y a une forte augmentation de l'ESR accompagnée d'une légère anémie et d'une fièvre persistante ou épisodique, ainsi que d'hyper-alpha et de gamma globulinémie.
- Contrôle externe de l'.Comprend la palpation des artères et des veines qui, en présence de la maladie, peuvent être densifiées, enflées ou douloureuses.
- Biopsie de l'artère temporale .Sous anesthésie locale, le patient prend une coupe du tissu de l'artère temporale, qui est ensuite soigneusement examinée au microscope pour identifier les cellules infectées. La méthode permet de confirmer ou de nier la présence de la maladie avec presque 100% de probabilité.
- Angiographie de l'.La procédure pour l'examen radiographique des artères et des veines, ce qui permet de déterminer le site de rétrécissement et l'ampleur de la propagation du processus inflammatoire.
- Ophtalmoscopie .Une étude des organes de la vision avec laquelle l'aide chez les patients atteints d'artérite à cellules géantes peut révéler le développement de la névrite ischémique du nerf optique et d'autres complications.
Traitement de
Après le diagnostic, le patient reçoit de fortes doses de corticostéroïdes, et est particulièrement efficace dans le médicament appelé prednisolone.
Le traitement est recommandé de continuer pendant environ un mois, après quoi la dose est progressivement réduite de telle sorte que la thérapie a été annulée dans 10-12 mois.
Après avoir réduit la dose, le patient doit rester sous la surveillance constante du médecin traitant, comme des anomalies montrent une rechute de de la maladie. Dans ce cas, il y a un certain nombre de personnes qui doivent prendre Prednisolone dans un dosage d'entretien pendant plusieurs années.
Environ 10% de la dose élevée « prednisolone » ne donne pas l'effet désiré , afin que les patients prescrits un traitement de trois jours « méthylprednisolone « par voie intraveineuse, puis transféré à l'administration orale de médicaments. Cette tactique est particulièrement efficace lorsqu'une personne développe des pathologies oculaires.
L'hormonothérapie est actuellement considérée comme la seule façon de traiter , qui peut rapidement supprimer les symptômes et les manifestations de l'artérite à cellules géantes. L'efficacité d'autres méthodes n'a pas encore été confirmée.
En savoir plus sur les formes temporelles et autres de la maladie de Horton de cette vidéo:
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Prévention
Depuis la cause de la maladie de Horton n'a pas encore été clarifiées, la prévention chez les patients qui ont recommandé des mesures générales pour renforcer le corps ( mode de vie sain, en évitant les mauvaises habitudes, l'exercice modéré), ainsi que le traitement en temps opportun des maladies infectieuses.patients
chez lesquels le diagnostic de « artérite à cellules géantes » est confirmée, il est important de comprendre que la maladie appartient à la catégorie de chronique exige donc le respect des mesures de prévention pertinentes tout au long de la vie.
Selon des études et des observations pratiques, principal facteur de risque pour la maladie de Horton de peut être considéré comme vieux d'âge. Les personnes qui ont dépassé le seuil de 50 ans devraient porter une attention particulière à leur santé et se rappeler que des diagnostics opportuns et un traitement adéquat de la maladie peuvent mener à une rémission prolongée et persistante.
