atrial Les extrasystoles est un trouble fréquent du rythme cardiaque qui, avec battements de cœur réguliers impulsions extraordinaires surgissent.
battements auriculaires simples rares ne sont pas dangereux et ne nécessitent aucun traitement médical particulier, est un respect suffisant mode de vie approprié et le refus des mauvaises habitudes.
fréquentes et remarquables sont affectent beats hémodynamiques, qui ont tendance à se déplacer dans la tachycardie supraventriculaire.
description de
auriculaire extrasystoles proviennent de l'prématuréexcitation de cardiomyocytes et de réduire les membranes musculaires auriculaires. En raison de cette activité impulsion électrique provenant du noeud sinusal est , mais les connexions plus auriculo.
Trois ou plusieurs battements appelés groupe et complexes extraordinaires souvent répétitifs sont connus comme les battements auriculaires. Avec ce type de troubles du rythme cardiaque pause compensatoire est complète, contrairement à extrasystoles de ventriculaire.
L'aspect normal de ne pas plus de 200 battements prématurés auriculaire par jour .Cette pathologie est pas rare chez les personnes en bonne santé.Contrairement
ventriculaire et AV arythmie nodale, auriculaire avec des complexes électrocardiographiques sont peu différentes de la normale, et pas de troubles hémodynamiques prononcés.
de la maladie et le développement de
Selon les statistiques, les battements individuels se produisent dans 70% des personnes , et souvent passent inaperçus et sont seuls. De tous les types de compte auriculaire prématurée pour environ un quart des cas.
Souvent, ils peuvent provoquer le stress, la consommation de boissons alcoolisées ou du café .
extrasystole se développe à dépolarisation trop tôt du myocarde. Quand une impulsion d'arythmie auriculaire est généré dans les oreillettes, il y a un centre d'activité et déclencher l'excitation ré-entrée dans les cellules du myocarde - cardiomyocytes.intervalle de temps
classification et différences entre les espèces, le stade
du nombre de nouveaux uns après les autres taux extrasystole auriculaire isolée sécrètent l'arythmie, jumeaux et triplets se produit lorsque trois contraction extraordinaire dans une rangée.triplés sont considérés comme de tachycardie instable.
extrasystoles, qui se produisent avec une certaine régularité, appelé allodromy , qui sont divisés dans les catégories suivantes:
- bigeminy , au cours de laquelle l'impulsion anormale après chaque normale;
- trigéminisme , lorsque la réduction est extrasystolique tous les trois;
- quadrigemini - un sur quatre.
isolé monotopnye - de la même partie et politopnye - de différents. Par le degré de distinction
d'arythmie, en se concentrant sur la relation avec les complexes ventriculaires précédents, la distinction précoce et tardive.Étape
extrasystoles auriculaires reflètent quantité de résultant des contractions précoces un heure : à la première apparition a permis plus de 30 ans, au deuxième - plus de 30 et plus réfléchies politopnye extrasystoles paires.
causes et les facteurs de risque d'arythmie auriculaire
étiologie est diverse, elle peut être associée à la maladie de toutes les structures du cœur ou les couches de la paroi cardiaque, la consommation de diverses drogues ou de toxicomanie d'abus. Tous les motifs
divisés en les groupes suivants:
- extracardiaque provoque : le tabagisme, la consommation excessive de fortes boissons au café, l'alcool, un manque de concentration d'ions potassium dans le sang, faible teneur en hémoglobine, une quantité accrue d'hormones thyroïdiennes, thyrotoxicose provoquée par, le goitre toxique;
- médicaments : agents psychostimulants, médicaments, méthylxanthines, piracétam, amitriptyline, le citalopram, les contraceptifs oraux combinés;
- causes cardiaques : défauts, la maladie coronarienne( une condition après l'infarctus du myocarde, les différents types d'angine de poitrine), hypertension, cardiomyopathie, endakardit infectieuse, une maladie inflammatoire du myocarde et du péricarde, gipetrofiya coeur droit sur le fond de la maladie pulmonaire;
- idiopathique - pour des raisons non précisées.les facteurs de risque
personnes d'âge moyen devraient prêter attention à la quantité de café consommée, réduire le nombre de cigarettes fumées par jour ou cesser de fumer, ne se pas exposer à des situations stressantes.
chez les patients âgés chez les patients à risque de la zone avec du myocarde ayant une hypertension prolongée, conduisant à une hypertrophie ventriculaire gauche.
symptômes et signes
tableau clinique de la somme d'arythmie auriculaire des plaintes liées au sens direct des interruptions qui se produisent plus tôt que les contractions du cœur et des symptômes de la fonction cardiaque.le patient
peut remarquer le changement dans le rythme de travail cœur coups extraordinaires, les périodes arrêt.
Parfois, il existe des douleurs thoraciques d'une nature et d'une intensité différentes.
Arythmie provoque la libération de la carence en sang dans le système circulatoire, comme en raison de violations des coupes de caméra rythme droite ne sera pas le temps de remplir la quantité requise de sang.
éjection insuffisante de sang dans un petit cercle et un grand cercle de circulation peuvent provoquer l'apparition de vertiges en raison de l'insuffisance de l'alimentation en oxygène au cerveau cerveau , malaise et dyspnée.non-concordance entre
le travail effectué par le cœur et non-concordance de perfusion myocardique artères coronaires provoque une ischémie du tissu cardiaque et la douleur angineuse de type angine de .Compenser est possible une augmentation de la fréquence des contractions, l'accélération de l'impulsion.
examens
Les symptômes de l'arythmie auriculaire détectée auscultation des bruits du cœur. Les données auscultatives révèlent des contractions prématurées du cœur dans le contexte d'un rythme régulier normal.
motif électrocardiographique confirme la présence d'une onde prématurée P , qui est légèrement différente de la normale, suivie d'un complexe ventriculaire inchangé.
Avec des extrasystoles rares, la surveillance Holter ECG doit être utilisée, ce qui permettra de suivre l'activité myocardique pendant la journée. Des tests de laboratoire sur le sang et les hormones permettent de déterminer les causes possibles de la maladie qui ne sont pas cardiaques.
Diagnostic différentiel sur l'ECG
Pour le diagnostic différentiel, la méthode ECG est utilisée. L'extrasystole auriculaire se distingue par la présence de l'onde P, qui est modifiée par rapport au sinus.
Contrairement aux impulsions de la jonction auriculo-ventriculaire, l'onde P précède le complexe ventriculaire .Si la contraction a eu lieu dans la région auriculaire supérieure, P sera positif dans la dérivation II, de l'oreillette inférieure à la négative.
premiers soins
principalement en cas de maladie devrait cesser l'impact facteur provoquant, siège du patient, rassurez .Il est possible d'utiliser la psychothérapie.
Les antiarythmiques sont utilisés avec des extrasystoles auriculaires fréquentes et à risque de transition vers la tachycardie. En tant que premiers secours, bisoprolol, propafénone peut être utilisé.
Dans la pathologie aiguë et dans les patients avec la maladie de coeur, est montré pour hospitaliser dans un hôpital spécialisé.
Tactiques pour le traitement de l'
Le traitement non pharmacologique consiste à éliminer les facteurs de risque, les maladies non cardiaques qui causent l'extrasystole auriculaire. Abolition des médicaments provoquant, normalisation de la glande thyroïde, correction de l'anémie, taux de potassium.
Indications de la prescription d'antiarythmiques:
- mauvaise tolérance de l'extrasystole auriculaire;
- présence de malformations cardiaques, lésions organiques, a subi un infarctus du myocarde;
- risque de développer une fibrillation auriculaire, flutter auriculaire;
- plus de 700 extrasystoles par jour.
utilisé pour bêtabloquants de traitement : bisoprolol 2,5 mg 1 fois par jour, les antagonistes de calcium: Verapamil 40 mg trois fois par jour. Pour maintenir le rythme sinusal, un propanorm de 150 mg est utilisé.300 mg de cardone sont utilisés pour des ventouses rapides dans des conditions stationnaires.
Le traitement chirurgical de l' consiste à pratiquer une ablation par radiofréquence des foyers d'extrasystoles. Le plus souvent, il est réalisé avec de l'extrasystole monotopique chez de jeunes patients sans pathologie chronique concomitante sévère. Réhabilitation
généralement pas nécessaire , car la maladie ne provoque pas une réduction prononcée de la fonction cardiaque. Le séjour en sanatoriums cardiovasculaires est indiqué chez les patients atteints d'une pathologie cardiaque organique. Lorsque la normalisation
fréquence cardiaque doit annuler progressivement antiarythmiques pour prévenir les complications et réactions secondaires.prévisions
, les complications et les conséquences
Le pronostic dépend du type, la fréquence des extrasystoles et la gravité de la maladie, ce qui était la raison de l'arythmie. En général, avec peu de symptomatologie et sans aucun effet sur le travail des organes et systèmes , le pronostic est favorable .
fréquentes, la paire et le groupe bat peut être compliquée par l'émergence de tachycardie supraventriculaire, fibrillation auriculaire et du flutter. De telles perturbations du rythme peuvent affecter de manière significative l'hémodynamique et avoir des conséquences graves. Lorsque les contractions myocardiques auriculaires erratiques
de polytopiques turbulence possible de la circulation sanguine et la formation de thrombus dans les cavités des chambres cardiaques, l'apparition d'un syndrome thrombo-embolique.
Prévention et prévention des rechutes
est nécessaire pour rejeter les mauvaises habitudes de , de prendre des médicaments, en réduisant la quantité de café consommé, du thé fort et des boissons alcoolisées. Il est important de pouvoir résister au stress émotionnel.
Les patients ayant des événements coronariens qui ont été transférés doivent être surveillés quotidiennement pour la pression artérielle et le pouls( il est recommandé de toujours avoir un tensiomètre et un cardiofréquencemètre sous la main) pour subir les examens nécessaires en temps opportun. Pour prévenir les rechutes, de faibles doses d'antiarythmiques sont nécessaires pour la prescription du médecin.
En général, avec un diagnostic rapide des arythmies, la modification des facteurs de risque et la prévention de la transition atrasique extrasystole dans des formes complexes de , la maladie se déroule favorablement, avec des manifestations cliniques rares de .