Angine - un état pathologique dans lequel une personne éprouve une douleur dans la poitrine irradiant vers le cou, les épaules, et parfois - les extrémités supérieures.
Ce problème est causé par un apport sanguin insuffisant au cœur est appelée angine de poitrine stable.
Contrairement à l'angine de poitrine stable, forme instable - extrêmement imprévisible dans le développement de la maladie. Il peut provoquer une crise cardiaque, même sans facteurs externes spécifiques, représente donc un danger particulier pour la vie humaine.
Renseignez-vous sur les symptômes de l'angine de poitrine instable, ses stratégies de diagnostic et de traitement dans cet article.
de la maladie Description de
La principale condition pour le développement de la maladie coronarienne est la présence de l'athérosclérose, dans lequelles parois des vaisseaux sanguins retardés cholestérol et d'autres lipides nocifs. souffrent de l'athérosclérose, presque tous les vaisseaux sanguins le corps, mais que les artères coronaires, situés au cœur, sont les plus sensibles aux effets négatifs de cette maladie. Finalement, les plaques de cholestérol
expansion, la réduction de la lumière vasculaire et interférer avec le flux sanguin normal. Si une personne est calme, une mauvaise circulation ne se manifeste presque pas, mais lorsque le stress nerveux ou physique au cœur augmente son rythme, et le sang commence à courir rapidement les navires.
Étant donné que les vaisseaux sont rétrécis, le mouvement du sang est entravée, ce qui entraîne dans le myocarde manque d'oxygène.processus hypoxiques empêchent l'élimination des produits non transformés du métabolisme, ce qui conduit à l'apparition de la douleur dans le cœur .Cette condition est appelée angine attaques.
type de maladie stable peut être contrôler avec succès - ne se sont pas perenagruzhat physiquement, pour éviter le stress lors de l'attaque de prendre la nitroglycérine. Instable même forme de la maladie se manifeste différemment.
angor instable peut être considéré comme un état limite entre l'échec normal dans le cœur et le phénomène si menaçant d'un infarctus du myocarde. Cette pathologie, sans soins médicaux en temps opportun, peut conduire au développement d'une crise cardiaque aiguë, et nécessite donc une hospitalisation d'urgence et une surveillance médicale continue.
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Quel est le cœur de la maladie coronarienne - les symptômes et le traitement, la classification et le diagnostic.vous attendent toutes les connaissances les plus nécessaires dans cet article!médicaments
Quels sont utilisés pour la maladie coronarienne? Découvrez ici ce.
Causes et facteurs de risque
angor instable se forme dans le cas où l'artère coronaire se produit plaques fibreuses écart de avec la formation de thrombus ultérieure, empêchant l'alimentation normale du sang au myocarde.plaque fibreuse
peut se briser en raison de processus inflammatoires, l'excès de graisse corporelle, troubles hémodynamiques ou une carence en collagène.
principale cause de l'angine de poitrine instable est une maladie coronarienne .Il apparaît lorsque le groupe de dépôts graisseux sur les parois artérielles. Dans le même passage de vaisseau se rétrécit, le cœur cesse obtenir suffisamment d'oxygène, ce qui conduit à des symptômes douloureux.
d'autres facteurs qui peuvent causer le développement de la maladie sont:
- rupture des capillaires suivie d'une hémorragie dans la plaque;
- augmentation de la capacité des plaquettes à coller;
- libère sérotonine ou autre agent vasoactif dans le sang, dans lequel il y a un étroit rétrécissement de la lumière des vaisseaux coronaires;
- diminution des propriétés antithrombotiques des cellules endothéliales.
Classification des
Il y a 4 types principaux de l'angine de poitrine instable:
- primaire , où la maladie est une préoccupation pour le mois.
- Postinfarction , manifeste des attaques dans les 2 premiers jours après l'infarctus du myocarde, ou pendant la phase aiguë, qui dure généralement environ huit semaines.
- progressive, à laquelle l'état de santé s'aggrave et la fréquence des attaques augmente avec l'augmentation, tout au long du mois.
- Prinzmetal angine de poitrine, dans lequel les vaisseaux se contractent à la suite de spasmes, et non à cause de l'athérosclérose.
Aussi il est divisé par la prescription et la gravité:
- 1 degré .La maladie a commencé il y a moins de 2 mois, il est très difficile de progresser, elle progresse rapidement, elle se manifeste dans un état de repos.
- 2 degré .Se réfère à la phase subaiguë de la maladie, avec les symptômes apparaissent pour la première fois, et la douleur peut durer plus de deux jours.
- 3 degrés .Des sensations douloureuses se produisent au cours des 2 derniers jours.
Selon les facteurs d'apparence et l'image clinique est divisé en trois classes:
- 1 classe .Le syndrome de douleur apparaît d'abord à une charge élevée, puis - au minimum. Le nombre de crises augmente avec le temps. La première attaque ne date pas de plus de deux mois. Dans un état calme, les saisies peuvent ne pas apparaître pendant 2 mois.
- 2ème classe .Il est caractérisé par une douleur constante dans un état calme. Le premier cas d'attaque a été enregistré il y a moins de deux mois.
- 3e classe .Pour lui la sténocardie aiguë dans un état de repos qui s'est levé pour les deux derniers jours concerne.
Pour des raisons de formation de la maladie sont classés en trois groupes: Groupe A
- - attaques se produisent en raison de maladies qui ne sont pas liées au cœur - hyperthyroïdie, l'hypoxie, l'anémie, l'infection aiguë.
- Groupe Dans - angine se développe sur le fond d'autres problèmes cardiaques.
- Groupe C - l'origine de la maladie est associée à un infarctus antérieur.
Le diagnostic de l'angine instable est faite précisément sur la base de sa classification et ressemble à ceci: "angor instable, 1 grade A".Selon cette caractéristique, il peut être déterminé que les crises se produisent avec une petite charge pendant 2 mois déjà, et le patient a une maladie qui provoque le rétrécissement des vaisseaux coronaires.
Quel est le remède le plus efficace contre l'angine de poitrine? Nous parlerons de tous les médicaments prescrits par les médecins.
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Quels sont les variants cliniques de l'infarctus du myocarde et quelles sont leurs différences? Vous pouvez lire à propos de tout dans le prochain examen. Danger et
complications
angine absence de traitement instable peut causer les problèmes suivants:
- infarctus du myocarde aigu;
- thromboembolie de l'artère pulmonaire;
- fibrillation brutale des ventricules du cœur suivie d'une issue fatale;
- insuffisance cardiaque aiguë, accompagnée d'un œdème pulmonaire.
Clinique: signes et symptômes
identifier la maladie est parfois difficile, parce que les symptômes de cette maladie peuvent être attribués à de nombreuses autres pathologies cardiaques.
Déterminer l'angine de poitrine instable, si vous ressentez les symptômes suivants:
- Changer symptômes: augmentation de la fréquence et la durée des crises de douleur, nitroglycérine aide à avoir moins de douleur augmente et se propage aux parties voisines du corps, les attaques se produisent même à des charges plus faibles que jamais.
- Attaque douloureuse qui dure plus de 10 minutes, non dosée avec de la nitroglycérine.
- Les attaques ont commencé à gêner il y a un mois ou plus tard.
- Sensations douloureuses dans la poitrine pendant le traitement de l'état post-infarctus - ce signe indique la formation d'un nouveau thrombus dans le vaisseau affecté.
- Les attaques ont commencé à se produire au repos.
- Les symptômes apparaissent après un pontage aorto-coronarien, effectué il y a moins de trois mois.
L'angine de Prinzmetal a ses propres symptômes spécifiques:
- est le plus souvent attaqué par les jeunes hommes;
- douleur n'est pas liée à l'activité physique;Les attaques
- se produisent plus souvent le matin qu'à d'autres moments de la journée;
- haute efficacité du traitement avec des antagonistes du calcium et des médicaments du groupe des nitrates.
Puisque cette pathologie pose un grand danger pour la vie humaine, doit immédiatement contacter le cardiologue lorsque les premiers symptômes apparaissent. Les personnes souffrant de coronaropathie et d'angine de poitrine doivent régulièrement consulter un médecin et subir des examens.
Diagnostic Pour le diagnostic des types suivants de procédures de diagnostic sont appliquées:
- inspection générale patients écoute bruits cardiaques, l'étude des symptômes et les antécédents médicaux; test sanguin , permettant d'identifier les processus inflammatoires;
- analyse d'urine - est nécessaire d'exclure d'autres pathologies;
- ECG - pour la détection des complications de la maladie ischémique;
- Holter ECG - utilisé pour déterminer les conditions, la fréquence et la durée de la présence;
- Echo-ECG - nécessaire pour étudier la structure et les dimensions du cœur, ainsi que l'état des valves et de la circulation sanguine;
- angiographie coronaire , qui permet d'étudier le flux sanguin dans les vaisseaux cardiaques;
- Stress-écho-ECG - conduit à identifier les zones d'hypoxie myocardique dans des conditions d'effort physique;
- scintigraphie , permettant d'étudier l'état des parois et des cavités du coeur.
Seulement après avoir recueilli les données complètes de tous les examens, ils ont mis le diagnostic correspondant.
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Tactiques de thérapie
Lorsqu'un angor instable est détecté, une hospitalisation d'urgence avec alitement strict et un traitement médical sont prescrits. Les agents suivants sont utilisés dans le traitement:
Analgésiques- - neuroleptanalgésie, nitroglycérine;
- préparations qui améliorent la circulation sanguine - désagglants et anticoagulants directs( clopidogrel, prasugrel, aspirine et autres);
- médicaments qui réduisent le besoin de myocarde en oxygène - les antagonistes du calcium, les bêta-bloquants.
En l'absence d'un effet positif de la pharmacothérapie, les moyens chirurgicaux de traiter la maladie peuvent être montrés:
- Angioplastie .Une endoprothèse( tube métallique) est introduite dans le vaisseau rétréci, ce qui empêche les parois du vaisseau de coller ensemble et fournit un flux sanguin normal.
- Dérivation aorto-coronaire .Cette opération est utilisée si l'artère coronaire principale, ou la plupart des vaisseaux coronaires, a été frappée. Dans ce cas, un lit supplémentaire est créé pour contourner les vaisseaux affectés, ce qui assure l'apport de sang au cœur.
Il est également important de connaître les premiers signes d'une attaque d'angine de poitrine et les moyens de son soulagement - ceci est couvert dans un article séparé.Parfois, le traitement de l'angine de poitrine avec des remèdes populaires peut aider.
Pronostic et mesures de prévention
Le pronostic de la maladie dépend du degré de gravité, de la durée du développement et des pathologies concomitantes. Pour prévenir les crises d'angine, est recommandé de suivre les mesures préventives:
- quitter;
- lutte contre l'excès de poids;
- sports;
- consommation modérée;
- un grand nombre de fruits, de poisson, de légumes, de grains entiers et de viande maigre dans l'alimentation.
En outre, devrait rapidement traiter les maladies qui provoquent une augmentation de la pression artérielle et le rétrécissement des vaisseaux artériels .Prendre une pilule d'aspirine par jour peut réduire le nombre d'attaques de douleur et réduire la probabilité de développer un infarctus aigu du myocarde.
