Élimination conservatrice et chirurgicale de la varicocèle chez les hommes, avant et après la chirurgie

Varikotsele représente les vaisseaux sanguins variqueux qui font partie du cordon spermatique, à savoir plexus veineux pampiniforme et testiculaire.

Cette pathologie n'est pas rare chez les hommes adultes et les adolescents, comme cela se produit dans environ 16% d'entre eux.

garçons varicocèle âge plus précoce est beaucoup moins fréquent, mais cela ne signifie pas que la maladie est moins dangereux pour eux.

facteurs étiologiques et pathogenèse

Actuellement, l'étiologie de cette maladie est le système reproducteur masculin est ambigu, en raison de l'âge du patient etla structure anatomique du cordon spermatique et des vaisseaux dans leur composition.

de varicocèle chez les enfants la nature est souvent du côté gauche de est idiopathique chez les adultes - un caractère secondaire à l'issue de cette pathologie. Très parle rarement de détecter les varices des testicules des deux côtés ou dans l'isolement à droite, ce qui est expliqué par les différentes graines qui coule dans les veines de tous les côtés.

plus éthologique aux facteurs ci-dessus, la littérature contient des informations sur l'appareil d'insuffisance de la valve de la veine testiculaire ou génétiquement causé son absence .

Cela conduit à une augmentation du courant de retour du sang sur la veine des testicules et plexus pampiniforme déborde variqueuses subir une déformation.

a également noté les différentes options confluence des veines rénales veines des testicules et des murs de l'insuffisance veineuse parce que la réduction du nombre de fibres musculaires dans leur remplacement par du tissu conjonctif.

Par ailleurs considéré comme un facteur causal comme une faiblesse musculaire, la levée de l'œuf.

Dans les mécanismes pathogéniques généraux de difficile et sujet varicocèle à large échange de vues entre les scientifiques et les professionnels de la santé.

Les symptômes et le diagnostic clinique habituellement

varicocèle est faible. Il y a une augmentation et une diminution de moitié du scrotum, un sentiment lancinant de faiblement exprimé sur le même côté avec le renforcement de la marche ou de l'activité physique et l'excitation sexuelle.

Si la pathologie a acquis prononcée, il y a eu une augmentation significative de la taille scrotum peut interférer avec la marche normale. Le testicule du côté affecté diminue en taille. Dans

mesure de diagnostic:

• Inspection .L'expansion visuelle du plexus veineux est révélée.
• Palpation de l'.Nœuds veines dilatées du plexus pampiniforme, le dimensionnement et la consistance des testicules.
• Enquête de .Le médecin attire l'attention sur l'éloignement des symptômes, la présence de lésions de la région lombaire. ultrasonore
• avec doppleroskopiey.
• Venography ( testieular rénale rétrograde, transskrotalnaya, antérograde).
• Spermatogramme de l'.

thérapies

Sélection exactement comment traiter varicocèle, dépend du degré du processus pathologique.À cet égard, nous avons la classification suivante en fonction de la gravité du plexus pampiniforme d'expansion et trophiques dans les testicules:

• 1 degré .L'élargissement des varices n'est noté que lorsque le patient est palpable, ou lorsqu'il est stressé en position debout.
• 2 degrés .Les varices doivent être déterminées à la palpation, non seulement en décubitus mais également en position assise du patient. Le testicule ne change pas.
• 3 degrés .Il y a des veines prononcées du plexus lobaire, un changement dans la taille et la consistance du testicule, une déviation du spermatogramme par rapport aux valeurs normales.

Les méthodes de traitement du varicocèle sont divisées en espèces conservatrices et chirurgicales.

Conservative

Cette espèce implique l'utilisation de tous les traitements qui excluent la chirurgie. Une de ces méthodes est la thérapie indépendante initiale à la maison conformément aux recommandations d'un spécialiste.

urologues cette façon de traiter varicocèle n'est pas acceptée comme une forme de documentée, cependant, qu'un tel traitement peut être considéré comme une préparation pour le traitement chirurgical le plus efficace et la façon dont les activités de réhabilitation après. Dans

maison indépendante comprend thérapie prophylactique:

• échec de la présence à long terme dans une position assise ou debout dans la même posture.
• Obstruction du surmenage musculaire et de l'ischémie.
• Obstruction de la stase du sang dans le canal vasculaire des organes pelviens.
• Exercice quotidien, faire du jogging le matin, marcher.
• Maintenir un mode de vie sain.
• Abandon des mauvaises habitudes( dépendance à la nicotine, alcool).
• Contrôle de la nutrition rationnelle et complète avec la consommation la plus équilibrée de fruits et légumes.
• Contrôle du poids corporel. Conservateur varicocèle

éliminé également l'utilisation d'agents pharmacologiques, cependant, cette méthode, comme le précédent, ne jouissait d'une grande demande de .Ceci est dû à l'impossibilité de changer le mécanisme pathogénique du développement de la maladie à l'aide de substances médicamenteuses.

varicocele comprimés suivants types de médicaments sont utilisés:

1. vitamines A, E et C( en tant que substances individuelles incluses dans la thérapie anti-oxydant standard).Complexes antioxydants
2. ( antioxydants sous la forme d'une capsule deux fois par jour, trois-vie plus 1 comprimé par jour avant les repas; Vitamax une capsule au cours de la journée; Triovite 2 capsules par jour au cours des 2 mois).Pentoxifylline
3. amélioration de la microcirculation dans les tissus( 100 mg Agapurin deux fois par jour, ou Arbifleks Trental au même dosage).Protecteurs
4. plexus veineux pampiniforme( forte Ginkor; Aescusan à une dose de 14 gouttes trois fois par jour; Detraleks comme une tablette en 2 doses par jour).
5. Combinaison des moyens( Ascorutin; tocophérol).

La littérature contient des informations sur les essais de l'efficacité des remèdes populaires, qui n'a pas encore été pleinement prouvée. Par conséquent utilisation de recettes folkloriques est plutôt un type de thérapie de facilitation pour pour un patient se préparant à une intervention chirurgicale.

Les outils suivants sont utilisés:

1. Faire bouillir 3 pommes de taille moyenne jusqu'à ce qu'elles soient complètement tendres et envelopper une assiette avec elles dans une serviette, les laisser pendant 3 heures. Après avoir broyé la masse et l'essuyer à travers un tamis. Le bouillon résultant doit être pris à 50 ml chaque jour le matin et le soir.
2. Combiner 1 cuillère à soupe de branches de chêne, de saule et de châtaignier, verser le mélange résultant avec 1 litre d'eau. Après avoir fait bouillir le mélange pendant 30 minutes, ajouter 1 cuillère à café de camomille, le millepertuis et la ficelle au bouillon résultant, remuer et insister 12 heures. Le médicament peut être pris par voie orale, mais vous devriez le faire un peu plus sucré à l'aide de cuillères avec du miel. Nous prenons 3 fois par jour, en interrompant le traitement pendant 1,5 semaine après 20 jours d'admission.
3. Dans les mêmes proportions, mélanger la camomille séchée, l'écorce de chêne, la châtaigne et la racine de framboise. Dans 50 ml d'eau bouillante, infuser 1 cuillère à soupe du mélange et insister pendant 24 heures, filtrer. Après avoir pris 150 ml le matin et le soir.
4. Mélangez 1 cuillère à soupe de bourgeons et de feuilles d'absinthe et de crème sure( vous pouvez traire).Le mélange obtenu est placé sur de la gaze et appliqué quotidiennement en compresse sur le site affecté par la varicocèle. Le traitement est effectué pendant 5 jours, puis nous interrompons pendant 3 jours et répétons le cours à nouveau.

Types d'intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical est le plus préférable pour les patients atteints de cette maladie. Le but de l'intervention chirurgicale dans ce cas est pour assurer la normalisation du flux sanguin par la fin de son orientation rétrograde vers le plexus lobaire.

Les types d'opérations suivants sont effectués:

1. Palomo opération avec varicocele. L'intersection de la veine et de l'artère spermatiques est effectuée, ce qui affecte négativement le trophisme normal des testicules. Ce type d'intervention est applicable chez les patients qui ne se fixent pas comme objectif de maintenir la fertilité.
2. Opération Ivanissevich( ouverte) pour l'élimination de la varicocèle. La ligature est réalisée à l'aide de deux ligatures dans l'espace cellulaire rétropéritonéal et à l'intersection du segment de la veine spermatique interne isolé par les ligatures à gauche.



3. Formation d'anastomose veineuse testiculaire ou testiculosafénique .

   Indication pour sa conduite est la présence d'hypertension rénale sévère du sang veineux ou un obstacle organique à l'écoulement de sang de la veine rénale.

   Avec la première variante de l'anastomose, le segment supérieur de la veine de la graine est transplanté dans la veine iliaque interne. Dans le second cas, ce segment supérieur est relié à la grande veine fémorale sous-cutanée.

4. Embolisation de la veine testiculaire .Une spirale ou des préparations qui favorisent la formation du tissu conjonctif sont établies. Il peut être utilisé pour la rechute chez un patient qui a subi l'opération d'Ivanissevich.
5. Nettoyage de la veine de la semence à partir d'orthèses de titane pour l'élimination de la varicocèle, l'opération est réalisée sous le contrôle obligatoire d'un dispositif laparoscopique. Les opérations de
6. minidostupa , dans lequel à partir d'une petite incision dans l'emplacement de projection anneau inguinal externe( 1 cm en retrait de la base du pénis).Après l'isolement du cordon spermatique, les veines dans sa structure sont bandées avec le calcul que l'écoulement de sang veineux peut plus tard se produire à travers le système veineux superficiel.
7. Opération microchirurgicale( revascularisation) de l' des tissus testiculaires avec varicocèle. Les chirurgiens réalisent une circulation sanguine normale dans le testicule en raison de la transplantation veineuse du testicule dans la veine épigastrique.

Attention! Ces photos montrent les testicules avant et après l'opération de traitement de la varicocèle chez les hommes, en vidéo - tout comme les chirurgies les plus fréquentes. Les yeux faibles et les personnes de moins de 18 ans ne sont pas recommandés à regarder.

Exigeant un traitement adéquat et un diagnostic correct dans le contexte de la rareté des manifestations cliniques, cette maladie n'est pas encore entièrement comprise et suscite la controverse lors de nombreux congrès scientifiques mondiaux.

Parmi les méthodes de traitement sont conservés et opérationnels, ce dernier étant le plus préféré parmi les spécialistes. Le patient souffrant de varicocèle doit être sous le contrôle de l'andrologue et urologue même après une intervention chirurgicale réussie, car le risque de réduction et de perte de fertilité reste toujours.

Cette vidéo-vidéo en dit plus sur toutes les techniques de fonctionnement avec cette maladie: