Myocardial phénomène appelé où, en raison du manque d'approvisionnement en sang commence à dépérir partie d'un corps.
infarctus du myocarde - muscle cardiaque - commun et extrêmement dangereux pour la vie, parce qu'ils entendent beaucoup de gens qui sont intéressés par la médecine et prendre soin de leur propre santé.
Voyons voir ce que l'infarctus du myocarde transmural, et quel est l'état diffère des autres formes.
Caractéristiques préfixe
« trans » en médecine et signifie la biologie «par», «à travers» .Transmurale se distingue des autres types de crise cardiaque que lorsqu'elle mort cellulaire se produit non seulement dans le milieu du muscle cardiaque, mais aussi d'autres couches du cœur - l'épicarde et endocarde.mise au point
1/5 de tous les décès soudains se produisent dans du myocarde transmural. Chez les hommes, la maladie se propage est 5 fois supérieure à celle des femmes. De tous subir cette forme jusqu'à mourir 19-20% au cours du premier mois.
Causes et facteurs de risque
Les crises cardiaques se produisent en raison de l'approvisionnement en sang insuffisant organe ou une partie de celui-ci. Privés d'accès d'oxygène et de nutriments, les cellules commencent à mourir, qui est, il y a une nécrose.un infarctus du myocarde transmural se produit de la même manière.
troubles sanguins proviennent du fait que la lumière de l' coronarienne chevauche de la plaque d'athérome. En conséquence, le cœur ne reçoit pas d'oxygène et de nutriments, mais il est pas dangereux au repos.
Quand une situation stressante ou une personne est engagée dans du travail lourd, la vitesse augmente le flux sanguin, il y a une plaque autour des tourbillons turbulents. Il endommage la surface intérieure du récipient et provoque la formation d'un caillot de sang, qui est en outre compliquée par l'apport sanguin cardiaque.
La cause principale de ce type de crise cardiaque est la présence de plaques sclérosées dans les artères coronaires. Les facteurs de risque sont les suivants:
- âge( infarctus du transmurale - une maladie des personnes de plus de 45 ans);
- La prédisposition génétique;
- augmentation du cholestérol;
- obésité;
- tabac à fumer;
- inactivité physique;
- situations stressants;
- mauvaise alimentation;
Ainsi, plus de 35% des cas sont liés au tabagisme , ce qui en fait le plus important facteur de risque.
Les complications et les conséquences
de toutes les variétés de ce type de crise cardiaque est le plus dangereux, car il affecte tous les trois doublure du cœur. En fonction de la zone des changements nécrosantes émettent une petite focale et macrofocal du myocarde transmural. Dernière caractérisée par de nombreuses complications et très dangereuses , y compris:
- Thromboembolie;
- Œdème pulmonaire( causes, clinique, tactiques de soins);
- Membres paralysés;
- Violations de la parole;
- Fibrillation des ventricules, qui conduit à la mort;
- Défaillance de divers organes et systèmes;
- Dans les cas graves, une rupture de coeur.
petit thrombus formé dans du myocarde qui, en grandes quantités peuvent être saisis à partir de la circulation sanguine dans le cerveau ou la moelle épinière, l'obstruction des capillaires et de priver les différentes parties de la perfusion d'organe. C'est la cause de la parole ou de la paralysie .
crise cardiaque survient soudainement et constitue une violation de l'intégrité du cœur dans une région ravagée par une nécrose. Plus cette zone est grande sur la zone, plus la probabilité d'une rupture est grande.
fibrillation ventriculaire - un phénomène qui, au lieu des ventricules de taux normal commencent à trembler au petit bonheur .En même temps, ils ne peuvent pas pousser le sang, en raison de laquelle cesse l'approvisionnement en sang de tous les organes et systèmes, qui restent sans apport d'oxygène et de nutriments. La fibrillation ventriculaire
pourrait bientôt passer à flotter - tremblements fréquences jusqu'à 400 Hz. Dans cette condition, le cœur aussi ne peut pas assurer la circulation sanguine, et donc la mort commence bientôt.
Les symptômes peuvent être différents et dépendent des caractéristiques de la maladie. Mais il groupe des symptômes communs à la majorité des survivants d'un infarctus aigu du myocarde transmural: palpitations
- souvent douloureuses( tachycardie);
- Sensation de "décoloration" du coeur;douleur constriction
- pointu qui donne le bras gauche, l'épaule gauche, la moitié gauche de la mâchoire inférieure, des dents, l'oreille gauche;
- Peau floue et muqueuses;
- Douleurs ondulées et prolongées, qui ne peuvent être relâchées de quelques heures à quelques jours;
- Attaques d'asthme( asthme cardiaque).
Diagnostic Pour diagnostiquer l'infarctus du myocarde transmural, doivent effectuer des ECG .L'ECG est basée sur l'étude des potentiels électriques dans les différentes parties du cœur et le motif de nécrose de la distribution de ces changements potentiels brusquement, un spécialiste expérimenté sera en mesure sur la base de l'ECG et de savoir où le site de la lésion et de son domaine, et de distinguer l'infarctus transmural d'autres types de changements nécrotiquesdans le coeur. A propos de la zone de la zone kill
se trouve sur la base de test sanguin .Ainsi, après une crise cardiaque, le nombre de globules blancs( leucocytes) augmente. La leucocytose peut durer jusqu'à 14 jours et lorsque le nombre de globules blancs commencent à baisser, l'augmentation de la vitesse de sédimentation des globules rouges( érythrocytes).
premiers soins
de myocarde transmural - une condition très dangereuse, la mort peut se produire soudainement et à tout moment, pour les activités d'assistance devraient commencer avant l'arrivée du médecin. Voici la liste de ces événements:
- Appelez une ambulance;
- Amener le patient en position horizontale;
- Le patient doit prendre de la nitroglycérine - 1 comprimé.Si la douleur ne disparaît pas, après 5 minutes, prenez-en une autre. Plus de 3 comprimés ne doivent pas être pris;
- Vous devriez également prendre un comprimé d'aspirine;
- Lorsque l'essoufflement et une respiration sifflante dans les poumons du patient doit être traduit en position assise, et sous le glisser en arrière coussin ou un oreiller.
En savoir plus sur la prise en charge des patients atteints de crises cardiaques et regarder évanoui à la vidéo:
Tactics traitement
au stade hôpital traitement est basé sur trois directions:
- la douleur de combat et les conséquences psychologiques;
- Contrôle de la thrombose;
- Combattre les troubles du rythme cardiaque.
Pour soulager le patient de la douleur, appliquez forts moyens de narcotiques, y compris la morphine et Promedolum, mais pour faire face à la peur et l'excitation - tranquillisants, par exemple Relanium. .
La thérapie thrombolytique vise à éliminer les caillots sanguins dans les vaisseaux coronaires et à rétablir l'irrigation sanguine normale du cœur. Pour cela, des médicaments tels que la fibrinolysine, l'alteptase, l'héparine sont utilisés. La lutte contre les caillots de sang devrait commencer dès les premières heures après une crise cardiaque.
Pour le contrôle des arythmies utiliser les médicaments qui bloquent les bêta-adrénergiques( aténolol), et les nitrates( déjà mentionné nitroglycérine).
Forecast
Le pronostic dépend de la zone du cœur affectée. La lésion de plus de 50% du myocarde entraîne la mort de .Même avec une petite zone de la lésion, la possibilité de décès par thromboembolie ou une rupture cardiaque reste possible.
Même si la période aiguë a été adoptée, et les complications graves ont été soulevées, les prévisions de est considéré sous condition défavorable en raison des changements irréversibles dans le tissu musculaire, qui surviennent à la suite d'une crise cardiaque.
de réadaptation Pendant la période de réadaptation , la nutrition correcte de l' est très importante. La nourriture doit être rude, facilement digestible et prise en petites portions 5-6 fois par jour. Au début, le régime devrait être composé de céréales, de fruits secs, de jus et de kéfir. En outre, les abricots secs, les betteraves et d'autres produits qui aident à vider les intestins.
La réadaptation physique comprend retour progressif au patient de l'activité motrice de .Dans les premiers stades, il est important de prévenir les phénomènes stagnants dans les poumons, l'atrophie musculaire et d'autres conséquences d'un mode de vie immobile. Peu à peu, au fur et à mesure que le patient se rétablit, il commence à faire des exercices physiques, à marcher.
Il est conseillé d'effectuer des activités de réhabilitation dans le sanatorium .La période de réadaptation est individuelle et dépend à la fois de la zone du cœur et des complications.
Prévention
Les mesures de prévention sont réduites à l'élimination des facteurs de risque énumérés ci-dessus. Pour éviter un infarctus du piéton, il est nécessaire:
- Refus de fumer;
- Observer un régime pauvre en cholestérol;
- Réduire la consommation de sel de table;
- Lutter contre l'obésité;
- Surveiller la pression( elle ne doit pas dépasser 140/90 mm Hg);
- Évitez les fortes contraintes;
- Évitez les activités physiques intenses.
d'autres types d'infarctus du myocarde transmural du myocarde, caractérisé en ce qu 'il affecte non seulement miokrard, mais aussi deux autres coeur de la coquille( épicarde et endokrad), composé de tissu conjonctif. Pour cette raison, la probabilité de rupture cardiaque et de thromboembolie augmente.
