apparition de contractions arythmiques, inefficaces et non coordonnées des groupes de muscles appelés fibrillation ventriculaire.
Dans cet état ne crée pas de pression dans les ventricules. Le cœur cesse de fonctionner comme une pompe, qui pompe le sang.
Caractéristiques maladies
fibrillation ventriculairecoeur( VF) se caractérise par des contractions chaotiques tissu myocardique. Leur fréquence est passée de 250 à 480 minutes. Mouvement des ventricules ne sont plus coordonnés. En conséquence, arrête le flux sanguin et l'arrêt cardiaque.
ondes chaotiques et irrégulières qui varient en hauteur, largeur et forme. Au début de l'attaque, ils haute amplitude. Ce soi-disant krupnovolnovaya fibrillation. Après une onde de faible amplitude sont, l'augmentation de leur durée. A ce stade, l'efficacité de défibrillation diminue .
Souvent, cette condition se produit comme une complication d'une vaste infarctus du myocarde.la prévalence
, les étapes de développement
A propos 75-80% des cas mort subite, qui est causée par des problèmes cardiaques, il est nécessaire de VF.Cette maladie survient chez les jeunes et les personnes âgées.
à risque sont les patients qui ont subi un arrêt brusque circulation .mort inattendue affecte 10-30% de ces patients.
est caractérisée par une contraction irrégulière des fibres musculaires du cœur.étapes de la maladie suivent rapidement l'autre : le patient se sent faible, perd conscience, ses pupilles se dilatent. Depuis le début de l'attaque avant la mort clinique prend environ 2 minutes. Classification des
experts identifient type 3 VF après un infarctus du: primaire , secondaire, et à la fin. Alors que les discussions sur la classification de la maladie sont effectuées aujourd'hui.
fibrillation primaire se produit 1-2 heures après du myocarde. Elle montre que le myocarde est caractérisée par une instabilité électrique, à laquelle l'ischémie aiguë provoquée.
Environ 60% de VF primaire se produit dans les 4 heures 80% - 12 heures après un infarctus. Une telle fibrillation conduit souvent à la mort subite. Lorsque l'insuffisance ventriculaire gauche et choc cardiogénique développent parfois une fibrillation ventriculaire secondaire chez les personnes ayant subi un infarctus du myocarde.
Si la fibrillation auriculaire a commencé 48 heures après une crise cardiaque, il est appelé fin .A propos de 40-60% des personnes qui sont confrontés à cette maladie meurent. Dans la plupart des cas, cette fibrillation commence 2-6 semaines après une crise cardiaque. Le plus souvent, il a évolué de ces personnes qui ont souffert de la paroi avant du cœur.
Les causes et les facteurs de risque
Dans la plupart des cas, la cause des fibrillations ventriculaires primaires et autres est une complication de l'infarctus du myocarde. Les spécialistes identifient de telles causes de développement de FV:
- coeur IHD( crise cardiaque aiguë et retardée, troubles de la circulation coronaire);
- cardiomyopathie hypertrophique: la mort survient chez les jeunes avec un effort physique excessif;
- cardiomyopathie dilatée idiopathique: la fibrillation débute avec un fond de troubles hémodynamiques chez la moitié de ces patients;
- problèmes avec le ventricule droit( cardiomyopathie arythmogène);
- différents types de malformations cardiaques( le plus souvent la cause est une sténose de l'estuaire de l'aorte);
- cardiomyopathies spécifiques;
- violation des caractéristiques électrophysiques du myocarde.
La maladie se développe parfois même en l'absence de problèmes avec le muscle cardiaque .Les facteurs de risque, qui dans certains cas conduisent à la fibrillation ventriculaire, comprennent:
- une forte baisse du volume sanguin( cela provoque une chute de la pression artérielle et une augmentation de la fréquence cardiaque);
- empoisonnement sévère( hypokaliémie se développe et l'excitabilité du coeur augmente);
- hypothermie du corps;Déséquilibre hormonal
- , qui est dû à des pathologies de la glande thyroïde;
- stress chronique ou une surcharge nerveuse excessive;
- surdosage de médicaments: diurétiques ou glycosides cardiaques.
Il existe des cas où la cause de la fibrillation ventriculaire n'est pas établie.
Symptômes et signes de
La FV suspecte chez l'homme peut être réalisée par les caractéristiques suivantes:
- après 5 secondes de .une personne semble étourdie, il y a une faiblesse;
- après 20 secondes .le patient perd conscience;
- après 40 secondes .dès le début de l'attaque, le patient développe des convulsions caractéristiques: les muscles squelettiques commencent à se crisper une fois, tandis que la défécation involontaire et la miction se produisent en même temps;
- après 45 secondes .Dès l'apparition de la fibrillation ventriculaire, les pupilles s'élargissent, atteignant une taille maximale après 1,5 minute.
Le patient parvient parfois à se plaindre de:
- palpitation forte;
- vertiges et faiblesse;
- douleur dans le coeur.
Pour les attributs externes incluent:
- pâleur de la peau et des muqueuses;
- respiration fréquente, essoufflement;
- perte de conscience;
- absence de pulsation sur les grosses artères.
Les médecins ont 4 minutes pour restaurer le rythme cardiaque de .Si ce n'est pas fait, le corps commence des changements irréversibles.
En savoir plus sur la maladie de la vidéo:
diagnostic et spécialistes des soins d'urgence déterminent
fibrillation ventriculaire par des signes extérieurs .Si le médecin est proche du patient au début d'une crise, il diagnostique: un pouls rapide
- ;
- manque de rythme;
- la différence entre la fréquence cardiaque et le pouls;
- pas de différence entre les tons de cœur I et II;
- respiration sifflante dans les poumons.
Avant l'arrivée, il est recommandé aux médecins de le faire:
- Assurez-vous que l'état de la mort clinique est arrivé.
- Il est nécessaire de "démarrer" le cœur de l': en l'absence de défibrillateur, un coup sec au sternum est fait.
- Dans les cas où le rythme cardiaque n'est pas restauré, l' commence à pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque .Si la réanimation est réalisée par une personne, alors elle fait 2 injections de 15 pressions rythmiques sur le sternum.
Plus d'informations sur la réanimation est fournie dans la vidéo:
ECG se fait à l'hôpital ou dans les ambulances .Cet examen permet un diagnostic différentiel et un diagnostic précis.
Avec la fibrillation ventriculaire et le battement sur l'ECG, il y aura de tels signes:
- P-dents sont dans la plupart des cas absents avant les contractions ventriculaires;
- ondes fréquentes chaotiques au lieu des complexes QRS nécessaires;
- avec les ondes flottantes sera rythmique, avec la scintillation des ventricules - non.
Tactiques de traitement
À l'hôpital, toutes les actions sont dirigées vers pour restaurer le rythme cardiaque de .Ces activités sont appelées cardioversion. Les médecins font un massage cardiaque indirect et une ventilation artificielle. L'injection d'air permet à l'organisme de fournir de l'oxygène.
donne de bons résultats à la thérapie électropulse .Plus tôt il est effectué, plus les chances de survie du patient sont élevées.
Certains prétendent qu'après trois doigts improductifs du défibrillateur, l'intubation doit être faite et le patient transféré à la respiration artificielle.
Traiter VF continuer avec par l'introduction de bicarbonate de sodium. Les injections sont faites toutes les 10 minutes jusqu'à ce que la circulation sanguine soit rétablie.
Augmenter l'efficacité de la thérapie électropulse par injection intracardiaque du médicament "Adrénaline chlorhydrate" .Mais de telles injections sont chargées de l'apparition de complications.
Si la défibrillation s'avère inefficace, en plus du chlorhydrate d'adrénaline, Anaprilin, Novokainamid et Lidocaine sont administrés. Le patient continue à faire du massage cardiaque et de la respiration artificielle, la défibrillation est répétée après 2 minutes.
Dans les cas où le coeur s'arrête après la thérapie par impulsions, "Calcium chloride", "Sodium lactate" est administré.
Réadaptation
Après fibrillation ventriculaire, le patient est observé.
Son état est constamment surveillé par ECG Holter: est fait continuellement pendant 1-7 jours .
Le traitement vise à prévenir la réapparition des crises.
Si les patients ont une fibrillation due à une maladie cardiaque, alors est réalisée par .Les chirurgiens peuvent installer un appareil qui va corriger le rythme du myocarde.
méthode d'ablation par radiofréquence utilisée est l'introduction d'un dispositif spécial qui détruit le foyer pathologique de rythme cardiaque anormal.
Conduite et thérapie antiarythmique médicale .Pour éviter d'éventuelles complications, prenez des anticoagulants. Ils préviennent l'augmentation de la coagulation sanguine et réduisent la probabilité de développer une crise cardiaque. Recommander également les moyens qui améliorent le métabolisme et nourrissent les muscles.
Conséquences possibles et pronostic de l'
Dans la plupart des cas, des complications surviennent après la FV.Mieux la prévision sera dans les cas où l'aide commence à avoir dans les premières secondes de l'attaque. Mais pour éviter les conséquences négatives de cet état est difficile.
En cas d'arrêt cardiaque ischémie myocardique totale .Après la restauration de la circulation sanguine, un dysfonctionnement se produit dans le travail du muscle cardiaque.
Il est également possible de développer de telles complications:
- apparition de l'arythmie;
- problèmes avec les poumons: pneumonie d'aspiration, dommages à leurs tissus dus à la fracture des côtes;
- problèmes neurologiques( survenir en raison de l'aggravation temporaire de la circulation sanguine dans les tissus du cerveau);
- thromboembolie: obstruction des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins.
Méthodes préventives, prévention des récidives
Réduire la probabilité de développement de FV permet de suivre le travail du muscle cardiaque. Lorsque la moindre déviation se produit, il faut consulter les médecins et suivre leurs instructions. Les médecins
recommandent de reconsidérer et de style de vie. Il est nécessaire:
- de refuser des cigarettes, de l'alcool, des drogues;
- pour se concentrer sur la nourriture végétale, les produits laitiers;
- à exclure de la ration de viande fumée, frite, grasse;
- pour réduire l'apport en sel;
- mène un style de vie actif, mais évite la surcharge.
Fournir des soins médicaux compétents en temps opportun pour la fibrillation ventriculaire est difficile. Après tout, l'attaque ne commence pas toujours à l'hôpital. Pour cette raison, cette maladie est considérée comme la principale cause de mort subite en raison de problèmes cardiaques avec .Réduire la probabilité de son développement peut être si vous observez l'état et adhérez aux fondements du droit chemin de vie.
