Adénome de la glande salivaire (parotide)

L'adénome de la glande salivaire est un néoplasme bénin formé à partir de cellules de l'épithélium glandulaire. Les tumeurs les plus souvent diagnostiquées de la glande salivaire parotide. Cela peut être une seule entité ou inclure plusieurs nœuds.

La pathologie peut se développer chez les hommes et chez les femmes. Mais ce dernier est détecté un peu plus souvent. Selon les statistiques, l'adénome de la glande parotide se produit dans environ 2% de tous les cas diagnostiqués.

La tumeur la plus commune est formée chez les personnes âgées de 50 à 70 ans. Il se réfère à des formations bénignes, a des limites claires, un ovale ou une forme ronde régulière. La défaite bilatérale est rare.

Causes de la pathologie

Les vraies causes de la maladie aux médecins ne sont pas connues. Mais il y a plusieurs facteurs qui peuvent devenir une circonstance indirecte de son développement.

Ceux-ci incluent:

• lésion directe de l'oreille ou des processus inflammatoires existants - parotidite épidémique, sialadénite;
• prédisposition au niveau génétique - les médecins ont avancé la théorie selon laquelle un gène mutant peut être hérité;
• pénétration dans le corps de micro-organismes pathogènes capables de provoquer la consolidation des tissus glandulaires;
• les troubles de nature hormonale peuvent provoquer des changements dans la structure des tissus sains, en corrigeant leur composition qualitative;
• influence des facteurs externes négatifs - exposition multiple fortement dosée, radiographie fréquente du cerveau;
• le tabagisme - les gommes à la nicotine perturbent la production de salive, causant une sécheresse accrue de la muqueuse buccale;
• mauvaise nutrition - en raison d'une carence en substances nécessaires du corps, une violation se produit dans le processus de la sécrétion de salive;
• les maladies professionnelles - l'adénome des glandes salivaires est souvent détecté chez les travailleurs des entreprises métallurgiques, chimiques et du bois. Son développement est causé par les effets toxiques des déchets industriels.

Donc, il ressemble à une tumeur bénigne de la glande salivaire, les causes de la mutation des cellules du tissu glandulaire ne sont pas entièrement connues des médecins

Classification de la maladie

Il existe plusieurs variétés d'adénome.

Polymorphe (pléomorphe)

La tumeur augmente lentement en taille, mais en l'absence de traitement, elle peut atteindre un volume considérable. Il est défini comme une formation dense avec une surface bosselée. Caractéristique - il y a une possibilité de renaissance.

Cellule basale

Il est formé de cellules basaloïdes. Dans la plupart des cas, il est représenté par plusieurs nœuds. Le risque de renaissance est minime.

Greasy

Petit en volume d'éducation. C'est asymptomatique. Supprimé seulement chirurgicalement. Ne provoque pas de complications.

Canalical

Il diffère par une structure de faisceau mince. Cela ressemble à de petites perles. Il est formé à partir de cellules épithéliales et est diagnostiqué chez les personnes âgées. Il a clairement des frontières visibles.

Adénolymphome

Il provient de cellules du tissu lymphatique. Il se développe lentement. Lieu de localisation - derrière l'oreillette.

Monomorphique

Se produit uniquement à partir de cellules de tissu glandulaire.

Symptômes et signes

L'adénome pléomorphe le plus commun. La pathologie peut se développer pendant longtemps sans se mentionner.

Spécialiste lors de l'examen du patient avant l'apparition de symptômes spécifiques peuvent déterminer la présence d'une capsule d'adénome

La maladie manifeste certains symptômes, en fonction de l'emplacement de la tumeur. Cela peut être la douleur, qui se manifeste lorsque la formation de dimensions importantes, la lésion du nerf facial, clairement tracé visuellement l'asymétrie du visage.

Il y a aussi une mauvaise mobilité des muscles faciaux du côté affecté. Si la tumeur est située dans la profondeur des tissus, des troubles de la déglutition apparaissent. Le discours d'une personne peut aussi changer.

Définir une tumeur par palpation est déjà possible au début de sa formation. Il sera ressenti comme un néoplasme solide et se démarquera des tissus sains. L'adénolymphome et la forme polymorphe peuvent se développer sous la forme de nombreux ganglions et se combiner, par exemple, avec l'adénome de la glande salivaire sous-maxillaire.

Dans de rares cas, la formation initiale bénigne renaît. Le processus accompagne le développement des symptômes suivants:

• la formation d'une frontière plus claire;
• la gravité de la structure;
• une augmentation rapide du volume de la capsule;
• Détection de métastases dans les ganglions lymphatiques locaux.

Diagnostics

Lors de l'examen initial, le médecin effectue une palpation (palpation) de la zone touchée. Et seulement après cela, il nomme un sondage. Le diagnostic de la maladie comprend les études de laboratoire et instrumentales suivantes:

• Test sanguin. Il est nécessaire d'obtenir des informations sur l'état général de l'organisme;
• Tomographie informatisée. Aide à obtenir une image visuelle de la tumeur et de ses structures internes;
• Sialografiya. Examen aux rayons X en utilisant le contraste. Vous permet de déterminer la forme et la taille actuelle de l'adénome;
• Radiographie du crâne. La détection de la déformation du crâne indique indirectement la présence d'une tumeur;
• Examen échographique. Vous permet de visualiser le compactage, de clarifier l'emplacement de sa localisation, ainsi que le degré de germination dans les tissus sains environnants;
• Ponction. L'apport du contenu liquide de la capsule pour son enquête ultérieure. Il est nécessaire de déterminer la structure de l'adénome;
• Biopsie. Néoplasme de prélèvement tissulaire pour déterminer le type de tumeur;
• Cytologie. Utilisé pour étudier les cellules de l'éducation.

L'image échographique montre clairement le néoplasme nodal dans la glande salivaire

Sur la base des résultats obtenus, une décision est prise sur le type de traitement.

Traitement de l'adénome des glandes salivaires

Dans le cas d'une forme aiguë, un médicament est prescrit. Il comprend des médicaments de la catégorie des antibiotiques, des analgésiques. De plus, il est recommandé de prendre des médicaments qui stimulent la production de salive. Pour exclure le développement de complications, des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits.

En outre, des procédures de physiothérapie sont prescrites: électrophorèse, thérapie au laser, thérapie UHF. Mais la plupart des experts ont tendance à une méthode radicale de traitement - l'élimination des tumeurs - pour minimiser le risque de récurrence de la pathologie.

Comment est l'opération? La procédure comprend plusieurs étapes:

1. Une incision est faite dans la zone de la tumeur.
2. Après avoir ouvert la capsule de l'adénome, il est disséqué.
3. Ensuite, la capsule est vidée et son contenu transféré pour un examen histologique.
4. Ensuite, le chirurgien pose soigneusement la capsule vide pour exclure la formation de la fistule salivaire. La technique de suture couche par couche est utilisée.

Le traitement de l'adénome des glandes salivaires implique dans la plupart des cas l'extraction chirurgicale de la capsule

Pendant l'opération, l'incision de la cavité externe est réalisée de telle sorte que, dans la détection du processus malin, le chirurgien a la possibilité d'une ouverture plus profonde de la région cervicale.

Des complications après le retrait de la tumeur se produisent, mais relativement rares. Il peut s'agir de la paralysie du nerf facial, des troubles du mimétisme, de la formation de la fistule. Ils sont causés, en règle générale, par une qualification et une expérience insuffisantes du chirurgien. Les rechutes de la maladie sont probables, mais pas rares.

Pronostic de la maladie

Le pronostic de l'adénome des glandes salivaires est plutôt optimiste. Surtout dans le cas où le processus de renaissance n'a pas encore commencé. Le traitement effectué qualitativement prolonge la vie d'une personne pendant 10-15 ans.

Si le problème est ignoré et que la tumeur bénigne devient maligne, la limite de survie à cinq ans passe (selon le stade du cancer):

• Stade 1 - environ 80% des patients opérés;
• Étape 2 - pas plus de 60%;
• Étape 3 - seulement 42%;
• Stade 4 - moins de 25% de tous les cas diagnostiqués.

Avec le temps, la pathologie diagnostiquée et le traitement épuisé permettent à une personne de mener un mode de vie habituel

En l'absence de traitement, la mort survient dans les 1-3 ans après la transition de l'adénome à l'éducation contre le cancer. La prévention de la maladie en tant que telle est absente. Les médecins ne donnent que des recommandations générales - le maintien d'un mode de vie sain et une alimentation équilibrée qui inclut les substances nécessaires pour les humains.