Pancréatite aiguë: première aide d'urgence

Pancréatite aiguë - ces lésions inflammatoires nécrotique du pancréas, en développement en raison de l'autolyse enzymatique ou de la glande auto-digestion.raisons

, une influence directe sur son aspect le plus souvent: la défaite des voies biliaires, duodenostasis, gastrite, charge élevée nutritionnelle, en particulier l'alcool, toutes sortes de facteurs allergiques.Étant donné que la forme aiguë de pancréatite est très dangereux pour la vie du patient, il est important de prendre au sérieux leur santé et avoir une idée de la façon de fournir une aide d'urgence dans une crise de douleur aiguë, ce qui conduit à un choc.

pancréatite aiguë pancréatite aiguë est divisée en une pancréatite interstitielle aiguë ou n gonflement aigucancer odzheludochnoy, pancréatite hémorragique aiguë, nécrose pancréatique aiguë et purulente de pancréatite aiguë.En tant que forme spéciale, l'exacerbation de la pancréatite chronique est indiquée.

apparition de la douleur: Les symptômes et les signes

De nombreux patients signe avant-coureur d'une pancréatite aiguë est l'apparition de vagues plaintes, la douleur vague dans la région épigastrique ou autour du nombril, parfois sous la forme de coliques biliaires, en passant rapidement des phénomènes dyspeptiques, etc. maladie

commence par une douleur intense.la moitié supérieure de l'abdomen est de nature bardée. La douleur dans les lésions quadrant supérieur gauche caractéristiques de la queue du pancréas, de la douleur dans la ligne médiane - pour détruire le corps, la droite de la ligne médiane - les glandes de la tête et la douleur de caractère de l'herpès zoster indique l'inflammation totale du pancréas.les attaques de la douleur

sont souvent précédés par la consommation d'alcool, les aliments gras, trop manger. Dans l'anamnèse, il peut y avoir une indication de lithiase biliaire. En raison de la douleur intense, les patients sont agités et changent constamment de position sans obtenir de soulagement. Avec le début de la nécrose des terminaisons nerveuses, l'intensité de la douleur diminue. L'irritation du diaphragme entraîne l'apparition de hoquet.

Nausées et vomissements - la deuxième symptôme de pancréatite aiguë.Les vomissements sont souvent douloureux, indomptables, n'apportant pas de soulagement. Les traits du visage sont aiguisés. La peau et les muqueuses sont souvent pâles, parfois avec une teinte cyanosée. Des phénomènes de choc peuvent se développer.pancréatite

accompagné souvent d'un ictère obstructive. Pulse seulement au tout début de la maladie n'a pas été accéléré( parfois bradycardie), apparaît dès que la tachycardie( de 100 à 140 battements par 1 minute), la pression artérielle diminue.

Signes pathognomoniques de la pancréatite destructrice - peau avec cyanose ou ecchymoses autour du nombril, sur les côtés de l'abdomen, la paroi abdominale, du visage. Les patients

abdomen de secours pendant la respiration, qui est un peu gonflé, en particulier dans la partie supérieure. Au début de la tension musculaire de la maladie et des symptômes absents Shchetkina-Blumberg. Il y a seulement une certaine résistance de la paroi abdominale dans la région épigastrique.

La palpation de la douleur correspond à la localisation du pancréas.

Il y a parfois des douleurs dans le coin gauche du pancréas. Lorsque l'auscultation de l'abdomen est généralement noté affaiblissement du péristaltisme. La progression du processus de la maladie, en particulier dans l'étape de transition de la pancréatite nécrotique, conduit à l'apparition de signes de péritonite: une souche marquée des muscles abdominaux, symptôme positif Shchetkina-Blumberg.la température du corps

dans la pancréatite aiguë est le plus souvent normale ou légèrement élevée. Leucocytes généralement dans 8,10-15,10 / l, mais certains patients atteint 20,10 / l et même 30,10 / l. Le contenu de diastase dans l'urine( le taux de 16-64 unités) a augmenté à 2-3 après l'apparition de la maladie.

Cependant, l'augmentation totale du niveau diastasique de la nécrose pancréatique peut manquer.

niveau normal de diastase peut être enregistrée comme une exacerbation de la pancréatite chronique, ce qui a provoqué une atrophie du système glandulaire. Diagnostic

diagnostic différentiel

est réalisée avec une cholécystite aiguë( cm.), L'ulcère gastroduodénal perforé( cm.), La thrombose vasculaire mésentérique( cm.), Colique rénale( cm.), Gastrite aiguë, l'infarctus du myocarde. Il faut aussi se rappeler que la maladie se produit souvent sous la forme d'une cholécysto-pancréatite aiguë.

Dans les cas difficiles pour le diagnostic, un examen instrumental en milieu hospitalier est nécessaire.

Premiers soins d'urgence

Soins d'urgence et hospitalisation. Tous les patients atteints de pancréatite aiguë ou soupçonnés de l'être font l'objet d'une hospitalisation d'urgence dans un hôpital chirurgical.

activités préhospitaliers visant à lutter contre le syndrome prononcé de la douleur et de l'hypotension, t. E. Comprennent éléments thérapie de perfusion( polyglukin, gemodez et al.), Et l'affectation des glycosides cardiaques, analeptiques, stimuler la respiration, les analgésiques( à l'exception du médicament).

Avant et pendant le transport voie sous-cutanée 1 ml d'une solution à 0,1% d'atropine par voie intramusculaire de 2 ml de solution à 2% de papavérine, sous peine très sévère administré par voie intramusculaire 1 ml d'une solution à 50% de analgine. Au début, après le diagnostic de la pancréatite aiguë, l'utilisation de antispasmodiques 2 fois permet de réduire le nombre de formes nécrotiques de la maladie.

La principale méthode de traitement de la pancréatite aiguë est conservatrice.

holetsistopankreatit être un traitement opératoire avec la destruction des voies de la vésicule biliaire ou des voies biliaires, augmenter péritonite explicites, pancréatite et abcès du pancréas avec la progression de l'effondrement menaçant le pronostic vital avec l'échec de son traitement conservateur.

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La pancréatite aiguë est une inflammation du pancréas.

Le pancréas sécrète les enzymes nécessaires à la digestion. Lorsque la nourriture entre dans l'estomac, le pancréas sécrète le jus qui pénètre dans l'intestin, où le processus de digestion se termine. La muqueuse intestinale protège ses parois, ainsi que le reste des organes contre les effets des enzymes.

Dans une pancréatite aiguë, les enzymes se au pancréas et commencer à éroder, ce qui est la raison pour laquelle il y a une inflammation et une douleur intense, ce qui diminue si la personne est couché en position fœtale. De plus, les enzymes peuvent commencer à détruire les vaisseaux sanguins et d'autres tissus et provoquer la nécrose pancréatique - une nécrose du tissu pancréatique.

Causes de la pancréatite aiguë

1. Alcool et aliments gras. Avec une consommation excessive d'alcool et d'aliments gras, le pancréas devient enflammé, augmente, et une pancréatite aiguë peut survenir.
2. maladie des calculs biliaires. La vésicule biliaire et le pancréas ont un canal commun. Quand une personne mange des aliments gras, une grande quantité de bile est produite, et la pierre peut sortir de la vésicule biliaire et bloquer le conduit commun. Le résultat est une pression accrue dans le conduit du pancréas, des vaisseaux sanguins peuvent se briser, et les enzymes se corrode le pancréas et le tissu environnant.

Que faire en cas de

1. de pancréatite aiguë Dans une crise de pancréatite ne sont pas à prendre de la nourriture et d'appeler d'urgence une ambulance.
2. Dans la pancréatite aiguë soulager le syndrome de la douleur et éliminer les toxines du corps avec une grande quantité d'eau. Dans les cas particulièrement graves, la pancréatite aiguë est traitée chirurgicalement.Éviter

1. pancréatite aiguë des maladies du pancréas ne boivent pas d'alcool et ne pas trop manger.
2. Traitement rapide de la lithiase biliaire.

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La pancréatite aiguë est une conférence. Plyusnin Boris Ivanovich - docteur en sciences médicales, professeur. Des conférences vidéo sont fournies par le Département de chirurgie de la faculté n ° 2( moshirurg.ru) de l'Université médicale et dentaire de l'Etat de Moscou.

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Source de l': Eliseev OM.(compilateur).Un guide pour les soins d'urgence et d'urgence.- SPb: Izd. Leyla LLP, 1996