aiguë insuffisance cardiaque, OCH - syndrome polietiologichesky, dans lequel il y a une violation profonde de la fonction de pompage du cœur.
Le cœur perd la capacité de fournir la circulation sanguine au niveau nécessaire pour maintenir le fonctionnement des organes et des tissus.
Regardons de plus près la classification de l'insuffisance cardiaque aiguë.
principaux types de
En cardiologie utilisent plusieurs façons de classer les manifestations d'insuffisance cardiovasculaire aiguë.Style de troubles hémodynamiques distinguent et l'insuffisance cardiaque congestive, hypokinétique aiguë ( choc cardiogénique).
En fonction de la localisation de la pathologie de la lésion est divisée en ventriculaire droite, ventriculaire gauche et mixte( total).ventriculaire gauche
Lorsque des lésions gauche ventriculaires dans la circulation pulmonaire est formée stagnation. La pression dans le système artériel pulmonaire augmente, avec l'augmentation de la pression, les artérioles pulmonaires étroites. La respiration externe et l'oxygénation du sang sont difficiles.
partie liquide du sang commence à transpirer dans le tissu du poumon et dans les alvéoles, développe un œdème interstitiel( asthme cardiaque) ou un oedème alvéolaire. L'asthme cardiaque est également une forme d'insuffisance aiguë.
Essoufflement se manifeste par l'essoufflement, l'augmentation de suffocation, certains patients ont la respiration de Cheyne-Stokes( essoufflement avec des arrêts périodiques).
En position couchée, l'essoufflement augmente , le patient essaie de s'asseoir( orthopnée).Dans les premiers stades dans les parties inférieures des poumons, on entend des râles humides qui se transforment en petites bulles. L'augmentation de
obstruction des petites voies aériennes semble sifflante sec, l'allongement de l'exhalaison, les symptômes de l'emphysème. L'œdème alvéolaire est indiqué par des râles humides sonores au-dessus des poumons. Au stade sévère, la respiration du patient devient bouillonnante.
patients excruciates de toux sèche, la progression de l'état pathologique séparé crachats rares, se transformant en mousse. Les expectorations peuvent être colorées en rose.
Les valeurs BP restent dans les limites normales ou tombent .forme du ventricule gauche se développe comme une complication de la maladie coronarienne, l'infarctus du myocarde, une anomalie de l'aorte, de l'hypertension artérielle.ventriculaire droite
aiguë insuffisance ventriculaire droite se développe dans pneumothorax, la maladie de décompression, tronc d'embolie ou branches de l'artère pulmonaire, pneumonie totale. Lorsque la fonction ventriculaire droite est perturbée, la congestion se forme dans un grand cercle de circulation. Le patient développe essoufflement, sur l'inhalation sensiblement gonflement des veines jugulaires.foie augmente
et compactée due à la stagnation du sang dans le système de portail, il devient douloureuse.
Il y a une sueur froide abondante, une acrocyanose et un œdème périphérique apparaissent. Avec gonflement progression
étend commence au-dessus de la partie liquide d'effusion de sang dans la cavité péritonéale - ascites.
Certains patients ont une déficience le fonctionnement de l'estomac - développement gastrite congestive. AD diminue fortement jusqu'à l'apparition du choc cardiogénique. En réponse à la pénurie progressive d'oxygène dans les tissus, la fréquence de la respiration et des palpitations augmente.
Classes par Killip
La classification est basée sur les manifestations cliniques de la pathologie et de ses signes radiographiques. À partir de ces données est divisé en quatre stades de gravité croissante de la pathologie:
- I - symptômes de l'insuffisance cardiaque ne sont pas représentés;
- II - dans les champs pulmonaires inférieurs sont entendu des craquements, montrant des signes de troubles de la circulation pulmonaire;
- III - grésillements se font entendre plus de la moitié des champs pulmonaires, a marqué un œdème pulmonaire;
- IV - choc cardiogénique, montrant des signes de constriction vasculaire périphérique, la cyanose, la pression artérielle systolique a chuté à 90 mmHg. Art.et au-dessous, la transpiration apparaît, altère la fonction excrétoire des reins.classification
Dans la sévérité clinique
proposée en 2003 pour l'évaluation des patients atteints de décompensation aiguë d'insuffisance cardiaque chronique. La base est basée sur les symptômes de troubles circulatoires périphériques et les signes auscultatoires de phénomènes stagnants dans un petit cercle. Selon ces critères, il y a quatre classes de gravité:
- I - stagnation n'est pas définie, la circulation sanguine périphérique est normal. La peau est sèche et chaude.
- II - a révélé les symptômes de la stagnation du sang dans le circuit pulmonaire, aucun signe visible de drainage veineux altérée. La peau est chaude et humide.
- III - définie par une insuffisance circulatoire périphérique sans troubles concomitants du débit veineux dans le petit cercle. La peau est sèche et froide.
- IV - signes d'insuffisance circulatoire périphérique accompagnés d'une congestion pulmonaire.
Il existe plusieurs variantes cliniques de la maladie:
- décompensée , se développe comme une complication de la forme chronique de la maladie, ou pour d'autres raisons. Les symptômes et les plaintes du patient correspondent à la clinique typique de l'OSN modéré.
- Insuffisance cardiaque hypertensive .La pression artérielle est considérablement augmentée avec une fonction relativement préservée du ventricule gauche. Les images radiographiques ne montrent aucun signe d'œdème pulmonaire. Les symptômes et les plaintes du patient sont typiques de LCO.
- Oedème pulmonaire .perturbations manifestes du rythme et rythme respiratoire, râles pulmonaires auscultées, orthopnée, échange de gaz dans les poumons, il est difficile. Les images radiologiques confirment l'accumulation de liquide dans les poumons.
- Choc cardiogénique .La manifestation extrême du syndrome du petit débit cardiaque. La pression artérielle systolique diminue à des valeurs critiques, l'approvisionnement en sang des tissus et des organes est sévèrement altéré.Le patient présente des symptômes de dysfonction rénale progressive.
- Syndrome d'augmentation du débit cardiaque .Il s'accompagne de manifestations de stagnation du sang dans un petit cercle de circulation sanguine. Les membres du patient sont chauds, ce qui peut faire baisser la tension artérielle.
- ventriculaire droit. Le volume du débit cardiaque est abaissé, la pression dans le lit artériel est augmentée. L'augmentation de la pression dans les veines jugulaires, la stagnation dans le système porte du foie conduit au développement de l'hépatomégalie.
Toute classification possible est arbitraire dans une certaine mesure et a pour but de simplifier le diagnostic et le choix des tactiques de traitement dans les situations d'urgence.
Pour plus d'informations sur l'insuffisance cardiaque, vous apprendrez de cette vidéo:
