Dans cet article, vous apprendrez: quel est le mécanisme d'action des diurétiques sous pression, comment agissent-ils, quelle est leur efficacité dans l'hypertension. Les principaux groupes de diurétiques, comprimés diurétiques populaires: furosémide, indapamide, veroshpiron.contenu
de l'article: groupe principal
des diurétiques furosémide
- indapamide
- Veroshpiron
Diurétiques - fonds qui contribuent à l'élimination plus ou moins rapide du fluide du corps.
L'urine dans le corps est formée en deux phases:
- Primaire, dans les glomérules rénaux, dans la composition ressemble au plasma. Sa plus grande partie revient dans le sang( réabsorbé) dans les tubules rénaux.
- Secondaire, avec une forte teneur en urée, la composition n'est pas très similaire à la primaire. Sa formation est réalisée dans les tubules rénaux, après l'absorption de la plus grande partie de l'urine primaire dans le sang. Cette partie est excrétée de la vessie.
Cliquez pour agrandir substances pharmaceutiques appartenant aux comprimés diurétiques( diurétiques), un effet déprimant sur le recaptage de processus( réabsorption).Ainsi, ils réduisent la quantité de liquide et la quantité d'ions sodium de deux manières:
- limitant leur flux de retour du sang à partir de l'urine primaire( réabsorption);
- augmentant leur excrétion du corps.
Réduction de la pression artérielle dans l'utilisation des diurétiques - pas leur objectif principal, ils ne sont pas dans le sens littéral des médicaments anti-hypertenseurs, mais leur propriété supplémentaire:
- en raison de l'élimination d'un grand volume de fluide non cellulaire diminue la force du débit cardiaque, une diminution de la pression artérielle dans les vaisseaux;
- en raison de l'excrétion des ions de sodium diminue la tonicité des parois vasculaires, les vaisseaux se dilatent, la pression diminue.la pression artérielle
sous des niveaux normaux et élevés d'ions de fluide et de sodium dans le corps Diurétiques:
- efficace pour traiter l'hypertension artérielle uniquement en combinaison avec des médicaments hypotenseurs spécialisés, ils ne sont pas prescrits séparément. Parfois, l'utilisation de la combinaison comprimés pression, par exemple, kaptopres( combinaison captopril anti-hypertenseur inhibiteur d'ACE et de l'hydrochlorothiazide, un diurétique);
- améliorer l'effet exercé antihypertenseur, leur tension artérielle est réduite fond est beaucoup plus rapide, ce qui est important pour fournir une assistance d'urgence en cas de crise d'hypertension( pression soudaine surtensions);
- inhiber la réabsorption limitée dans le temps( 6 à 10 semaines), puis la résistance du corps est augmentée, il crée une dépendance et un diurétique doit être changé;
- diffèrent les uns des autres mécanismes, le calendrier, la durée de l'action;
- ont de nombreuses contre-indications( pulmonaire, l'insuffisance rénale, le diabète) et les effets secondaires( potassium actif et l'excrétion de calcium du corps, des réactions allergiques, nausées, vertiges), et il est donc recommandé de ne pas choisir seul un médicament diurétique, sans ordonnance;
- peut être combiné si un agent n'a pas l'effet désiré( par exemple, furosémide et veroshpiron).
Attribue des médicaments diurétiques à un médecin-thérapeute à pression élevée. Grands groupes diurétiques
dans le traitement de l'hypertension( en abrégé EH) sont des propriétés importantes des diurétiques 2:
- Force de la( faible, modérée et forte), ce qui permet de prédire combien de temps le médicament fonctionne et affiche le montant maximum de liquide.
- Durée de l'action, vous permet de déterminer la dose et la fréquence des comprimés.industrie pharmaceutique
produit plusieurs groupes de diurétiques, qui diffèrent l'une de l'autre par un mécanisme( affecter la réabsorption dans différentes parties du tubule), la force et la durée d'action.
| diurétiques groupe | médicament Titre | durée et la force |
|---|---|---|
| diurétiques de l'anse | Furosemide bumétanide | 2 à 8 heures puissants dérivés de l'acide arylacétique |
| de | Uregei | 2 à 8 heures diurétiques thiazidiques puissant |
| chlorothiazide Hypothiazid | de 12 à 18 heures, de sulfonamides modérées | |
| Tiazodipodobnye | Indapamide chlorthalidone | de 36 à 48 heures, les diurétiques de ptéridine de |
| modérées( non compétitive antagonisty aldostérone) | Triamterene Arum | 8 à 24 heures, faibles |
| antagonistes compétitifs de l'aldostérone, les diurétiques épargnant le potassium, la spironolactone | Veroshpiron | 24 à 18, faible |
diurétiques populaires. Cliquez sur la photo pour l'agrandir liste des comprimés diurétiques populaires
couramment prescrit des comprimés diurétiques à une pression élevée:
- furosémide( Lasix), torasémide, bumétanide, Uregei - puissants, des agents à action rapide qui commencent à se retirer du fluide après quelques minutes( 20 à 30)après administration. Validité se termine rapidement( 2-8 heures), ils sont souvent utilisés comme un moyen d'urgence quand il se mette la pression pour éviter une crise hypertensive( vaincre tout organe cible - cerveau, de la rétine, des reins).
- chlorothiazide, l'indapamide, l'hydrochlorothiazide - commencer à travailler après 1 ou 2 heures après la prise des comprimés, la durée prolongée de la période d'action( 48 heures) et, par conséquent, ils sont administrés pour le traitement de l'hypertension en association avec des antihypertenseurs.
- Veroshpiron, spironolactone, triamtérène - ont un effet cumulatif, le résultat est seulement 2-3 jours visibles. Ces diurétiques faibles sont utilisés dans les premiers stades de l'hypertension( 1 degré), et pour améliorer l'effet des diurétiques puissants( combinés avec).
diurétiques faible, il y a une autre qualité positive - ils ne sont pas aussi actifs que d'autres diurétiques à la sortie haute pression de potassium. Furosémide
1. Fait référence à un groupe de diurétiques de l'anse, puissante, à action rapide.des comprimés à libération 40 mg( 50 par paquet.), la valeur de comprimés diurétiques - 21 roubles 50 pcs. général des drogues
du groupe des diurétiques de l'anse, il est prescrit que les fonds d'urgence.
L'action active commence 25-30 minutes après avoir pris la tablette à l'intérieur.
Contrairement à d'autres diurétiques, il est efficace et est utilisé pour les maladies rénales.
en raison de l'excrétion accrue d'oligo-éléments - magnésium et de potassium - un effet négatif sur le muscle cardiaque. Mécanisme d'action
retarde la réabsorption des ions sodium dans la partie ascendante des tubules rénaux.
stimule la diurèse améliorée à court terme( excrétion urinaire) pendant 6-2 heures.
augmente l'excrétion de sodium, de potassium, de magnésium, des phosphates, des bicarbonates, calcium.
Indications Le médicament est indiqué pour:
- Hypertension.
- Œdème post-traumatique du cerveau.œdème
- de brûlage, contre les maladies cardiovasculaires, la thrombose veineuse profonde, les maladies du foie et des reins.
- Ascite( augmentation de la quantité de liquide dans la cavité abdominale).
- Hyperkaliémie( excès de potassium).
- Diurèse forcée( excrétion de liquide en cas d'intoxication aiguë).
- Oedème en cas de gestose( toxicose).
- Œdème périphérique.
Contre-indications furosémide est contre-indiqué chez:
- Coma hépatique.
- urémie( intoxication par des produits métaboliques dans les maladies des reins).
- Anurie( absence complète d'urine).
- Obstruction des voies urinaires.
- Allergies aux composants du médicament.
- Troubles du métabolisme électrolytique( manque de potassium).
- Grossesse( au premier trimestre).
- Allaitement maternel.
Avec prudence appliquer le médicament pendant la grossesse dans les 2-3 trimestres( prescrire si le bénéfice du médicament dépasse le risque de complications).
Effets secondaires de l'
- Hypotension artérielle, accélération du rythme cardiaque, collapsus( perte de conscience due au développement d'une défaillance cardiovasculaire soudaine).
- Vision affaiblie.
- Vertiges, apparition de crises, perte de sensibilité, confusion, léthargie, somnolence.
- Phénomènes de dyspepsie( de la nausée au vomissement, à la stase biliaire, à la soif).
- La réduction de la quantité d'urine, hématurie( présence de globules rouges dans les échantillons d'urine), la néphrite( inflammation du rein).
- Allergie - du choc anaphylactique à l'urticaire.
- Réduit significativement le nombre d'éléments cellulaires dans le sang( des leucocytes aux plaquettes).
- augmente le risque de thrombose, la thromboembolie, la thrombophlébite, un choc hypovolémique, la déshydratation( déshydratation et le choc de la déshydratation), alcalose métabolique( trouble de l'équilibre acide-base).
- Réduit le nombre d'électrolytes dans le sang, augmente le niveau de glucose.
2. Indapamide
réfère à un groupe de sulfanilaminov thiazide, réalisé sous la forme de comprimés de 1,5 ou 2,5 mg d'une valeur diurétique( 30 pièces dans le paquet.) - à partir de 90 roubles pour l'emballage.
Informations générales
Affecter pour le traitement complexe de l'hypertension.
L'effet diurétique de l'application survient une heure après la prise de la pilule.
L'effet thérapeutique survient après 1-2 semaines, dure 24 heures et persiste pendant 2 mois après l'annulation.
Mécanisme d'action
Retarde l'absorption inverse du sodium dans les sections corticales des tubules rénaux.
est capable de bloquer les canaux calciques( échange d'électrolyte à travers la membrane cellulaire), grâce à cette propriété augmente l'élasticité des parois des vaisseaux et des propriétés vasodilatatrices.
sensibilité de blocage de l'angiotensine de la paroi vasculaire( substances qui causent leur contraction, le spasme), réduit le tonus vasculaire.
Indications
Le médicament est indiqué pour l'hypertension artérielle.
Contre
indapamide est contre-indiqué chez:
- Les allergies aux composants du médicament.
- d'Anurie.
- Encéphalopathie( perturbation du cerveau).
- Diminution de la quantité de potassium dans le sang( hypokaliémie).
- Hyperparathyroïdie( hyperfonctionnement des glandes parathyroïdes).
- Pour divers types d'insuffisance hépatique fonctionnelle.
- Grossesse.
- Allaitement maternel.
- Ne peut être associé à des médicaments pouvant prolonger l'intervalle Q-T( score ECG).
méfiants désignent l'utilisation simultanée de différents groupes de médicaments( sulfamides, glycosides cardiaques, érythromycine et t. D.), et jusqu'à 18 ans.
Effets secondaires de
- Déficience visuelle, réactions allergiques de la muqueuse oculaire( conjonctivite).
- Toux.
- Le développement de l'arythmie, une forte diminution de la pression, des changements dans l'ECG.
- dyspepsie( de la nausée à des vomissements, de la soif, la bouche sèche, douleurs abdominales, troubles de la chaise).
- maux de tête Sharp, des étourdissements, l'anxiété, l'irritabilité, la fatigue, l'insomnie, la fatigue.
- Carence en potassium, excès d'azote uréique et glucose.
- Migration douloureuse( localisation différente).
3. Veroshpiron
réfère à un groupe de-sparing de potassium, les diurétiques faibles libèrent des comprimés capsules de 25 mg à 50 mg et 100 Prix pour 20 comprimés de 25 mg( en multiple de 20 et 30 pcs.) - 91 roubles.
effet général
de l'application devient visible après 2-3 jours de traitement.
utilisé dans des formulations avec des agents anti-hypertenseurs pour le traitement de GB et d'autres diurétiques pour augmenter leur effet.
ne provoque des troubles du métabolisme des électrolytes( hypokaliémie).Mécanisme d'action
retards inverses l'absorption du sodium dans les tubules rénaux distal.
affecte les récepteurs d'aldostérone( une hormone qui retarde l'excrétion des ions sodium), ce qui augmente l'excrétion de sodium et de liquides.
Restreint l'effet libérateur de potassium de l'aldostérone.
Indications
Assign:
- Hypertension.
- Puffiness avec insuffisance cardiaque.
- Néphropathie( altération de la fonction rénale).
- Ascite due à une cirrhose du foie.
- hyperaldostéronisme( augmentation de la production de l'hormone aldostérone par le cortex surrénalien).
- Prévention des troubles du métabolisme électrolytique( hypokaliémie).Syndrome de Conn
- ( corticosurrénales Les tumeurs hormono-dépendantes).
médicament Contre
| est contre-indiqué chez méfiant désigné | ||
|---|---|---|
| Dans les pathologies rénales sévères( insuffisance) | Si la tolérance au glucose( diabète) galactose | |
| malabsorption, une intolérance au glucose lactose | Si acidose( acidité déséquilibre) | |
| Au contenu élevépotassium, réduit - violation de sodium | ( cirrhose), la maladie de foie | |
| Addison( insuffisance surrénale fonctionnelle) | DiabetichNéphropathie eskoy( opération rénale due au diabète) | |
| anurie | Lorsque la dysménorrhée( menstruations irrégulières) | |
| Dans un trimestre | Grossesse 3 et 2 trimestres | |
| pendant l'allaitement | ||
| Les bébés à 3 ans | ||
| Si une réaction allergique aux composants du |
de drogueEffets secondaires
- Maux de tête.
- Vertiges.
- Somnolence, léthargie, apathie.
- Augmentez la quantité de potassium et diminuez la quantité de sodium.
Les comprimés diurétiques pour le traitement complet de l'hypertension est sélectionnée uniquement sur la recommandation du praticien général.
